Шейный спондилез: причины, симптомы и профилактика

Шейный спондилез

Шейный спондилез, в просторечии известный как артрит шеи, представляет собой дегенеративное состояние, характеризующееся изнашиванием межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.. Эта дегенерация в первую очередь связана с естественным процессом старения, приводящим к прогрессирующей потере структурной и функциональной целостности шейных дисков.

Эпидемиология

Шейный спондилез – широко распространенное заболевание среди пожилых людей.. Исследования показывают, что большинство людей в возрасте 60 лет и выше демонстрируют рентгенографические данные шейного спондилоза, хотя многие остаются бессимптомными. Бесимптомный характер этого состояния в значительной части пораженной популяции подчеркивает важность дифференциации между возрастными анатомическими изменениями и клинически значимой патологией.

Причины и факторы риска шейного спондилеза

А. Старение

• Дегенерация дисков и суставов. С возрастом шейные диски и фасеточные суставы изнашиваются.. Этот дегенеративный процесс может привести к образованию остеофитов (костей) и сужения позвоночника.
• Потеря содержания воды в позвоночных дисках: с возрастом позвоночные диски теряют гидратацию, снижая их гибкость и амортизирующие способности.. Это обезвоживание может привести к истонению дисков и уменьшению межпозвоночного пространства.

B. Предыдущие травмы шеи

• Травматические события, такие как хлыстовая травма или прямой удар по шее, могут ускорить дегенеративный процесс.. Эти травмы могут привести к немедленному повреждению или вызвать нестабильность, которая со временем приводит к спондилезу..

С. Генетические факторы

• Есть данные, позволяющие предположить, что шейный спондилез может передаваться по наследству.. Люди с семейным анамнезом боли в шее или спондилоза могут быть в повышенном риске.

Д. Профессиональные факторы

• Повторяющиеся движения шеи. Работа, требующая частых движений шеи, например, взгляд вверх или вниз в течение длительного времени, может вызвать нагрузку на шейный отдел позвоночника..
• Неудобное положение: занятия, требующие удержания шеи в неудобном положении в течение длительного времени, например, покраска потолков или некоторые хирургические операции, могут способствовать износу шеи..

Е. Другие условия

• Перенесенные операции: предыдущие операции в шейном отделе могут изменить биомеханику позвоночника, что потенциально может привести к дегенеративным изменениям в соседних сегментах..
• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание может вызывать воспаление суставов шеи, ускоряя дегенеративные изменения..
• Другие системные состояния: некоторые состояния, такие как инфекции или опухоли, также могут предрасполагать шейный отдел позвоночника к дегенеративным изменениям..

Понимание этих факторов риска имеет решающее значение как для профилактических стратегий, так и для терапевтических вмешательств. Регулярные проверки и раннее вмешательство могут смягчить прогрессирование спондилоза шейки матки и улучшить качество жизни пострадавших людей.

Симптомы шейного спондилеза

А. Боль в шее и скованность

• Это наиболее распространенный симптом. Боль может локализоваться в шее или иррадиировать в руки. Жесткость часто ухудшается после длительных периодов бездействия, например, после пробуждения по утрам.

B. Головные боли

• Обычно они возникают в задней части головы и могут иррадиировать вперед.. Их часто называют «затылочными головными болями», они возникают из-за боли, идущей из шейного отдела позвоночника.

С. Мышечные спазмы

• Могут возникнуть внезапные непроизвольные сокращения мышц шеи, приводящие к боли и иногда ограничивающие диапазон движений..

Д. Скрежет или хлопок/ощущение при повороте шеи

• В медицине это ощущение называется «крепитацией». Это ощущение возникает из-за движения дегенерировавших или смещенных позвонков и дисков относительно друг друга..

Е. Слабость в руках или ногах

• Если дегенерация приводит к сдавлению нерва, это может привести к мышечной слабости.. Это более важно, поскольку это указывает на более серьезное поражение нерва.

Ф.. Онемение или покалывание в плечах, руках или (редко) ногах

• Сжатие или раздражение нерва также может привести к сенсорным нарушениям, таким как онемение, покалывание или даже ощущение жжения.. Хотя это чаще встречается в руках и плечах, тяжелое сжатие спинного мозга также может повлиять на ноги.

Важно понимать, что, хотя эти симптомы могут указывать на шейный спондилез, их также можно наблюдать и при других состояниях.. Правильный диагноз посредством клинического обследования и визуализации имеет решающее значение для дифференциации шейного спондилеза от других потенциальных причин.

Осложнения шейного спондилеза

А. Шейная миелопатия

• Цервикальная миелопатия – это нарушение функции спинного мозга вследствие прямой компрессии.. Это одно из самых тяжелых осложнений шейного спондилеза.
• Причины: спинной мозг может быть сдавлен выпуклыми дисками, остеофитами (костными шпорами), утолщенными связками или комбинацией этих факторов..
• Симптомы:
  • Трудности с мелкой моторикой, например, с застегиванием рубашки..
  • Неустойчивая походка или трудности при ходьбе.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем в запущенных случаях..
  • Онемение или покалывание в руках, пальцах или ногах.
  • Мышечная слабость, особенно в руках и кистях..
• Управление: Миелопатия шейки матки часто требует хирургического вмешательства для декомпрессии спинного мозга и предотвращения дальнейшего неврологического ухудшения.

B. Цервикальная радикулопатия

• Шейная радикулопатия возникает, когда нервный корешок в шейном отделе позвоночника сдавливается или раздражается.. Это может привести к неврологическим симптомам в областях, иннервируемых нервами.
• Причины: Сжатие нервного корня может быть связано с грыжами дисками, остеофитами или утолщенными связками.
• Симптомы:
  • Острая, стреляющая боль, иррадиирующая в руку..
  • Онемение или покалывание в определенных областях руки или кисти.
  • Мышечная слабость в пораженной руке..
  • Глубокая, ноющая боль в области шеи или плеч..
• Управление: Лечение может варьироваться от консервативных мер, таких как физиотерапия и лекарства до хирургических вмешательств, в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов.

Оба осложнения подчеркивают важность ранней диагностики и вмешательства при шейном спондилезе.. При отсутствии лечения эти осложнения могут привести к необратимому неврологическому дефициту.

Осложнения шейного спондилеза

А. Шейная миелопатия

• Цервикальная миелопатия – это нарушение функции спинного мозга вследствие прямой компрессии.. Это одно из самых тяжелых осложнений шейного спондилеза.
• Причины: Спинной мозг может быть сжат выпуклыми дисками, остеофитами (костями), утолщенными связками или комбинацией этих факторов.
• Симптомы:
  • Трудности с мелкой моторикой, например, с застегиванием рубашки..
  • Неустойчивая походка или трудности при ходьбе.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем в запущенных случаях..
  • Онемение или покалывание в руках, пальцах или ногах.
  • Мышечная слабость, особенно в руках и кистях..
• Управление: Миелопатия шейки матки часто требует хирургического вмешательства для декомпрессии спинного мозга и предотвращения дальнейшего неврологического ухудшения.

B. Цервикальная радикулопатия

• Шейная радикулопатия возникает, когда нервный корешок в шейном отделе позвоночника сдавливается или раздражается.. Это может привести к неврологическим симптомам в областях, иннервируемых нервами.
• Причины: Сдавление нервных корешков может быть вызвано грыжей межпозвоночных дисков, остеофитами или утолщением связок.
• Симптомы:
  • Острая, стреляющая боль, иррадиирующая в руку..
  • Онемение или покалывание в определенных областях руки или кисти.
  • Мышечная слабость в пораженной руке..
  • Глубокая, ноющая боль в области шеи или плеч..
• Управление: Лечение может варьироваться от консервативных мер, таких как физиотерапия и лекарства до хирургических вмешательств, в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов.

Оба осложнения подчеркивают важность ранней диагностики и вмешательства при шейном спондилезе.. При отсутствии лечения эти осложнения могут привести к необратимому неврологическому дефициту.

Варианты лечения шейного спондилеза

А. Консервативное лечение

• Физиотерапия:
  • Специально подобранные упражнения для укрепления мышц шеи и улучшения гибкости..
  • Постуральная тренировка для обеспечения правильного выравнивания и снижения нагрузки на шею..
  • Такие методы, как тепловая или холодовая терапия, ультразвук или электрическая стимуляция для облегчения боли..
• Лекарства:
  • Обезболивающие: безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или НПВП (например,.г., ибупрофен) может помочь уменьшить боль и воспаление.
  • Мышечные релаксанты: такие препараты, как циклобензаприн или метокарбамол, могут помочь облегчить мышечные спазмы..
  • Инъекции кортикостероидов: прямая инъекция в шею для уменьшения воспаления и боли вокруг нервных корешков..
• Шейный бандаж или воротник:
  • Обеспечивает поддержку и ограничивает движения шеи, позволяя мышцам отдыхать и восстанавливаться..
  • Обычно используется в течение короткого времени, чтобы предотвратить ослабление мышц..

B. Хирургическое лечение

• Декомпрессия:
  • Удаление ткани, которая давит на нервную структуру, которая может быть частью диска, костной шпорой или связкой..
  • Процедуры включают переднюю шейную дискэктомию и корпэктомию..
• Слияние:
  • Соединение двух позвонков вместе, чтобы ограничить их движение и стабилизировать позвоночник..
  • Часто выполняется после декомпрессии для поддержания стабильности позвоночника..
  • Для облегчения сращения можно использовать костные трансплантаты, пластины, винты или клетки..

С. Альтернативные методы лечения

• Иглоукалывание:
  • Техника традиционной китайской медицины, заключающаяся в введении тонких игл в определенные точки тела..
  • Считается, что он стимулирует выработку естественных обезболивающих в организме и увеличивает кровоток..
• Хиропрактика Уход:
  • Манипуляции и корректировки позвоночника для улучшения функции позвоночника и облегчения боли.
  • Следует подходить с осторожностью, особенно в случаях значительной компрессии спинного мозга или нервных корешков..
• Массаж:
  • Помогает расслабить напряженные мышцы шеи и плеч..
  • Может улучшить кровоток и облегчить боль.

Важно отметить, что лучший подход к лечению часто зависит от тяжести симптомов, имеющихся конкретных анатомических аномалий, а также общего состояния здоровья и предпочтений пациента.. Регулярное наблюдение у врача имеет решающее значение для мониторинга состояния и корректировки плана лечения при необходимости..

Профилактика шейного спондилеза

А. Эргономика и осанка

• Настройка рабочей станции: Убедитесь, что мониторы компьютеров находятся на уровне глаз, клавиатуры и мыши расположены так, чтобы запястья были нейтральными, а стулья обеспечивали надлежащую поясничную поддержку..
• Правильное сидение: Избегайте суету. Используйте стул с хорошей поддержкой шеи и спины. Делайте регулярные перерывы, если сидите в течение длительного времени.
• Положение для сна: Используйте поддерживающую подушку, которая удерживает шею в нейтральном положении. Избегайте спать на животе, который может напрягать шею.

B. Регулярное упражнение

• Сердечно-сосудистая деятельность: Участие в таких мероприятиях, как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь поддерживать общее здоровье и повысить гибкость шеи.
• Гибкость: Включите растяжение в свою рутину, чтобы поддерживать диапазон движения в шее и плечах.
• Баланс и координация: Такие занятия, как йога или тай-чи, могут улучшить осознанность тела, баланс и координацию, снижая риск травм, которые могут привести к перенапряжению шеи.

С. Как избежать повторяющегося напряжения

• Перерывы: Если ваша работа или деятельность связаны с повторяющимися движениями шеи или длительным ее положением, делайте частые перерывы, чтобы расслабиться и растянуть шею..
• Вариация: Меняйте задачи, чтобы избежать сохранения одного и того же положения шеи или выполнения одних и тех же движений в течение длительного времени..

Д. Упражнения по укреплению шеи

• Изометрические упражнения: Толкните руку к лбу и сопротивляйтесь движению мышцами шеи. Повторяем во всех направлениях.
• Упражнения с полосой сопротивления: Используя эспандер, выполняйте сгибания, разгибания и боковые наклоны, преодолевая сопротивление.
• Подбородок: Сидеть или стоять с хорошей позой. Слегка прижмите подбородок к груди, чтобы укрепить глубокие сгибатели шеи. Это упражнение также способствует нейтральному положению позвоночника.

Включение этих профилактических мер может значительно снизить риск развития шейного спондилеза или облегчить прогрессирование существующих заболеваний.. Всегда полезно проконсультироваться с физиотерапевтом или медицинским работником, чтобы убедиться, что упражнения и позы выполняются правильно.

Шейный спондилез, распространенное дегенеративное заболевание шейных позвонков и дисков, подчеркивает исключительную важность ранней диагностики и вмешательства.. Несмотря на то, что существуют методы лечения симптомов, первостепенное значение по-прежнему имеет превентивный подход с упором на профилактику, правильную эргономику и здоровый образ жизни.. С возрастом осознание и упреждающие меры могут значительно уменьшить влияние этого состояния, обеспечивая жизнь, отмеченную мобильностью и благополучием.