Pemindahan Hati untuk Pesakit Sirosis di UAE

Transplantasi hati adalah suar harapan bagi orang-orang di UAE yang memerangi penyakit hati peringkat akhir seperti sirosis. Sirosis berlaku apabila tisu hati yang sihat digantikan oleh tisu parut kerana kerosakan jangka panjang, yang boleh menyebabkan kegagalan hati jika tidak dirawat. Dalam kes kritikal sedemikian, pemindahan hati muncul sebagai rawatan paling berkesan, menawarkan pesakit peluang untuk hidup lebih lama dengan kualiti yang lebih baik.

Sirosis dan kesannya

Cirrhosis selalunya berpunca daripada keadaan kronik seperti jangkitan hepatitis (B dan C), pengambilan alkohol yang berlebihan, penyakit hati berlemak, hepatitis autoimun dan gangguan genetik tertentu. Keadaan ini secara beransur -ansur merosakkan hati dari masa ke masa, yang membawa kepada sirosis. Gejala boleh termasuk keletihan, penyakit kuning (menguning kulit), bengkak di kaki dan perut, mudah lebam, dan kekeliruan. Pada peringkat lanjut, sirosis boleh menyebabkan komplikasi serius seperti ensefalopati hepatik (kekeliruan), asites (pengumpulan cecair perut), dan kanser hati.

Kriteria untuk pemindahan hati

Apabila sirosis berkembang ke tahap yang teruk di mana rawatan lain tidak lagi berkesan, pemindahan hati menjadi pilihan yang berdaya maju. Pesakit dinilai dengan teliti berdasarkan keterukan penyakit hati mereka, kesihatan keseluruhan, dan keupayaan mereka untuk menjalani pembedahan besar dan terapi imunosupresif sepanjang hayat selepas pemindahan. Di UAE, pusat pemindahan khusus dengan teliti menilai setiap pesakit untuk memastikan hasil yang terbaik.

Prosedur pemindahan untuk pemindahan hati di UAE

Pemindahan hati adalah prosedur pembedahan yang kompleks dan menyelamatkan nyawa yang melibatkan menggantikan hati yang berpenyakit atau gagal dengan hati yang sihat dari sama ada penderma si mati atau hidup. Di Emiriah Arab Bersatu (UAE), pemindahan hati dijalankan di pusat pemindahan khusus yang mematuhi protokol yang ketat untuk memastikan hasil terbaik untuk pesakit yang menghidap penyakit hati peringkat akhir, termasuk sirosis.

A. Penilaian Pra-pemindahan:

Sebelum menjalani pemindahan hati, pesakit menjalani proses penilaian menyeluruh untuk menentukan kesesuaian mereka untuk prosedur dan menyediakannya secara fizikal dan mental untuk pembedahan:

1. Penilaian Perubatan:

a. Sejarah perubatan: Kajian terperinci mengenai sejarah perubatan pesakit dijalankan, memberi tumpuan kepada penyebab utama penyakit hati (seperti hepatitis B atau C kronik, penyakit hati alkohol, hepatitis autoimun), perkembangan gejala, rawatan sebelumnya, dan status kesihatan secara keseluruhan.

b. Pemeriksaan fizikal: Pemeriksaan fizikal yang komprehensif membantu menilai tahap kerosakan hati dan keadaan fizikal keseluruhan pesakit, termasuk tanda hipertensi portal (seperti asites atau splenomegali).

c. Ujian diagnostik: Ujian darah, termasuk ujian fungsi hati (LFT) untuk menilai enzim hati (ALT, AST, bilirubin), faktor pembekuan (PT, INR), dan tahap albumin. Penanda hepatitis virus (HBV, HCV), dan kajian pengimejan seperti ultrasound, imbasan CT, atau MRI dilakukan untuk menilai saiz hati, struktur, kehadiran tumor, dan anatomi urat portal. Dalam sesetengah kes, biopsi hati boleh dijalankan untuk menilai keterukan sirosis dan kehadiran kanser hati (karsinoma hepatoselular).

2. Penilaian Psikososial:

a. Penilaian Kesihatan Mental: Penilaian status kesihatan mental pesakit, termasuk sebarang sejarah kemurungan, kebimbangan, atau penyalahgunaan bahan, kerana faktor ini boleh memberi kesan kepada keupayaan pesakit untuk menghadapi proses pemindahan.
b. Sokongan Sosial: Penilaian sistem sokongan pesakit di rumah dan ketersediaan penjaga yang dapat membantu semasa tempoh pemulihan.
c. Pendidikan Pesakit: Sesi kaunseling untuk mendidik pesakit dan keluarga mereka tentang prosedur pemindahan, potensi risiko dan komplikasi, dan keperluan untuk terapi imunosupresif sepanjang hayat selepas pemindahan.

3. Penilaian Kewangan:

b. Perancangan kewangan: Panduan mengenai sumber kewangan yang tersedia untuk meliputi perbelanjaan luar dan program bantuan kewangan yang berpotensi.

B. Pembedahan Pemindahan:

Setelah pesakit dianggap sesuai untuk pemindahan berdasarkan penilaian, prosedur pembedahan dirancang dengan teliti dan dilaksanakan:

1. Pemilihan Penderma:

b. Penderma Hidup: Sebagai alternatif, pemindahan hati penderma yang hidup melibatkan pembuangan pembedahan sebahagian daripada hati penderma yang sihat (biasanya ahli keluarga) dan pemindahannya ke penerima. Pemindahan penderma hidup boleh dilaksanakan kerana hati mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menjana semula kepada saiz yang hampir normal dalam beberapa minggu selepas pembedahan.

2. Prosedur pembedahan:

a. Pembedahan penerima: Penerima disediakan untuk pembedahan di bawah anestesia umum. Pasukan pembedahan membuat hirisan di bahagian atas abdomen (kuadran kanan atas) untuk mengakses hati.
b. Penerokaan dan Hepatektomi: Hati yang berpenyakit diperiksa dengan teliti dan dibedah dari struktur sekitar sambil meminimumkan kehilangan darah. Teknik untuk menguruskan hipertensi portal, komplikasi biasa sirosis, digunakan untuk mengawal pendarahan dan mengekalkan kestabilan hemodinamik.
c. Implantasi hati penderma: Sebaik sahaja hati yang berpenyakit dikeluarkan (hepatektomi), hati penderma yang sihat dipindahkan ke dalam penerima. Pasukan pembedahan dengan teliti menyambungkan saluran darah hati penderma (arteri hepatik, vena portal, vena hepatik) dan saluran hempedu kepada struktur yang sepadan dengan penerima. Penjajaran dan anastomosis yang betul (suturing atau stapling) adalah penting untuk memastikan aliran darah yang mencukupi dan saliran hempedu.
d. Penutupan: Setelah mengesahkan fungsi hati dan hemostasis yang dipindahkan (kawalan pendarahan), insisi pembedahan ditutup dengan lapisan dengan jahitan atau staples

C. Penjagaan dan Pemulihan selepas pemindahan:

Selepas pembedahan pemindahan, tumpuan beralih kepada rawatan rapi dan pengurusan jangka panjang untuk menyokong pemulihan pesakit dan mencegah komplikasi:

1. Fasa Pasca Operasi Segera:

b. Terapi imunosupresif: Untuk mengelakkan penolakan hati yang dipindahkan, pesakit ditetapkan gabungan ubat imunosupresif (seperti tacrolimus, siklosporin, atau sirolimus) sejurus selepas pembedahan. Ubat -ubatan ini menindas tindak balas sistem imun, yang membolehkan hati baru berfungsi tanpa diserang oleh sistem imun penerima.

2. Pengurusan Jangka Panjang:

c. Pengubahsuaian Gaya Hidup: Pesakit dinasihatkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, termasuk diet seimbang yang rendah dalam natrium dan kolesterol, aktiviti fizikal biasa, pantang dari alkohol, dan mengelakkan ubat -ubatan tertentu yang boleh mengganggu fungsi hati atau berinteraksi dengan ubat imunosupresif.

Faedah Memilih UAE untuk Rawatan Sirosis Hati

Memilih UAE untuk rawatan sirosis hati, termasuk pemindahan hati, menawarkan beberapa faedah yang berbeza:

a. Kepakaran Perubatan Lanjutan: UAE menganjurkan pusat pemindahan khusus dengan teknologi perubatan maju dan profesional penjagaan kesihatan yang berkemahiran tinggi yang dilatih dalam standard penjagaan global.

b. Kemudahan penjagaan yang komprehensif: Hospital seperti NMC Royal Hospital Abu Dhabi dan King's College Hospital Dubai menawarkan pengurusan penyakit hati yang komprehensif, dari diagnosis hingga ke rawatan lanjutan seperti pemindahan.

c. Penilaian Pesakit yang Teliti: Pusat pemindahan UAE dengan ketat menilai pesakit untuk memastikan hasil yang optimum, memandangkan faktor seperti keparahan penyakit, kesihatan keseluruhan, dan kesesuaian untuk pembedahan.

d. Teknologi terkini: Hospital terkemuka di UAE dilengkapi dengan kemudahan pembedahan terkini, termasuk teater operasi hibrid, pengimejan lanjutan, dan unit penjagaan kritikal.

e. Pendekatan Pelbagai Disiplin: Pesakit mendapat manfaat daripada pendekatan pasukan pelbagai disiplin yang melibatkan pakar hepatologi, pakar bedah, jururawat dan kakitangan sokongan, memastikan pelan penjagaan dan rawatan peribadi.

f. Piawaian Antarabangsa: Banyak penyedia penjagaan kesihatan di UAE mematuhi piawaian dan protokol penjagaan kesihatan antarabangsa, yang menawarkan jaminan dari segi kualiti dan keselamatan.

g. Akses kepada pemindahan penderma yang hidup: Pusat UAE memudahkan pemindahan hati penderma hidup, meningkatkan pilihan rawatan dan berpotensi mengurangkan masa menunggu berbanding beberapa wilayah.

Pusat pemindahan hati terkemuka di UAE:

1. Hospital Diraja NMC, Abu Dhabi