Камни в почках: глобальная проблема здравоохранения, с которой мы все сталкиваемся

Камни в почках, известные в медицине как почечный литиаз или нефролитиаз, представляют собой твердые образования, состоящие из минералов и солей, которые кристаллизуются в почках.. Эти образования были частью проблем со здоровьем человека на протяжении тысячелетий: признаки камней в почках были обнаружены даже в древнеегипетских мумиях.

Во всем мире распространенность камней в почках растет, затрагивая как развитые, так и развивающиеся страны.. По оценкам, до 12% населения мира испытают камни в почках в какой -то момент их жизни. Причины их образования могут варьироваться от диетических привычек и уровней гидратации до генетических предрасположенности.

Боль, связанную с камнями в почках, часто описывается как один из самых сильных дискомфортов, которые может испытывать человек.. Но физическая боль - это всего лишь один аспект. Наличие камней почек может привести к различным осложнениям, включая инфекции и повреждение почек. Более того, это заболевание может оказать существенное влияние на качество жизни человека, приводя к пропущенным рабочим дням и значительным эмоциональным потерям.

Понимание камней в почках, их типов, причин, симптомов и способов лечения камней в почках имеет решающее значение не только для тех, кто пострадал от них, но и для более широкого мирового сообщества, поскольку мы коллективно работаем над улучшением стратегий профилактики и лечения. Давайте обсудим это сейчас

Что такое камни в почках??

По своей сути образование камней в почках является результатом дисбаланса веществ, содержащихся в моче.. Наши почки, органы в форме фасоли, расположенные под грудной клеткой, ответственны за фильтрацию отходов и избыточных веществ, включая минералы и соли, из крови. Эти отходы выходят из организма через мочу. Однако, когда концентрация определенных веществ становится слишком высокой, они могут кристаллизоваться, образуя камни.

В основном существует четыре типа камней в почках, каждый из которых имеет свой уникальный состав:

1. Кальциевые камни

Самый распространенный тип, обычно в форме оксалата кальция.. Оксалат — это вещество, которое содержится во многих продуктах питания, и наша печень также производит его. Высокие дозы витамина D, некоторые метаболические нарушения и некоторые хирургические процедуры могут повысить концентрацию кальция или оксалатов в моче.

2. Струвитовые камни

Глобальная проблема здравоохранения, с которой мы все сталкиваемся: они образуются в ответ на инфекцию, например, на инфекцию мочевыводящих путей.. Они могут быстро расти и стать довольно большими, иногда с небольшим количеством симптомов или небольшим предупреждением.

3. Камни мочевой кислоты

У людей, которые не пьют достаточно жидкости, особенно воды, или у тех, кто теряет слишком много жидкости, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, а также у людей с подагрой, могут образовываться камни из мочевой кислоты.. Генетические факторы также могут увеличить риск.

4. Цистиновые камни

Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот (цистинурия)..

Понимание типа камня имеет решающее значение не только для лечения, но и для профилактики. Как вскоре обнаружил Джон, его путь к камням в почках только начинался, и знания будут его самым мощным оружием.

Причины и факторы риска

Образование камней в почках – это сложное взаимодействие различных факторов.. Хотя камни в почках могут развиться у любого человека, некоторые элементы могут увеличить риск. Давайте углубимся в некоторые основные причины и факторы риска:

1. Обезвоживание и его роль:

• Хроническое обезвоживание является основной причиной камней почек. Когда организму отсутствует достаточная вода, моча концентрируется с более высокими уровнями определенных минералов. Со временем эти минералы могут кристаллизоваться, образуя камни. В регионах с жарким климатом часто наблюдается более высокий уровень образования камней в почках из-за повышенного потоотделения и снижения потребления жидкости.

2. Диетические факторы:

• Высокое потребление соли: Помимо увеличения содержания кальция в моче, диета с высоким содержанием соли может также уменьшить количество цитрата, химического вещества в моче, которое помогает предотвратить образование камней..
• Продукты с высоким содержанием белка: Потребление большого количества животных белков может повысить уровень мочевой кислоты и снизить уровень цитрата в моче, оба из которых могут способствовать образованию камня.
• Продукты с высоким содержанием оксалатов: В то время как организм вырабатывает оксалат естественным образом, некоторые продукты могут значительно повысить уровень оксалата в моче. Примеры включают свеклу, шоколад, чай и большинство орехов.

3. Медицинские условия:

• Гиперпаратиреоз: Это состояние может привести к увеличению поглощения кальция от пищевых продуктов, что приводит к более высоким уровням кальция в моче.
• Инфекции мочевыводящих путей: Хронические ИМП могут привести к формированию камни штрувита, которые часто больше и могут быть более сложными для лечения.
• Почечный канальцевый ацидоз: Это редкое заболевание влияет на способность почек подкислять мочу. В результате чрезмерная щелочная моча может привести к образованию камня.
• Цистинурия: Наследственное заболевание, при котором почки выделяют избыточное количество аминокислоты цистина, что приводит к образованию цистиновых камней..

4. Лекарства:

• Диуретики: Некоторые диуретики могут снижать выведение кальция, что приводит к повышению концентрации кальция в моче.
• Антациды на основе кальция: Длительное применение может привести к повышению уровня кальция в крови и моче.
• Некоторые антибиотики: Препараты, такие как ципрофлоксацин и антибиотики сульфа, могут увеличить риск определенных видов камней.

5. Генетическая предрасположенность:

• Семейный анамнез играет важную роль. Специфические генетические паттерны и наследственные факторы могут предрасполагать людей к изменению метаболизма минералов и повышенным риском камня.
• Редкие генетические заболевания: Такие состояния, как болезнь Дента или первичная гипероксалурия, могут значительно увеличить риск образования камней..

6. Другие факторы

• Ожирение: Более высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней почек.
• Заболевания пищеварительной системы и хирургия: Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут повлиять на всасывание кальция и воды, увеличивая риск образования камней..

Эти сложные причины и факторы риска имеют решающее значение.. Выявляя потенциальные триггеры и делая осознанный выбор образа жизни, люди могут снизить риск и улучшить здоровье почек.

Симптомы камней в почках

Камни в почках могут быть небольшими, но их симптомы могут быть интенсивными, и их трудно игнорировать.. Признание этих симптомов ранним может привести к быстрее уход:

Камни в почках могут проявляться по-разному: от легкого дискомфорта до сильной боли.. Распознавание этих симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения.. Вот подробная разбивка:

• Боль: Часто это самый заметный симптом, характер и локализация боли могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения камня..
• Боль в боку: Это боль на одной стороне спины под ребрами, часто сильная и может иррадиировать в нижнюю часть живота и в пах.. Оно может приходить волнами и меняться по интенсивности..
• Боль в паху или нижней части живота: По мере продвижения камня по мочеточнику боль может переместиться в нижнюю часть живота или в пах..
• Боль во время мочеиспускания: Если камень расположен рядом с мочевым пузырем, может возникнуть боль при мочеиспускании..
• Изменения в моче
  • Гематурия: Это наличие крови в моче, придающей ей розовый, красный или коричневый цвет.. Кровь в моче является распространенным симптомом и может возникать периодически..
  • Мутная или неприятный запах мочи: Присутствие камня может привести к тому, что моча появляется облачно из -за избыточных минералов и солей. Инфекция рядом с камнем может придать моче неприятный запах.
  • Частое мочеиспускание: Человек может чувствовать необходимость мочиться чаще, чем обычно.
  • Позывы к мочеиспусканию: Это постоянное чувство, которое нужно мочиться, сродни инфекции мочевыводящих путей.
• Другие сопутствующие симптомы
  • Тошнота и рвота: Эти симптомы могут возникнуть из-за реакции организма на боль или из-за того, что камень вызывает закупорку, что приводит к накоплению отходов.
  • Лихорадка и озноб: Это признаки инфекции в мочевой системе, которые могут возникнуть, если камень блокирует поток мочи и бактерий растут за ней.
• Размер и расположение камня
  • Тихие камни: Маленькие камни могут пройти незамеченные через мочевыводящие путят и не вызывать симптомов. Их часто обнаруживают во время рутинных визуализирующих исследований.
  • Камни, блокирующие мочеточники: Мочеточники – это трубки, по которым моча транспортируется из почек в мочевой пузырь. Камни здесь могут вызвать сильную боль и симптомы мочи.
  • Камни в почках: Это может не вызывать симптомы, пока они не движутся и не вызывают блокировку.

Важно отметить, что симптомы могут сильно различаться у разных людей.. Некоторые могут испытывать сильную боль, в то время как у других могут быть более легкие симптомы или их отсутствие вообще. Если вы подозреваете, что у вас камни в почках или испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно сильную боль, кровь в моче или признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если боль становится невыносимой.

• Наличие лихорадки и озноба, которые могут указывать на инфекцию..
• Постоянная тошнота и рвота, препятствующая приему жидкости, что может привести к обезвоживанию..
• Кровь в моче.

Раннее выявление и вмешательство могут предотвратить осложнения и привести к более плавному процессу восстановления.. Как скоро узнает Джон, признавая эти признаки на раннем этапе.

Диагностика: чего ожидать

Острая, неослабевающая боль может быть тревожным признаком того, что что-то не так.. Распознавание симптомов является первым шагом, но правильный диагноз имеет решающее значение для эффективное лечение.

Важность ранней диагностики:

Раннее выявление камней в почках может предотвратить осложнения, уменьшить тяжесть симптомов и привести к более быстрому выздоровлению. Это также может снизить шансы на камень, нанесенный любым повреждением почек или мочевыводящих путей.

Подробное описание диагностических процедур:

• Физический осмотр: Доктор проверит боль сзади, боковые стороны и нижняя живот.
• Анализы мочи: Проверка на наличие кристаллов, бактерий, крови и лейкоцитов.
• Анализы крови: Для измерения уровня кальция, мочевой кислоты и электролитов для мониторинга функции почек.
• Тесты визуализации: КТ очень детальны и могут показать даже крошечные камни. Также широко используются ультразвук и рентген..
• Анализ прошедших камней: Если вы передадите камень, его можно будет собрать и проанализировать, чтобы определить его тип..

Варианты лечения

Подход к лечению камней в почках варьируется в зависимости от их размера, типа и местоположения, а также от общего состояния здоровья пациента.. Вот подробный обзор различных доступных вариантов лечения:

1. Увлажнение

Механизм: Увеличение потребления жидкости может помочь промыть мочевую систему и облегчить проход камней почек. Рекомендуемое количество обычно составляет от 2 до 3 литров воды в день, в зависимости от состояния здоровья человека.

2. Контроль над болью

Лекарства:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль и воспаление, связанные с выходом камня.
• Ацетаминофен: Для тех, кто не может принимать НПВП, альтернативой может быть ацетаминофен.
• Наркотики: В случаях сильной боли могут потребоваться более сильные рецептурные обезболивающие препараты.

3. Медицинская терапия

Лекарства:

4. Литотрипсия (экстракорпоральная ударная волна литотрипсия - ESWL)

Подробности процедуры:

• Ударные волны: звуковые волны высокой энергии проходят через тело и используются для разбивания камней в почках на кусочки размером с песчинки..
• Седация: обычно это делается под седацией или легкой анестезией..
• Восстановление: большинство людей могут вернуться домой в тот же день и возобновить нормальную деятельность в течение нескольких дней..

5. Уретероскопия

Подробности процедуры:

• Эндоскопическое оборудование: Уретероскоп, который представляет собой длинный, трубчатый инструмент, оснащенный камерой, передается в уретру, через мочевой пузырь и в мочеточнику или почку.
• Удаление камней или фрагментация: Камень либо получают либо с помощью корзинного устройства, либо разбита с помощью лазера.
• Стентирование: После процедуры в мочеточнике может быть помещен стент, чтобы помочь потоку мочи и помощи в прохождении фрагментов камня.

6. Чрескожная нефролитотомия

Подробности процедуры:

• Минимально инвазивный: Сзади делается небольшой разрез (около 1 см) и нефроскоп вводится прямо в почку.
• Удаление камней: Большие камни могут быть фрагментированы и удалены через трубку.
• Пребывание в больнице: Обычно это требует госпитализации, и большинство пациентов остаются в больнице на пару дней.

7. Открытая хирургия (нефролитотомия)

Подробности процедуры:

• Инвазивная хирургия: Больший разрез сделан сзади, чтобы получить доступ к почке и мочеточнику.
• SУдаление тона: Камень удаляется через отверстие.
• Восстановление: Время восстановления дольше и обычно включает пребывание в больнице.

8. Диетические изменения и профилактика

• Забор водыд: Увеличение потребления жидкости, особенно воды, для выработки не менее 2 литров мочи в день..
• СПотребление кальция: Диетический кальций не следует уменьшать без указаний врача.
• оксалат: Продукты высоко в оксалате (E.г., шпинат, ревень, орехи и пшеничные отруби), возможно, придется ограничить, если у вас образуются камни из оксалата кальция.
• Соль: Уменьшите потребление соли, поскольку натрий может привести к выводу кальция в моче, увеличивая риск камней.
• Белок: Ограничение животного белка (мясо, яйца) может помочь снизить риск определенных видов камней.
• Калий: Еда диета, богатая фруктами и овощами, с высоким содержанием калия, может помочь предотвратить определенные виды камней.

9. Альтернативные методы лечения

Соображения:

• Лекарственное средство из растений: Традиционно считается, что некоторые травы помогают в лечении камней в почках, но научные доказательства их эффективности и безопасности ограничены.
• Изменения образа жизни: Управление весом и регулярные упражнения также могут быть рекомендованы в рамках целостного подхода для предотвращения формирования камня.

10. Особые соображения

• Беременность: Неинвазивные методы лечения предпочтительнее из-за риска анестезии и операции на плод.
• Инфекционные камни (струвиты): Эти камни необходимо лечить для предотвращения инфекций мочевыводящих путей и дальнейшего роста камня.
• Цистиновые камни. Эти редкие камни могут потребовать сочетания лекарств, корректировки диеты и процедур для лечения и профилактики..

11. Последующий уход

• Визуализация: Периодические тесты визуализации могут потребоваться для мониторинга новых камней.
• Анализы крови: Анализы крови на кальций, фосфор, мочевая кислота и электролиты могут периодически необходимы.
• Анализы мочи: 24-может потребоваться часовой сбор мочи, чтобы определить причину образования камней и проверить эффективность терапии:
• Объем: Обеспечение адекватного потребления жидкости.
• pH: pH: Кислотность или щелочность мочи могут способствовать или ингибировать образование камня.
• Кристаллурия: Наличие микроскопических кристаллов, которые могут превратиться в камни.
• Скорость выделения: Уровни различных ионов, таких как кальций, оксалат, мочевая кислота, цитрат, натрий и других, которые могут влиять на образование камней.

На основании этих анализов лечение может быть скорректировано.. Например, если моча слишком кислой, может быть назначен цитрат калия, чтобы сделать мочу менее кислой, что помогает растворить камни мочевой кислоты и предотвратить камни кальция.

Тем, у кого образуются камни из оксалата кальция, можно рекомендовать избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов (например, шоколада, свеклы и орехов)..

При камнях из мочевой кислоты может быть назначен препарат под названием аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче.. Также могут быть рекомендованы диетические изменения, такие как сокращение потребления продуктов, богатых пуринами (например, красного мяса и моллюсков) и увеличение количества щелочных продуктов для повышения pH мочи.

В случае рецидивирующих камней или сложных состояний, таких как цистинурия, более специфическое лечение подбирается в зависимости от типа камня и основного метаболического нарушения..

Профилактика и долгосрочное управление

Предотвращение рецидива имеет первостепенное значение для тех, у кого наблюдались камни в почках..

1. Диетические рекомендации:

• Объятие: Продукты, богатые кальцием (не добавки), растительные белки и цитрусовые.
• Избегать: Высокие солевые продукты, богатые оксалатами продукты и чрезмерный животный белок.

2. Роль добавок:

• Цитрат калия: Помогает уменьшить образование камней.
• Магний: Может ингибировать образование кристаллов в моче.

3. Изменения образа жизни:

• Рутина: Регулярные осмотры для контроля здоровья почек.
• Упражнение: Сохраняет активную систему тела и мочи.
• Увлажнение: Питье достаточное количество воды ежедневно.

Читать далее: Важность последующего наблюдения при диагностике и лечении камней в почках

Как мы можем помочь в лечении?

Если вы ищете лечение в Индии, Таиланде, Сингапуре, Малайзии, ОАЭ и Турции, позвонитеЗдоровье будь твоим компасом. Мы будем вашим гидом на протяжении всего вашего лечения.. Мы будем рядом с вами лично еще до начала вашего медицинского путешествия.. Вам будет предоставлено следующее:

• Соединить сизвестные врачи из сети, охватывающей 35 стран, и получите доступ к крупнейшей в мире платформе для медицинских путешествий.
• Сотрудничество с335+ лучшие больницы , включая Фортис и Меданта.
• Всестороннийлечение от нейрохирургии до сердечной деятельности и трансплантации, Эстетика и здоровье.
• Уход и помощь после лечения.
• Телеконсультации по $1/минуту с ведущими хирургами.
• Нам доверяют 44 000 пациентов при приеме на прием, поездках, визах и помощи на рынке Форекс..
• Получите доступ к лучшим процедурам ипакеты, такие как ангиограммы и многое другое.
• Получите информацию от подлинныхопыт и отзывы пациентов.
• Будьте в курсе нашихмедицинский блог.

Наши истории успеха

Регулярные медицинские осмотры.

Камни в почках, хотя и распространены, являются заболеванием, которое можно контролировать и часто предотвращать при наличии правильных знаний и ухода.. Понимая причины, факторы риска и доступные варианты лечения, люди могут принимать обоснованные решения о своем здоровье. Крайне важно поддерживать открытое общение с работниками здравоохранения и оставаться активным в своем здравоохранении. При правильном подходе влияние камней почек может быть сведено к минимуму, что приводит к более здоровой и удобной жизни. Помните, что профилактика зачастую является лучшим лекарством, а хорошая информированность — первый шаг к этой цели..