Blog Image

Pemindahan Hati di UAE: Menyelamatkan Nyawa, Memulihkan Kesihatan

19 Oct, 2023

Blog author iconHealthtrip
Kongsi

Memahami Pemindahan Hati

Pemindahan hati ialah prosedur pembedahan di mana hati yang berpenyakit atau rosak digantikan dengan hati yang sihat sama ada daripada penderma yang telah meninggal dunia atau yang masih hidup.. Pemindahan hati biasanya dipertimbangkan apabila fungsi hati telah merosot dengan ketara, selalunya akibat daripada keadaan seperti sirosis, kanser hati, atau kegagalan hati akut.

Petunjuk untuk Pemindahan Hati

Pemindahan hati ialah prosedur menyelamatkan nyawa yang dipertimbangkan apabila hati pesakit terjejas teruk, dan rawatan alternatif tidak mencukupi. Berikut adalah petunjuk biasa untuk pemindahan hati:

Ubah Kecantikan Anda, Tingkatkan Keyakinan Anda

Cari kosmetik yang betul prosedur untuk keperluan anda.

Healthtrip icon

Kami pakar dalam pelbagai jenis daripada prosedur kosmetik

Procedure

1. Sirosis

Cirrhosis adalah peringkat akhir parut (fibrosis) hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan hati, seperti hepatitis kronik, alkoholisme kronik, dan penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD). Apabila sirosis berlangsung ke peringkat akhir, pemindahan hati mungkin diperlukan.

2. Hepatitis

Hepatitis virus kronik, termasuk hepatitis B dan C, boleh menyebabkan kerosakan hati dan sirosis. Dalam kes hepatitis maju, pemindahan hati boleh dipertimbangkan apabila hati tidak lagi berfungsi dengan berkesan.

Kira Kos Rawatan, Semak Simptom, Terokai Doktor dan Hospital

3. Kanser hati

Pemindahan hati boleh menjadi pilihan untuk individu yang didiagnosis dengan karsinoma hepatoselular (HCC) di bawah kriteria tertentu. Dalam kes ini, pemindahan mungkin memberi peluang untuk menyembuhkan jika kanser dikesan lebih awal dan memenuhi kriteria tertentu.

4. Atresia Biliari

Atresia biliari adalah keadaan kongenital di mana bayi dilahirkan dengan saluran hempedu tersumbat. Keadaan ini, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Pemindahan hati selalunya diperlukan untuk menangani kerosakan dan memulihkan fungsi hati.

5. Kegagalan Hati Akut

Kegagalan hati akut ialah kehilangan fungsi hati secara tiba-tiba dan teruk, biasanya disebabkan oleh jangkitan virus, dos berlebihan dadah atau keadaan akut yang lain.. Pemindahan hati mungkin merupakan ukuran penjimatan nyawa dalam kes kegagalan hati akut apabila rawatan lain tidak berkesan.



Prosedur


1. Penilaian Pra-pemindahan

Sebelum pemindahan hati, pesakit menjalani proses penilaian yang ketat. Ini termasuk penilaian sejarah perubatan, ujian darah, pengimejan, dan konsultasi dengan pasukan pakar pelbagai disiplin. Penderma yang serasi juga diperlukan, sama ada dari saudara hidup atau penderma yang mati.

Prosedur paling popular dalam India

Jumlah Penggantian P

Diskaun sehingga 80%.

90% Dinilai

Memuaskan

Jumlah Penggantian Pinggul (Sepihak))

Jumlah Penggantian P

Diskaun sehingga 80%.

90% Dinilai

Memuaskan

Jumlah Penggantian Pinggul (B/L))

Jumlah Penggantian P

Diskaun sehingga 80%.

90% Dinilai

Memuaskan

Jumlah Penggantian Pinggul-B/L

Penutupan ASD

Diskaun sehingga 80%.

90% Dinilai

Memuaskan

Penutupan ASD

Pembedahan Pemindaha

Diskaun sehingga 80%.

90% Dinilai

Memuaskan

Pembedahan Pemindahan Hati

2. Pembedahan

Pembedahan pemindahan sebenar melibatkan penyingkiran hati yang berpenyakit dan penggantiannya dengan hati penderma yang sihat. Operasi yang rumit ini boleh mengambil masa beberapa jam, di mana pasukan perubatan memastikan fungsi hati baru dengan betul.

3. Penjagaan selepas pemindahan

Pemulihan selepas pemindahan hati boleh menjadi panjang, dan pesakit perlu berada di hospital untuk seketika. Ubat-ubatan imunosupresan ditetapkan untuk menghalang badan daripada menolak hati baru, dan pemeriksaan biasa dijadualkan memantau kemajuan.


Gejala Penyakit Hati

Penyakit hati boleh hadir dengan pelbagai gejala, termasuk:

  • Keletihan
  • Jaundis (kulit dan mata menjadi kuning)
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Sakit perut
  • Kencing gelap
  • Bengkak di perut dan kaki
  • Pening dan muntah

Menyedari simptom ini adalah penting untuk diagnosis dan intervensi awal.


Diagnosis

1. Ujian darah

Ujian darah, seperti ujian fungsi hati dan penanda hepatitis virus, biasanya digunakan untuk menilai kesihatan hati dan mengenal pasti punca penyakit hati yang berpotensi..

2. Pengimejan: Pengimejan

Kajian pengimejan seperti ultrasound, imbasan CT, dan imbasan MRI dijalankan untuk menggambarkan struktur hati dan mengesan sebarang keabnormalan.

3. Biopsi Hati

Biopsi hati melibatkan penyingkiran sampel tisu kecil dari hati untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Ia boleh membantu menentukan tahap kerosakan hati dan jenis penyakit hati tertentu.

Risiko dan Komplikasi

Pemindahan hati adalah prosedur pembedahan kompleks yang menawarkan peluang untuk kehidupan baharu bagi mereka yang menghadapi penyakit hati yang teruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana pembedahan besar, ia membawa risiko yang wujud dan kemungkinan komplikasi. Berikut adalah beberapa pertimbangan utama:



1. Penolakan organ

Penolakan organ adalah kebimbangan penting selepas pemindahan hati. Sistem imun penerima dapat mengiktiraf hati baru sebagai asing dan menimbulkan tindak balas imun terhadapnya. Untuk mengelakkan penolakan, ubat imunosupresan ditetapkan. Ubat-ubatan ini menindas sistem imun, tetapi ia juga menjadikan pesakit lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

2. Jangkitan

Akibat daripada ubat imunosupresan, penerima pemindahan hati lebih terdedah kepada jangkitan. Sistem imun yang lemah dapat berjuang untuk melawan virus dan bakteria biasa, menjadikan pesakit pasca pemindahan lebih mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan.

3. Komplikasi Saluran Hempedu

Komplikasi saluran hempedu boleh berlaku selepas pemindahan hati. Komplikasi ini mungkin termasuk kebocoran hempedu, menyempitkan saluran hempedu (ketat), atau kerosakan pada saluran hempedu semasa prosedur pembedahan. Dalam sesetengah kes, isu -isu ini memerlukan prosedur tambahan atau campur tangan.

4. Berdarah

Komplikasi pembedahan boleh menyebabkan pendarahan, yang merupakan potensi risiko berikutan pemindahan hati. Pendarahan yang berlebihan mungkin memerlukan kembali ke bilik pembedahan untuk mengawal pendarahan dan menangani sebarang masalah vaskular.

5. Masalah buah pinggang

Penerima pemindahan hati berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah buah pinggang. Ini boleh disebabkan oleh tekanan pembedahan itu sendiri, serta penggunaan ubat -ubatan tertentu, termasuk imunosupresan. Fungsi buah pinggang dipantau dengan teliti selepas pemindahan, dan isu berkaitan buah pinggang dirawat dengan segera.

6. Kesan sampingan jangka panjang

Ubat imunosupresan biasanya diperlukan seumur hidup untuk mengelakkan penolakan organ. Ubat-ubatan ini, walaupun penting, boleh mempunyai kesan sampingan jangka panjang. Mereka boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan tertentu, seperti kanser, diabetes, dan masalah tulang. Susulan dan pemeriksaan perubatan yang kerap diperlukan untuk mengurus dan mengurangkan kesan sampingan jangka panjang yang berpotensi ini.

Faedah Kos

Kos pemindahan hati di UAE berbeza-beza bergantung pada hospital dan keperluan pesakit individu. Walau bagaimanapun, ia secara amnya dianggap sebagai salah satu prosedur perubatan paling mahal di dunia.

Menurut artikel terbaru dalam Berita Nasional, kos pemindahan hati di UAE boleh berkisar dariAED 700,000 hingga AED 1 juta (USD 190,000 hingga USD 270,000). Ini termasuk kos pembedahan, kemasukan ke hospital dan ubat-ubatan.

Kos pemindahan hati mungkin lebih tinggi atau lebih rendah bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

  • Umur pesakit dan kesihatan keseluruhan
  • Jenis pemindahan hati yang dilakukan (penderma hidup atau penderma yang telah meninggal dunia))
  • Hospital tempat pemindahan dilakukan.
  • Sebarang komplikasi yang timbul semasa atau selepas pembedahan

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kos pemindahan hati tidak termasuk kos penilaian pra-pemindahan, penjagaan susulan selepas pemindahan, atau perbelanjaan perjalanan dan penginapan untuk pesakit dan keluarga mereka..

Kehidupan Selepas Pemindahan Hati

Menerima pemindahan hati adalah pengalaman mengubah hidup yang membawa perubahan mendalam kepada kesihatan dan kesejahteraan seseorang. Kehidupan selepas pemindahan hati adalah perjalanan yang penuh dengan harapan, pembaharuan, dan peluang untuk menikmati keindahan hidup sekali lagi. Berikut adalah beberapa aspek utama kehidupan selepas pemindahan:

1. Kualiti hidup yang lebih baik

Salah satu transformasi yang paling menarik selepas pemindahan hati yang berjaya ialah peningkatan dalam kualiti hidup keseluruhan penerima.. Ramai pesakit mengalami pengurangan ketara dalam gejala, seperti keletihan, jaundis, dan sakit perut, yang dikaitkan dengan penyakit hati mereka.

2. Tenaga dan Tenaga yang Diperbaharui

Penerima pemindahan hati sering mendapati diri mereka mempunyai tenaga dan kecergasan yang diperbaharui. Mereka sekali lagi boleh terlibat dalam aktiviti yang mereka mungkin terpaksa melepaskan diri kerana keadaan hati mereka, sama ada bermain dengan anak -anak mereka, melancong, atau mengejar hobi dan nafsu mereka.

3. Penjagaan susulan yang kerap

Kehidupan selepas pemindahan melibatkan penjagaan susulan tetap dengan pasukan pemindahan. Profesional penjagaan kesihatan ini memantau kesihatan penerima, menyesuaikan ubat -ubatan, dan menangani sebarang masalah yang muncul. Penjagaan berterusan ini adalah penting untuk memastikan kejayaan jangka panjang pemindahan.

4. Ubat Imunosupresan

Untuk mengelakkan penolakan organ, penerima pemindahan hati mesti mengambil ubat imunosupresan seumur hidup. Ubat -ubatan ini membantu menindas sistem imun, menjadikannya penting bagi pesakit untuk mematuhi rejimen ubat yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh mempunyai potensi kesan sampingan, dan dosnya mungkin memerlukan pelarasan dari semasa ke semasa.

5. Diet dan pemakanan

Pemakanan dan pemakanan yang sihat adalah komponen penting dalam kehidupan selepas pemindahan. Penerima pemindahan sering menerima bimbingan daripada pakar diet untuk mengekalkan diet seimbang yang menyokong kesejahteraan keseluruhan mereka dan membantu mereka mengelakkan penambahan atau penurunan berat badan.

6. Senaman dan Aktiviti Fizikal

Memperkenalkan semula aktiviti fizikal secara beransur-ansur adalah sebahagian daripada kehidupan selepas pemindahan. Senaman boleh membantu meningkatkan kekuatan otot, kesihatan kardiovaskular dan kesejahteraan keseluruhan. Walau bagaimanapun, penting untuk mengikuti bimbingan penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan pulangan yang selamat dan beransur -ansur kepada aktiviti fizikal.

7. Kesihatan Mental dan Emosi

Kesejahteraan emosi penerima pemindahan hati adalah amat penting. Ramai individu mengalami pelbagai emosi selepas pemindahan, termasuk rasa syukur, kebimbangan, dan juga rasa bersalah yang terselamat. Sokongan daripada profesional kesihatan mental dan kumpulan sokongan boleh menjadi tidak ternilai dalam mengemudi emosi ini.

8. Sokongan dan rasa syukur

Ramai penerima pemindahan menyatakan rasa terima kasih yang mendalam atas anugerah kehidupan yang mereka terima. Mereka sering menjadi penyokong untuk derma organ, berkongsi cerita mereka dan meningkatkan kesedaran tentang kepentingan menjadi penderma organ.

Hospital terkemuka:

1. Pelan rawatan di Hospital Jerman Saudi Jeddah

Hospital ini menawarkan pakej rawatan komprehensif untuk pemindahan hati. Pakej ini biasanya termasuk:




Pakej Rawatan

  • Kemasukan: Butiran pakej apa yang dilindungi, seperti prosedur pembedahan, penjagaan pasca operasi, ubat-ubatan, dan pelantikan susulan.
  • Pengecualian: Ini menggariskan apa yang tidak dilindungi oleh pakej, seperti perbelanjaan bukan perubatan dan prosedur tambahan yang mungkin diperlukan kerana komplikasi.
  • Tempoh: Pakej ini menunjukkan tempoh rawatan yang dijangkakan, termasuk masa yang diperlukan untuk pembedahan dan pemulihan.
  • Faedah Kos: Pakej ini mungkin memberikan pandangan tentang kelebihan kewangan memilih Hospital Jerman Saudi Jeddah untuk pemindahan hati, dengan mengambil kira kualiti penjagaan dan kepakaran yang ada.

Kehidupan selepas pemindahan hati adalah perjalanan yang penuh dengan harapan dan penghargaan yang diperbaharui untuk keindahan hidup. Di Hospital Jerman Saudi Jeddah, pemindahan hati bukan sekadar prosedur perubatan; Ini peluang kedua untuk kesihatan dan kesejahteraan. Bagi mereka yang menghadapi penyakit hati, ia menawarkan laluan ke arah masa depan yang lebih cerah. Sekiranya anda atau orang yang dikasihi sedang mempertimbangkan pemindahan hati, berunding dengan hospital untuk bimbingan peribadi dan rawatan yang disesuaikan dengan hati yang disesuaikan dengan hati adalah salah satu organ yang paling penting, yang bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi kritikal, termasuk memetabolisme nutrien, menyahtoksikan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan darah, dan menghasilkan protein penting. Apabila hati rosak teruk atau gagal berfungsi dengan baik, pemindahan hati dapat menjadi prosedur menyelamatkan nyawa. Dalam artikel ini, kami akan meneroka dunia pemindahan hati yang rumit, termasuk prosedur, petunjuk, komplikasi yang berpotensi, dan kesan luar biasa yang ada pada kehidupan pesakit.


2. Pelan rawatan di Hospital Aster Cedars

Hospital Aster Cedars menawarkan pakej rawatan komprehensif untuk pemindahan hati. Pakej ini biasanya termasuk:



Pakej Rawatan

  • Kemasukan:Pakej ini memperincikan perkara yang dilindungi, merangkumi prosedur pembedahan, penjagaan selepas pembedahan, ubat-ubatan dan janji temu susulan.
  • Pengecualian:Ini menggariskan perkara yang tidak dilindungi oleh pakej, seperti perbelanjaan bukan perubatan dan prosedur tambahan yang mungkin diperlukan akibat komplikasi.
  • Tempoh: Pakej menunjukkan jangka masa rawatan, termasuk masa yang diperlukan untuk pembedahan dan pemulihan.
  • Faedah Kos: Tpakej beliau mungkin memberikan pandangan tentang kelebihan kewangan memilih Hospital Aster Cedars untuk pemindahan hati, dengan mengambil kira kualiti penjagaan dan kepakaran perubatan.

Kehidupan selepas pemindahan hati menandakan permulaan baru, dipenuhi dengan harapan dan penghargaan yang dipertingkatkan untuk kehidupan. Di Hospital Aster Cedars, pemindahan hati melampaui prosedur perubatan semata -mata; ia melambangkan peluang kedua untuk kesihatan dan kesejahteraan. Bagi individu yang bergelut dengan penyakit hati, kemudahan perubatan ini menawarkan laluan ke masa depan yang lebih cerah.


3. Pelan rawatan di Bandar Perubatan Burjeel

Hospital ini menawarkan pakej rawatan komprehensif untuk pemindahan hati. Pakej ini biasanya termasuk:



Pakej Rawatan:

  • Kemasukan: Pakej ini memperincikan perkara yang dilindungi, merangkumi prosedur pembedahan, penjagaan selepas pembedahan, ubat-ubatan dan janji temu susulan.
  • Pengecualian: Garis besar ini yang tidak dilindungi oleh pakej, seperti perbelanjaan bukan perubatan dan prosedur tambahan yang mungkin diperlukan kerana komplikasi.
  • Tempoh: Pakej menunjukkan jangka masa rawatan, termasuk masa yang diperlukan untuk pembedahan dan pemulihan.
  • Faedah Kos: Pakej ini boleh memberi gambaran tentang kelebihan kewangan memilih bandar perubatan Burjeel untuk pemindahan hati, dengan mengambil kira kualiti penjagaan dan kepakaran perubatan.

Kehidupan selepas pemindahan hati menandakan permulaan yang baru, dipenuhi dengan harapan dan penghargaan yang tinggi untuk keindahan hidup. Di Burjeel Medical City, pemindahan hati bukan sekadar prosedur perubatan; Ini peluang kedua untuk kesihatan dan kesejahteraan. Jika anda atau orang tersayang sedang mempertimbangkan pemindahan hati, Burjeel Medical City bersedia untuk memberikan panduan yang diperibadikan dan pelan rawatan yang disesuaikan.



Testimoni Pesakit: Kisah Harapan dan Kehidupan yang Diperbaharui

Pemindahan hati adalah perjalanan perubatan yang mengubah kehidupan. Ia bukan sekadar menggantikan organ penting. Di sini, kami berkongsi testimoni pesakit yang memberi inspirasi yang menjelaskan kesan luar biasa pemindahan hati.

- Testimoni 1: Perjalanan John untuk Pemulihan

"Perjalanan penyakit hati saya bermula dengan diagnosis sirosis. Saya berasa seperti hidup saya tergelincir. Pasukan perubatan saya di UAE menilai saya untuk pemindahan hati. Pembedahan itu berjaya, dan saya tidak dapat menyatakan betapa bersyukurnya saya. Kehidupan selepas pemindahan adalah bertenaga dan penuh dengan kemungkinan. Saya dapat menikmati detik -detik yang saya fikir telah hilang selama -lamanya, seperti bermain dengan anak -anak saya dan bepergian dengan keluarga saya. Hati baru saya telah memberi saya peluang kedua untuk menikmati keindahan kehidupan."

- Testimoni 2: Kejayaan Sarah mengenai Kanser Hati

"Menerima diagnosis kanser hati adalah amat mendukacitakan. Prospek kelihatan suram. Pasukan perubatan saya mengesyorkan pemindahan hati sebagai penawar yang berpotensi. Pembedahan adalah perjalanan yang rumit, tetapi saya muncul di sisi lain dengan tujuan yang diperbaharui. Hari ini, saya bebas barah dan menghargai setiap hari. Pemindahan hati telah menjadi suar harapan untuk saya dan keluarga saya. Saya adalah bukti bahawa hidup boleh menang atas kesusahan."

- Testimoni 3: Hadiah kehidupan Emma dari penderma yang hidup

"Apabila keadaan hati saya mencapai titik kritikal, sepupu saya maju sebagai penderma yang hidup. Pemindahan itu adalah gerak isyarat cinta dan tidak mementingkan diri sendiri. Pembedahan berjalan lancar, dan proses pemulihan disokong dengan baik oleh pasukan perubatan. Saya tidak dapat mengucapkan terima kasih kepada sepupu saya untuk hadiah hidup. Hari ini, saya berkembang maju, dan ikatan kita lebih kuat dari sebelumnya. Pemindahan hati membawa kita lebih dekat."

- Testimoni 4: Pemulihan Luar Biasa David daripada Kegagalan Hati Akut

"Kegagalan hati akut melanda secara tiba-tiba, meninggalkan saya dalam keadaan tidak menentu. Pemindahan hati menjadi talian hayat saya. Pasukan pembedahan bertindak pantas, dan saya menerima hati baru pada masa yang sama. Pemulihan saya mencabar, tetapi dengan sokongan yang tidak berbelah bahagi daripada orang yang saya sayangi dan profesional penjagaan kesihatan, saya membuat pemulihan yang luar biasa. Saya kini seorang peguam bela untuk pendermaan organ, mengetahui secara langsung kesan luar biasa yang boleh diberikan kepada kehidupan seseorang."

- Testimoni 5: Perjalanan Maria ke Kesejahteraan

"Hidup dengan atresia biliary sejak lahir mencabar. Saya telah menghadapi pelbagai masalah kesihatan, dan hati saya semakin merosot. Ibu bapa saya dan saya membuat keputusan untuk meneruskan pemindahan hati. Prosedur itu adalah titik perubahan dalam hidup saya. Saya sekarang boleh menikmati zaman kanak -kanak saya seperti anak lain. Pemindahan hati telah membolehkan saya bermimpi, bermain, dan bercita-cita untuk masa depan yang penuh dengan kemungkinan. Saya adalah bukti bahawa pemindahan bukan sekadar prosedur perubatan."


Kesimpulannya, Keadaan hati di UAE memberikan cabaran kesihatan yang signifikan, tetapi mereka tidak dapat diatasi. Melalui usaha bersepadu yang merangkumi kesedaran awam, pencegahan, akses penjagaan kesihatan yang tepat pada masanya, dan penyelidikan yang mantap, UAE boleh mengorak langkah penting dalam menangani isu ini. Dengan mengutamakan kesihatan hati, negara dapat meningkatkan kualiti hidup bagi warganya dan memberikan sumbangan yang bermakna kepada usaha global untuk memerangi penyakit hati.

Healthtrip icon

Rawatan Kesihatan

Beri diri anda masa untuk berehat

certified

Harga Terendah Dijamin!

Rawatan untuk penurunan berat badan, Detoks, Destress, Rawatan Tradisional, robek kesihatan 3 hari dan banyak lagi

95% Dinilaikan Pengalaman Hebat dan Santai

Hubungi
Sila isikan butiran anda, Pakar kami akan menghubungi anda

FAQs

Pemindahan hati ialah prosedur pembedahan di mana hati yang rosak atau berpenyakit digantikan dengan hati yang sihat daripada penderma yang masih hidup atau yang telah meninggal dunia..