Rawatan Multiple Myeloma di India

Multiple Myeloma, kanser darah yang kompleks dan mencabar, telah menyaksikan kemajuan yang ketara dalam rawatan, terutamanya di negara seperti India. Blog ini bertujuan untuk meneroka landskap semasa rawatan myeloma semasa di India, menawarkan pandangan ke dalam diagnosis, pilihan rawatan, dan penjagaan pesakit.

Gejala Multiple Myeloma:

Multiple myeloma sering dirujuk sebagai "penyakit senyap" kerana ia boleh berkembang dengan perlahan dan simptomnya boleh menjadi halus, menyebabkan diagnosis tertunda. Tanda-tanda dan gejala biasa pelbagai myeloma termasuk:

• Sakit Tulang: Salah satu gejala utama adalah sakit tulang, yang sering digambarkan sebagai berterusan dan mendalam. Ia biasanya berlaku di bahagian belakang, pinggul, tulang rusuk, dan tengkorak kerana pengumpulan sel -sel plasma yang tidak normal di sumsum tulang.
• Keletihan: Pesakit mungkin mengalami keletihan yang tidak dapat dijelaskan, kelemahan, dan tahap tenaga yang berkurangan secara keseluruhan. Anemia, komplikasi biasa pelbagai myeloma, boleh menyumbang kepada keletihan.
• Jangkitan yang kerap: Multiple myeloma boleh melemahkan sistem imun, menjadikan pesakit lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Jangkitan berulang atau teruk, seperti pneumonia atau jangkitan saluran kencing, mungkin berlaku.
• Masalah Buah Pinggang: Protein yang tidak normal yang dihasilkan oleh sel -sel myeloma boleh menjejaskan buah pinggang, yang membawa kepada gejala seperti peningkatan dahaga, kencing kerap, dan disfungsi buah pinggang.
• Pengurangan berat: Penurunan berat badan yang tidak disengajakan boleh berlaku dalam beberapa kes, selalunya disebabkan oleh gabungan faktor, termasuk selera makan yang dikurangkan dan kesan penyakit terhadap metabolisme.
• Gejala Saraf: Myeloma boleh menjejaskan sistem saraf, membawa kepada gejala seperti kebas, kesemutan, atau kelemahan pada bahagian kaki.

Diagnosis Multiple Myeloma di India:

Diagnosis pelbagai myeloma biasanya melibatkan beberapa langkah dan gabungan ujian:

1. Penilaian Klinikal: Penyedia penjagaan kesihatan akan menjalankan sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal, memberi perhatian kepada gejala seperti sakit tulang, keletihan, dan tanda -tanda disfungsi buah pinggang.

2. Ujian darah: Ujian darah sangat penting dalam proses diagnostik. Ujian darah biasa termasuk:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ujian ini mengukur tahap sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Anemia (kiraan sel darah merah rendah) dan keabnormalan darah lain mungkin dikesan.
• Elektroforesis Protein Serum: Ujian ini membantu mengenal pasti protein yang tidak normal dalam darah, seperti protein monoklonal atau M-protein, yang sering meningkat dalam pelbagai myeloma.

3. Ujian Air Kencing: Koleksi air kencing 24 jam boleh dilakukan untuk mengesan kehadiran protein Bence Jones, yang merupakan protein yang tidak normal yang dihasilkan oleh sel-sel myeloma dan dikeluarkan dalam air kencing.

• Biopsi Sumsum Tulang: Biopsi sumsum tulang adalah langkah penting dalam diagnosis. Sampel kecil sumsum tulang dan sekeping tulang diambil, biasanya dari tulang pinggul, dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini membantu mengesahkan kehadiran sel -sel plasma yang tidak normal dan menilai tahap penglibatan sumsum tulang.
• Kajian Pengimejan: Teknik pengimejan lanjutan seperti Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) dan imbasan Positron Emission Tomography (PET) semakin digunakan di India untuk pementasan dan menilai tahap penglibatan tulang dan organ.
• Ujian Genetik: Ujian genetik dan molekul boleh dijalankan untuk menentukan profil genetik sel myeloma, yang boleh membimbing keputusan rawatan dan prognosis.

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, ujian lanjut, seperti kajian sitogenetik dan tinjauan rangka, boleh dilakukan untuk menentukan tahap dan keterukan penyakit.. Pelan rawatan kemudiannya dibangunkan berdasarkan ciri khusus mieloma dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Pilihan rawatan di India

1. Kemoterapi adalah pendekatan rawatan yang melibatkan penggunaan ubat kuat yang direka untuk membunuh sel -sel kanser atau melambatkan pertumbuhan mereka. Dalam konteks pelbagai myeloma, kemoterapi sering digunakan sebagai rawatan awal, terutamanya untuk pesakit yang mempunyai penyakit lanjut.

Matlamat utama kemoterapi adalah untuk mengurangkan bilangan sel mieloma dalam badan, mengurangkan gejala yang berkaitan, dan meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit.. Ubat kemoterapi biasanya diberikan melalui suntikan intravena (iv) atau diambil secara lisan. Ubat dan rejimen rawatan khusus ditentukan berdasarkan keadaan individu pesakit dan tindak balas mereka terhadap terapi. Walaupun kemoterapi boleh menjadi berkesan dalam mensasarkan sel -sel kanser, ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti loya, keletihan, dan penurunan dalam jumlah sel darah, yang memerlukan pemantauan dan pengurusan yang rapat oleh profesional penjagaan kesihatan.

2. Terapi Sasaran adalah satu lagi pendekatan rawatan penting untuk pelbagai myeloma. Terapi ini melibatkan penggunaan ubat -ubatan yang direka untuk menargetkan molekul atau laluan tertentu yang memainkan peranan dalam pertumbuhan dan percambahan sel -sel kanser. Terapi yang disasarkan, seperti inhibitor proteasome dan ubat imunomodulator, sering digunakan sama ada dalam kombinasi dengan rawatan lain atau sebagai terapi penyelenggaraan untuk membantu mengawal sel -sel mieloma dengan mengganggu protein tertentu yang penting untuk kelangsungan hidup mereka.

Ubat-ubatan ini biasanya diberikan secara lisan, menjadikannya lebih mudah untuk pesakit. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa mereka juga boleh mempunyai kesan sampingan, yang termasuk neuropati (kerosakan saraf) dan perubahan dalam jumlah sel darah. Pemantauan dan pengurusan kesan sampingan yang rapat adalah penting semasa rawatan.

3. Pemindahan Sel Stem adalah pilihan rawatan yang lebih intensif untuk pelbagai myeloma. Prosedur ini melibatkan proses dua langkah. Pertama, kemoterapi dos tinggi diberikan kepada pesakit untuk membasmi sel-sel myeloma dalam sumsum tulang. Berikutan ini, sama ada sel stem pesakit sendiri (autologous) atau penderma (allogeneic) diselitkan semula ke dalam badan pesakit untuk mengisi semula sumsum tulang dan memulihkan pengeluaran sel darah. Pemindahan sel stem autologus sering dipertimbangkan untuk pesakit yang lebih muda dan lebih sihat, kerana ia membawa risiko yang lebih rendah berbanding dengan pemindahan alogenik.

Objektif utama rawatan ini adalah untuk mencapai remisi yang lebih mendalam dengan membasmi sel mieloma dan membenarkan penjanaan semula sumsum tulang yang sihat. Keputusan untuk meneruskan pilihan ini bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk umur pesakit, kesihatan keseluruhan, dan tahap penyakit.

4. Terapi radiasi ialah kaedah rawatan yang menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk menyasar dan menghapuskan sel kanser atau mengurangkan saiz tumor. Dalam konteks pelbagai myeloma, terapi radiasi sering digunakan untuk memberikan kelegaan dari kesakitan yang disebabkan oleh lesi tulang atau untuk merawat myeloma setempat yang mungkin mempengaruhi kawasan tertentu.

Objektif utama terapi sinaran adalah untuk mengurangkan ketidakselesaan, menguatkan tulang, dan mengecutkan tumor untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.. Tidak seperti beberapa rawatan lain, terapi sinaran tidak invasif dan tidak memerlukan prosedur pembedahan.

5. Terapi sel T CAR: Terapi T-sel kereta adalah bentuk imunoterapi yang muncul dan inovatif yang menunjukkan janji yang besar dalam rawatan pelbagai myeloma. Terapi ini melibatkan pengubahsuaian sel-T pesakit sendiri (sejenis sel imun) untuk mengenali dan menyasarkan sel mieloma dengan lebih berkesan.

Sel-T diekstrak daripada pesakit, direka bentuk secara genetik untuk mengekspresikan reseptor antigen chimeric (CAR) yang secara khusus menyasarkan sel mieloma, dan kemudian diselitkan semula ke dalam pesakit. Sekali di dalam badan, sel-T yang diubah suai ini boleh mencari dan memusnahkan sel-sel myeloma. Terapi sel T CAR sedang dikaji dalam ujian klinikal, dan ia mewakili potensi kejayaan untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

6. Terapi Penyelenggaraany: Terapi penyelenggaraan ialah rawatan berterusan yang diberikan selepas terapi awal dengan matlamat untuk mencegah penyakit berulang. Dalam pelbagai myeloma, terapi penyelenggaraan sering ditadbir menggunakan ubat seperti lenalidomide. Ubat-ubatan ini membantu memanjangkan tempoh remisi, melambatkan perkembangan penyakit.

Terapi Penyelenggaraan adalah strategi penting untuk menguruskan pelbagai myeloma sebagai keadaan kronik dan memanjangkan masa di mana penyakit itu masih terkawal.

7. Perubatan Peribadi: Perubatan yang diperibadikan melibatkan pendekatan yang disesuaikan untuk rawatan berdasarkan ciri -ciri molekul tertentu sel mieloma pesakit. Pemprofilan molekul dan ujian genetik dijalankan untuk mengenal pasti mutasi unik atau biomarker dalam sel kanser.

Maklumat ini kemudiannya digunakan untuk memilih rawatan yang lebih berkemungkinan berkesan untuk pesakit tertentu itu. Perubatan yang diperibadikan memajukan bidang onkologi dengan mengoptimumkan pilihan rawatan dan berpotensi meningkatkan hasil untuk individu dengan pelbagai myeloma.

9. Terapi Sokongan: Terapi sokongan merangkumi pelbagai pendekatan pelengkap yang direka untuk menguruskan kesan sampingan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan individu yang menjalani rawatan untuk pelbagai myeloma. Terapi ini mungkin termasuk akupunktur, urutan, meditasi, dan teknik lain yang boleh membantu mengurangkan simptom berkaitan rawatan, mengurangkan tekanan dan meningkatkan rasa kesejahteraan keseluruhan pesakit.

Walaupun mereka tidak merawat kanser secara langsung, terapi sokongan boleh memainkan peranan yang berharga dalam penjagaan holistik pesakit dengan pelbagai myeloma..

Ia melibatkan satu siri sesi yang dirancang dengan teliti di mana pesakit menerima radiasi yang disasarkan dengan tepat di kawasan yang terjejas. Ketepatan ini membantu meminimumkan kerosakan pada tisu sekitar yang sihat, menjadikannya pilihan rawatan yang berkesan dan baik.

Hospital terkemuka untuk pemindahan sel stem di India:

1.Max Super Specialty Hospital, Saket, Delhi:

• Lokasi: Press Enclave Road, Mandir Marg, Saket, New Delhi, Delhi 110017, India
• Max Smart Super Specialty Hospital, Saket, ialah kemudahan 250 katil yang bergabung dengan Hospital Gujarmal Modi. Ia mempunyai 12 teater operasi modular mewah, unit resusitasi dan pemerhatian kecemasan, 72 katil penjagaan kritikal, 18 katil HDU, unit endoskopi khusus dan unit dialisis lanjutan. Hospital ini dilengkapi dengan teknologi perubatan canggih, termasuk 256 slice CT Angio, 3.0MRI Jalur Lebar Digital Tesla, Makmal Cath dengan Navigasi Elektrofisiologi, dan Pengesan Panel C-Arm Flat.
• Max Smart Super Specialty Hospital menawarkan rangkaian luas perkhidmatan perubatan dalam pelbagai disiplin, termasuk Sains Jantung, Ortopedik, Urologi, Neurologi, Pediatrik, Obstetrik dan Ginekologi. Ia diiktiraf sebagai salah satu hospital terbaik di Delhi.
• Hospital ini mempunyai pasukan lebih 300 doktor pakar terkemuka dan kakitangan kejururawatan yang berdedikasi. Mereka menggunakan alat perubatan terkini untuk menyediakan standard penjagaan perubatan tertinggi kepada pesakit, dari kemasukan ke pelepasan.
• Max Smart Super Specialty Hospital, Saket, ialah hab serantau untuk prosedur perubatan yang kompleks, termasuk campur tangan neurovaskular, rawatan kanser yang disasarkan, pembedahan jantung, pembedahan ortopedik, pemindahan hati dan buah pinggang serta rawatan kesuburan.

2.Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai:

• Rao Saheb, Achutrao Patwardhan Marg, Empat Banglo, Andheri West, Mumbai, Maharashtra 400053
• Hospital telahLebih 410 doktor dari semua jabatan dan telah melakukan 211 Transplantasi hati.
• Ia adalah satu-satunya hospital di Mumbai dengan kesemua 4 akreditasi yang diidamkan.
• Hospital telah12,298+ pembedahan kanser yang kompleks dan 1,776+ pembedahan robotik kepada kreditnya.
• Hospital menyediakan rawatan dan pembedahan yang lengkap untuk semua jenis penyakit.
• Hospital ini mempunyai suite MRI intra-operasi (IMRIS) 3 bilik pertama di Asia.
• Hospital ini mempunyai sistem Radiosurgeri EDGE pertama di Asia daripada Sistem Perubatan Varian.
• Hospital ini mempunyai Suite Pembedahan Tulang Belakang Pertama India yang menampilkan lengan-O.
• Hospital ini mempunyai kemudahan pelbagai kepakaran 750 katil.
• Hospital itu telah membanggakan banyak yang pertama bukan sahaja di India tetapi juga di Asia.
• Hospital itu menimbulkan kontroversi pada 2014 apabila ia menawarkan insentif kepada doktor untuk merujuk pesakit. Ia kemudian meminta maaf kepada Majlis Perubatan Maharashtra.

4. Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon:

• Lokasi: Sektor - 44, Bertentangan dengan Pusat Bandar HUDA, Gurgaon, Haryana - 122002, India.
• Jenis: Keistimewaan Multi-Super, Hospital Penjagaan Quaternary.
• Fakulti: Menikmati fakulti antarabangsa yang dicemburui.
• Pakar klinik:Terdiri daripada doktor terkenal, termasuk pakar super-sub-pakar dan jururawat khusus.
• Teknologi: Dilengkapi dengan teknologi perubatan termaju.
• Kapasiti: Kampus seluas 11 ekar yang luas dengan 1000 katil.
• Kualiti dan Keselamatan: Telah menjalani semakan menyeluruh di tapak mengenai kualiti dan keselamatan penjagaan.
• Piawaian Antarabangsa: Komited untuk terus memenuhi piawaian antarabangsa yang ketat.
• Kepakaran: Tidak dapat ditandingi dalam bidang neurosains, onkologi, sains buah pinggang, ortopedik, sains jantung, dan obstetrik dan ginekologi.
• Hospital Utama: Institut Penyelidikan Memorial Fortis ialah hospital utama Fortis Healthcare, salah satu penyedia penjagaan kesihatan terkemuka di negara ini.

Doktor terbaik untuk Multiple Myeloma di India

1. Dr. Gaurav Dixit

• Lokasi: India
• Jawatan: Ketua Unit - Onkologi Haemato (Unit II)
• Hospital: Hospital Artemis
• Pengalaman: 11 tahun
• Kepakaran: BMT, Pemindahan Sel Stem Hematopoietik, Hematologi
• Pendidikan: MBBS, MD dalam Perubatan Am, DM dalam Hematologi
• Latar Belakang Profesional: Penduduk kanan, AIIMS Delhi, dan pelbagai hospital
• Pensijilan: Pensijilan profesional dalam Multiple Myeloma dari Mayo Clinic pada 2020
• Bidang Kepakaran: Leukemia, Myeloma, Limfoma, Anemia Aplastik
• Keahlian Profesional: Pelbagai persatuan perubatan
• Prosedur dan Rawatan: Pemindahan sel stem, Prosedur Sumsum Tulang, Tusukan Lumbar
• Pengalaman dalam Merawat: Gangguan hematologi jinak, Myeloproliferative Neoplasia

2. Dr. Rahul Bhargava

• Gangguan Darah dan Pemindahan Sumsum Tulang
• Berunding di: Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon, dan Hospital Fortis, Noida
• Pencapaian: Mempelopori pemindahan sel stem dalam pelbagai sklerosis di India.
• Pengalaman: Lebih 15 tahun kepakaran perubatan.
• Pemindahan: Berjaya menyelesaikan 400+ pemindahan.
• Penglihatan: Menubuhkan pusat kecemerlangan bersepadu dalam hematologi dan pemindahan sel stem di Institut Penyelidikan Memorial Fortis.
• Pengiktirafan: Ahli hematologi terkenal di Delhi dan Gurgaon.
• Kepakaran: Hematologi jinak, hemato-onkologi, hemato-onkologi pediatrik, pemindahan (termasuk haploidentical), hematopatologi, hematologi molekul.

3 .Dr. Vinod Raina

• India
• Kedudukan: Ketua Jabatan & Pengarah Onkologi Perubatan dan Hematologi
• Hospital: Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon
• pengalaman: Lebih 40 tahun
• Keistimewaan Utama: Onkologi Perubatan
• Other Pengkhususan: Hematologi, Bio-Radioterapi Serentak, Kemoterapi Pediatrik & Bio-Kemoterapi Paliatif
• Minat Khusus: Kanser payudara, kanser paru -paru, keganasan GI, kanser genitourinary, keganasan ginekologi, limfoma, sumsum tulang, dan pemindahan sel stem
• Bekas Profesor dan Ketua Onkologi Perubatan di AIIMS
• Kira-kira 400 pemindahan sumsum tulang/sel stem dilakukan secara peribadi
• Penyiasat Utama sekitar 50 projek penyelidikan
• Pengasas bersama rangkaian INDOX
• Mentor kepada ramai penduduk dan pelajar DM, ramai dalam jawatan terkemuka di India dan luar negara
• Pengarah Eksekutif di FMRI (Institut Penyelidikan Memorial Fortis)
• Pengerusi Oncosciences di Fortis Healthcare

Kesimpulannya, India mempunyai beberapa pusat rawatan bertaraf dunia dan doktor pakar yang pakar dalam penjagaan Multiple Myeloma. Infrastruktur penjagaan kesihatan negara dilengkapi untuk menyediakan pilihan rawatan yang komprehensif untuk pesakit. Perlindungan insurans kesihatan berbeza-beza, jadi penting bagi pesakit untuk memahami spesifik polisi mereka.