Руководство по замене колена в Великобритании

Операция по замене колена, или артропластика коленного сустава, является распространенной и эффективной процедурой, направленной на облегчение боли и восстановления функции в сильно поврежденных коленных суставах. В этом руководстве будут рассмотрены различные аспекты замены коленного сустава, в том числе, почему Великобритания является отличным выбором для этой операции, типы замены коленного сустава, процедура, до- и послеоперационный уход, а также как выбрать подходящего хирурга.

Почему стоит выбрать Великобританию для замены коленного сустава?

Великобритания известна своими высокими стандартами медицинского обслуживания, особенно в ортопедической хирургии. Вот несколько причин рассмотреть возможность операции по замене коленного сустава в Великобритании:

6. Мультидисциплинарный подход: Команда специалистов, обеспечивающих индивидуальный уход.

Когда требуется замена колена?

Операция по замене колена обычно рекомендуется, когда:

Виды замены коленного сустава

Существует несколько типов операций по замене колена, каждая из которых адаптирована к конкретному состоянию пациента:

Полная замена коленного сустава включает замену обеих сторон коленного сустава. Эта процедура обычно рекомендуется для пациентов с тяжелым артритом, затрагивающим все колено. Заменив поврежденные поверхности суставов на искусственные компоненты, TKR предлагает всестороннее облегчение боли и значительно улучшенную функцию, позволяя пациентам вернуться к своей повседневной деятельности с уменьшенным дискомфортом и повышенной подвижностью.

Частичная замена коленного сустава, также известная как одноотделенная замена коленного сустава, предполагает замену только поврежденного отдела коленного сустава. Этот вариант подходит для пациентов, у которого повреждение колена ограничено одной областью. Частичная замена коленного сустава менее инвазивна, чем полная замена коленного сустава, что приводит к более быстрому восстановлению и сохранению более естественной функции коленного сустава. Этот сфокусированный подход допускает целенаправленное облегчение боли и улучшенное движение сустава.

Замена колена, или пателлофеморальная артропластика, включает в себя замену нижней поверхности колена и его канавки. Эта процедура рекомендуется пациентам с артритом, ограниченным областью коленной чашечки. Затрагивая только пораженную часть колена, замена коленной чашечки обеспечивает целенаправленное лечение с более быстрым восстановлением по сравнению с полной заменой коленного сустава, позволяя пациентам быстрее почувствовать облегчение боли и улучшить функцию колена.

Сложная или ревизионная замена колена - более сложная процедура, предназначенная для пациентов с тяжелым артритом или нуждается в второй замене колена из -за неудачной предыдущей операции. Этот тип замены коленного сустава устраняет значительные повреждения колена и осложнения, возникшие в результате предыдущих процедур. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава направлено на улучшение функции суставов, облегчение боли и восстановление подвижности, предлагая решение для сложных случаев, требующих специализированной хирургической экспертизы.

Процедура

Предоперационная оценка

Тщательная предоперационная оценка имеет решающее значение для обеспечения успеха операции по замене коленного сустава. Эта оценка помогает выявить любые потенциальные риски, оптимизирует здоровье пациента и готовит его к процедуре и процессу восстановления. Вот ключевые компоненты предоперационной оценки:

Несколько диагностических тестов проводятся для предоставления подробной информации о состоянии колена и состоянии здоровья пациента. Эти тесты могут включать:

• Рентгеновские лучи: Чтобы оценить степень повреждения сустава и выравнивания.
• МРТ: Чтобы обеспечить подробный вид на мягкие ткани колена, если необходимо.
• Анализы крови: Для проверки наличия анемии, инфекции и других показателей здоровья.

3. Обзор лекарств: Обзор принимаемых пациентом лекарств необходим для выявления тех из них, которые необходимо скорректировать или прекратить перед операцией. Например, может потребоваться приостановить прием препаратов, разжижающих кровь, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время процедуры.

4. Оптимизация здоровья

Пациентам рекомендуется оптимизировать свое здоровье за ​​несколько недель до операции. Это включает:

• Физическая подготовка: Выполнение упражнений для укрепления мышц вокруг колена.
• Диетические корректировки: Поддержание сбалансированной диеты для обеспечения оптимального питания и заживления.
• Управление весом: Снижение избыточного веса может уменьшить стресс на колене и улучшить хирургические результаты.

5. Предоперационные инструкции: Пациенты получают подробные инструкции по подготовке к операции. Это включает в себя рекомендации по посту, потребление лекарств и что принести в больницу. Понимание и соблюдение этих инструкций жизненно важно для плавного хирургического опыта.

6. Образование и консультирование: Информирование пациентов об операции, процессе восстановления и ожидаемых результатах помогает сформировать реалистичные ожидания. Консультационные сессии могут быть предоставлены для решения любых проблем или беспокойств по поводу процедуры.

7. Планирование физиотерапии: Встреча с физиотерапевтом перед операцией может помочь пациентам освоить упражнения, которые помогут им в выздоровлении. Эта предоперационная физическая терапия может помочь наращивать силу и гибкость, что будет полезно после операции.

8. Домашняя подготовка: Пациентам рекомендуется подготовить свои дома к послеоперационному выздоровлению. Это может включать в себя предоставление средств передвижения, создание удобной зоны для восстановления и организацию поддержки со стороны семьи или друзей.

Тщательная предоперационная оценка имеет жизненно важное значение для выявления любых потенциальных рисков и обеспечения того, чтобы пациент находился в наилучшем состоянии для операции по замене колена. Следуя рекомендуемым рекомендациям и надлежащим образом подготовившись, пациенты могут повысить свои шансы на успешную операцию и плавное выздоровление.

Операция

Операция по замене колена, также известная как артропластика коленного сустава, включает в себя удаление поврежденных поверхностей суставов и их замену искусственными компонентами. Эта процедура направлена ​​на облегчение боли, восстановление функции и улучшение качества жизни пациентов с тяжелым повреждением коленного сустава. Вот краткий обзор того, что происходит во время операции:

1. Анестезия: Операция начинается с введения анестезии. В зависимости от здоровья пациента и рекомендации хирурга, это может быть либо общая анестезия (усыпляющая пациента), либо региональной анестезии (онемение нижней части тела, пока пациент не бодрствует).

2. разрез: Как только анестезия вступит в силу, хирург делает разрез, обычно длиной около 6-10 дюймов, в передней части колена, чтобы получить доступ к суставу.

3. Подготовка сустава

Поврежденная кость и хряще). Этот шаг включает точную резку и формирование кости, чтобы точно соответствовать протезным компонентам.

• Бедренный компонент: Конец бедренной кости обновляется металлическим компонентом.
• Большеберцовый компонент: Верхняя часть большеберцовой кости оснащена металлическим и пластиковым компонентом.
• Пателлярный компонент: При необходимости, нижняя поверхность колена заменяется пластиковым компонентом.

Эти компоненты обычно изготавливаются из металлических сплавов, высококачественных пластмасс и полимеров. Они фиксируются к кости с помощью специального цемента или бесцементного метода, позволяющего кости прорастать в имплантат.

5. Выравнивание и баланс: Хирург тщательно выравнивает и уравновешивает протезные компоненты, чтобы обеспечить правильную функцию колена и стабильность. Этот шаг имеет решающее значение для обеспечения плавного движения колена и что связки и мышцы правильно функционируют.

6. Закрытие: После того, как компоненты протеза надежно закреплены на месте и проверена функция колена, хирург закрывает разрез швами или скобками. Может быть помещен слив.

7. Послеоперационная повязка: Затем колено перевязывают и одевают, чтобы защитить рану и поддержать сустав на начальном этапе заживления.

Процесс восстановления

Восстановление после операции по замене колена включает в себя комплексный план для обеспечения оптимального заживления и возвращения к повседневной деятельности. Вот подробный обзор процесса восстановления:

1. Пребывание в больнице: Пациенты обычно остаются в больнице в течение 3-5 дней после операции. В течение этого времени медицинский персонал контролирует состояние пациента, справляется с болью и начинает раннюю реабилитацию.

2. Контроль над болью: Эффективный контроль боли имеет решающее значение для выздоровления. Облегчение боли достигается с помощью лекарств, которые могут включать опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Лечение боли помогает пациентам участвовать в физиотерапии и выполнять необходимые движения.

Краткосрочное восстановление (от 1 до 3 месяцев)

Регулярная физическая терапия необходима для восстановления силы, гибкости и подвижности. Сеансы терапии сосредоточены на упражнениях, которые:

• Укрепить мышцы вокруг колена
• Улучшить диапазон движений
• Улучшите баланс и стабильность
• Постепенно увеличивайте пройденное расстояние и выносливость

3. Уход за раной: Правильный уход за раной важен для предотвращения инфекций. Пациентов инструктируют о том, как поддерживать операционное поле в чистоте и сухости и следить за признаками инфекции, такими как усиление покраснения, отечность или выделения.

4. Последующие встречи: Регулярные последующие встречи с хирургом должны следить за процессом заживления, удаления швов или основных продуктов и решить любые проблемы или осложнения, которые могут возникнуть.

Долгосрочное восстановление (от 3 до 12 месяцев)

1. Продолжающаяся физическая терапия: Продолжающаяся физическая терапия помогает пациентам восстановить полную функцию колена. Упражнения становятся более сложными, фокусируясь на восстановлении мышечной силы и стабильности суставов, а также подготавливая пациента к возвращению к нормальной деятельности, включая виды спорта с низкой нагрузкой.

2. Корректировки образа жизни

Пациентам рекомендуется вносить коррективы образа жизни для защиты нового сустава и укрепления общего здоровья. Это включает:

• Поддержание здорового веса для снижения нагрузки на колено
• Участие в низком воздействии, таких как плавание, езда на велосипеде и ходьба
• Избегайте интенсивных видов спорта и занятий, которые могут повредить новый сустав

3. Управление болью и отеком: Некоторая остаточная боль и отек могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Пациентам рекомендуется использовать пакеты со льдом, приподнимать ногу и принимать назначенные лекарства по мере необходимости для устранения этих симптомов.

Процесс восстановления после операции по замене колена - это структурированное и постепенное путешествие, которое требует приверженности физиотерапии, надлежащему уходу за ран и корректировки образа жизни. При усердной уходе и реабилитации пациенты могут ожидать значительного облегчения боли и улучшения функции колена, что приведет к повышению качества жизни.

Риски и осложнения

Хотя операция по замене колена, как правило, безопасна и эффективна, как и любая крупная хирургическая процедура, она поставляется с определенными рисками и потенциальными осложнениями. Понимание их может помочь пациентам принимать обоснованные решения и эффективно управлять своей послеоперационной помощи.

1. Инфекционное заболевание: Инфекции могут возникнуть в месте хирургического или вокруг протеза. Профилактические меры, такие как антибиотики и стерильные хирургические методы, используются для минимизации этого риска. Однако, если возникает инфекция, это может потребовать дополнительного лечения, включая антибиотики или дальнейшую операцию.

2. Сгустки крови: Клоты крови могут образовываться в венах ног после операции, что потенциально приводит к тромбозу глубокой вены (DVT) или легочной эмболии, если сгустка перемещается в легкие. Кровяные препараты, сжательные устройства и ранняя мобилизация обычно используются для предотвращения сгустков.

3. Проблемы с имплантатом: Со временем протезные компоненты могут изнашиваться, освободиться или провалиться, что может потребовать ревизионной хирургии. Это чаще встречается у более молодых, более активных пациентов или пациентов с высокой массой тела, так как эти факторы могут увеличить стресс на имплантат.

4. Постоянная боль: В то время как большинство пациентов испытывают значительное облегчение боли после замены колена, у некоторых могут продолжать испытывать боль. Постоянная боль может быть результатом различных факторов, включая проблемы с имплантатом, неправильное выравнивание или невысокие источники боли.

5. Повреждение нервного или кровеносного сосуда: Во время операции существует небольшой риск повреждения нервов или кровеносных сосудов вокруг колена. Это может привести к оцепщению, слабости или кровообращению в пораженной ноге. Такие осложнения редки, но могут потребовать дальнейшей медицинской помощи.

6. Жесткость и ограниченный диапазон движения: Некоторые пациенты могут испытывать жесткость или ограниченный диапазон движений в колене после операции. Физическая терапия и физические упражнения необходимы для повышения гибкости и силы, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные вмешательства для решения тяжелой жесткости.

7. Аллергические реакции: Несмотря на то, что некоторые пациенты могут иметь аллергические реакции на материалы, используемые в протезных компонентах. Симптомы могут включать боль, отек и воспаление вокруг сустава. В таких случаях могут потребоваться альтернативные материалы или методы лечения

8. Анестезия риски: Как и в случае с любой операцией, требующей анестезии, существуют риски, связанные с его использованием, включая аллергические реакции, проблемы с дыханием и осложнения, связанные с ранее существовавшими заболеваниями. Специализированная команда управляется анестезией и контролируется для минимизации этих рисков.

Выбор подходящего хирурга

Выбор квалифицированного и опытного хирурга имеет решающее значение для успешной замены коленного сустава:

• Исследовательские полномочия: Ищите хирургов со специализированной тренировкой по ортопедической хирургии и значительным опытом в замене колена.
• Отзывы пациентов: Учитывайте отзывы предыдущих пациентов об их опыте.
• Больничная принадлежность: Выберите хирурга, связанный с авторитетными больницами.
• Консультации: Запланируйте консультации с несколькими хирургами, чтобы найти тот, с которым вам удобно.

Операция по замене коленного сустава может значительно улучшить качество жизни пациентов с тяжелым повреждением коленного сустава. Оно включает в себя тщательное рассмотрение, подготовку и приверженность послеоперационному уходу и реабилитации. С достижениями в области хирургических методов и протезных дизайнов, пациенты в Великобритании могут ожидать превосходных результатов и возвращения к активной жизни. Для тех, кто рассматривает операцию по замене колена, важно проконсультироваться со специалистом по ортопедическим вопросам, чтобы обсудить индивидуальные потребности, варианты и ожидаемые результаты.