Blog Image

دليل شامل لعلاج مرض كرون في الهند

16 Jun, 2024

Blog author iconدكتور. ديفيا ناجبال
يشارك

هل مرض كرون يجعل الحياة صعبة لك أو لأي شخص تهتم به؟ يمكن أن يكون العثور على العلاج المناسب صعبًا وساحقًا حقًا. ولكن ماذا لو كنت تعرف أن هناك مكانًا يقدم رعاية من الدرجة الأولى وعلاجات متطورة؟ أصبحت الهند وجهة للسياحة الطبية ، والمعروفة بالعلاجات المتقدمة والرعاية الوجدانية لمرض كرون. في هذا الدليل ، سنلقي نظرة على أفضل المستشفيات ، والمتخصصين البارزين ، والعلاجات المبتكرة المتاحة في الهند. تخيل أنك قادر على إدارة أعراضك بشكل أفضل وتحسين نوعية حياتك من خلال رعاية الخبراء. هل أنت مستعد لمعرفة كيف يمكن للهند مساعدتك في هذه الرحلة.


تحويل جمالك، تعزيز ثقتك بنفسك

العثور على مستحضرات التجميل المناسبة الإجراء لاحتياجاتك.

Healthtrip icon

نحن متخصصون في مجموعة واسعة من إجراءات التجميل

Procedure

خيارات علاج مرض كرون في الهند

تقدم الهند مجموعة شاملة من خيارات العلاج لمرض Crohn ، حيث تجمع بين التقنيات الطبية المتقدمة والمناهج الشاملة لضمان رعاية المرضى المثلى. فيما يلي خيارات العلاج الأولية والإجراءات المتاحة:

1. دواء:

أ. أمينوساليسيلات: الأدوية المضادة للالتهابات تستخدم لعلاج الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة، مما يساعد على تقليل الالتهاب في بطانة الأمعاء.

حساب تكلفة العلاج، والتحقق من الأعراض، استكشاف الأطباء والمستشفيات

ب. الستيرويدات القشرية: تستخدم للعلاج على المدى القصير أثناء التوهج للسيطرة على الالتهاب بسرعة. لا ينصح بالاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

ج. المعدلات المناعية: الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لمنع الالتهاب المستمر. تشمل أدوات تعديل المناعة الشائعة الآزويثوبرين والميثوتريكسيت.

د. البيولوجيا: تستهدف العلاجات البيولوجية مثل إينفليسيماب ، وأدوليموماب ، و Vedolizumab بروتينات محددة متورطة في الالتهاب ، تستخدم لمرض كرون معتدل إلى شديد.

ه. مضادات حيوية: الموصوفة في حالات الالتهابات أو الخراجات لإدارة المضاعفات البكتيرية ، مثل سيبروفلوكساسين وميترونيدازول.

الإجراءات الأكثر شعبية في

استبدال الورك الكلي

خصم يصل إلى 80%

تقييم 90%

مرض

استبدال الورك الكلي (أحادي الجانب))

استبدال الورك الكلي

خصم يصل إلى 80%

تقييم 90%

مرض

استبدال الورك الكلي (B/L))

جراحة سرطان الثدي

خصم يصل إلى 80%

تقييم 90%

مرض

جراحة سرطان الثدي

استبدال الركبة الكلي

خصم يصل إلى 80%

تقييم 90%

مرض

استبدال الركبة الكلي-B/L

استبدال الركبة الكلي

خصم يصل إلى 80%

تقييم 90%

مرض

استبدال الركبة الكلي-U/L

2. جراحة:

أ. استئصال: الإزالة الجراحية للجزء المصاب من الأمعاء ضرورية عندما يفشل الدواء في السيطرة.

ب. رأب التضيق: يوسع هذا الإجراء أقسام ضيقة من الأمعاء دون إزالة أي جزء منه ، والحفاظ على طول المعوية والوظيفة.

ج. استئصال المستقيم والقولون وفغر اللفائفي: في الحالات الشديدة ، تتم إزالة القولون والمستقيم ، ويتم إنشاء فتحة (stoma) للخروج من الجسم من خلال جدار البطن.

د. إصلاح الناسور: جراحة لإغلاق اتصالات غير طبيعية (الناسور) بين أجزاء مختلفة من الأمعاء أو بين الأمعاء والأعضاء الأخرى.

ه. تصريف الخراج: إجراء لتصريف القيح من المنطقة المصابة، وغالبًا ما يتم إجراؤه تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

F. جراحة تحويل الأمعاء: إنشاء فغرة لتحويل النفايات والسماح للأمعاء بالشفاء، وهو ما يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا.

3. العلاج الغذائي والتغذوي:

أ. التغذية المعوية: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي سائل غني بالمواد المغذية في إدارة الأعراض وتعزيز الشفاء أثناء النوبات، وغالبًا ما يستخدم كعلاج أولي في حالات الأطفال.

ب. التعديلات الغذائية: قد يُنصح المرضى باتباع أنظمة غذائية محددة، مثل الأنظمة الغذائية منخفضة المخلفات أو منخفضة الألياف، لتقليل الأعراض ومنع الانسداد.

ج. المكملات الغذائية: غالبًا ما تكون مكملات الفيتامينات والمعادن ضرورية لمعالجة أوجه القصور الناجمة عن سوء الامتصاص.

4. العلاجات البديلة والتكميلية:

أ. البروبيوتيك: البكتيريا المفيدة التي يمكن أن تساعد في استعادة التوازن الطبيعي للميكروبات المعوية وقد تقلل الأعراض.

ب. المكملات العشبية والطبيعية: يجد بعض المرضى راحة مع المكملات الغذائية مثل الكركم والألو فيرا وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، على الرغم من أن الأدلة العلمية محدودة.

ج. الوخز بالإبر واليوجا: يمكن أن تساعد هذه العلاجات في إدارة الإجهاد وتحسين الرفاهية بشكل عام ، والتي قد تستفيد بشكل غير مباشر من إدارة مرض كرون.

5. نمط الحياة والرعاية الداعمة:

أ. ادارة الاجهاد: يمكن أن تساعد تقنيات مثل اليقظة الذهنية والتأمل والاستشارة في تقليل التوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها.

ب. تمرين منتظم: التمرين المعتدل يمكن أن يحسن الصحة العامة ويقلل من التوتر ، ويستفيد من إدارة أمراض كرون.

ج. مجموعات الدعم: يوفر الانضمام إلى مجموعات الدعم الدعم العاطفي والمشورة العملية والشعور بالمجتمع للمرضى وعائلاتهم.


كبار الأطباء لعلاج مرض كرون في الهند

تفتخر الهند بالعديد من أطباء الجهاز الهضمي والجراحين ذوي المهارات العالية المتخصصين في علاج مرض كرون. فيما يلي بعض من أفضل الأطباء المشهورين بخبرتهم ونتائج العلاج الناجحة:

1. دكتور. جورداس تشودوري

  • جنس: ذكر
  • تعيين: رئيس أمراض الجهاز الهضمي
  • دولة: الهند
  • سنوات الخبرة: 41
  • تصنيف الجراح: 4.5

عن:

  • دكتور. يعد جورداس تشودري واحدًا من أرقى أطباء الجهاز الهضمي في آسيا ويتمتع بخبرة سريرية تزيد عن 34 عامًا في مجال علوم الجهاز الهضمي والكبد.
  • ويعتبر أفضل أخصائي الكبد في منطقة دلهي وجورجاون.
  • حاليًا ، يشغل منصب المدير التنفيذي لعلوم الجهاز الهضمي وعلوم الكبد في معهد Fortis Memorial Research (FMRI) ، جورجاون.
  • تشمل خبرته السريرية تنظير الجهاز الهضمي التشخيصي والعلاجي ، تنظير القولون ، وزرع الكبد ، مع اهتمام خاص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار.

خبرة:

  • مدير معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
  • مستشار كبير، معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
  • نائب الرئيس، ميدانتا - The Medicity، جورجاون
  • استشاري كبير ، ميدانتا - الطب ، جورجاون
  • رئيس القسم، معهد سانجاي غاندي للدراسات العليا للعلوم الطبية، لكناو
  • استشاري، معهد سانجاي غاندي للدراسات العليا للعلوم الطبية، لكناو

تعليم:

  • بكالوريوس الطب والجراحة
  • DNB - الطب العام
  • FRCP
  • العائلة (أمراض الجهاز الهضمي)
  • مارك ألماني - أمراض الجهاز الهضمي

2. دكتور. فيفيك راج


  • جنس: ذكر
  • تعيين: المدير الرئيسي ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد
  • دولة: الهند
  • سنوات الخبرة: 28

عن:

  • في سوشانت لوك الأول، جورجاون، د. يمارس فيفيك راج عمله كطبيب أمراض الجهاز الهضمي والممارس العام.
  • لديه 28 عامًا من الخبرة في هذه المجالات.
  • يرى المرضى في مستشفى ماكس في سوشانت لوك الأول ، جورجاون ، ومستشفى ماكس الذكي سوبر تخصص في ساكت ، دلهي.
  • حصل على MBBS من مستشفى G B Pant / Maulana Azad College ، نيودلهي ، في عام 1983 ، وزمالة التنظير التداخل المتقدم من بوسطن ، الولايات المتحدة الأمريكية ، في 1987.
  • وهو يحمل عضوية في الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، رابطة أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية ، الجمعية الهندية لأمراض الجهاز الهضمي ، الكلية الملكية للأطباء ، لندن ، والجمعية الأمريكية للتنظير الجوي.
  • علاج التهاب الكبد B ، وعلاج مرض ويلسون ، وعلاج قرحة هضمة/معدي ، وجراحة لسرطان المثانة ليست سوى عدد قليل من الخدمات التي يقدمها الطبيب.

التخصصات:

  • طبيب عام

العلاجات:

علاج الحموضة، علاج مرض التهاب الأمعاء (IBD)، علاج حصوات المرارة (الصفراوية)، تنكس دهني، علاج آلام البطن، أمراض الكبد بما في ذلك علاج التهاب الكبد B و C، علاج مرض ويلسون، علاج القرحة الهضمية / المعدة، جراحة سرطان المثانة، علاج التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء

خبرة:

  • 20 سنوات من الخبرة السريرية في أمراض الجهاز الهضمي.

تعليم:

  • MBBS - G B Pant Hospital / Maulana Azad College ، New Delhi, 1983

الجوائز:

العضويات:

  • زمالة في الكلية الملكية للأطباء
  • الجمعية الهندية لأمراض الجهاز الهضمي
  • الكلية الملكية للأطباء، لندن
  • الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي
  • الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي


أفضل المستشفيات لعلاج مرض كرون في الهند

الهند هي موطن لبعض من أفضل المستشفيات التي تقدم أحدث المرافق والرعاية الشاملة لمرض كرون. فيما يلي أفضل المستشفيات المعروفة بتميزها في علاج مرض كرون:

1. مستشفيات أبولو، تشيناي

مستشفيات أبولو على طريق Greams Road في تشيناي في عام 1983 من قبل الدكتور Prathap C. ريدي. لقد كان أول مستشفى مشترك في الهند وقد نال استحسانا كبيرا. على مدار.

موقع

  • عنوان: 21 حارة Greams ، Off Greams Road ، ألف أضواء ، تشيناي ، تاميل نادو 600006 ، الهند
  • مدينة: تشيناي
  • دولة: الهند

ميزات المستشفى

  • سنة التأسيس: 1983
  • توافر العلاج: دولي
  • فئة المستشفى: طبي
  • حالة: نشيط
  • الرؤية على موقع الويب: نعم

حول مستشفيات أبولو

أبولو. وتمتلك المجموعة أيضًا وحدات للتطبيب عن بعد في 10 دول، في مجال الصحة.

الفريق والتخصصات

  • أمراض القلب وجراحة القلب والصدر: تستضيف مستشفيات أبولو واحدة من أكبر مجموعات القلب والأوعية الدموية.
  • جراحة العمود الفقري الروبوتية: من بين المراكز القليلة في آسيا التي تنفذ هذا الإجراء المتقدم، يعد مركز أبولو في طليعة علاج اضطرابات العمود الفقري.
  • رعاية مرضى السرطان: مستشفى معتمد من NABH يضم 300 سرير ويوفر التكنولوجيا المتقدمة في.
  • أمراض الجهاز الهضمي: يقدم أحدث الإجراءات بالمنظار لنزيف الجهاز الهضمي ، والسرطان ، وإزالة الجسم الخارجية ، وما إلى ذلك.
  • معاهد زراعة الأعضاء: تعد معاهد أبولو لزراعة الأعضاء (ATI) واحدة من أكبر المعاهد وأكثرها.
  • جراحة الكبد: مزود بماسح ضوئي 320 شريرًا ، وهو كبد حديث وحدة العناية المركزة ومسرح العمليات ، والأدوات الجراحية المختلفة لتمكين جراحة الكبد الآمنة وغير الدموية.
  • جراحة الاعصاب: معترف بها كشركة رائدة في جراحة الأعصاب الحادة، مستشفيات أبولو.

بنية تحتية

مع ال. أكثر من. ال.


2. معهد Fortis Memorial Research (FMRI) ، Gurugram


معهد فورتيس للأبحاث التذكارية (FMRI) في جورجاون هو مركز متميز متعدد التخصصات والرعاية الرباعية. معروفة بأعضاء هيئة التدريس الدوليين والأطباء ذوي السمعة الطيبة. يهدف المستشفى إلى أن يكون "مكة المكرمة.

موقع

  • عنوان: القطاع - 44 ، مقابل مركز مدينة هدى ، جورجاون ، هاريانا - 122002 ، الهند
  • مدينة: جورجاون
  • دولة: الهند

ميزات المستشفى

  • سنة التأسيس: 2001
  • عدد الأسرة: 1000
  • عدد أسرة العناية المركزة: 81
  • مسارح العمليات: 15
  • فئة المستشفى: طبي
  • توافر العلاج: دولي
  • حالة: نشيط
  • الرؤية على موقع الويب: نعم

التخصصات

يتفوق الرنين المغناطيسي الوظيفي في العديد من التخصصات الطبية ، بما في ذلك:

  • علوم الأعصاب
  • الأورام
  • علوم الكلى
  • طب العظام
  • علوم القلب
  • أمراض النساء والتوليد

هذه التخصصات تستفيد من التكنولوجيا المتقدمة وكبار الأطباء لتقديم خدمات الرعاية الصحية الاستثنائية.

الفريق والخبرة

  • الإعتراف الدولي: تم تصنيف الرنين المغناطيسي الوظيفي لا.2 من بين 30 الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية مستشفيات في العالم من قبل ‘TopmasterSinHealthCare.com، متجاوزًا الكثيرين.
  • رعاية المرضى: مستشفيات فورتيس تعالج أكثر 3.5 مرضى لكح سنويًا ، بالاعتماد على الأطباء المشهورون ، والبنية التحتية الحديثة ، والبنية التحتية العالمية تقنية مثل روبوت دافنشي ، وضمان عودة المرضى إلى المنزل صحيح.
  • المبادرات المبتكرة: الرنين المغناطيسي الوظيفي.

حول Fortis Healthcare

الرنين المغناطيسي الوظيفي. تشتهر Fortis Healthcare بالتزامها جودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى ، مما يجعل الرنين المغناطيسي الوظيفي واحد من أكثر الوجهات الطبية المرغوبة في المنطقة.

لمزيد من المعلومات أو لجدولة موعد ، يرجى الاتصال بـ FMRI من خلال عناوين البريد الإلكتروني المقدمة.

3. مستشفى Blk-Max Super Superty

مستشفى Blk-Max Super Superty في نيودلهي تم تأسيسه من قبل الدكتور ب. كابور ، وهو طبيب أمامي بارز وأخصائي أمراض النساء. أنشئ في الأصل كمستشفى خيري في لاهور. تم افتتاح المستشفى من قبل رئيس الوزراء PT. جواهر لال 2, 1959.

موقع

  • عنوان: طريق بوسا، رادها سوامي ساتسانغ، كارول باغ، نيودلهي، دلهي، الهند
  • مدينة: نيو دلهي
  • دولة: الهند

عن المستشفى

  • تاريخ: تم تأسيس مستشفى BLK Super Specialty على يد الدكتور B L Kapur. ال احتفل المستشفى باليوبيل الفضي في عام 1984 ، مما يمثل مكانته معهد دلهي متعدد التخصصات في دلهي.
  • خدمات: يقدم المستشفى الخدمات في الجراحة العامة ، طب العيون ، الأنف والحنجرة ، طب الأسنان ، علم الرئة ، العناية المركزة ، العظام ، والأم و رعاية الطفل.
  • سعة: منتشرة على خمسة فدان مع 650 سرير ، تعتبر BLK واحدة من أكبر المستشفيات الخاصة للرعاية الثالثة في الهند.
  • مرافق: تتوزع خدمات العيادات الخارجية على طابقين مع 60 استشارة. يحتوي المستشفى على 17 دورًا للعمليات المعيارية مجهزة بتكنولوجيا متقدمة.
  • عناية حرجة: يوجد بالمستشفى 125 سرير رعاية حرجة في مختلف أقسام العناية المركزة. تم تجهيز كل وحدة أجهزة مراقبة المرضى المتطورة ، أجهزة التنفس الصناعية ، ومخصصة غرف العزل.

بنية تحتية

  • مسارح العمليات: 17 مسارح التشغيل المعيارية مجهزة تجهيزًا جيدًا مع أنظمة ترشيح الهواء ثلاث مراحل وأنظمة مسح الغاز.
  • عناية حرجة: يمتلك المستشفى أحد أكبر برامج الرعاية الحرجة في المنطقة حيث يضم 125 سريرًا لوحدة العناية المركزة.
  • مراكز الزرع: وحدة العناية المركزة المخصصة لعمليات زرع الكبد والكلى مع أدوات ومعدات متخصصة.
  • أجنحة الولادة: أجنحة الولادة المتخصصة مع شاشات الجنين عن بعد ومسرح العمليات المخصصة بجوار غرفة العمل.
  • تكنولوجيا: نظام إدارة المباني المتقدمة ، نظام شلال هوائي تلقائي ، الحرم الجامعي الذي يدعم Wi-Fi ، ونظام معلومات المستشفى الأعلى خطوطًا (له) مع السجلات الطبية الإلكترونية المعاصرة (EMR).

تكلفة علاج مرض كرون في الهند (USD)

يمكن أن تختلف تكلفة علاج مرض كرون في الهند بشكل كبير اعتمادًا على عدة عوامل:

  • شدة المرض: خلال مراحل مغفرة, تكاليف الأدوية وزيارات الطبيب أقل بشكل عام. يمكن أن تؤدي النوبات النشطة إلى زيادة الاحتياجات الدوائية, العلاج في المستشفيات, والجراحة المحتملة, رفع التكلفة بشكل كبير.
  • نوع العلاج: الأدوية, المشاورات مع أطباء الجهاز الهضمي, أخصائيو التغذية, وتساهم العمليات الجراحية المحتملة في التكلفة الإجمالية.
  • الموقع ونوع المستشفى: من المرجح أن يكون العلاج في المدن الكبرى والمستشفيات الخاصة أكثر تكلفة مقارنة بالبلدات الصغيرة والمستشفيات الحكومية.

وفيما يلي تفصيل عام لنطاق التكلفة (بالدولار الأمريكي):

  • الأدوية: روبية. 50 - روبية شهريًا (يترجم إلى $0.75 - $2.25) اعتمادا على العلامة التجارية والجرعة.
  • استشارات الطبيب: روبية. 3000 - روبية. 5000 شهريًا لأخصائي التغذية (يترجم إلى $45 - $75). يمكن أن تختلف الاستشارات المتخصصة ولكنها تتوقع نطاقًا مماثلا.
  • العلاج في المستشفيات: أثناء النوبات النشطة, يمكن أن تكلف المستشفى في أي مكان بين روبية. 1,50,0إلى روبية. 4,00,0يترجم إلى $2,250 - $6,000).
  • جراحة: يمكن أن تتراوح تكلفة جراحة مرض كرون من روبية. 1,50,0إلى روبية. 4,00,0يترجم إلى $2,250 - $6,000).

معدل نجاح علاج مرض كرون في الهند

معدلات النجاح لعلاج مرض كرون تعتمد على عوامل مختلفة مثل:

  • شدة المرض: تميل الحالات الأكثر اعتدالًا إلى الاستجابة بشكل أفضل للعلاج.
  • نوع العلاج: الأدوية المحددة ونهج العلاج المستخدم.
  • الالتزام الفردي بخطة العلاج: باتباع توصيات الطبيب المتعلقة بالأدوية, نظام عذائي, وتعديلات نمط الحياة تؤثر بشكل كبير على النجاح.

كيف يمكن أن يساعد HealthTrip في علاجك?

إذا كنت تسعى علاج مرض كرون, يترك رحلة صحية تكون البوصلة الخاصة بك. نحن ندعمك طوال رحلتك الطبية بما يلي:

  • الولوج إلى كبار الأطباء في أكثر من 38 دولة وأكبر منصة للسفر الصحي.
  • شراكات مع 1500+ المستشفيات, بما في ذلك Fortis و Medanta والمزيد.
  • العلاجات في الأعصاب، ورعاية القلب، وزراعة الأعضاء، والتجميل، والعافية.
  • الرعاية والمساعدة بعد العلاج.
  • الاستشارات عن بعد مع كبار الأطباء في 1 دولار في الدقيقة.
  • زيادة 61مرضى ك خدم.
  • الوصول إلى العلاجات العليا و الحزم, مثل تصوير الأوعية الدموية وغيرها الكثير.
  • اكتساب رؤى من تجارب المريض الحقيقية و الشهادات - التوصيات.
  • ابق على اطلاع دائم مع موقعنامدونة طبية.
  • 24/7 دعم لا يتزعزع، بدءًا من إجراءات المستشفى وحتى ترتيبات السفر أو حالات الطوارئ.
اسمع من مرضانا الراضين

مخاطر ومضاعفات مرض كرون

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل الغثيان والالتهابات وحالات نادرة مثل سرطان الغدد الليمفاوية. تشمل المخاطر الجراحية النزيف والعدوى ومضاعفات مثل متلازمة الأمعاء القصيرة. قد يؤدي العلاج الغذائي إلى اختلالات غذائية ، في حين أن العلاجات البديلة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خفيفة أو التهابات نادرة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومجموعات الدعم لها مخاطر قليلة ولكنها تتطلب إدارة دقيقة.


في الهند، يكشف التنقل في علاج مرض كرون عن مشهد طبيعي. مع أطباء الجهاز الهضمي الرئيسيين ، أحدث التكنولوجيا ، والالتزام برفاه المريض ، تقدم الهند حلول شاملة لإدارة مرض كرون من خلال مصمم خصيص خطط العلاج التي تهدف إلى التحكم في الأعراض وتحسين جودة الحياة ، بما في ذلك الأدوية والجراحة والعلاجات المبتكرة. الهند.


Healthtrip icon

العلاجات الصحية

امنح نفسك الوقت للاسترخاء

certified

أقل الأسعار مضمونة!

علاجات فقدان الوزن، والتخلص من السموم، والتوتر، والعلاجات التقليدية، والتمزقات الصحية لمدة 3 أيام والمزيد

تقييم 95% للتجربة الرائعة والاسترخاء

ابقى على تواصل
يرجى ملء التفاصيل الخاصة بك، سوف يقوم خبراؤنا بالتواصل معك

FAQs

بعض الأطباء المشهورين: الدكتور. Gourdas Choudhuri: رئيس مجلس الإدارة في معهد Fortis Memorial Research Institute ، Gurgaon ، مع خبرة 41 عامًا. دكتور. Vivek Raj: المدير الرئيسي وهود - أمراض الجهاز الهضمي وعلم الكبد في مستشفى ماكس ، جورجاون ، مع 28 عامًا من الخبرة.