Лечение множественной миеломы в Индии

Множественная миелома, сложный и опасный рак крови, добилась значительных успехов в лечении, особенно в таких странах, как Индия.. Цель этого блога - изучить текущую ситуацию в области лечения множественной миеломы в Индии, предлагая информацию о диагностике, вариантах лечения и уходе за пациентами.

Симптомы множественной миеломы:

Множественную миелому часто называют «тихой болезнью», поскольку она может развиваться медленно, а ее симптомы могут быть едва заметными, что приводит к поздней диагностике.. Общие признаки и симптомы множественной миеломы включают:

• Боль в костях: Одним из характерных симптомов является боль в костях, которую часто описывают как постоянную и глубокую. Это заболевание обычно возникает в спине, бедрах, ребрах и черепе из-за накопления аномальных плазматических клеток в костном мозге.
• Усталость: Пациенты могут испытывать необъяснимую усталость, слабость и общее снижение уровня энергии. Анемия, общее осложнение множественной миеломы, может способствовать усталости.
• Частые инфекции: Множественная миелома может ослабить иммунную систему, делая пациентов более восприимчивыми к инфекциям. Могут возникнуть рецидивирующие или тяжелые инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
• Проблемы с почками: Аномальные белки, продуцируемые клетками миеломы, могут влиять на почки, что приводит к таким симптомам, как увеличение жажды, частые мочеиспускания и дисфункция почек.
• Потеря веса: Непреднамеренная потеря веса может произойти в некоторых случаях, часто из -за сочетания факторов, включая снижение аппетита и влияние заболевания на метаболизм.
• Нервные симптомы: Миелома может поражать нервную систему, приводя к таким симптомам, как онемение, покалывание или слабость в конечностях.

Диагностика множественной миеломы в Индии:

Диагностика множественной миеломы обычно включает в себя несколько этапов и комбинацию тестов:

1. Клиническая оценка: Поставщик здравоохранения проведет тщательное изучение болезни и физическое обследование, обращая внимание на такие симптомы, как боль в костях, усталость и признаки дисфункции почек.

2. Анализы крови: Анализы крови необходимы в диагностическом процессе. Общие анализы крови включают:

• Полный анализ крови (CBC): Этот тест измеряет уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Могут быть обнаружены анемия (низкое количество эритроцитов) и другие отклонения в крови.
• Электрофорез сывороточных белков: Этот тест помогает выявить аномальные белки в крови, такие как моноклональные белки или М-белки, уровень которых часто повышается при множественной миеломе.

3. Анализы мочи: Для выявления присутствия белков Бенс-Джонса, которые представляют собой аномальные белки, вырабатываемые клетками миеломы и выделяющиеся с мочой, может быть проведен 24-часовой сбор мочи.

• Биопсия костного мозга: Биопсия костного мозга является важным шагом в диагностике. Небольшой образец костного мозга и кусок кости взяты, обычно из хипбоны, и исследован под микроскопом. Это помогает подтвердить наличие аномальных плазматических клеток и оценить степень поражения костного мозга.
• Исследования изображений: Усовершенствованные методы визуализации, такие как магнитно -резонансная томография (МРТ) и позитронно -эмиссионная томография (ПЭТ), все чаще используются в Индии для постановки и оценки степени участия костей и органов.
• Генетическое тестирование: Генетические и молекулярные тесты могут быть проведены для определения генетического профиля клеток миеломы, что может повлиять на принятие решения о лечении и прогноз.

После подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты, такие как цитогенетические исследования и исследование скелета, чтобы определить стадию и тяжесть заболевания.. Планы лечения разрабатываются на основе конкретных характеристик миеломы и общего здоровья пациента.

Вариант лечения в Индии

1. Химиотерапия это подход к лечению, который включает в себя использование мощных препаратов, предназначенных для убийства раковых клеток или замедления их роста. В контексте множественной миеломы химиотерапия часто используется в качестве начального лечения, особенно для пациентов с прогрессирующим заболеванием.

Основная цель химиотерапии — уменьшить количество клеток миеломы в организме, облегчить сопутствующие симптомы и улучшить общее состояние здоровья пациента.. Химиотерапевтические препараты обычно вводятся внутривенно или перорально. Специфические лекарства и режим лечения определяются на основе индивидуального состояния пациента и их ответа на терапию. Хотя химиотерапия может быть эффективной при нацеливании на раковые клетки, она также может привести к побочным эффектам, таким как тошнота, усталость и уменьшение количества клеток крови, которые требуют тщательного мониторинга и лечения работниками здравоохранения.

2. Таргетная терапия является еще одним важным подходом к лечению множественной миеломы. Эти методы лечения включают использование лекарств, предназначенных для воздействия на определенные молекулы или пути, которые играют роль в росте и пролиферации раковых клеток. Таргетная терапия, такая как ингибиторы протеасом и иммуномодулирующие препараты, часто используется либо в сочетании с другими методами лечения, либо в качестве поддерживающей терапии, чтобы помочь контролировать клетки миеломы путем воздействия на определенные белки, имеющие решающее значение для их выживания.

Эти препараты обычно вводятся перорально, что делает их более удобными для пациентов.. Однако важно отметить, что они также могут иметь побочные эффекты, которые могут включать невропатию (повреждение нервов) и изменения количества клеток крови. Во время лечения необходимы тщательный мониторинг и контроль этих побочных эффектов.

3. Трансплантация стволовых клеток более интенсивный вариант лечения для множественной миеломы. Эта процедура включает в себя двухэтапный процесс. Во-первых, химиотерапия высокой дозы вводится пациенту для уничтожения клеток миеломы в костном мозге. После этого в организм пациента вводятся либо собственные (аутологичные), либо донорские (аллогенные) стволовые клетки для пополнения костного мозга и восстановления выработки клеток крови. Трансплантация аутологичных стволовых клеток часто рассматривается для более молодых и здоровых пациентов, поскольку она несет меньшие риски по сравнению с аллогенными трансплантатами.

Основная цель этого лечения состоит в том, чтобы достичь более глубокой ремиссии путем уничтожения клеток миеломы и разрешения регенерации здорового костного мозга. Решение о выполнении этого варианта зависит от различных факторов, включая возраст пациента, общее здоровье и стадию заболевания.

4. Лучевая терапия это метод лечения, который использует высокоэнергетические балки для нацеливания и устранения раковых клеток или уменьшает размер опухолей. В контексте множественной миеломы лучевая терапия часто используется для облегчения боли, вызванной поражением костей, или для лечения локализованной миеломы, которая может поражать определенные области.

Основная цель лучевой терапии — облегчить дискомфорт, укрепить кости и уменьшить опухоли, чтобы улучшить качество жизни пациента.. В отличие от некоторых других методов лечения, лучевая терапия неинвазивна и не требует хирургических процедур.

5. АВТОТ-клеточная терапия: CAR Т-клеточная терапия — это новая и инновационная форма иммунотерапии, которая показывает большие перспективы в лечении множественной миеломы. Эта терапия включает в себя модификацию собственных Т-клеток пациента (тип иммунной клетки), чтобы более эффективно распознавать и нацеливаться на клетки миеломы.

Т-клетки извлекаются из организма пациента, подвергаются генетической инженерии для экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR), которые специфически нацелены на клетки миеломы, а затем вводятся обратно пациенту.. Попав в организм, эти модифицированные Т-клетки могут искать и уничтожать клетки миеломы. Т-клеточная терапия автомобилей в настоящее время изучается в клинических испытаниях и представляет собой потенциальный прорыв для пациентов, которые не отвечали на другие методы лечения.

6. Поддерживающая терапияy: Поддерживающая терапия – это постоянное лечение, проводимое после первоначальной терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.. При множественной миеломе поддерживающая терапия часто вводится с использованием таких лекарств, как леналидомид. Эти препараты помогают продлить период ремиссии, задерживая прогрессирование заболевания.

Поддерживающая терапия является важнейшей стратегией лечения множественной миеломы как хронического заболевания и продления времени, в течение которого болезнь остается под контролем.

7. Персонализированная медицина: Персонализированная медицина предполагает индивидуальный подход к лечению, основанный на конкретных молекулярных характеристиках клеток миеломы пациента. Молекулярное профилирование и генетическое тестирование проводятся для выявления уникальных мутаций или биомаркеров в раковых клетках.

Эта информация затем используется для выбора лечения, которые с большей вероятностью будут эффективными для этого конкретного пациента. Персонализированная медицина - это продвижение области онкологии, оптимизируя выбор лечения и потенциально улучшая результаты для людей с множественной миеломой.

9. Поддерживающая терапия: Поддерживающая терапия включает в себя различные дополнительные подходы, предназначенные для устранения побочных эффектов и улучшения общего самочувствия людей, проходящих лечение от множественной миеломы. Эти методы лечения могут включать иглоукалывание, массаж, медитацию и другие методы, которые могут помочь облегчить симптомы, связанные с лечением, уменьшить стресс и улучшить общее самочувствие пациента.

Хотя поддерживающая терапия не лечит рак напрямую, она может сыграть ценную роль в комплексном лечении пациентов с множественной миеломой..

Он включает в себя серию тщательно спланированных сеансов, во время которых пациенты получают целенаправленное облучение, точно направленное на пораженные участки.. Эта точность помогает минимизировать повреждение здоровых окружающих тканей, что делает ее эффективным и хорошо уточненным вариантом лечения.

Ведущие больницы по трансплантации стволовых клеток в Индии:

1.Специализированная больница Макса Супер, Сакет, Дели:

• Местоположение: Press Enclave Road, Мандир Марг, Сакет, Нью-Дели, Дели 110017, Индия
• Специализированная больница Макс Смарт в Сакете - это учреждение на 250 коек, входящее в состав больницы Гуджармаля Моди.. Он может похвастаться 12 высококлассными модульными операционными, отделением неотложной реанимации и наблюдения, 72 койками интенсивной терапии, 18 койками HDU, специализированным эндоскопическим отделением и современным отделением диализа. Больница оснащена новейшими медицинскими технологиями, в том числе 256-срезовой КТ-ангиосистемой, 3.0Цифровая широкополосная МРТ Tesla, Cath Labs с электрофизиологической навигацией и плоский детектор C-Arm.
• Специализированная больница Макс Смарт предлагает широкий спектр медицинских услуг по различным дисциплинам, включая кардиологи, ортопедию, урологию, неврологию, педиатрию, акушерство и гинекологию.. Это признано одной из лучших больниц в Дели.
• В больнице работает команда из более чем 300 ведущих врачей-специалистов и преданный своему делу медперсонал.. Они используют современные медицинские инструменты для обеспечения самых высоких стандартов медицинской помощи пациентам, от поступления до выписки.
• Суперспециализированная больница Макс Смарт в Сакете — это региональный центр комплексных медицинских процедур, включая нейрососудистые вмешательства, таргетное лечение рака, операции на сердце, ортопедические операции, трансплантацию печени и почек, а также лечение бесплодия..

2.Больница Кокилабен Дхирубхай Амбани, Мумбаи:

• Рао Сахеб, Ачутрао Патвардхан Марг, Четыре Бунгало, Андхери Вест, Мумбаи, Махараштра 400053
• В больнице естьБолее 410 врачей Из всех департаментов и выполнил 211 трансплантация печени.
• Это единственная больница в Мумбаи, имеющая все 4 престижные аккредитации..
• В больнице есть12,298+ Сложные операции по раку и 1,776+ Роботизированные операции к его кредиту.
• В больнице проводится комплексное лечение и операции для всех видов заболеваний..
• В больнице имеется первый в Азии трехкомнатный интраоперационный кабинет МРТ (IMRIS)..
• В больнице установлена ​​первая в Азии радиохирургическая система EDGE от Varian Medical Systems..
• В больнице имеется первый в Индии кабинет хирургии позвоночника с О-дугом..
• В больнице имеется многопрофильный корпус на 750 коек..
• Больница может похвастаться многими новинками не только в Индии, но и в Азии..
• В 2014 году больница вызвала споры, когда предложила врачам стимулы за направление пациентов.. Позже он извинился перед Медицинским советом Махараштры..

4. Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса, Гургаон:

• Местоположение: сектор 44, напротив центра города HUDA, Гургаон, Харьяна – 122002, Индия.
• Тип: Многопрофильная специализированная больница четвертичного уровня.
• Факультет: Имеет завидный международный преподавательский состав.
• Клиницисты:Включает в себя известных врачей, в том числе суперспециалистов и специализированных медсестер..
• Технологии: Оснащен современными медицинскими технологиями.
• Емкость: Просторный кампус площадью 11 акров на 1000 мест.
• Качество и безопасность: Прошел тщательную проверку качества и безопасности медицинской помощи на месте.
• Международные стандарты: Привержен непрерывно соответствовать строгим международным стандартам.
• Специальности: Непревзойденные в области нейронаук, онкологии, почечных наук, ортопедии, сердечных наук, акушерских и гинекологии.
• Флагманская больница: Мемориальный исследовательский институт Fortis - флагманская больница Fortis Healthcare, один из ведущих медицинских работников в стране.

Лучшие врачи по множественной миеломе в Индии

1. Доктор. Гаурав Диксит

• Местоположение: Индия
• Должность: заведующий отделением гематоонкологии (отделение II)
• Больница: Больница Артемида
• Опыт: 11 лет
• Специализация: ТКМ, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, гематология.
• Образование: MBBS, доктор медицинских наук, доктор гематологии.
• Профессиональный опыт: ординатура для пожилых людей, AIIMS Дели и различные больницы.
• Сертификаты: Профессиональная сертификация по множественной миеломе от клиники Майо в 2020 году.
• Области специализации: лейкемия, миелома, лимфома, апластическая анемия.
• Профессиональное членство: Различные медицинские ассоциации.
• Процедуры и лечение: трансплантация стволовых клеток, процедуры костного мозга, люмбальная пункция.
• Опыт лечения: доброкачественных гематологических заболеваний, миелопролиферативной неоплазии.

2. Доктор. Рахул Бхаргава

• Заболевания крови и трансплантация костного мозга
• Консультирует: Мемориальный научно-исследовательский институт Фортис, Гургаон, и Больница Фортис, Нойда.
• Достижения: Первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе в Индии.
• Опыт: Более 15 лет медицинского опыта.
• Трансплантации: Успешно выполнено более 400 трансплантаций.
• Зрение: Основан интегрированный центр передового опыта в области гематологии и трансплантации стволовых клеток в Мемориальном научно-исследовательском институте Фортиса.
• Признание: Известный гематолог в Дели и Гургаоне.
• Специальности: Доброкачественная гематология, Гематоонкология, Детская гематоонкология, Трансплантация (в том числе гаплоидентичная), Гематопатология, Молекулярная гематология.

3 .Доктор. Винод Райна

• Индия
• Позиция: Заведующий отделением и директор отделения медицинской онкологии и гематологии
• Больница: Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса, Гургаон
• Опыт: Более 40 лет
• Основная специализация: Медицинская онкология
• Одругие специализации: Гематология, одновременная биолучевая терапия, детская химиотерапия и паллиативная биохимиотерапия
• Специальные интересы: Рак молочной железы, рак легких, злокачественные новообразования желудочно -кишечного тракта, мочеполовой рак, гинекологические злокачественные новообразования, лимфома, костное мозг и трансплантация стволовых клеток
• Бывший профессор и руководитель отделения медицинской онкологии AIIMS
• Лично выполнено около 400 трансплантаций костного мозга/стволовых клеток.
• Главный исследователь около 50 исследовательских проектов.
• Сооснователь сети INDOX
• Наставник многочисленных резидентов и студентов DM, многие из которых занимают руководящие должности в Индии и за рубежом.
• Исполнительный директор FMRI (Мемориальный исследовательский институт Фортиса)
• Председатель отдела онкологических наук Fortis Healthcare

В заключение отметим, что в Индии есть несколько лечебных центров мирового класса и врачей-экспертов, специализирующихся на лечении множественной миеломы.. Инфраструктура здравоохранения страны оснащена для предоставления комплексных вариантов лечения пациентов. Охват медицинского страхования варьируется, поэтому пациентам важно понимать специфику своих полисов..