Pilihan Rawatan Kanser Pankreas di UK: Panduan untuk Pesakit dari Rusia

Menghadapi diagnosis kanser pankreas boleh menjadi sangat menggembirakan, terutama ketika mempertimbangkan rawatan di luar negara. Bagi pesakit dari Rusia, UK terkenal dengan penjagaan perubatan, teknologi canggih, dan ahli onkologi pakarnya. Panduan ini bertujuan untuk memberikan maklumat yang jelas dan mudah diakses mengenai pilihan rawatan yang terdapat di UK, membantu anda menavigasi perjalanan yang mencabar ini dengan keyakinan.

Barah pankreas

Kanser pankreas berlaku apabila sel -sel malignan terbentuk di pankreas, organ di belakang perut yang membantu pencernaan dan peraturan gula darah. Terdapat dua jenis utama kanser pankreas: tumor eksokrin (jenis yang paling biasa) dan tumor endokrin (kurang biasa tetapi kadangkala lebih mudah untuk dirawat).

Proses diagnostik

Diagnosis awal dan tepat adalah penting untuk rawatan kanser pankreas yang berkesan. Di UK, proses diagnostik melibatkan beberapa langkah utama untuk memastikan pemahaman menyeluruh tentang penyakit ini.

1. Ujian pengimejan

A. Imbasan CT (tomografi dikira)

Imbasan CT menggunakan X-ray untuk menangkap pelbagai imej keratan rentas badan. Imej -imej ini kemudian digabungkan ke dalam pandangan 3D terperinci pankreas dan organ sekitar. Ini membantu menggambarkan saiz, bentuk, dan lokasi tumor dan menilai sama ada ia telah merebak ke struktur berdekatan. Prosedur ini melibatkan berbaring di atas meja yang bergerak melalui mesin berbentuk cincin yang besar. Anda mungkin perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum imbasan, dan pewarna kontras sering digunakan untuk meningkatkan imej.

B. Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)

Imbasan MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej resolusi tinggi tisu lembut. Semasa prosedur, anda berbaring di atas meja yang meluncur ke mesin silinder. MRI amat berguna untuk memeriksa tahap tumor dan penglibatannya dengan saluran darah berdekatan. Penyediaan biasanya melibatkan puasa selama beberapa jam, dan jika agen kontras digunakan, ia akan disuntik untuk meningkatkan imej.

C. Imbasan PET (Positron Emission Tomography)

Imbasan PET melibatkan menyuntik sedikit glukosa radioaktif ke dalam aliran darah. Sel -sel kanser menyerap glukosa ini lebih mudah, menjadikannya kelihatan pada imbasan. Prosedur ini memerlukan berbaring di atas meja yang bergerak melalui pengimbas PET, yang mengesan isyarat radioaktif dan mewujudkan imej kawasan dengan pengambilan glukosa yang meningkat. Anda perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum imbasan, dan dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti berat sehari sebelumnya.

2. Ultrasound Endoskopi (EUS))

Ultrasound endoskopik (EUS) melibatkan memasukkan endoskopi -tiub fleksibel dengan kamera dan siasatan ultrasound -melalui mulut dan ke dalam perut dan duodenum. Siasatan ultrasound memancarkan gelombang bunyi yang menghasilkan imej terperinci pankreas dan tisu sekitarnya. EUS menyediakan imej resolusi tinggi dan amat berguna untuk memeriksa tumor kecil dan menilai hubungannya dengan organ berdekatan. Prosedur ini juga membolehkan biopsi berpandu, di mana jarum digunakan untuk mengumpul sampel tisu dari pankreas atau nodus limfa berdekatan. Anda perlu berpuasa sekurang-kurangnya 6 jam sebelum prosedur. Sedation ditadbir untuk membantu anda tetap selesa, dan penting untuk mengatur seseorang untuk memandu anda pulang selepas itu.

C. Biopsi

A. Aspirasi jarum halus (FNA)

Aspirasi Jarum Halus (FNA) melibatkan penggunaan jarum nipis, dipandu oleh teknik pengimejan seperti CT atau EUS, untuk mengekstrak sampel tisu kecil dari pankreas. Sampel ini diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan kehadiran sel kanser dan untuk menentukan jenis dan gred tumor. Prosedur ini biasanya dilakukan secara pesakit luar, dan anda mungkin perlu berpuasa sebelum itu. Anestesia tempatan digunakan untuk kebas kawasan tersebut.

B. Biopsi Endoskopik

Semasa biopsi endoskopik, endoskop digunakan untuk mendapatkan sampel tisu dari pankreas melalui saluran pencernaan. Kaedah ini digunakan apabila tumor boleh diakses melalui saluran pencernaan dan menyediakan maklumat kritikal untuk diagnosis dan perancangan rawatan. Anda perlu berpuasa sebelum prosedur, dan ubat penenang akan diberikan untuk memastikan keselesaan. Mengatur rumah pengangkutan selepas itu.

4. Ujian darah

A. Penanda Tumor

Ujian darah untuk penanda tumor seperti CA 19-9 dan CEA digunakan untuk memantau perkembangan kanser pankreas dan tindak balas terhadap rawatan. Tahap penanda yang tinggi dapat menunjukkan kehadiran kanser atau perkembangannya, walaupun mereka tidak muktamad pada mereka sendiri.

B. Penilaian Kesihatan Am

Ujian darah juga termasuk ujian fungsi hati dan buah pinggang, yang menilai kesihatan organ -organ ini dan memastikan mereka berfungsi dengan baik sebelum menjalani rawatan. Kiraan Darah Lengkap (CBC) mengukur pelbagai komponen darah untuk mengesan anemia, jangkitan, dan status kesihatan keseluruhan. Ujian ini memberikan maklumat yang berharga untuk merancang dan memantau rawatan. Bersama -sama, alat dan ujian diagnostik ini memberikan gambaran yang komprehensif mengenai penyakit ini, membimbing perkembangan pelan rawatan yang berkesan dan menawarkan pemahaman yang lebih jelas tentang perkembangan kanser.

Pilihan Rawatan

Apabila ia datang untuk merawat kanser pankreas, pendekatan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk peringkat kanser, lokasi, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Di UK, pasukan pakar pelbagai disiplin sering bekerjasama untuk mereka bentuk pelan rawatan yang diperibadikan. Berikut adalah pandangan terperinci tentang pilihan rawatan utama yang tersedia:

1. Pembedahan

A. Prosedur Whipple (pankreaticoduodenectomy)

Prosedur Whipple ialah rawatan pembedahan biasa untuk kanser pankreas, terutamanya apabila tumor dilokalisasikan dan boleh dikendalikan. Pembedahan kompleks ini melibatkan pengangkatan kepala pankreas, duodenum (bahagian pertama usus kecil), sebahagian daripada perut, pundi hempedu, dan kadang-kadang sebahagian daripada saluran hempedu. Baki pankreas, perut, dan usus kemudian disambungkan semula. Prosedur ini bertujuan untuk membuang tumor kanser dan tisu yang terjejas sambil mengekalkan sebanyak mungkin fungsi pankreas. Pemulihan dari prosedur Whipple boleh meluas, sering memerlukan penginapan hospital selama beberapa minggu dan pulangan beransur -ansur ke aktiviti biasa.

B. Pankreatektomi Distal

Pankreatektomi distal melibatkan penyingkiran badan dan ekor pankreas, bersama dengan limpa. Prosedur ini biasanya dipertimbangkan apabila tumor terletak di dalam badan atau ekor pankreas dan belum merebak secara meluas. Bergantung pada ciri -ciri tumor, tisu atau organ tambahan yang berdekatan juga boleh dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit mungkin perlu menguruskan diabetes dan terapi penggantian enzim, kerana sebahagian besar pankreas dikeluarkan.

C. Jumlah pankreatektomi

Dalam kes di mana kanser meluas di dalam pankreas atau melibatkan struktur berdekatan, total pankreatectomy boleh dilakukan. Ini melibatkan penyingkiran keseluruhan pankreas, serta limpa, pundi hempedu, dan bahagian perut dan usus jika perlu. Pembedahan ini memberi kesan kepada pencernaan dan peraturan gula darah, yang memerlukan pengurusan enzim insulin dan pankreas seumur hidup.

2. Terapi radiasi

A. Terapi sinaran rasuk luaran

Terapi Sinaran Rasuk Luaran mengarahkan sinar tenaga tinggi dari luar badan ke kawasan kanser. Rawatan biasanya diberikan dalam sesi harian selama beberapa minggu. Terapi Sinaran digunakan untuk menarget. Ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk meningkatkan keberkesanan rawatan.

B. Radioterapi Badan Stereotaktik (SBRT)

SBRT adalah bentuk terapi radiasi yang lebih maju yang memberikan dos radiasi yang tinggi dengan ketepatan yang tepat kepada tumor. Ia sering digunakan untuk pesakit dengan kanser pankreas setempat yang tidak sesuai dengan pembedahan. SBRT biasanya memerlukan sesi rawatan yang lebih sedikit berbanding dengan terapi radiasi tradisional dan direka untuk meminimumkan kerosakan pada tisu yang sihat.

3. Kemoterapi

A. Kemoterapi Adjuvant

Kemoterapi adjuvant digunakan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal yang mungkin tidak dapat dilihat atau dikesan. Rejimen biasa termasuk folfirinox (gabungan fluorouracil, leucovorin, irinotecan, dan oxaliplatin) dan terapi berasaskan gemcitabine. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan risiko kanser berulang dan meningkatkan kadar survival.

B. Kemoterapi Neoadjuvant

Kemoterapi neoadjuvant diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor dan menjadikannya lebih mudah diurus untuk pembuangan pembedahan. Pendekatan ini dapat meningkatkan kemungkinan pembedahan yang berjaya dan juga dapat membantu menilai tindak balas tumor terhadap rawatan.

C. Kemoterapi paliatif

Untuk kanser pankreas lanjutan yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan, kemoterapi paliatif digunakan untuk menguruskan gejala, mengawal pertumbuhan tumor, dan meningkatkan kualiti hidup. Rejimen mungkin termasuk Gemcitabine sahaja atau digabungkan dengan ubat lain seperti nab-paclitaxel atau erlotinib. Tumpuan adalah untuk memanjangkan hayat dan mengurangkan gejala daripada menyembuhkan penyakit.

4. Terapi Sasaran

A. Dadah Sasaran

Terapi yang disasarkan melibatkan ubat -ubatan yang secara khusus mensasarkan ciri -ciri unik sel kanser, seperti mutasi genetik atau protein yang menggalakkan pertumbuhan kanser. Untuk kanser pankreas, terapi sasaran seperti erlotinib (yang menghalang reseptor faktor pertumbuhan epidermis, EGFR) digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk sesetengah pesakit. Terapi ini bertujuan untuk menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel -sel kanser sambil meminimumkan kerosakan pada sel yang sihat.

B. Inhibitor PARP

Bagi pesakit yang mengalami mutasi genetik tertentu, seperti BRCA1 atau BRCA2, perencat PARP boleh digunakan. Ubat -ubatan ini menghalang pembaikan DNA yang rosak dalam sel -sel kanser, yang membawa kepada kematian sel. Mereka sering digunakan dalam kes di mana kanser telah merebak di luar pankreas.

5. Imunoterapi

A. Inhibitor Pusat Pemeriksaan

Imunoterapi ialah pendekatan rawatan yang lebih baru yang menggunakan sistem imun badan untuk melawan kanser. Inhibitor pusat pemeriksaan adalah ubat yang membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel kanser dengan lebih berkesan. Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam kanser pankreas masih dalam penyiasatan dan biasanya dipertimbangkan untuk pesakit yang mempunyai penanda genetik tertentu atau ujian klinikal.

B. Terapi vaksin

Terapi vaksin eksperimen sedang diterokai sebagai cara untuk merangsang sistem imun untuk menyasarkan sel-sel kanser pankreas. Vaksin ini direka untuk menimbulkan tindak balas imun terhadap antigen khusus kanser. Ujian klinikal berterusan untuk menilai keberkesanannya.

6. Penjagaan sokongan dan penjagaan paliatif

A. Pengurusan Kesakitan

Pengurusan kesakitan adalah aspek kritikal dalam rawatan kanser pankreas, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai penyakit lanjutan. Melegakan kesakitan mungkin melibatkan ubat-ubatan, blok saraf, atau campur tangan lain untuk meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup.

B. Sokongan Pemakanan

Oleh kerana kanser pankreas dapat mempengaruhi pencernaan dan penyerapan nutrien, sokongan pemakanan adalah penting. Seorang pakar diet boleh memberikan panduan tentang menguruskan perubahan diet, menambah enzim pankreas, dan mengekalkan kesihatan pemakanan.

C. Sokongan Psikologi dan Emosi

Menghadapi kanser boleh mencabar emosi. Sokongan dari kaunselor, ahli psikologi, atau kumpulan sokongan dapat membantu pesakit dan keluarga mereka berurusan dengan aspek emosi diagnosis dan rawatan.

Di UK, pelan rawatan disesuaikan dengan situasi unik setiap pesakit, dan pasukan pakar pelbagai disiplin memastikan semua aspek penjagaan ditangani secara menyeluruh. Pendekatan ini bertujuan untuk memberikan hasil yang terbaik semasa menangani keperluan fizikal dan emosi pesakit.

Memilih rawatan yang betul untuk kanser pankreas boleh menjadi menakutkan, terutamanya apabila menavigasi sistem penjagaan kesihatan asing. UK menawarkan pelbagai pilihan rawatan lanjutan, disokong oleh ahli onkologi pakar dan kemudahan terkini. Pesakit Rusia yang mendapatkan rawatan kanser pankreas di UK boleh dipastikan menerima penjagaan berkualiti tinggi yang disesuaikan dengan keperluan khusus mereka. Adalah penting untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk membincangkan pelan rawatan yang paling sesuai dan membuat keputusan termaklum tentang perjalanan kesihatan anda.