Рак надпочечников: виды, симптомы и диагностика

Рак надпочечников — редкое и серьезное заболевание, характеризующееся аномальным ростом раковых клеток в надпочечниках, расположенных над каждой почкой.. Эти железы играют решающую роль в выработке гормонов, которые регулируют различные функции организма. В этом обзоре мы рассмотрим определение рака надпочечников и предоставим краткий обзор надпочечников.

Рак надпочечников

Рак надпочечников, также известный как адренокортикальная карцинома, относится к развитию злокачественных опухолей надпочечников.. Эти опухоли могут мешать нормальному функционированию надпочечников, нарушая выработку необходимых гормонов и потенциально распространяясь на другие части тела.

Надпочечники, состоящие из коры надпочечников и мозгового слоя надпочечников, являются важными компонентами эндокринной системы.. Кора надпочечников производит гормоны, такие как кортизол и альдостерон, решающий для метаболизма и баланса электролита, в то время как вещество надпочечников производит адреналин, который играет роль в ответе «борьба или бегства» организма. Поддержание правильного функционирования этих желез жизненно важно для общего состояния здоровья.

II. Типы рака надпочечников

А. Адренокортикальная карцинома

Адренокортикальная карцинома — наиболее распространенный тип рака надпочечников, возникающий в наружном слое (коре) надпочечников.. Этот тип часто агрессивен и может привести к перепроизводству гормонов. Адренокортикальная карцинома может влиять как на взрослых, так и детей, но чаще встречается у взрослых.

B. Нейробластома

Нейробластома — еще один тип рака надпочечников, встречающийся преимущественно у детей и возникающий в мозговом веществе надпочечников.. Этот рак происходит в незрелых нервных клетках и может также влиять на симпатическую нервную систему. Нейробластома — одна из наиболее частых солидных опухолей раннего детского возраста.

Демография: кто болеет раком надпочечников

А. Затронутые возрастные группы

Рак надпочечников может поражать людей в широком возрастном диапазоне, но существуют определенные закономерности:

• Адренокортикальная карцинома (АКК): Чаще всего диагностируется у взрослых, с пиком заболеваемости на четвертом и пятом десятилетиях жизни.
• Нейробластома: В первую очередь страдают дети, при этом большинство случаев диагностируется в возрасте до 2 лет 5.

B. Гендерное распределение

Распределение рака надпочечников варьируется в зависимости от пола:

• Адренокортикальная карцинома: Чуть более распространен у женщин.
• Нейробластома: Поражает обоих полов, но некоторые исследования предполагают немного более высокую частоту у мужчин.

С. Другая соответствующая демография

Дополнительные факторы, влияющие на заболеваемость раком надпочечников:

• Этническая принадлежность: Некоторые вариации в зависимости от расового и этнического происхождения.
• Географическое положение: Показатели заболеваемости могут отличаться в зависимости от географических регионов и факторов окружающей среды.

Симптомы и признаки

А. Общие симптомы

• Усталость
• Необъяснимая потеря веса
• Боль или дискомфорт в животе
• Изменения кожи, такие как синяки или покраснения.
• Нерегулярные менструации (у женщин)
• Мышечная слабость
• Повышенное артериальное давление
• Изменения настроения, включая раздражительность.

B. Конкретные признаки, на которые следует обратить внимание

• Чрезмерный рост волос (гирсутизм).
• Изменения кожи, такие как потемнение или пожелтение.
• Развитие растяжек без увеличения веса
• Нарушения артериального давления
• Изменения сексуальной функции

С. Ранние предупреждающие знаки

• Постоянная, необъяснимая боль в животе или спине
• Внезапные или необъяснимые гормональные изменения.
• Необычная усталость, которая не проходит после отдыха

Причины рака надпочечников

А. Генетические факторы

• Наследственные синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени и синдром Беквита-Видемана..
• Наследственные генетические мутации, влияющие на гены-супрессоры опухолей..

B. Факторы окружающей среды

• Воздействие высоких уровней радиации.
• Длительное воздействие определенных токсинов или химических веществ..

С. Другие потенциальные причины

• Гормональный дисбаланс, включая повышенный уровень некоторых гормонов..
• Хронические инфекции или воспалительные состояния, поражающие надпочечники..

Диагностика

А. Тесты визуализации (КТ, МРТ)

1. Компьютерная томография (КТ:

• Предоставляет подробные изображения поперечного сечения надпочечников..
• Помогает определить размер, форму и расположение опухолей..

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

• Использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений.
• Особенно полезен для оценки мягких тканей и выявления аномалий..

B. Тесты на уровень гормонов

1. Уровни кортизола:

• Измеряет уровень кортизола для выявления перепроизводства гормонов.
• Дисбаланс может указывать на адренокортикальную карциному..

2. Уровни альдостерона:

• Оценивает выработку альдостерона, имеющего решающее значение для электролитного баланса..
• Повышенные уровни могут указывать на дисфункцию надпочечников..

3. Уровни адреналина и норэпинефрина:

• Измеряет эти гормоны, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников..
• Изменения могут указывать на нейробластому..

С. Процедуры биопсии

1. Тонкая аспирация иглы (FNA):

• Использует тонкую иглу для взятия небольшого образца ткани для исследования.
• Помогает подтвердить наличие раковых клеток.

2. Основная игла биопсия:

• Собирает более крупный образец ткани, часто руководствуясь визуализацией..
• Помогает определить характеристики и степень опухоли..

3. Хирургическая биопсия:

• Удаление большей части опухоли для углубленного анализа.
• Может быть необходимо, когда другие биопсии не дали результатов..

Варианты лечения

А. Операция

1. Адреналэктомия:

• Хирургическое удаление пораженного надпочечника.
• Могут включать близлежащие лимфатические узлы, если рак распространился.

2. Частичная адреналэктомия:

• Удаление части надпочечника с сохранением здоровой ткани.
• Рекомендуется при небольших опухолях или когда сохранение здоровых тканей имеет решающее значение..

B. Химиотерапия

1. Системная химиотерапия:

• Введение препаратов для уничтожения или замедления роста раковых клеток..
• Циркулирует по всему телу через кровоток.

2. Региональная химиотерапия:

• Прямая доставка химиотерапии в пораженный участок.
• Минимизирует воздействие на здоровые ткани..

С. Лучевая терапия

1. Внешнее лучевое излучение:

• Точное нацеливание высокоэнергетических лучей на раковую ткань..
• Направлен на уничтожение раковых клеток или подавление их роста..

2. Внутреннее облучение (брахитерапия):

• Размещение радиоактивного материала непосредственно в опухоли или рядом с ней..
• Ограничивает радиационное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Д. Таргетная терапия

1. Молекулярные таргетные препараты:

• Разработан для воздействия на конкретные молекулы, участвующие в росте рака..
• Минимизирует повреждение нормальных клеток.

Е. Иммунотерапия:

• Укрепляет иммунную систему организма, способную распознавать и уничтожать раковые клетки..
• Может включать ингибиторы иммунных контрольных точек или адоптивную клеточную терапию..

Факторы риска

А. Генетическая предрасположенность

• Семейный анамнез рака надпочечников.
• Наличие наследственных синдромов, таких как синдром Ли-Фраумени или Беквита-Видемана..
• Наследственные генетические мутации, влияющие на функцию надпочечников..

B. Гормональный дисбаланс

• Перепроизводство гормонов, таких как кортизол или альдостерон..
• Состояния, приводящие к гормональным сбоям, потенциально повышающим риск рака..
• Эндокринные нарушения, поражающие надпочечники..

С. Воздействие на окружающую среду

• Длительное воздействие высоких уровней радиации.
• Контакт с токсинами или химическими веществами, которые могут повлиять на здоровье надпочечников..
• Факторы окружающей среды, влияющие на развитие рака надпочечников.

Осложнения

А. Метастазирование

• Распространение раковых клеток за пределы надпочечников.
• Возможное поражение близлежащих органов или отдаленных тканей..

B. Гормональные сбои

• Влияние на гормональный баланс, приводящее к различным проблемам со здоровьем..
• Чрезмерное производство гормонов, вызывающее метаболический дисбаланс..

С. Хирургические осложнения

• Риски, связанные с хирургическими вмешательствами.
• Возможные осложнения, такие как инфекция, кровотечение или повреждение близлежащих структур..

Предупредительные меры

А. Генетическая консультация

• Понимание и управление генетическими рисками посредством консультирования.
• Выявление наследственных факторов, способствующих развитию рака надпочечников.

B. Модификации образа жизни

• Принятие здорового образа жизни для минимизации факторов экологического риска.
• Управление стрессом, поддержание сбалансированной диеты и избегание вредных воздействий..

С. Регулярные медицинские осмотры

• Плановые медицинские осмотры для раннего выявления отклонений.
• Периодические визуализирующие исследования и тесты на уровень гормонов для лиц из группы риска..

В заключение, всестороннее понимание рака надпочечников, от факторов риска до вариантов лечения, подчеркивает важность раннего выявления и быстрого, персонализированного лечения для достижения оптимальных результатов лечения пациентов.. Регулярные медицинские осмотры и осведомленность о симптомах играют решающую роль в лечении и борьбе с раком надпочечников.