Рак желудка: от причины к лечению

Рак желудка

Рак желудка, известный в медицине как рак желудка, является грозным противником, требующим нашего внимания.. Этот тихий хищник часто скрывается незамеченным, пока не достигнет расширенных этапов. Давайте отправимся в путешествие, чтобы разобраться в тонкостях рака желудка, изучить его различные виды и пролить свет на тайны, окружающие это заболевание.

Рак желудка возникает в слизистой оболочке желудка и часто развивается медленно, на протяжении многих лет.. Поскольку клетки бесконтрольно делятся и размножаются, образуется опухоль, представляющая серьезную угрозу для здоровья.

Рак желудка является пятым по распространенности раком в мире и четвертой по распространенности причиной смерти от рака.
Рак желудка чаще встречается в развивающихся странах, чем в развитых странах..

Виды рака желудка:

1. Аденокарцинома:

Это наиболее распространенный тип, на который приходится большинство случаев рака желудка.. Аденокарцинома, возникающая из клеток, образующих слизистую оболочку желудка, проявляется в различных подтипах, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики и проблемы.

Наиболее распространенным типом рака желудка является аденокарцинома, на которую приходится около 95% случаев.

2. Лимфома:

Лимфома желудка, хотя и встречается редко, представляет собой тип рака, который начинается в клетках иммунной системы в стенке желудка.. Понимание его различных признаков имеет решающее значение для адаптированных подходов к лечению.

3. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (ГИСО):

Гист - это редкий тип рака желудка, который возникает в соединительных тканях желудка. В отличие от аденокарциномы, GIST требует специализированных диагностических стратегий и лечения.

4. Карциноидная опухоль:

Эти опухоли растут медленно и могут развиваться в гормон-продуцирующих клетках желудка.. Раскрытие нюансов карциноидных опухолей необходимо для всестороннего понимания разнообразия рака желудка.

5. Саркома:

Саркомы желудка встречаются редко, возникают в мезенхимальных тканях.. Изучение проблем, связанных с саркомами, дает представление о менее проходящих путях рака желудка.

Симптомы и признаки:

• Ранние симптомы:
  • Расстройство желудка и легкий дискомфорт после еды.
  • Постоянная боль в животе
  • Необъяснимая потеря веса
  • Легкая тошнота и рвота
  • Ощущение вздутия живота после еды
• Расширенные симптомы:
  • Сильная боль в животе
  • Рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу
  • Затруднение глотания
  • Усталость и слабость
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Соммонские знаки:
  • Постоянная, необъяснимая боль в животе.
  • Ощущение сытости даже после небольшого приема пищи
  • Значительная и необъяснимая потеря веса.
  • Кровь в стуле
  • Изменения в работе кишечника

Причины рака желудка:

• Инфекция Хеликобактер пилори:
  • Бактериальная инфекция связана с развитием язвы желудка и повышенным риском рака желудка
• Курение:
  • Табачный дым содержит канцерогены, повышающие риск рака желудка
• Диета и питание:
  • Высокое потребление копченых, соленых или маринованных продуктов.
  • Низкое потребление фруктов и овощей
  • Продукты, богатые нитратами, могут способствовать риску
• Гэнетические факторы:
  • Семейный анамнез рака желудка
  • Наследственные генетические заболевания, такие как наследственный диффузный рак желудка (HDGC) и синдром Линча.

.Диагноз:

1. Тесты визуализации:
   • КТ (компьютерная томография):
     • Подробные изображения поперечного сечения желудка и прилегающих областей..
     • Помогает определить местоположение, размер и распространенность опухоли..
   • МРТ (магнитно-резонансная томография):
     • Обеспечивает изображения мягких тканей высокого разрешения..
     • Полезно для оценки стенки желудка и близлежащих структур.
2. Ендоскопия и биопсия:
   • Верхняя эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС):):
     • Гибкую трубку с камерой проводят через рот для исследования слизистой оболочки желудка..
     • Позволяет напрямую визуализировать аномалии и собирать образцы тканей..
   • Биопсия:
     • Взятие небольшого образца ткани для лабораторного анализа.
     • Определяет тип раковых клеток и помогает в планировании соответствующего лечения..
3. Анализы крови:
   • Тесты на опухолевые маркеры:
     • Измерение определенных веществ в крови, уровень которых может повышаться при раке желудка..
     • Примеры включают карциноэмбриональный антиген (CEA) и раковый антиген 19-9 (CA 19-9)..
   • Полный анализ крови (ОАК):
     • Оценить изменения количества клеток крови, которые могут указывать на наличие рака..
4. Стадия рака:
   1. ТСистема подготовки НМ:
      • Опухоль (T): описывает размер и глубину первичной опухоли..
      • Лимфатические узлы (N): указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы..
      • Метастазирование (М): указывает, распространился ли рак на отдаленные органы..
   2. Стадия 0 (карцинома in situ):
      • Рак ограничен внутренней оболочкой желудка..
   3. Этапы I-III:
      • Постепенное прогрессирование в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов и местного распространения..
   4. IV этап:
      • Рак распространился на отдаленные органы или лимфатические узлы..

Уход:

1. Операция:
   • Гастрэктомия:
     • Удаление части или всего желудка в зависимости от степени рака.
     • Лимфатические узлы также могут быть удалены..
   • Субтотальная гастрэктомия:
     • Удаление части желудка, часто нижней части..
   • Тотальная гастрэктомия:
     • Удаление всего желудка, а иногда и близлежащих органов, таких как селезенка или части пищевода..
   • Диссекция лимфатического узла:
     • Удаление близлежащих лимфатических узлов для проверки распространения рака..
2. Химиотерапия:
   • Системное лечение:
     • Лекарства циркулируют в кровотоке и достигают раковых клеток по всему организму..
     • Используется для уменьшения опухолей перед операцией, уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или лечения запущенного рака.
   • Комбинированная химиотерапия:
     • Использование нескольких препаратов для повышения эффективности и минимизации резистентности.
3. Лучевая терапия:
   • Внешнее лучевое излучение:
     • Точно направленное облучение снаружи тела для уничтожения раковых клеток.
     • Часто используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток или в качестве паллиативного лечения в запущенных случаях..
   • Внутреннее облучение (брахитерапия):
     • Радиоактивный материал, помещенный непосредственно внутрь опухоли или очень близко к ней..
4. Таргетная терапия:
   • Герцептин (Трастузумаб):
     • HER2.
   • Рамоцирумаб:
     • Блокирует рост кровеносных сосудов опухоли, подавляя ее рост..
   • Иматиниб (Гливек):
     • Специально используется при желудочно-кишечных стромальных опухолях (ГИСО)..
5. Иммунотерапия:
   • Ингибиторы контрольных точек:
     • Повышает иммунную систему организма, чтобы распознавать и атаковать раковые клетки..
     • Примерами являются ниволумаб и пембролизумаб..
   • Адоптивный перенос клеток:
     • Использует собственные иммунные клетки пациента, часто модифицированные в лаборатории, для нацеливания и уничтожения раковых клеток.

Факторы риска:

• История семьи:
  • Повышенный риск, если близкие родственники болели раком желудка..
• Предыдущая операция на желудке:
  • Удаление части или всего желудка может увеличить риск.
• Злокачественная анемия:
  • Хроническое заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка, связано с более высоким риском рака желудка.
• Курение и употребление алкоголя:
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя связаны с повышенным риском рака желудка.'

Осложнения:

• Метастазирование:
  • Распространение раковых клеток на другие части тела, что часто приводит к более поздним и сложным стадиям..
• Непроходимость желудка:
  • Опухоли могут препятствовать нормальному прохождению пищи через желудок, вызывая боль и тошноту..
• Кровотечение:
  • Раковые поражения могут привести к внутреннему кровотечению, что приводит к таким симптомам, как черный стул или рвота с кровью..

Профилактика:

• Выбор здорового образа жизни:
  • Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами..
  • Регулярные физические упражнения для укрепления общего здоровья.
• Профилактика хеликобактер пилори:
  • Лечение H. инфекции Pylori, которые могут включать антибиотики и сокращение кислоты.
• Диетические соображения:
  • Ограничьте употребление копченых, соленых или маринованных продуктов..
  • Увеличить потребление свежих фруктов и овощей..
  • Помните о пищевых нитратах, которые могут способствовать риску.

Рак желудка с его разнообразными проблемами, от диагностики до лечения, — это история устойчивости и надежды.. От понимания его сложностей до принятия профилактических мер, это повествование о том, как человеческая сила сталкивается с неопределенностью, смело и научно продвигаясь к будущему, в котором рак желудка можно будет не только лечить, но и предотвратить.