Memahami tumor tulang: Jenis, punca dan rawatan

Tumor tulang adalah pertumbuhan abnormal pada tulang yang boleh menjadi jinak atau malignan. Memahami jenis, punca dan rawatannya adalah penting untuk pengurusan yang berkesan.

Apakah tumor tulang?

Tumor tulang merujuk kepada pertumbuhan sel yang tidak normal dalam tulang. Tidak seperti sel -sel tulang biasa yang membahagikan dengan cara yang dikawal selia, sel -sel dalam tumor tulang dapat membahagikan tidak terkawal, yang membawa kepada pembentukan jisim atau benjolan. Tumor tulang boleh berasal dari mana -mana tulang di dalam badan dan boleh berbeza -beza dalam tahap agresif mereka.

Klasifikasi: Benign lwn. Malignant

• Tumor Tulang Benign:
  • Sifat: Tumor tulang jinak ialah ketumbuhan bukan kanser yang tidak merebak ke bahagian lain badan. Mereka biasanya dilokalkan dan tidak menimbulkan ancaman yang ketara terhadap kehidupan. Walau bagaimanapun, mereka masih boleh menyebabkan kesakitan dan gejala lain bergantung pada saiz dan lokasi mereka.
  • Kadar Pertumbuhan: Secara amnya, tumor jinak tumbuh dengan perlahan dan mempunyai sempadan yang jelas.
  • Berulang: Sesetengah tumor benigna mungkin berulang selepas penyingkiran, tetapi ia tidak menyerang tisu sekeliling atau bermetastasis ke tapak yang jauh.
  • Contoh: Osteoma, osteoid osteoma, kondroma dan tumor sel gergasi.
• Tumor Tulang Malignan:
  • Sifat: Tumor tulang ganas ialah ketumbuhan barah yang berpotensi untuk menyerang tisu sekeliling dan merebak ke bahagian lain badan (metastasis). Mereka boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan yang agresif.
  • Kadar Pertumbuhan: Tumor ganas cenderung membesar dengan cepat dan mungkin tidak mempunyai sempadan yang jelas.
  • Berulang: Walaupun selepas rawatan, tumor malignan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berulang dan boleh merebak ke organ lain.
  • Contoh: Osteosarkoma, kondrosarkoma, sarkoma Ewing dan fibrosarkoma.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kehadiran tumor tulang tidak bermakna kanser secara automatik. Penilaian menyeluruh oleh seorang profesional perubatan adalah perlu untuk menentukan sifat tumor dan tindakan yang sesuai.

Jenis Tumor Tulang

Tumor Tulang Benign:

1. Osteoma:
   • Perihalan: Tumor jinak yang tumbuh perlahan terutamanya ditemui pada tengkorak dan tulang muka.
   • Gejala: Selalunya tanpa gejala tetapi boleh menyebabkan kesakitan atau halangan jika ia membesar atau terletak berhampiran struktur penting.
   • Rawatan: Pembuangan pembedahan jika bergejala.
2. Osteoma Osteoid:
   • Penerangan: Tumor kecil dan jinak yang sering berkembang di tulang panjang, seperti femur atau tibia.
   • Simptom: Sakit waktu malam yang dilegakan oleh ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
   • Rawatan: Ablasi frekuensi radio atau pembuangan pembedahan.
3. Osteoblastoma:
   • Penerangan: Sama seperti osteoid osteoma tetapi lebih besar dan boleh berlaku pada mana-mana tulang, termasuk tulang belakang.
   • Gejala: Sakit, bengkak, dan julat pergerakan yang terhad.
   • Rawatan: Pembuangan secara pembedahan.
4. Kondroma:
   • Penerangan: Tumor benigna yang timbul daripada sel rawan, biasanya ditemui pada tulang kecil tangan dan kaki.
   • Gejala: Selalunya tanpa gejala melainkan ia memampatkan struktur berdekatan.
   • Rawatan: Pembuangan pembedahan jika bergejala.
5. Tumor Sel Gergasi:
   • Penerangan: Tumor biasanya benigna yang boleh menjadi agresif dan ditemui pada hujung tulang panjang.
   • Gejala: Sakit, bengkak, dan pergerakan sendi terhad.
   • Rawatan: Kuretase (mengikis tumor) diikuti dengan cantuman tulang, atau pembuangan pembedahan.
6. Yang lain: Terdapat tumor tulang jinak yang kurang biasa seperti displasia berserabut, enchondroma, dan hemangioma.

Tumor Tulang Malignan:

1. Osteosarcoma:
   • Penerangan: Tumor tulang malignan primer yang paling biasa, selalunya berlaku pada lutut dan lengan atas.
   • Gejala: Sakit, bengkak, dan jisim yang boleh dirasai.
   • Rawatan: Pembedahan, kemoterapi, dan kadangkala terapi radiasi.
2. Chondrosarcoma:
   • Penerangan: Kanser yang berpunca daripada sel rawan, biasanya berlaku di pelvis, kaki atau lengan.
   • Gejala: Sakit dan bengkak.
   • Rawatan: Pembuangan pembedahan, dengan kemoterapi dan radiasi untuk jenis tertentu.
3. Sarkoma Ewing:
   • Penerangan: Kanser tulang yang jarang berlaku dan agresif yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak dan dewasa muda.
   • Gejala: Sakit, demam, keletihan, dan bengkak.
   • Rawatan: Pendekatan pelbagai modal dengan pembedahan, radiasi dan kemoterapi.
4. Fibrosarcoma:
   • Penerangan: Tumor malignan yang jarang berlaku yang berasal dari tisu berserabut, selalunya ditemui di kaki, lengan atau batang.
   • Simptom: Sakit dan jisim yang ketara.
   • Rawatan: Pembedahan, dengan kemungkinan radiasi dan kemoterapi.
5. Penyakit Tulang Metastatik:
   • Penerangan: Kanser yang bermula di bahagian lain badan (seperti payudara, paru-paru atau prostat) dan merebak ke tulang.
   • Simptom: Sakit tulang, patah tulang dan gejala lain bergantung pada lokasi.
   • Rawatan: Bergantung pada jenis kanser utama;.
6. Yang lain: Terdapat tumor tulang malignan yang kurang biasa seperti chordoma, tumor sel gergasi malignan, dan adamantinoma.

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan dan prognosis untuk setiap jenis tumor tulang boleh berbeza secara meluas berdasarkan diagnosis khusus, lokasi tumor dan kesihatan keseluruhan pesakit.. Pemeriksaan biasa dan pengesanan awal memainkan peranan penting dalam pengurusan tumor tulang yang berkesan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa prognosis dan pelan rawatan khusus untuk setiap jenis tumor tulang malignan boleh berbeza-beza berdasarkan faktor seperti peringkat tumor, lokasi, umur pesakit dan kesihatan keseluruhan.. Pengesanan awal dan pendekatan pelbagai disiplin untuk rawatan adalah penting untuk hasil yang terbaik.

Punca dan Faktor Risiko Tumor Tulang:

1. Genetik:
   • Sindrom Keturunan: Sesetengah keadaan yang diwarisi boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor tulang. Contohnya termasuk sindrom Li-Fraumeni, sindrom Rothmund-Thomson dan retinoblastoma keturunan.
   • Mutasi Gen: Mutasi genetik yang spesifik dapat menjejaskan individu ke tumor tulang. Contohnya, mutasi dalam gen penindas tumor p53 dikaitkan dengan risiko osteosarcoma yang lebih tinggi.
2. Pendedahan Sinaran:
   • Sinaran Terapeutik: Orang yang telah menerima sinaran tinggi untuk keadaan seperti kanser berisiko tinggi untuk mengembangkan tumor tulang di kawasan yang disinari.
   • Kemalangan Sinaran: Pendedahan secara tidak sengaja kepada tahap radiasi yang tinggi juga boleh meningkatkan risiko.
3. Penyakit dan Keadaan Tertentu:
   • Penyakit Tulang Paget: Keadaan ini melibatkan pembentukan semula tulang yang tidak normal dan dapat meningkatkan risiko osteosarcoma pada orang dewasa yang lebih tua.
   • Pelbagai Eksostos: Keadaan yang dicirikan oleh beberapa pertumbuhan tulang jinak (exostoses) boleh meningkatkan risiko chondrosarcoma.
   • Pemindahan Sumsum Tulang: Individu yang telah menjalani pemindahan sumsum tulang mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko osteosarcoma.
   • Osteomielitis kronik: Jangkitan tulang yang berpanjangan boleh, dalam kes yang jarang berlaku, membawa kepada perkembangan tumor tulang.
4. Yang lain:
   • Kecederaan Tulang: Terdapat salah tanggapan umum bahawa kecederaan boleh menyebabkan barah tulang. Walaupun kecederaan boleh membawa kepada penemuan tumor tulang kerana perhatian yang meningkat pada kawasan yang terjejas, tiada bukti yang menunjukkan bahawa trauma menyebabkan tumor tulang.
   • Pendedahan Bahan Kimia: Pendedahan kepada bahan kimia tertentu, seperti yang digunakan dalam racun herba dan racun serangga, mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor tulang, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan.
   • Umur: Sesetengah tumor tulang, seperti sarkoma Ewing, lebih biasa pada kanak-kanak dan dewasa muda, manakala yang lain, seperti chondrosarcoma, lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua.

Adalah penting untuk memahami bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak semestinya bermakna seseorang individu akan mengalami tumor tulang.. Ramai orang yang mempunyai faktor risiko tidak pernah mengalami penyakit ini, sementara yang lain tanpa faktor risiko yang jelas. Pemeriksaan perubatan yang kerap dan mengetahui sebarang gejala luar biasa boleh membantu dalam pengesanan dan rawatan awal.

Gejala Tumor Tulang:

1. sakit:
   • alam semula jadi: Kesakitan adalah gejala tumor tulang yang paling biasa. Ia boleh menjadi kusam, sakit, atau tajam, dan keamatannya boleh berbeza-beza.
   • Kemajuan: Pada mulanya, sakit mungkin hanya berlaku pada waktu malam atau dengan aktiviti. Apabila tumor tumbuh, kesakitan boleh menjadi lebih berterusan.
   • Lokasi: Kesakitan biasanya dilokalkan ke tapak tumor.
2. Bengkak atau benjolan:
   • Permulaan: Bengkak mungkin tidak ketara pada peringkat awal tumor. Apabila tumor tumbuh, benjolan atau jisim mungkin dirasai atau dilihat.
   • Lokasi: Bengkak biasanya disetempat pada tapak tumor, seperti berhampiran sendi.
   • Penampilan: Kulit di atas tumor boleh menjadi kemerahan dan hangat.
3. Patah:
   • Patah Patologi: Sesetengah tumor tulang boleh melemahkan tulang, membawa kepada patah tulang dengan trauma yang minimum atau tiada. Ini dikenali sebagai patah patologi.
   • Persembahan: Tiba -tiba, sakit teruk di tulang yang telah menyakitkan untuk beberapa waktu.
4. Pergerakan Terhad:
   • Penglibatan Bersama: Jika tumor berada berhampiran sendi, ia boleh menyekat julat pergerakan sendi, menyebabkan kekakuan dan pergerakan terhad.
   • Atrofi Otot: Penggunaan anggota badan yang berkurangan akibat kesakitan atau pergerakan terhad boleh menyebabkan pembaziran otot atau atrofi.
5. Yang lain:
   • Gejala Sistemik: Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan tumor malignan, pesakit mungkin mengalami gejala sistemik seperti demam, penurunan berat badan, keletihan dan rasa tidak sihat.
   • Gejala Neurologi: Jika tumor terletak di tulang belakang atau berhampiran laluan saraf, ia boleh menyebabkan gejala seperti kebas, kesemutan, lemah, atau lumpuh.
   • Urat Varikos: Dalam kes yang jarang berlaku, tumor pembesaran boleh membawa kepada perkembangan urat varikos berhampiran tapak tumor.

Perlu diingat bahawa gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan selain daripada tumor tulang, seperti jangkitan, kecederaan atau jenis penyakit lain.. Jika seseorang mengalami simptom yang berterusan atau mempunyai kebimbangan tentang tumor tulang, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan untuk penilaian dan diagnosis yang betul.

Diagnosis Tumor Tulang:

1. Pemeriksaan fizikal:
   • Untuk menilai saiz, lokasi, dan ciri-ciri ketulan atau bengkak dan untuk memeriksa kelembutan atau kesakitan.
   • Pergerakan Bersama: Doktor juga boleh menilai julat pergerakan sendi berdekatan.
   • Penilaian Neurologi: Penilaian Neurologi: Jika tumor berada berhampiran laluan saraf atau di tulang belakang, pemeriksaan neurologi mungkin dijalankan.
2. Kajian Pengimejan:
   • X-ray:
     • Ujian pengimejan pertama dan paling biasa digunakan untuk mengenal pasti keabnormalan tulang.
     • Rupa: Jenis tumor tulang yang berbeza boleh menghasilkan corak tertentu pada sinar-X, seperti corak sunburst atau segitiga Codman.
   • MRI (Pengimejan Resonans Magnetik):
     • Menyediakan imej terperinci tisu lembut, termasuk sumsum tulang. Ia amat berguna untuk tumor berhampiran tulang belakang atau otak.
     • Kontras: Ejen kontras mungkin disuntik untuk meningkatkan keterlihatan tumor.
   • Imbasan CT (Tomografi Berkomputer):
     • Menghasilkan imej keratan rentas badan dan boleh memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang saiz dan lokasi tumor.
     • Kontras: Seperti MRI, ejen kontras mungkin digunakan untuk meningkatkan kejelasan imej.
3. Biopsi:
   • Untuk mendapatkan sampel tisu tumor untuk menentukan sama ada ia benigna atau malignan dan untuk mengenal pasti jenis tumor.
   • Biopsi Jarum: Jarum panjang dan nipis dimasukkan melalui kulit ke tumor untuk mengekstrak sampel tisu. Ini boleh sama ada aspirasi jarum halus (sampel kecil) atau biopsi jarum teras (sampel yang lebih besar).
   • Biopsi Terbuka: Prosedur pembedahan di mana sebahagian kecil atau keseluruhan tumor dikeluarkan untuk peperiksaan. Ini biasanya dilakukan jika biopsi jarum tidak dapat disimpulkan atau jika tumor berada di lokasi yang sukar diakses dengan jarum.
4. Ujian darah:
   • Walaupun ujian darah tidak dapat mendiagnosis tumor tulang, mereka boleh memberikan maklumat tentang kesihatan keseluruhan pesakit dan mengesan penyakit atau keadaan lain.
   • Fosfatase Beralkali dan Dehidrogenase Laktat: Tahap peningkatan enzim ini dalam darah boleh menunjukkan kerosakan tulang atau aktiviti tumor, terutamanya dalam osteosarcoma.
   • Kiraan Darah Lengkap (CBC): Untuk memeriksa tanda -tanda anemia atau keabnormalan darah lain.

Adalah penting untuk memahami bahawa diagnosis tumor tulang melibatkan gabungan kaedah ini. Jenis, lokasi dan ciri tumor yang disyaki akan menentukan ujian dan prosedur khusus yang diperlukan. Setelah diagnosis dibuat, tumor akan berperingkat untuk menentukan saiz, lokasi dan sama ada ia telah merebak ke bahagian lain badan. Maklumat ini penting untuk merancang rawatan yang sesuai.

Pilihan Rawatan untuk Tumor Tulang:

1. Pembedahan:
   • Untuk membuang tumor dan margin tisu sihat di sekelilingnya untuk memastikan tiada sel kanser tertinggal.
   • Kuretase::
     • Tumor dikikis menggunakan instrumen khusus. Selepas tumor dikeluarkan, rongga mungkin dirawat dengan bahan kimia, panas, atau pembekuan untuk membunuh sel -sel tumor yang tinggal.
     • Gunakan: Biasa digunakan untuk tumor benigna dan beberapa tumor malignan gred rendah.
   • Penyingkiran Luas:
     • Penerangan: Keseluruhan tumor dan margin tisu sihat di sekelilingnya dikeluarkan.
     • Penggunaan: Biasanya digunakan untuk tumor malignan untuk memastikan penyingkiran sepenuhnya.
   • Pembedahan Menjimatkan Anggota Badan:
     • Tumor dikeluarkan tanpa memotong anggota yang terjejas. Ini mungkin melibatkan menggantikan tulang yang dikeluarkan dengan rasuah atau implan prostetik.
     • Gunakan: Alternatif kepada amputasi, terutamanya untuk tumor yang terletak di lengan atau kaki.
   • Amputasi:
     • Anggota yang terjejas dikeluarkan.
     • guna: Digunakan apabila tumor terlalu besar, terletak di kawasan kritikal, atau telah menjejaskan saluran darah utama atau saraf, membuat pembedahan yang tidak dapat dilupakan oleh anggota badan.
2. Terapi radiasi:
   • Rasuk bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, digunakan untuk membunuh sel-sel kanser.
   • guna: Selalunya digunakan untuk tumor yang sukar dibuang dengan pembedahan, seperti sarkoma Ewing, atau untuk merawat tumor yang tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan.
3. Kemoterapi:
   • Dadah digunakan untuk membunuh sel kanser atau menghalangnya daripada membesar.
   • Gunakan: Biasa digunakan untuk sarkoma osteosarcoma dan Ewing. Ia boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh sel -sel kanser yang tinggal.
4. Terapi Sasaran:
   • Ubat atau bahan lain yang menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan tumor.
   • Gunakan: Digunakan untuk jenis tumor tulang tertentu yang mempunyai penanda atau ciri genetik tertentu. Ubat-ubatan ini boleh menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel-sel kanser sambil mengehadkan kerosakan pada sel-sel yang sihat.
5. Yang lain:
   • Cryosurgery: Menggunakan sejuk yang melampau untuk membekukan dan membunuh sel -sel tumor. Ia mungkin digunakan bersama dengan kuretase.
   • Embolisasi: Prosedur yang menghalang aliran darah ke tumor, menyebabkan ia kelaparan dan mengecut. Kadang -kadang digunakan untuk tumor besar sebelum pembedahan.
   • Ubat Penguat Tulang: Ubat-ubatan seperti bifosfonat mungkin digunakan untuk menguatkan tulang yang terjejas oleh penyakit tulang metastatik atau keadaan lain.

Pilihan rawatan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis, saiz, lokasi, dan peringkat tumor, serta kesihatan dan pilihan keseluruhan pesakit.. Dalam banyak kes, gabungan rawatan digunakan untuk mencapai hasil yang terbaik. Susulan yang kerap selepas rawatan adalah penting untuk memantau sebarang tanda berulang dan untuk menguruskan sebarang kesan sampingan atau komplikasi jangka panjang.

Prognosis Tumor Tulang:

1. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Prognosis:
   • Type Tumor: Tumor ganas umumnya mempunyai prognosis yang kurang baik berbanding tumor jinak.
   • Tahap Tumor: Tumor peringkat awal yang belum merebak mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor peringkat lanjut.
   • Saiz dan Lokasi Tumor: Tumor besar atau yang berada di lokasi yang mencabar mungkin lebih sukar untuk dirawat.
   • Umur Pesakit dan Kesihatan Keseluruhan: Pesakit yang lebih muda dan mereka yang sihat selalunya mendapat hasil yang lebih baik.
   • Tindak balas terhadap Rawatan: Seberapa baik tumor bertindak balas terhadap rawatan boleh mempengaruhi prognosis.
2. Kadar Survival:
   • Kadar kelangsungan hidup boleh berbeza-beza berdasarkan jenis tumor tulang. Contohnya:
     • Osteosarcoma: Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk osteosarcoma setempat adalah sekitar 60-80%. Walau bagaimanapun, untuk tumor yang telah merebak, kadarnya menurun dengan ketara.
     • Sarkoma Ewing: Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 70% untuk tumor setempat tetapi berkurangan untuk peringkat lanjutan.
   • Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ini adalah statistik umum, dan prognosis individu boleh berbeza-beza berdasarkan pelbagai faktor.

Pencegahan dan Pengurusan Tumor Tulang:

1. Pemeriksaan berkala:
   • Pemeriksaan perubatan yang kerap boleh membantu mengesan sebarang kambuhan atau komplikasi lebih awal.
2. Terapi fizikal:
   • Membantu memulihkan kekuatan, fleksibiliti dan fungsi selepas pembedahan atau rawatan lain.
   • Membantu dalam meningkatkan mobiliti dan mengurangkan kesakitan.
3. Pengurusan Kesakitan:
   • Ubat-ubatan, terapi fizikal dan kaedah lain boleh digunakan untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan tumor atau rawatannya.
   • Teknik seperti senaman relaksasi, biomaklum balas dan akupunktur mungkin juga bermanfaat.
4. Pengubahsuaian Gaya Hidup:
   • Diet:: Pemakanan yang seimbang boleh membantu dalam pemulihan dan kesejahteraan keseluruhan.
   • Senaman: Senaman yang kerap, seperti yang dinasihatkan oleh doktor atau ahli terapi, boleh membantu dalam mengekalkan kekuatan dan kesihatan tulang.
   • Mengelakkan Tembakau dan Alkohol: Ini boleh mengganggu penyembuhan dan kesihatan keseluruhan.

Tumor tulang, sama ada benigna atau malignan, boleh memberi kesan yang ketara kepada kehidupan seseorang individu. Pengesanan awal dan pendekatan pelbagai disiplin untuk rawatan adalah penting untuk hasil yang terbaik. Walaupun beberapa faktor yang mempengaruhi prognosis tidak dapat dikawal, mematuhi rawatan yang disyorkan, pemantauan tetap, dan mengamalkan gaya hidup yang sihat dapat memainkan peranan penting dalam menguruskan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Komunikasi yang kerap dengan penyedia penjagaan kesihatan adalah penting untuk menangani sebarang kebimbangan dan untuk terus mendapat maklumat tentang kemajuan terkini dalam rawatan dan penjagaan.