Лечение лейкемии в Индии: новая эра надежды

Лейкемия — это тип рака, поражающий кровь и костный мозг.. Это происходит, когда происходит аномальное увеличение количества лейкоцитов, которые отвечают за борьбу с инфекциями в организме. В то время как лейкемия может быть опасным для жизни заболеванием, достижения в области медицинской науки и техники сделали его более управляемым и поддающимся лечению, чем когда-либо прежде.

В Индии, Есть несколько медицинских учреждений мирового класса и экспертных онкологов, которые специализируются на лечении лейкемии. Это комплексное руководство предоставит вам обзор лечения лейкемии в Индии, включая доступные варианты лечения, лучшие больницы и т. Д.

Лейкемия:

Лейкемия — это тип рака, который поражает кроветворные ткани организма, особенно костный мозг и кровь.. Он характеризуется неконтролируемым ростом аномальных лейкоцитов, которые могут мешать нормальному функционированию иммунной системы и производству других клеток крови, таких как эритроциты и тромбоциты. Существует четыре основных типа лейкоза, каждый из которых имеет свои отличительные характеристики:

1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ):

• ОЛЛ — наиболее распространенный тип лейкоза у детей, но он может поражать и взрослых..
• Он возникает в костном мозге и поражает незрелые лимфоидные клетки (лимфобласты)..
• ОЛЛ быстро прогрессирует и без своевременного лечения может быть опасным для жизни..
• Симптомы могут включать усталость, появление синяков, частые инфекции, боль в костях и увеличение лимфатических узлов..

2. Острый миелолейкоз (ОМЛ):

• ОМЛ в первую очередь поражает взрослых, но может встречаться и у детей..
• Он возникает в костном мозге и поражает миелоидные клетки, которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты..
• ОМЛ быстро прогрессирует и может быть агрессивным.
• Симптомы могут включать усталость, бледность кожи, легкое кровотечение или синяки, а также рецидивирующие инфекции..

3. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ):

• ХЛЛ чаще встречается у взрослых, особенно старше 60 лет..
• Он развивается медленно, при этом аномальные лейкоциты созревают, но не функционируют должным образом..
• ХЛЛ может не вызывать симптомов на ранних стадиях и часто диагностируется случайно при обычных анализах крови..
• Когда симптомы действительно возникают, они могут включать увеличение лимфатических узлов, усталость, потерю веса и частые инфекции..

4. Хроническая миелоидная лейкоза (CML):

• ХМЛ в первую очередь поражает взрослых и характеризуется перепроизводством зрелых миелоидных клеток..
• Это часто связано с генетической мутацией, называемой филадельфийской хромосомой..
• ХМЛ прогрессирует медленнее, чем острые лейкозы, и обычно имеет три фазы: хроническую фазу, ускоренную фазу и бластную фазу..
• Симптомы хронической фазы могут включать усталость, дискомфорт в животе и увеличение селезенки..

Варианты лечения лейкемии в Индии:

В Индии широкий спектр вариантов лечения существует для пациентов с лейкемией. Эти методы лечения могут включать:

1. Химиотерапия

Химиотерапия — это форма лечения рака, при которой используется один или несколько противораковых препаратов как часть стандартизированного режима химиотерапии.. Его основная цель - убить или замедлить рост раковых клеток, особенно те, которые размножаются быстро, как клетки лейкемии. Химиотерапия часто является лечением первой линии при многих типах лейкемии. Он может быть использован перед другими методами лечения для сокращения опухоли, после других методов лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки или в качестве единственного лечения.

Процесс химиотерапии

1. Оценка и планирование: Перед началом химиотерапии пациент проходит тщательное медицинское обследование. Сюда входят анализы крови, визуализирующие тесты и иногда биопсия для определения типа и стадии лейкемии.

2. Выбор режима: Схему химиотерапии врач-онколог подбирает исходя из типа лейкоза, состояния здоровья пациента и целей лечения. Режим указывает, какие лекарства будут использоваться, их дозировки и график лечения.

3. Маршруты администрирования:

• Внутривенная (ВВ) химиотерапия: наиболее распространенный метод.. Препараты передаются непосредственно в вену через канюлю (тонкую трубку), центральную линию (длинную тонкую трубку, вставленную в большую вену) или линию PICC (вставлена ​​в вену в руке).
• Пероральная химиотерапия: в таблетках или жидкой форме, принимаемая внутрь.. Пациент должен следовать строгому графику для поддержания эффективности препарата.

4. Циклы лечения: Химиотерапия обычно дается в циклах, которые могут длиться несколько недель. Каждый цикл включает в себя период лечения, за которым следует период отдыха. Период отдыха позволяет телу пациента восстанавливаться и производить новые здоровые клетки.

5. Мониторинг: Во время лечения реакция пациента на химиотерапию тесно контролируется с помощью регулярных анализов крови, физических обследований, а иногда и тестов на визуализацию. Это помогает медицинской бригаде при необходимости скорректировать лечение.

6. Поддерживающая терапия: Управление побочным эффектом является важной частью процесса химиотерапии. Это может включать лекарства для снижения тошноты, боли и поддержки питания.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия использует частицы или волны высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, гамма-лучи, электронные лучи или протоны, для разрушения или повреждения раковых клеток.. Он используется для убийства раковых клеток и сокращения опухолей. При лейкемии его можно использовать для подготовки к трансплантации стволовых клеток или для лечения лейкемии, распространившейся на мозг или другие органы. Лучевая терапия обычно используется в сочетании с химиотерапией перед трансплантацией стволовых клеток или при обнаружении лейкозных клеток в определенной области.

Процесс лучевой терапии

1. Консультации и планирование: Процесс начинается с подробной консультации. Пациент может пройти ряд тестов визуализации, таких как КТ или МРТ, чтобы определить точное место для излучения.

2. Моделирование: Сеанс моделирования проводится для планирования облучения. Положение пациента корректируется с учетом максимальной точности, и иногда устройства иммобилизации используются для поддержания пациента еще во время лечения.

3. Маркировка области лечения: Радиационный терапевт отмечает область на теле пациента, где будут направлены радиационные балки. Эти оценки обеспечивают точность в каждом сеансе.

4. Настройка лечения: На основании результатов визуализации онколог-радиолог разрабатывает план лечения. Это включает в себя расчет дозы радиации и определение того, как она будет доставлена ​​для эффективного воздействия на клетки лейкемии, сводя при этом к минимуму воздействие на здоровые ткани.

5. Сеансы радиации: Сеансы лечения обычно короткие, часто всего несколько минут и делаются на амбулаторном лечении. Общее количество сеансов зависит от типа и стадии лейкемии, но обычно занимает несколько недель.

6. Доставка лечения: Во время каждого сеанса радиационная машина может перемещаться вокруг пациента, обеспечивая облучение под разными углами. Пациент не почувствует радиацию, но во время лечения крайне важно оставаться неподвижным.

7. Мониторинг и корректировка: Ответ пациента на лучевую терапию регулярно оценивается посредством последующих назначений. План лечения может быть скорректирован на основе этой текущей оценки.

8. Уход после лечения: После завершения лучевой терапии последующее уход необходим для мониторинга восстановления и управления любыми затяжными побочными эффектами.

3. Трансплантация стволовых клеток

Это процедура, которая заменяет нездоровый костный мозг здоровыми стволовыми клетками костного мозга.. Его используют, когда лечение лейкемии разрушило костный мозг пациента или когда необходимы высокие дозы химиотерапии или радиации. Это часто рассматривается для молодых пациентов или пациентов с ремиссией после первоначального лечения, и чья лейкемия подвергается высокому риску возвращения.

Процесс

1. Оценка и поиск доноров:

• Оценка:Пациент проходит комплексное медицинское обследование для оценки пригодности трансплантации..
• Поиск доноров: Совместимый донор идентифицируется. Донором может быть сам пациент (аутологичная трансплантация) или другой человек (аллогенная трансплантация). Сопоставление обычно основано на типинге антигена лейкоцитов человека (HLA.

2. Сбор стволовых клеток:

• Аутологичные: стволовые клетки собираются из собственной крови или костного мозга пациента..
• Аллогенный: клетки собираются из крови или костного мозга донора..

3. Режим кондиционирования: Перед трансплантацией пациент проходит курс кондиционирования, который обычно включает высокодозную химиотерапию или лучевую терапию. Это способствует уничтожению раковых клеток и освобождению места в костном мозге для новых стволовых клеток.

4. Трансплантация: Собранные стволовые клетки вводятся в кровоток пациента. Эта процедура аналогична переливанию крови и обычно проводится через центральный венозный катетер.

5. приживление: Стволовые клетки попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови. Этот процесс, известный как приживление, может занять несколько недель.

6. Уход после трансплантации: За пациентом тщательно наблюдают на предмет осложнений, таких как инфекции или реакция «трансплантат против хозяина» (при аллогенных трансплантатах). Они могут получать лекарства для предотвращения или лечения этих осложнений.

7. Восстановление и последующее наблюдение: Восстановление может занять от нескольких месяцев до года. Пациент будет регулярно посещать последующие приемы для наблюдения за своим здоровьем и успехом трансплантации.

4. Таргетная терапия

Препараты таргетной терапии воздействуют на определенные гены, белки или тканевую среду, которые способствуют росту и выживанию рака.. Эти препараты предназначены для воздействия на способность клеток лейкемии расти и делиться или вызывать апоптоз (гибель клеток). Используется при определенных типах лейкемии, имеющих специфические генетические мутации. Его часто назначают пациентам, которые не переносят побочные эффекты химиотерапии.

Процесс:

1. Молекулярное тестирование: Перед началом целевой терапии проводятся тесты для выявления специфических генов, белков или других факторов в раковых клетках, которые могут быть нацелены на препараты.

2. Выбор терапии: По результатам исследования подбирается соответствующий препарат таргетной терапии. Эти препараты часто представляют собой таблетки, принимаемые перорально.

3. Управление лечением: Пациент следует графику лечения, который может быть ежедневно, еженедельно или другой частотой. Соблюдение режима имеет решающее значение для эффективности терапии.

4. Мониторинг реагирования: Пациента регулярно наблюдают для оценки реакции рака на терапию. Это включает в себя анализы крови, физические обследования и исследования визуализации.

5. Корректировка лечения: В зависимости от ответа и любых побочных эффектов, лечение может быть скорректировано. Это может включать изменение дозировки или переход на другую таргетную терапию.

5. Иммунотерапия

Иммунотерапевтические методы лечения помогают иммунной системе распознавать и бороться с раковыми клетками. Это может быть более специфичным, чем химиотерапия, нацеливая только на раковые клетки при сохранении здоровых клеток. Используется в определенных типах лейкоза, особенно когда стандартные методы лечения не эффективны.

Процесс:

1. Оценка и планирование: Подобно другим лечением рака, иммунотерапия начинается с тщательной оценки здоровья пациента и специфики их лейкемии.

2. Выбор типа иммунотерапии: Существуют различные типы иммунотерапии, такие как ингибиторы контрольных точек, Т-клеточная терапия или моноклональные антитела. Выбор зависит от типа лейкемии и других отдельных факторов.

3. Назначение лечения:

• Инфузия: многие иммунотерапевтические препараты проводятся посредством внутривенной инфузии, хотя некоторые из них можно назначать перорально..
• CAR Т-клеточная терапия: для этого типа Т-клетки пациента собираются, генетически модифицируются в лаборатории для воздействия на раковые клетки, а затем вводятся обратно пациенту..

4. Мониторинг и управление побочными эффектами: Реакция пациента на лечение тщательно контролируется. Иммунотерапия может вызвать уникальные побочные эффекты, а управление ими является ключевой частью процесса лечения.

5. Постоянная оценка и корректировка: Эффективность лечения постоянно оценивается, и при необходимости вносятся корректировки, которые могут включать изменение дозировки или переход на другой тип иммунотерапии.

Лучшие больницы для лечения лейкемии в Индии

1. Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса, Гургаон:

• Местоположение: сектор 44, напротив центра города HUDA, Гургаон, Харьяна – 122002, Индия
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса (FMRI) - это многопрофильная больница четвертичного уровня..
• Он может похвастаться международным профессорско-преподавательским составом, известными клиницистами, суперспециалистами и специализированными медсестрами..
• Больница известна тем, что использует передовые технологии для оказания передовой медицинской помощи..
• FMRI стремится стать «Меккой здравоохранения» в Азиатско-Тихоокеанском регионе и за его пределами..
• Больница расположена на просторном кампусе площадью 11 акров и предлагает 1000 коек..
• Ее часто называют «больницей следующего поколения», и она построена на основе талантов, технологий, инфраструктуры и обслуживания..
• FMRI прошел тщательную проверку на месте качества и безопасности предоставляемой помощи и стремится постоянно соответствовать строгим международным стандартам..
• FMRI не имеет себе равных в области неврологии, онкологии, почечных наук, ортопедии, кардиологии, акушерства и гинекологии..
• Она укрепила свои позиции в качестве одной из лучших больниц в Гургаоне, используя передовые технологии и лучших врачей для предоставления высококачественного медицинского обслуживания..
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса — флагманская больница Fortis Healthcare, одного из ведущих поставщиков медицинских услуг в стране..
• Мемориальный научно-исследовательский институт Фортиса в Гургаоне известен своими исключительными медицинскими услугами, передовыми технологиями и широким спектром медицинских специальностей.. Он стремится предоставлять первоклассную медицинскую помощь и соблюдать международные стандарты качества и безопасности.

2. Больница Кокилабен Дхирубхай Амбани, Мумбаи:

• Рао Сахеб, Ачутрао Патвардхан Марг, Четыре Бунгало, Андхери Вест, Мумбаи, Махараштра 400053
• В больнице естьБолее 410 врачей Из всех департаментов и выполнил 211 трансплантация печени.
• Это единственная больница в Мумбаи, имеющая все 4 престижные аккредитации..
• В больнице есть12,298+ Сложные операции по раку и 1,776+ Роботизированные операции к его кредиту.
• В больнице проводится комплексное лечение и операции для всех видов заболеваний..
• В больнице имеется первый в Азии трехкомнатный интраоперационный кабинет МРТ (IMRIS)..
• В больнице установлена ​​первая в Азии радиохирургическая система EDGE от Varian Medical Systems..
• В больнице имеется первый в Индии кабинет хирургии позвоночника с О-дугом..
• В больнице имеется многопрофильный корпус на 750 коек..
• Больница может похвастаться многими новинками не только в Индии, но и в Азии..

3.Индрапрастха Аполло-больница

• Местоположение: Сарита Вихар, Дели-Матхура Роуд, Нью-Дели — 110076, Индия.
• Вместимость: 710 коек.
• Многопрофильная больница неотложной помощи третьего уровня.
• Инфраструктура: Распространение более 15 акров с более чем 600 000 квадратных футов застроенной площади.
• Принадлежность: Флагманская больница группы больниц Аполлона, символизирующая клиническое превосходство.
• Клиническое совершенство:Фокус: нацелен на достижение наилучших клинических результатов, особенно при сложных заболеваниях.
• Персонал: Нанимает строго дипломированные консультанты и квалифицированные медицинские сотрудники.
• Разработка: Регулярное обучение и обучение персонала, чтобы быть в курсе достижений медицины.
• Передовые технологии:
• Оборудование: Включает ПЭТ-МР, ПЭТ-КТ, роботизированную хирургическую систему Da Vinci, навигационную систему BrainLab, портативный компьютерный томограф, NovalisTx, наклонную МРТ, кобальтовую HDR-брахитерапию, лабораторию DSA, гипербарическую камеру, фиброскан, эндосонографию, МРТ 3 Тесла, 128-срезовую КТ.
• Аккредитации:Стандарты качества: первый в Индии с аккредитацией JCI в 2005 г 2011.
• Лаборатории: Клинические лаборатории, аккредитованные NABL, и современный банк крови.

Лучшие врачи для лечения лейкемии в Индии

1. Доктор Гаурав Харья

• Клинический руководитель- Центр трансплантации костного мозга и клеточной терапии, старший консультант -педиатрическая гематология, онкология и иммунология.
• Опыт: Более 15 лет медицинского опыта.
• Место проведения консультации: Больница Индрапрастха Аполло, Индия.
• Специализации:
  • Клинический лидер в области трансплантации костного мозга и клеточной терапии.
  • Старший консультант по детской гематологии, онкологии и иммунологии.
• Заметные достижения:
  • Впервые в Индии осуществил первую гаплоидентичную трансплантацию костного мозга при серповидно-клеточной анемии..
  • Проведен первый in vitro TCR альфа-бета-CD 19-истощенный гаплоидентичный ТКМ у 5-месячного ребенка с тяжелым комбинированным иммунодефицитом..
  • Выполнил около 700 трансплантаций при различных заболеваниях в сотрудничестве со специальной командой..

Доктор. Гаурав Харья стремится обеспечить, чтобы ни одному ребенку, нуждающемуся в лечении рака, иммунологических заболеваний или трансплантации костного мозга, не было отказано в помощи из-за финансовых ограничений. Доктор. Обширная медицинская экспертиза Гаурава Харья, новаторские достижения и непоколебимая приверженность обеспечению доступа в здравоохранение делает его выдающейся фигурой в области педиатрической гематологии, онкологии и иммунологии.

2. Доктор. Рахул Бхаргава

• Заболевания крови и трансплантация костного мозга
• Консультирует: Мемориальный научно-исследовательский институт Фортис, Гургаон, и Больница Фортис, Нойда.
• Достижения: Первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе в Индии.
• Опыт: Более 15 лет медицинского опыта.
• Трансплантации: Успешно выполнено более 400 трансплантаций.
• Зрение: Основан интегрированный центр передового опыта в области гематологии и трансплантации стволовых клеток в Мемориальном научно-исследовательском институте Фортиса.
• Признание: Известный гематолог в Дели и Гургаоне.
• Специальности: Доброкачественная гематология, Гематоонкология, Детская гематоонкология, Трансплантация (в том числе гаплоидентичная), Гематопатология, Молекулярная гематология.

3.Доктор. Ниведита Дхингра

• Место консультации: Специализированная больница Макса Супер, Патпаргандж, Индия.
• Консультант - Медицинская онкология (гематология, гемато -онкология, BMT)
• Опыт: Более 9 лет медицинской практики
• MBBS Медицинского колледжа Мауланы Азад (MAMC), Нью-Дели.
• Доктор медицинских наук Университетского колледжа медицинских наук (UCMS), Нью-Дели.
• Стипендия Национального совета по детской гематоонкологии от больницы сэра Ганга Рама, Нью-Дели.
• Клиническая гематология DM Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS), Нью-Дели.
• Опыт в области трансплантации костного мозга, лечения рака, гематологической онкологии и медицинской онкологии..
• Большой интерес к лечению лейкемии, лимфомы, миелопролиферативных новообразований и т. д..:
• Работал старшим регистратором в отделении клинической гематологии в AIIMS, Нью-Дели..
• Академический регистратор того же отдела.
• Консультант по гематологии-онкологии/трансплантации костного мозга в больнице Джайпи, Нойда, до прихода в специализированную больницу Макса Супер, Вайшали..
• Известные награды:
• • 2и приз в области программы ориентации молодого гематолога (YHOP) Quiz SGPGI 2017.
  • Рави к. Премия Джерата за лучшего стажера FNB в педиатрической гемато -онкологии.
  • Доктор. V Золотая медаль Балагопала Раджу для лучшей исследовательской работы в Педиконе 2009.
  • Золотая медаль Мемориала Шри Рама Видьяванти Каккара в области ЛОР.
  • Представлены исследовательские работы на международных конференциях, включая ESID во Флоренции, Италия, и SIOP в Лондоне, PHOCON..
  • Опубликованные исследования в национальных и международных журналах и учебниках по гематологии..
  • Выступает рецензентом журнала Indian Pediatrics и JPHO..

Доктор. Образование и награды Nivedita Dhingra демонстрируют ее преданность академическому превосходству и ее вклад в область гематологии и онкологии. Доктор. Исключительная квалификация, специализированный опыт и признание Ниведиты Дхингра в области гематологии и онкологии подчеркивают ее стремление к развитию медицинских знаний и предоставлению высококачественной помощи пациентам.

Индия добился значительных успехов в лечении лейкемии, став заметным местом для комплексного лечения. Развитая инфраструктура здравоохранения страны в сочетании с опытом опытных онкологов и разнообразным спектром методов лечения открывает многообещающие перспективы для пациентов с лейкемией.

Важным моментом в этом путешествии является индивидуальная консультация с медицинскими работниками, гарантирующая, что каждый план лечения оптимально адаптирован к потребностям человека, а также учитывает финансовые аспекты.. Этот целостный подход к лечению лейкемии в Индии не только повышает вероятность успешного исхода, но и значительно улучшает качество жизни больных лейкемией.