Часто задаваемые вопросы о трансплантации почки: ответы экспертов

1. Что такое трансплантация почки?

Трансплантация почки — это хирургическая процедура, спасающая жизнь, при которой здоровая почка от живого или умершего донора пересаживается человеку, почки которого больше не функционируют должным образом.. Эта процедура помогает восстановить нормальную функцию почек, устраняя необходимость диализа.

2. Почему кому-то может понадобиться пересадка почки?

Трансплантация почки становится необходимой, когда человек достигает терминальной стадии заболевания почек (ТПН).. Это может быть связано с такими состояниями, как хроническое заболевание почек, диабет, поликистозные заболевания почек или гипертония. Трансплантация дает шанс улучшить качество и продолжительность жизни по сравнению с длительным диализом.

3. Как донор почек соответствует получателю?

Процесс согласования многогранен. Все начинается с совместимости групп крови. Далее, тканевое типирование выполняется для соответствия антигенам лейкоцитов человека (HLA), гарантируя, что иммунная система реципиента с меньшей вероятностью отвергнет почку. Также проводится перекрестный тест, чтобы убедиться, что кровь реципиента не реагирует неблагоприятно на кровь донора.

4. Какие риски связаны с трансплантацией почки?

Хотя трансплантация почки в целом безопасна, она несет в себе некоторые риски.. К ним относятся хирургические осложнения, такие как кровотечение или инфекция, острый или хроническое отторжение трансплантированного органа, побочные эффекты от иммуносупрессивных препаратов, таких как повышенный риск инфекций, диабет, истончение костей и некоторые раковые заболевания.

5. Как долго в среднем сохраняется пересаженная почка?

Продолжительность жизни пересаженной почки варьируется. Почки живых доноров, как правило, сохраняются дольше, в среднем 15-20 лет, а почки умерших доноров - около 10-15 лет. Тем не менее, некоторые пересадки, как известно, длится 30 лет и более с надлежащим уходом.

6. Каков процесс восстановления после пересадки почки?

После операции пациенты обычно остаются в больнице около недели.. Первые несколько месяцев после трансплантации имеют решающее значение для мониторинга принятия органов. Регулярные анализы крови, посещения врача и корректировка лекарств являются обычным явлением. Со временем, по мере стабилизации пациента, медицинские посещения становятся менее частыми.

7. Существуют ли какие-либо диетические изменения или изменения в образе жизни после трансплантации?

После трансплантации рекомендуется сбалансированная, благоприятная для почек диета.. Пациентам следует ограничить потребление соли и жидкости, избегать грейпфрутов (влияет на эффективность некоторых препаратов для трансплантации) и умеренно употреблять алкоголь. Регулярные упражнения, избегание курения и практика защиты от солнца (из-за чувствительности к солнцу, вызванной лекарством), также рекомендуются.

8. Как работает живое донорство почки?

При донорстве живой почки здоровый человек добровольно жертвует одну из своих почек.. Операция проводится лапароскопически, с небольшими разрезами. Донор обычно выздоравливает через несколько недель и может вести нормальную жизнь с одной почкой.

9. Каковы критерии донорства почки?

Потенциальные доноры проходят строгую оценку. Они должны иметь хорошее физическое и психическое здоровье, не иметь хронических заболеваний, рака и серьезных инфекций. Совместимость крови и ткани с реципиентом также необходима. Учитываются возраст, вес и образ жизни.

10. Сколько длится список ожидания для пересадки почки?

Время ожидания варьируется в зависимости от таких факторов, как группа крови, тип ткани и доступность региональных органов. Некоторые могут подождать несколько месяцев, а другие могут подождать несколько лет. Живые пожертвования могут значительно сократить время ожидания.

11. Есть ли альтернативные методы лечения трансплантации почки?

Основной альтернативой является диализ, который фильтрует отходы из крови.. Существует два типа: гемодиализ, где кровь фильтруется снаружи, и перитонеальный диализ, где жидкость используется для фильтрации отходов внутри тела.

12. Какова вероятность успеха трансплантации почки?

Трансплантация почки имеет высокий уровень успеха. Процент выживаемости в однолетнем трансплантате составляет около 90-95% для трансплантации живых доноров и 85-90% для пересадки доноров. Долгосрочный успех зависит от таких факторов, как соответствие органов, соблюдение пациентом режима лечения и общее состояние здоровья.

13. Как работают антирекционные препараты после трансплантации?

Лекарства против отторжения, или иммунодепрессанты, снижают активность иммунной системы, предотвращая ее атаку на пересаженный орган.. Они жизненно важны для выживания пересадки, но требуют тщательного мониторинга из -за потенциальных побочных эффектов.

14. Каковы потенциальные побочные эффекты антиотражных препаратов?

Эти лекарства могут увеличить риск инфекций, вызвать высокое кровяное давление, проблемы с холестерином, увеличение веса, истончение костей и повысить риск некоторых видов рака.. Регулярный мониторинг помогает контролировать и смягчать эти побочные эффекты.

15. Может ли человек с пересаженной почкой вести нормальную жизнь?

Да, большинство получателей возвращаются к своей обычной деятельности, работе и даже к интенсивным физическим нагрузкам, таким как спорт. Они, однако, нуждаются в мониторинге и лекарствах на протяжении всей жизни.

16. Как часто получатель трансплантата почки должен обращаться к своему врачу?

Первоначально посещения могут быть еженедельными. По мере стабилизации пациент частота уменьшается до ежемесячно и в конечном итоге на годовые осмотры. Регулярные анализы крови также необходимы.

17. Каковы затраты, связанные с трансплантацией почки?

Затраты включают операцию, госпитализацию, лекарства и последующий уход.. Хотя страховка часто покрывает значительную часть расходов, личные расходы могут варьироваться в зависимости от местоположения, страхового покрытия и конкретных медицинских потребностей.

18. Как я могу поддержать человека, перенесшего трансплантацию почки?

Эмоциональная поддержка имеет решающее значение. Присутствие на приеме у врача, помощь с напоминаниями о приеме лекарств, помощь в повседневных делах и просто умение выслушать – все это может иметь существенное значение.

19. Есть ли какие-либо последние достижения в области трансплантации почек?

Последние достижения включают разработку более эффективных иммунодепрессантов, улучшенные методы типирования тканей, а также исследования в области 3D-печати органов и биоинженерии органов..

20. Как я могу зарегистрироваться, чтобы стать донором почки?

Регистрация может быть произведена через национальные реестры донорства органов, местные больницы с программами трансплантации или специальные организации, продвигающие донорство органов..

21. В чем разница между умершим донором и трансплантатом от живого донора?

Трансплантация умершего донора предполагает получение почки от человека, который недавно скончался, обычно из-за смерти мозга.. С другой стороны, трансплантат живого донора включает в себя получение почки от живого человека, часто родственника или близкого друга. Живые донорские почки обычно имеют лучшую долговечность и функции по сравнению с умершими донорскими почками.

22. Как определяется совместимость между донором и получателем?

Совместимость определяется с помощью нескольких тестов.. Совместимость типа крови является первым шагом. Типирование тканей, которое соответствует антигенам лейкоцитов человека (HLA), гарантирует, что иммунная система реципиента с меньшей вероятностью отвергнет почку. Также проводится перекрестный тест, чтобы убедиться, что кровь реципиента не реагирует неблагоприятно на кровь донора.

23. Может ли человек пожертвовать почку и при этом жить здоровой жизнью?

Да, здоровый человек может пожертвовать одну почку и продолжать жить нормальной, здоровой жизнью.. Оставшаяся почка компенсирует потерю, а функция донора остается в значительной степени неизменной.

24. Каковы психологические последствия трансплантации почки?

Пересадка почки может вызвать смешанные эмоции. В то время как есть облегчение и благодарность, некоторые получатели могут испытывать вину, особенно если почка пришла от умершего донора. Тревога по поводу отторжения органов, изменений в самооценке и адаптации к новому режиму здоровья также может быть сложной задачей. Психологическое консультирование часто бывает полезным.

25. Какова продолжительность типичного пребывания в больнице после трансплантации почки?

Типичный срок пребывания в больнице после трансплантации почки составляет от 5 до 10 дней. Однако это может варьироваться в зависимости от здоровья человека, успеха операции и любых потенциальных осложнений.

26. Есть ли какие -либо ограничения на физическую активность после пересадки почки?

Сразу после трансплантации пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, чтобы дать возможность хирургическому полю зажить.. Со временем, когда они восстанавливаются, они могут постепенно вернуться к регулярным физическим упражнениям. Регулярные физические упражнения приветствуются, но контактные виды спорта или занятия с высоким риском травм следует обсудить с врачом.

27. Как я узнаю, отвергает ли мое тело пересаженную почку?

Признаки отторжения почки могут включать боль или отек в месте трансплантации, лихорадку, снижение диуреза, увеличение веса из-за задержки жидкости и повышенный уровень креатинина в крови. Регулярные осмотры и анализы крови помогают отслеживать отторжение, а о любых необычных симптомах следует немедленно сообщать врачу.

28. Что такое парная обмена почек?

Парный обмен почек включает две или более пары живых доноров почек и реципиентов, несовместимых друг с другом.. При такой схеме каждый донор передает почку реципиенту из другой пары, гарантируя, что все реципиенты получат совместимую почку. Это способ увеличить количество доступных живых донорских почек.

29. Можно ли детям пересадить почку?

Да, дети могут и пройти пересадку почки. Педиатрические трансплантаты почек часто необходимы из -за врожденных состояний или хронических заболеваний почек, которые влияют на детей. Подход и уход за педиатрическими пациентами немного отличаются от взрослых, и ими часто занимаются специализированные педиатрические бригады трансплантологов.

30. Как возраст влияет на результат трансплантации почки?

Возраст может влиять как на решение о трансплантации, так и на результат.. Реципиенты старшего возраста могут столкнуться с более высоким риском осложнений и могут не иметь такого же срока службы трансплантата, как более молодые реципиенты. Однако многие пожилые люди успешно получают трансплантацию почек и наслаждаются улучшением качества жизни.

31. Требуются ли какие-либо специальные анализы перед трансплантацией почки?

Да, потенциальные получатели проходят ряд тестов, чтобы убедиться, что они являются подходящими кандидатами. К ним относятся анализы крови, типирование тканей, перекрестное сочетание, сердечные тесты, скрининг рака и оценки других жизненно важных органов, чтобы убедиться, что пациент может противостоять операции и послеоперационные лекарства.

32. Может ли человек пройти вторую пересадку почек, если первый не удается?

Да, если пересаженная почка терпит неудачу, можно провести вторую или даже третью пересадку. Тем не менее, процесс оценки является строгим, учитывая причины неудачи предыдущего трансплантата и обеспечение того, чтобы пациент все еще был подходящим кандидатом.

33. Как трансплантация почки влияет на фертильность и беременность?

Трансплантация почки может улучшить фертильность у пациентов, у которых заболевание почек вызвало проблемы с фертильностью. Однако беременность после трансплантации требует тщательного планирования из-за потенциальных рисков как для матери, так и для ребенка. Иммуносупрессивные препараты могут потребовать корректировки, и на протяжении всей беременности необходим тщательный мониторинг.

34. Как подготовиться к операции по пересадке почки?

Подготовка включает в себя тщательное медицинское обследование, обсуждение с командой трансплантологов рисков и преимуществ, понимание необходимости пожизненного приема лекарств после трансплантации и организацию логистических мероприятий, таких как транспортировка и послеоперационный уход..

35. Какие группы поддержки доступны для реципиентов трансплантата почки?

Существуют многочисленные группы поддержки, как онлайн, так и офлайн, где реципиенты трансплантата почки могут делиться опытом, обращаться за советом и получать эмоциональную поддержку.. Больницы и центры трансплантации часто предоставляют информацию о местных группах поддержки..

36. Может ли реципиент после трансплантации почки употреблять алкоголь или курить??

После трансплантации умеренное употребление алкоголя может быть допустимо, но это необходимо обсудить с врачом.. Курение не рекомендуется, поскольку оно может увеличить риск заболеваний почек, сердечно-сосудистых заболеваний и помешать приему лекарств..

37. Как пересадка почки влияет на продолжительность жизни?

Успешная трансплантация почки может значительно улучшить продолжительность жизни по сравнению с пребыванием на диализе.. Улучшенное качество жизни в сочетании с регулярным медицинским обслуживанием и здоровым образом жизни может способствовать более долгой и здоровой жизни реципиентов трансплантатов.