Rawatan Leukemia Limfositik Kronik (CLL) di India

Leukemia Limfositik Kronik (CLL) ialah sejenis kanser yang menjejaskan sel darah putih, komponen penting dalam sistem imun manusia.. Ia dicirikan oleh pengumpulan limfosit yang tidak normal, subtipe sel darah putih, dalam darah dan sumsum tulang. CLL ialah keadaan kronik, selalunya berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun, dan ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Memahami pilihan rawatan untuk CLL di India adalah penting kerana landskap penjagaan kesihatan yang pelbagai di negara itu. Sistem penjagaan kesihatan India menggabungkan kemudahan perubatan terkini di kawasan bandar dengan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang lebih asas di kawasan luar bandar. Di samping itu, ketersediaan rawatan, kos mereka, dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan boleh berbeza -beza dengan ketara. Oleh itu, pemahaman yang komprehensif mengenai pilihan rawatan CLL di India bukan sahaja memberi manfaat kepada pesakit dan keluarga mereka tetapi juga untuk penyedia penjagaan kesihatan untuk menawarkan penjagaan yang terbaik.

Leukemia Limfositik Kronik (CLL)

CLL menjejaskan limfosit, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun. Dalam CLL, DNA sel limfosit rosak, menyebabkan sel membiak dengan cepat dan tidak terkawal. Limfosit kanser ini berkumpul di dalam darah dan sumsum tulang, akhirnya menghancurkan sel -sel yang sihat dan membawa kepada sistem imun yang lemah. Tidak seperti jenis leukemia lain, CLL biasanya berjalan perlahan dan mungkin tidak memerlukan rawatan segera.

simptom:

• Keletihan
• Nodus limfa bengkak, selalunya tidak menyakitkan
• Limpa membesar (splenomegaly)
• Berpeluh malam
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Jangkitan yang kerap
• Mudah lebam atau berdarah
• Ketidakselesaan atau kenyang perut (disebabkan oleh pembesaran limpa)
• Kulit pucat (anemia)
• Demam tanpa sebab yang jelas

Kaedah Diagnosis:

a. Ujian Darah:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Untuk memeriksa kiraan limfosit yang tinggi.
• Sapuan Darah Periferi: Untuk mengkaji penampilan sel darah di bawah mikroskop.

b. Sitometri Aliran: Teknik makmal yang mengenal pasti dan mengira jenis sel yang berbeza dalam darah, membantu mendiagnosis CLL dengan mengenal pasti limfosit yang tidak normal.

c. Biopsi sumsum tulang: Prosedur untuk mengumpul sampel sumsum tulang dari hipbone atau sternum untuk pemeriksaan di bawah mikroskop untuk mengesahkan kehadiran CLL dan menilai panggungnya.

d. Ujian Pengimejan:Imbasan Tomografi Berkomputer (CT): Untuk menggambarkan nodus limfa atau organ yang diperbesarkan seperti limpa.

• Ultrasound: Untuk menilai organ perut.
• Ujian genetik: Untuk mengenal pasti keabnormalan genetik tertentu (e.g., penghapusan 17p) yang mungkin mempengaruhi keputusan rawatan.

f. Biopsi Nodus Limfa: Dalam beberapa kes, biopsi nodus limfa boleh dilakukan untuk memeriksa tisu nodus limfa untuk sel CLL.

Pilihan Rawatan untuk Leukemia Limfositik Kronik (CLL) di India

Apabila ia datang untuk merawat Leukemia Limfositik Kronik (CLL) di India, adalah penting untuk mempunyai pemahaman yang komprehensif tentang pilihan rawatan yang tersedia.. CLL adalah sejenis kanser yang menjejaskan sel darah putih dan dicirikan oleh pengumpulan beransur-ansur limfosit abnormal dalam darah dan sumsum tulang. Rawatan untuk CLL di India termasuk terapi konvensional, terapi yang disasarkan, imunoterapi, dan pendekatan inovatif seperti ujian klinikal, terapi sel T kereta, dan pemindahan sumsum tulang.

Rawatan Konvensional:

1. Kemoterapi:

• Kemoterapi ialah rawatan yang mantap untuk CLL di India. Ia melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh sel kanser atau menghentikan pertumbuhannya.
• Ubat yang biasa digunakan termasuk fludarabine, cyclophosphamide, dan rituximab. Ubat-ubatan ini boleh diberikan secara lisan atau melalui infusi intravena (IV.
• Rejim rawatan berbeza-beza tetapi selalunya termasuk beberapa kitaran kemoterapi, diikuti dengan tempoh rehat dan pemantauan.

. Pendahuluan Terkini

• Kemajuan terkini dalam kemoterapi untuk CLL telah memperkenalkan rejimen yang lebih tepat dan kurang toksik. Sebagai contoh, ejen kemoterapi baru, seperti acalabrutinib, telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dengan mengurangkan kesan sampingan.
• Pelan kemoterapi yang disesuaikan berdasarkan profil genetik dan molekul pesakit mewakili trend terkini, membolehkan strategi rawatan yang sangat diperibadikan.

2. Terapi Sasaran:

• Terapi yang disasarkan telah merevolusikan rawatan CLL di India dengan menyasarkan secara khusus molekul atau laluan yang terlibat dalam pertumbuhan sel CLL.
• Ubat sasaran yang terkenal termasuk:
  • Ibrutinib: Ubat oral yang menghalang laluan Bruton's tyrosine kinase (BTK).
  • Idelalisib: Perencat phosphoinositide 3-kinase (PI3K)..
  • Venetoclax: Perencat limfoma-2 (BCL-2) sel B.

Ubat-ubatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam menguruskan CLL dan sering digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan terapi lain.

Pendahuluan Terkini

• Ibrutinib, perencat BTK, terus mendominasi landskap rawatan CLL dengan aplikasi terkininya. Kajian terbaru telah meneroka penggunaannya sebagai terapi barisan hadapan, menunjukkan keberkesanan yang tinggi.
• Gabungan venetoclax dan obinutuzumab mewakili salah satu kejayaan terkini, mencapai pengampunan yang mendalam dan memanjangkan kemandirian tanpa perkembangan dengan ketara.
• Penyelidikan berterusan memfokuskan pada membangunkan perencat BTK generasi akan datang dengan selektiviti yang dipertingkatkan dan mengurangkan kesan sampingan, mewakili canggih terapi yang disasarkan.

3. Imunoterapi:

• Imunoterapi memainkan peranan penting dalam rawatan CLL di India. Ia melibatkan penggunaan sistem imun badan untuk menyasarkan sel-sel kanser.
• Antibodi monoklonal seperti rituximab dan obinutuzumab biasanya digunakan dalam rawatan CLL, selalunya digabungkan dengan kemoterapi.
• Imunoterapi boleh menjadi pilihan yang kurang agresif dengan kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding kemoterapi tradisional.

Rawatan Inovatif:

4. Ujian Klinikal di India:

• India secara aktif mengambil bahagian dalam ujian klinikal untuk rawatan CLL yang baru muncul. Ujian klinikal menawarkan akses kepada terapi canggih yang masih dalam siasatan.
• Percubaan ini menilai ubat baru, kombinasi rawatan dan pendekatan baru untuk meningkatkan pengurusan dan hasil CLL.
• Pesakit yang berminat dalam ujian klinikal boleh meneroka peluang di pusat kanser dan hospital khusus di India.

Pendahuluan Terkini

• Terapi sel T CAR berada di barisan hadapan dalam rawatan CLL, mewakili salah satu kemajuan terkini dan paling transformatif. Perkembangan terkini telah meningkatkan keselamatan dan ketahanan tindak balas sel T CAR dengan ketara.
• Penyelidikan perintis di India meneroka pembinaan dan strategi CAR baru, seperti CAR dwi-sasaran, yang berpotensi untuk meningkatkan lagi keberkesanan imunoterapi.

5. Terapi T-sel kereta:

• Terapi sel T CAR ialah satu bentuk imunoterapi yang inovatif yang telah menunjukkan kejayaan luar biasa dalam merawat kanser darah tertentu, termasuk CLL.
• Dalam terapi sel T CAR, sel T pesakit diubah suai secara genetik untuk menyatakan reseptor antigen chimeric (CAR) yang menyasarkan sel CLL secara khusus.
• Walaupun terapi sel T CAR tersedia di India, ia biasanya dikhaskan untuk kes CLL refraktori atau berulang kerana kosnya yang tinggi dan sifat khusus..

Pendahuluan Terkini

• Kajian terbaru di India telah mendorong terapi sel T CAR ke peringkat awal rawatan CLL, menandakan salah satu kemajuan paling ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
• Penyelidikan canggih meneroka terapi sel T CAR "universal" atau alogenik, bertujuan untuk memudahkan proses pembuatan dan meningkatkan kebolehcapaian untuk pesakit.

6. Peranan Pemindahan Sumsum Tulang:

• Pemindahan sumsum tulang (BMT) dipertimbangkan untuk pesakit CLL terpilih, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit agresif atau selepas berulang kali.
• BMT melibatkan penggantian sumsum tulang pesakit yang tidak sihat dengan sel stem yang sihat daripada penderma (pemindahan alogenik) atau pesakit itu sendiri (pemindahan autologous).
• BMT alogenik boleh menjadi kuratif tetapi dikaitkan dengan risiko dan komplikasi yang ketara.

Pendahuluan Terkini

• BMT alogenik terus berkembang sebagai salah satu sempadan terkini dalam rawatan CLL. Kemajuan dalam pemilihan penderma, rejimen penyaman udara, dan penjagaan sokongan telah meningkatkan hasil pemindahan dengan ketara.
• Regimen penyaman intensiti berkurangan (RIC) ialah inovasi terkini, mengurangkan ketoksikan pemindahan dan memperluaskan kelayakan.

Hospital terkemuka di India yang menawarkan rawatan CLL

1. Max Healthcare Saket

• Lokasi: New Delhi, Saket, India
• Max Super Specialty Hospital ialah hospital pelbagai kepakaran terkenal yang terletak di Delhi, menawarkan lebih 500 kemudahan katil dan perkhidmatan perubatan yang komprehensif.
• Kepakaran: Pasukan perubatan pakar kami telah berjaya merawat lebih daripada 34+ lakh pesakit dalam pelbagai kepakaran.
• Teknologi maju: Dilengkapi dengan teknologi perubatan terkini, termasuk a 1.5 Mesin Tesla MRI dan 64 Slice CT Angio.
• Kemajuan Neurosurgikal: Menampilkan SUITE Otak pertama di Asia, membolehkan pengimejan MRI semasa pembedahan saraf.
• Anugerah: Diiktiraf oleh Persatuan Penyedia Penjagaan Kesihatan India (AHPI) dan dihormati oleh FICCI untuk Kecemerlangan Operasi dalam Penyampaian Penjagaan Kesihatan pada September 7, 2010.

Sorotan Utama:

Unit Dialisis Khusus: Mematuhi piawaian antarabangsa, menawarkan hemodialisis untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir dan mereka yang memerlukan terapi penggantian buah pinggang.

Klinik Khusus:

• Klinik Jantung Wanita
• Sklerosis Berbilang (M.S.) Klinik
• Klinik sakit kepala
• Klinik Neurologi Geriatrik
• Klinik Gangguan Pergerakan
• Klinik Perentak Jantung
• Aritmia

Max Super Specialty Hospital, Saket, komited untuk memberikan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi dan diiktiraf atas kecemerlangannya dalam penyampaian penjagaan kesihatan dan infrastruktur perubatan yang maju.

2. Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon:

• Lokasi: Sektor - 44, Bertentangan dengan Pusat Bandar HUDA, Gurgaon, Haryana - 122002, India
• Institut Penyelidikan Memorial Fortis (FMRI) ialah hospital penjagaan kuaternari kepakaran berbilang super.
• Ia mempunyai fakulti antarabangsa, doktor terkenal, pakar super-sub-pakar, dan jururawat khusus.
• Hospital ini terkenal kerana menggunakan teknologi canggih untuk menyediakan penjagaan perubatan yang maju.
• FMRI menyasarkan untuk menjadi 'Mekah Penjagaan Kesihatan' untuk Asia Pasifik dan seterusnya.
• Hospital ini terletak di kampus seluas 11 ekar dan menawarkan 1000 katil.
• Ia sering dirujuk sebagai 'Hospital Generasi Seterusnya' dan dibina di atas tiang Bakat, Teknologi, Infrastruktur dan Perkhidmatan..
• FMRI telah menjalani semakan menyeluruh di tapak mengenai kualiti dan keselamatan penjagaan yang disediakan, dan ia komited untuk terus memenuhi piawaian antarabangsa yang ketat.
• FMRI tiada tandingan dalam bidang Neurosains, Onkologi, Sains Renal, Ortopedik, Sains Jantung, Obstetrik dan Ginekologi.
• Ia telah mengukuhkan kedudukannya sebagai salah satu hospital terkemuka di Gurgaon dengan memanfaatkan teknologi termaju dan pakar perubatan terkemuka untuk menyampaikan penjagaan kesihatan berkualiti tinggi.
• Institut Penyelidikan Memorial Fortis ialah hospital utama Fortis Healthcare, salah satu penyedia penjagaan kesihatan terkemuka di negara ini.
• Institut Penyelidikan Memorial Fortis di Gurgaon terkenal dengan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang luar biasa, teknologi canggih, dan pelbagai kepakaran perubatan. Ia komited untuk menyediakan penjagaan perubatan terkemuka dan mematuhi piawaian kualiti dan keselamatan antarabangsa.

Pakar hematologi dan onkologi khusus di India

1. Dr. Gaurav Dixit

• Lokasi: India
• Jawatan: Ketua Unit - Onkologi Haemato (Unit II)
• Hospital: Hospital Artemis
• Pengalaman: 11 tahun
• Kepakaran: BMT, Pemindahan Sel Stem Hematopoietik, Hematologi
• Pendidikan: MBBS, MD dalam Perubatan Am, DM dalam Hematologi
• Latar Belakang Profesional: Penduduk kanan, AIIMS Delhi, dan pelbagai hospital
• Pensijilan: Pensijilan profesional dalam Multiple Myeloma dari Mayo Clinic pada 2020
• Bidang Kepakaran: Leukemia, Myeloma, Limfoma, Anemia Aplastik
• Keahlian Profesional: Pelbagai persatuan perubatan
• Prosedur dan Rawatan: Pemindahan sel stem, Prosedur Sumsum Tulang, Tusukan Lumbar
• Pengalaman dalam Merawat: Gangguan hematologi jinak, Myeloproliferative Neoplasia

2. Dr. Rahul Bhargava

• Gangguan Darah dan Pemindahan Sumsum Tulang
• Berunding di: Institut Penyelidikan Memorial Fortis, Gurgaon, dan Hospital Fortis, Noida
• Pencapaian: Mempelopori pemindahan sel stem dalam pelbagai sklerosis di India.
• Pengalaman: Lebih 15 tahun kepakaran perubatan.
• Pemindahan: Berjaya menyelesaikan 400+ pemindahan.
• Penglihatan: Menubuhkan pusat kecemerlangan bersepadu dalam hematologi dan pemindahan sel stem di Institut Penyelidikan Memorial Fortis.
• Pengiktirafan: Ahli hematologi terkenal di Delhi dan Gurgaon.
• Kepakaran: Hematologi jinak, hemato-onkologi, hemato-onkologi pediatrik, pemindahan (termasuk haploidentical), hematopatologi, hematologi molekul.

3. Dr. Neha Rastogi

Perunding Kanan - Onkologi Perubatan Dan Haemato , Institut Kanser

Berunding di:Medanta - The Medicity

• Dr. Neha Rastogi telah dilatih di pelbagai institut perdana India dan di luar negara seperti Hospital Sir Gangaram (Delhi), BJ Wadia Hospital untuk Kanak -kanak (Mumbai) dan Hospital Umum Vancouver (Kanada) Transplantasi sumsum.
• Dia terlatih dalam mendiagnosis dan merawat semua jenis anemia, talasemia, hemofilia, gangguan platelet, kanser darah (leukemia) dan tumor pepejal.
• Dia membawa bersama kepakarannya dalam mendiagnosis dan merawat pelbagai gangguan imunodefisiensi primer. Dia juga mempunyai pengalaman yang kaya dalam melakukan pemindahan sel stem hematopoietik (sumsum tulang) kanak-kanak dan dewasa muda terutamanya dengan penderma separuh padan (haploidentical) dan tidak berkaitan.
• Dia mempunyai minat yang mendalam dalam terapi selular dan imun, yang dia fikir akan mengubah wajah onkologi dan pemindahan pada masa hadapan.
• Beliau telah mengarang beberapa penerbitan, dan telah terlibat secara aktif dalam pelbagai seminar, bengkel dan persidangan.