Черепно-лицевые деформации: виды, причины и лечение

Черепно-лицевые деформации группа врожденных пороков развития, поражающих строение лица и черепа. Эти состояния могут значительно различаться по степени тяжести и сложности и оказывать глубокое влияние как на внешний вид, так и на функции, включая дыхание, прием пищи и речь. В этом сообщении блога будут подробно рассмотрены типы черепно-лицевых деформаций, их причины и современные методы лечения, доступные тем, кто пострадал от них.

Виды черепно-лицевых деформаций

1. Краниосиностоз

условие, характеризующееся преждевременным слиянием одного или нескольких волокнистых швов в черепе младенца. Эти швы обычно присутствуют, чтобы обеспечить рост и расширение черепа по мере роста мозга ребенка. Когда один или несколько из этих швов срастаются слишком рано, это может привести к неправильной форме черепа и потенциальному увеличению давления внутри головы.

а. Скафоцефалия: Этот тип краниосиностоза происходит, когда сагиттальный шов, который проходит вдоль вершины черепа спереди назад, закрывается преждевременно. Это может привести к длинной и узкой форме черепа, которую часто называют «лодочкой.

б. Плагиоцефалия: Плагиоцефалия характеризуется асимметрией черепа. Обычно это происходит, когда один из венечных швов, проходящих от уха к уху через макушку головы, преждевременно срастается. Это может привести к тому, что одна сторона головы будет выглядеть уплощенной или деформированной.

с. Брахицефалия: Брахицефалия – результат двустороннего сращения венечных швов. Это слияние заставляет череп становиться коротким и широким, что приводит к характерному внешнему виду с широким лбом.

2. Расщелины лица:

Расщелины лица связаны с неполным слиянием структур лица во время развития плода.. Они в первую очередь влияют на структуры лица, особенно губы и небо.

а. Заячья губа: Заячья губа – это врожденное заболевание, при котором происходит разделение или разрыв верхней губы. Это разделение может распространяться на нос, и степень тяжести может варьироваться от небольшого выемка до более значительного пробела. Заячья губа может возникать односторонне (поражается одна сторона) или двусторонне (поражается обе стороны).

б. Расщелину неба: Расщелина неба - это состояние, при котором в крыше рта есть отверстие или зазор (небо). Это отверстие может простираться от задней части твердого неба до мягкого неба и иногда может включать UVULA. Расщелину неба может возникнуть самостоятельно или в сочетании с расщелиной губ.

3. Другие синдромы и состояния:

Помимо краниосиностоза и расщелин лица, существует несколько синдромов и состояний, связанных с черепно-лицевыми деформациями.. Некоторые примеры включают:

а. Синдром предателя Коллинза: Это генетическое заболевание в первую очередь влияет на развитие костей лиц и особенностей. Люди с синдромом предателя Коллинза часто имеют недоразвитые скулы, челюсти и уши, что может привести к характерному внешнему виду и проблемам с слухом слуха.

б. Последовательность Пьера Робина: Это состояние включает в себя сочетание таких признаков, как маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), расщелина неба и язык, который имеет тенденцию выпадать назад (глоссоптоз). Эти особенности могут привести к затруднению дыхания у новорожденных.

Причины черепно-лицевых деформаций

Черепно-лицевые деформации — это сложные состояния, которые можно объяснить различными факторами.. Хотя точная причина этих деформаций часто не полностью понята, широко признается, что они являются результатом комбинации генетических и экологических влияний. Вот некоторые из известных причин и факторов риска, связанных с черепно -лицевыми деформациями:

1. Генетические мутации:

Многие черепно-лицевые деформации связаны с генетическими мутациями, которые нарушают нормальное развитие черепа и структур лица.. Эти мутации могут влиять на формирование костей, тканей и мышц лица, приводя к аномальным чертам лица.

2. Факторы окружающей среды:

Воздействие определенных факторов окружающей среды во время беременности может способствовать развитию черепно-лицевых деформаций.. Эти факторы могут включать:

а. Наркотики: Некоторые лекарства или препараты, принимаемые во время беременности, могут увеличить риск черепно-лицевых аномалий у развивающегося плода.
б. Химикаты: Воздействие вредных химических веществ или токсинов в окружающей среде может оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода и увеличить вероятность черепно -лицевых деформаций.
с. Болезни: Инфекции или заболевания матери во время беременности иногда могут мешать правильному развитию структур лица плода.

3. Дефицит питательных веществ:

Правильное питание во время беременности имеет решающее значение для здорового развития плода.. Дефицит необходимых питательных веществ, таких как фолиевая кислота, может повысить риск некоторых черепно-лицевых деформаций, особенно расщелины губы и неба. Поэтому поддержание сбалансированной диеты и принятие рекомендуемых пренатальных добавок необходимо для будущих матерей.

4. Состояние здоровья матери:

Определенные состояния здоровья матери также могут способствовать черепно-лицевым аномалиям у будущего ребенка.. Такие заболевания, как диабет и ожирение, могут повлиять на развитие плода, включая формирование черепа и черт лица. Правильное ведение этих состояний материнского здоровья важно для минимизации потенциальных рисков.

Диагностика и выявление черепно-лицевых деформаций

1. Пренатальная визуализация: Чернофациальные деформации иногда могут быть идентифицированы во время пренатальных УЗИ. Эти снимки могут выявить определенные аномалии в черепе и лицевых структурах развивающегося плода. Хотя не все черепно-лицевые деформации можно обнаружить таким способом, ультразвуковое исследование может предоставить ранние индикаторы, которые побуждают к дальнейшей оценке и планированию.

2. Послеродовое физическое обследование: Обычный диагноз черепно -лицевых деформаций обычно производится после рождения с помощью тщательного физического обследования медицинского специалиста. Они будут тщательно оценивать форму головы ребенка, особенности лица и устные структуры.

3. Генетическая консультация: При наличии черепно-лицевых деформаций может быть рекомендована генетическая консультация. Эта консультация может помочь определить, является ли заболевание изолированным или является частью синдрома, который может повлиять на другие части тела. Генетическое тестирование и консультирование могут предоставить ценную информацию как для диагностики, так и для планирования семьи.

Варианты лечения черепно-лицевых деформаций

Лечение черепно-лицевых деформаций часто предполагает мультидисциплинарный подход, при котором команда специалистов сотрудничает для оказания комплексной помощи, адаптированной к потребностям человека:

1. Операция:

• Краниосиностоз: Хирургическое вмешательство обычно требуется для исправления аномальной формы черепа в результате краниосиностоза. Хирурги могут выполнить процедуру, известную как ремоделирование хранилища черепа, которая включает в себя изменение костей черепа, чтобы обеспечить нормальный рост мозга.
• Расщелина губы и неба: Хирургическое лечение необходимо при расщелине губы и неба. Для расщепленной губы первоначальное восстановление обычно выполняется в течение первых нескольких месяцев жизни, чтобы улучшить внешний вид и функционирование. Обычно следует восстановление неба, как правило, до 18 месяцев, чтобы облегчить правильное развитие речи и предотвратить трудности с кормлением.

Передовые методы реконструктивной хирургии:

• В последние годы произошли замечательные достижения в области черепно-лицевой хирургии, которые привели к улучшению косметических и функциональных результатов..
• Минимально инвазивные подходы: В настоящее время хирурги часто используют минимально инвазивные методы, которые включают меньшие разрезы и специальные инструменты. Эти подходы имеют ряд преимуществ, включая уменьшение рубцов, более короткое время восстановления и снижение риска осложнений.
• 3D-Prindted Implants: Одним из наиболее захватывающих разработок является использование 3D-печатных имплантатов для точной настройки. Эти имплантаты созданы специально для соответствия уникальной анатомии каждого пациента. Уровень точности и персонализации, обеспечиваемый технологией 3D-печати, может привести к превосходным результатам черепно-лицевой реконструкции.
• Виртуальное хирургическое планирование (ВСП):): Теперь хирурги могут использовать передовое компьютерное моделирование и виртуальное хирургическое планирование для тщательного планирования и моделирования процедур перед их выполнением.. Эта технология обеспечивает большую точность во время операции, минимизирует время операции и оптимизирует результаты..

2. Ортодонтия:

3. Управление слушанием:

Дети с расщелиной неба подвергаются более высокому риску развития скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к потере слуха.. Для решения этих проблем и содействия нормальному развитию слуха могут потребоваться регулярные проверки слуха и соответствующие вмешательства, такие как установка ушной трубки.

4. Психосоциальная поддержка:

Помимо физических аспектов, черепно-лицевые деформации могут оказывать существенное влияние на психосоциальное благополучие человека.. Группы консультирования и поддержки часто рекомендуются, чтобы помочь отдельным людям и их семьям справиться с эмоциональными и социальными проблемами, связанными с этими состояниями.

Черепно-лицевые деформации – это сложные состояния, требующие комплексного ухода и лечения.. Достижения в области хирургических методов и текущих исследований продолжают улучшать результаты для пострадавших. Раннее вмешательство и индивидуальный междисциплинарный подход могут значительно улучшить качество жизни людей с черепно-лицевыми деформациями, позволяя им вести полноценную жизнь.