Penyakit Hodgkin:  Dari sebab kepada pencegahan

penyakit Hodgkin

Penyakit Hodgkin, juga dikenali sebagai limfoma Hodgkin, adalah sejenis kanser yang berasal dari sistem limfa.. Dinamakan sempena nama Dr. Thomas Hodgkin, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1832, keganasan ini melibatkan pertumbuhan sel yang tidak normal dalam sistem limfa, komponen penting dalam sistem imun badan.

Sistem Limfatik

Sistem limfa ialah rangkaian saluran, nod, dan organ yang bekerjasama untuk mengekalkan keseimbangan cecair, menapis bahan berbahaya, dan menghasilkan sel imun.. Nodus limfa, struktur kecil berbentuk kacang, diedarkan ke seluruh badan dan bertindak sebagai pusat pemeriksaan untuk menapis cecair limfa. Sistem limfa memainkan peranan penting dalam mempertahankan tubuh daripada jangkitan dan penyakit. Penyakit Hodgkin secara khusus mensasarkan limfosit ini, yang membawa kepada tanda -tanda ciri dan gejala yang berkaitan dengan keadaannya. Memahami fungsi normal sistem limfa adalah kunci untuk memahami bagaimana penyakit Hodgkin mengganggu keseimbangannya yang halus, menyebabkan cabaran kesihatan bagi individu yang terjejas.

Jenis-jenis Limfoma Hodgkin:

1. Limfoma Hodgkin Klasik:
   • Lymphoma Hodgkin klasik adalah bentuk yang lebih biasa, yang mewakili kira -kira 95% daripada semua kes penyakit Hodgkin.
   • Subtipe:
     1. Sklerosis Nodular Limfoma Hodgkin: Subjenis ini dicirikan oleh kehadiran nodul atau jalur tisu seperti parut dalam nodus limfa yang terjejas. Ia sering muncul di kawasan dada.
     2. Limfoma Hodgkin Selular Bercampur: Subtipe ini dicirikan oleh campuran jenis sel yang berbeza dalam nodus limfa yang terjejas. Ia sering dikaitkan dengan virus Epstein-Barr dan biasanya hadiah pada orang dewasa yang lebih tua.
     3. Lymphocyte-Depleted Hodgkin Lymphoma: Ini adalah subjenis yang jarang dan agresif, sering dijumpai pada individu yang mempunyai sistem imun yang terjejas, seperti mereka yang mempunyai HIV/AIDS.
     4. Limfoma Hodgkin Kaya Limfosit: Subtipe ini dicirikan oleh sejumlah besar limfosit dan cenderung mempunyai prognosis yang lebih baik daripada subtipe lain.
2. Limfoma Hodgkin Terutama Nodular Limfosit:
   • Limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular adalah varian yang kurang biasa, menyumbang kira-kira 5% daripada kes limfoma Hodgkin.
   • Ciri-ciri:
     • Sel Popcorn: Sel-sel ciri, yang dikenali sebagai "sel popcorn" atau sel-sel utama limfosit, mempunyai penampilan yang unik di bawah mikroskop.
     • Sifat Lembam: Subtipe ini cenderung maju lebih perlahan daripada limfoma Hodgkin klasik dan sering mempunyai kursus yang tidak sopan.
     • Prognosis yang menggalakkan: Limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular secara amnya mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan kadar penyembuhan yang tinggi walaupun pada peringkat lanjut.

Gejala dan Tanda

A. Bengkak Nodus Limfa Tanpa Sakit

Gejala utama penyakit Hodgkin ialah pembesaran nodus limfa yang tidak menyakitkan, selalunya di leher, ketiak, atau pangkal paha.. Nod yang bengkak ini boleh ditemui oleh individu atau profesional penjagaan kesihatan semasa pemeriksaan rutin.

B. Keletihan yang berterusan

Individu dengan limfoma Hodgkin mungkin mengalami keletihan yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan, yang tidak dapat dikurangkan dengan rehat atau tidur.

C. Penurunan Berat Badan Tanpa Dijelaskan

Penurunan berat badan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan, biasanya melebihi 10% daripada berat badan, adalah simptom biasa penyakit Hodgkin..

D. Berpeluh malam

Peluh malam yang banyak, tidak berkaitan dengan suhu bilik atau faktor luaran, adalah satu lagi gejala ciri, selalunya disertai dengan kain katil yang basah..

E. Kulit Gatal

Pruritus, atau gatal-gatal pada kulit, adalah gejala yang mungkin dialami oleh sesetengah individu dengan penyakit Hodgkin.. Gatal-gatal ini selalunya tidak berkaitan dengan sebarang perubahan kulit yang kelihatan dan boleh menjadi punca ketidakselesaan.

Punca:

• Tidak diketahui
• Kemungkinan faktor genetik
• Disfungsi sistem imun

Diagnosis

A. Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh selalunya merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit Hodgkin. Pakar penjagaan kesihatan akan menilai kehadiran nodus limfa yang diperbesarkan, terutamanya di leher, ketiak, dan pangkal paha. Selain itu, mereka mungkin memeriksa bahagian lain badan untuk tanda-tanda penyakit, seperti limpa atau hati.

B. Kajian pengimejan (CT, imbasan PET)

1. Imbasan Tomografi Berkomputer (CT).:Imbasan CT memberikan imej keratan rentas badan yang terperinci dan berharga dalam mengesan tahap penglibatan nodus limfa, serta mengenal pasti sebarang keabnormalan pada organ berdekatan.
2. Imbasan Positron Emission Tomography (PET).:Imbasan PET melibatkan suntikan sedikit bahan radioaktif yang diserap oleh sel aktif, termasuk sel kanser. Ini membantu dalam menentukan aktiviti metabolik nodus limfa dan membantu dalam peringkat penyakit.

C. Biopsi nodus limfa atau tisu yang terjejas

Diagnosis definitif limfoma Hodgkin memerlukan biopsi, yang melibatkan penyingkiran sampel kecil tisu daripada nodus limfa yang diperbesarkan atau kawasan terjejas. Biopsi kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk mengenal pasti ciri sel Reed-Sternberg, yang menunjukkan penyakit Hodgkin.

D. Ujian darah (kiraan darah lengkap, ujian fungsi hati)

1. Kiraan Darah Lengkap (CBC):CBC membantu menilai bilangan dan jenis sel darah. Dalam penyakit Hodgkin, kiraan sel yang tidak normal boleh diperhatikan, seperti kiraan sel darah merah (anemia) yang lebih rendah daripada biasa atau kiraan sel darah putih yang tidak normal.
2. Ujian Fungsi Hati:Ujian fungsi hati menilai kesihatan hati, kerana limfoma Hodgkin kadangkala boleh menjejaskan organ ini. Keabnormalan dalam fungsi hati mungkin menunjukkan kehadiran dan tahap penyakit.

Rawatan:

1. Kemoterapi:
   • Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang kuat untuk menyasar dan memusnahkan sel-sel kanser yang membelah dengan cepat.
   • Pentadbiran: Ubat kemoterapi boleh diberikan secara intravena atau secara lisan.
   • Regimen Biasa: Regimen ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) sering digunakan untuk limfoma Hodgkin.
   • Kitaran: Rawatan biasanya diatur ke dalam kitaran, dengan rehat di antara untuk membolehkan badan pulih.
2. Terapi radiasi:
   • Terapi sinaran menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk menyasarkan dan menghapuskan sel-sel kanser.
   • Rawatan Tempatan: Ia amat berkesan untuk penyakit setempat, mensasarkan kawasan tertentu di mana nodus limfa terjejas.
   • Kesan sampingan: Kesan sampingan mungkin termasuk keletihan, perubahan kulit, dan potensi risiko jangka panjang, terutamanya jika diarahkan ke kawasan dada.
3. SPemindahan Sel tem (Dalam Beberapa Kes):
   • Petunjuk: Pemindahan sel stem boleh dipertimbangkan untuk kes limfoma Hodgkin refraktori atau berulang..
   • Prosedur: Sel stem yang sihat, sama ada daripada pesakit (autologous) atau penderma (allogeneic), diselitkan untuk menggantikan sel sum-sum tulang yang rosak atau musnah.
   • Intensifikasi Rawatan: Membolehkan pentadbiran dos kemoterapi atau radiasi yang lebih tinggi.
4. Imunoterapi (Penyiasatan):
   • Imunoterapi, menggunakan ubat seperti brentuximab vedotin, menyasarkan protein khusus pada sel limfoma Hodgkin.
   • Walaupun bukan rawatan lini pertama, imunoterapi mungkin disiasat dalam kes tertentu atau sebagai sebahagian daripada ujian klinikal.
5. Penjagaan Sokongan:
   • Pengurusan Kesan Sampingan: Ubat dan penjagaan sokongan disediakan untuk menguruskan kesan sampingan seperti mual, keletihan, dan imunosupresi.
   • Pendekatan Pelbagai Disiplin: Pasukan penjagaan komprehensif, termasuk pakar onkologi, jururawat dan pakar lain, bekerjasama untuk menangani keperluan holistik pesakit.

Faktor Risiko Limfoma Hodgkin:

1. Umur:
   • Peningkatan Risiko: Lymphoma Hodgkin lebih kerap didiagnosis pada individu berusia 20 -an dan 30 -an, dan juga yang berumur lebih dari usia 55.
   • Puncak Umur: Dua puncak umur yang berbeza diperhatikan, dengan insiden yang lebih tinggi pada orang dewasa muda dan satu lagi puncak pada individu yang lebih tua.
2. Sejarah Keluarga Limfoma:
   • Risiko Tinggi: Mempunyai saudara darah yang menghidap limfoma Hodgkin meningkatkan risiko individu untuk menghidap penyakit tersebut.
   • Kecenderungan Genetik: Terdapat komponen genetik yang berpotensi yang boleh menyumbang kepada kluster keluarga.
3. Jantina:
   • Risiko Lebih Tinggi pada Lelaki: Individu yang ditugaskan sebagai lelaki semasa lahir mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk menghidap limfoma Hodgkin berbanding mereka yang ditugaskan untuk wanita.
4. Jangkitan Epstein-Barr yang lalu:
   • Risiko Berkaitan: Penyakit sebelumnya yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, seperti mononukleosis berjangkit, meningkatkan kemungkinan membangunkan limfoma Hodgkin.
   • Sambungan Viral: Jangkitan virus Epstein-Barr dikaitkan dengan perkembangan limfoma tertentu.
5. Jangkitan HIV:
   • Peningkatan Risiko: Orang yang dijangkiti HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat limfoma Hodgkin.
   • Imunosupresi: Sistem imun yang terjejas dalam individu yang positif HIV menyumbang kepada peningkatan risiko.

Komplikasi

• Kanser Sekunder akibat Rawatan: Rawatan intensif seperti kemoterapi dan radiasi boleh meningkatkan risiko mendapat kanser sekunder, menekankan kepentingan pemantauan selepas rawatan yang berwaspada.
• Kemandulan: Kesuburan mungkin terjejas oleh rawatan tertentu, memerlukan perbincangan proaktif dan pertimbangan untuk pilihan pemeliharaan kesuburan.
• Masalah Jantung: Sesetengah rawatan, terutamanya yang melibatkan kawasan dada, boleh menimbulkan risiko kepada kesihatan jantung, menonjolkan keperluan untuk pemantauan kardiovaskular yang berterusan.

Pencegahan

• Tiada Langkah Pencegahan Yang Diketahui: Tiada Langkah Pencegahan Yang Diketahui: Pada masa ini, tiada strategi pencegahan khusus untuk limfoma Hodgkin, menekankan kepentingan kesedaran dan pengesanan awal.
• Pengesanan Awal melalui Pemeriksaan Berkala: Pemeriksaan perubatan rutin dan ujian diagnostik yang tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam mengesan penyakit Hodgkin lebih awal, mengoptimumkan hasil rawatan. Mereka yang mempunyai faktor risiko harus berhati -hati dan menjalani pemeriksaan biasa.

Kita boleh membuat kesimpulan Dalam perjalanan melalui limfoma Hodgkin, pengesanan awal, penjagaan peribadi dan susulan berterusan terbukti penting.