Kesihatan payudara: Kesedaran, pengesanan

Kanser payudara kekal menjadi kebimbangan global, dengan statistik daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia menunjukkan bahawa ia adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia, menyumbang 25% daripada semua kes. Pada tahun 2020 sahaja, dianggarkan bahawa 2.3 juta wanita telah didiagnosis dengan kanser payudara, dan 685,000 meninggal dunia akibat penyakit itu. Tambahan pula, 1 dari 8 wanita akan didiagnosis dengan kanser payudara sepanjang hayat mereka. Angka-angka ini menekankan kepentingan kritikal pengesanan awal, kesedaran dan membuat keputusan termaklum dalam bidang kesihatan payudara. Semasa kita menyelidiki lebih mendalam ke dalam topik ini, penting untuk diingat bahawa di sebalik setiap statistik adalah cerita, keluarga, dan komuniti yang memberi kesan.

Apakah kanser payudara?

Kanser payudara adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pembiakan sel-sel malignan yang tidak terkawal dalam tisu payudara. Sel -sel ini, jika dibiarkan tidak terkawal, boleh membentuk jisim yang dikenali sebagai tumor. Sekiranya sel -sel malignan ini mendapat keupayaan untuk menyerang tisu sekitar atau metastasize ke tapak yang jauh, penyakit ini dapat berkembang, menjadikan rawatan lebih mencabar.

Pengenalpastian awal perubahan malignan ini, selalunya sebelum ia nyata sebagai ketulan yang boleh dirasai atau gejala lain, boleh meningkatkan prognosis dengan ketara dan mengurangkan invasif rawatan yang berpotensi..

Pepatah "pengetahuan adalah kuasa" berlaku terutamanya untuk kanser payudara. Menjadi menyedari badan sendiri, memahami faktor risiko, dan mematuhi garis panduan pemeriksaan yang disyorkan boleh menjadi penting dalam pengesanan awal. Apabila dikenal pasti pada peringkat permulaannya, rawatan kanser payudara boleh menjadi kurang agresif, dan kemungkinan pemulihan penuh meningkat dengan ketara.

Pemahaman asas tentang struktur payudara:. Diselang seli dalam matriks ini adalah rangkaian saluran darah, saluran limfa dan tisu penghubung yang memberikan integriti struktur.

Pemahaman bernuansa tentang anatominya boleh memberikan gambaran tentang bagaimana dan di mana perubahan patologi mungkin timbul.

Bagaimanakah sel payudara normal berfungsi?

Di bawah peraturan teliti faktor genetik dan hormon, sel-sel payudara menjalani kitaran pertumbuhan, pembezaan dan apoptosis yang harmoni (kematian sel terprogram)). Keseimbangan ini memastikan kefungsian payudara, terutamanya semasa tempoh permintaan meningkat seperti penyusuan. Walau bagaimanapun, apabila mutasi genetik mengganggu keseimbangan ini, sel mungkin mula membiak secara tidak terkawal, menetapkan peringkat untuk potensi keganasan.

Jenis-jenis kanser payudara

1. Karsinoma duktus di situ (DCIS):

DCIS ialah kanser payudara bukan invasif atau pra-invasif. Di sini, sel -sel kanser terhad kepada saluran payudara dan tidak menyerang tisu payudara di sekelilingnya. Walaupun DCIS tidak mengancam nyawa pada peringkat awalnya, ia memerlukan rawatan untuk mencegah perkembangan menjadi kanser invasif. Mammografi biasa memainkan peranan penting dalam mengesan DCIS awal. Intervensi awal boleh menghalang perkembangannya kepada bentuk yang lebih agresif.

2. Karsinoma duktus invasif (IDC):

IDC, subjenis kanser payudara yang paling biasa, berasal dari saluran susu tetapi telah menyerang tisu sekeliling. Dari sini, ia berpotensi untuk metastasize ke bahagian lain badan melalui sistem darah dan limfa. Strategi rawatan untuk IDC selalunya melibatkan gabungan pembedahan, radiasi, kemoterapi dan terapi hormon, bergantung pada peringkat dan ciri-ciri tumor.

3. Karsinoma lobular invasif (ILC):

ILC bermula di lobul penghasil susu dan menyerang tisu sekeliling. Ia menyumbang kira-kira 10% daripada kanser payudara invasif. Persembahannya boleh menjadi lebih meresap dan lebih sukar untuk dikesan pada mamogram berbanding IDC, menjadikan pemeriksaan klinikal dan modaliti pengimejan tambahan penting. Menyedari ini boleh mempengaruhi keputusan diagnostik dan terapeutik.

4. Kanser payudara tiga kali ganda negatif:

Kanser payudara jenis ini tidak mempunyai tiga reseptor utama: estrogen, progesteron, dan HER2/neu. Oleh itu, terapi hormon dan ubat yang mensasarkan HER2 tidak berkesan terhadapnya. Kanser payudara tiga kali ganda boleh menjadi lebih agresif dan mempunyai rawatan yang lebih sedikit, menjadikan kemoterapi sebagai pilihan rawatan utama.

5. Kanser payudara positif HER:

Kanser payudara positif HER2 mempunyai ekspresi berlebihan reseptor HER2/neu. Overexpression ini dapat menggalakkan pertumbuhan pesat sel -sel kanser. Nasib baik, terapi disasarkan seperti trastuzumab (Herceptin) telah dibangunkan untuk menyasarkan reseptor khusus ini, menawarkan pendekatan rawatan yang lebih diperibadikan. Terapi yang disasarkan telah meningkatkan hasil dengan ketara untuk pesakit dengan subjenis ini. Jenis lain yang jarang berlaku: Kanser payudara adalah penyakit heterogen dengan beberapa subtipe yang jarang berlaku, termasuk kanser payudara radang, penyakit Paget dari puting susu, dan tumor phyllodes, antara lain. Setiap ini mempunyai persembahan klinikal yang berbeza, ciri patologi, dan pertimbangan rawatan. Sangat penting bagi doktor dan pesakit yang dimaklumkan mengenai entiti yang lebih jarang untuk memastikan penjagaan yang optimum.

Faktor Risiko untuk kanser payudara

1. Genetik:

Mutasi BRCA1, BRCA2:. Individu dengan mutasi ini mempunyai risiko seumur hidup kanser payudara yang lebih ketara daripada penduduk umum. Kaunseling dan ujian genetik boleh memberikan pandangan yang tidak ternilai bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang menunjukkan mutasi ini

Pengenalpastian awal dan pengawasan boleh menjadi penting dalam menguruskan risiko ini.

2. Sejarah keluarga:

Sejarah keluarga kanser payudara, terutamanya dalam saudara darjah pertama (ibu, kakak, atau anak perempuan), boleh menggandakan risiko individu. Risiko terus meningkat dengan pelbagai saudara yang terjejas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kebanyakan kanser payudara adalah sporadis, bermakna ia berlaku tanpa sejarah keluarga yang jelas.

3. Umur:

Ringkasnya, risiko kanser payudara meningkat dengan usia. Majoriti kanser payudara didiagnosis pada wanita lebih 50. Walau bagaimanapun, ini tidak menafikan kepentingan kewaspadaan pada wanita yang lebih muda, terutamanya jika terdapat faktor risiko lain.

4. Terapi penggantian hormon (HRT):

Wanita selepas menopaus yang menggunakan terapi gabungan estrogen dan progesteron berada pada peningkatan sedikit risiko kanser payudara. Adalah penting untuk menimbang manfaat HRT terhadap potensi risiko, dan perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan adalah penting dalam proses membuat keputusan ini.

Sejarah peribadi kanser payudara atau penyakit payudara bukan kanser tertentu:

Diagnosis kanser payudara sebelum ini boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser baru pada payudara yang lain atau bahagian lain pada payudara yang sama. Di samping itu, keadaan payudara jinak tertentu, seperti hiperplasia atipikal, dapat meningkatkan risiko.

Walaupun banyak yang tidak mengubah risiko kanser dengan ketara, sesetengahnya boleh berfungsi sebagai penanda untuk pengawasan yang lebih tinggi.

5. Pendedahan sinaran:

Pendedahan kepada radiasi, terutamanya semasa muda, boleh meningkatkan risiko kanser payudara. Ini termasuk rawatan radiasi untuk kanser lain, seperti limfoma Hodgkin. Sangat penting untuk berkongsi sejarah pendedahan radiasi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

6. Sejarah haid:

Wanita yang mula datang haid sebelum umur 12 tahun atau mengalami menopaus selepas umur 55 tahun mempunyai sedikit peningkatan risiko kanser payudara. Ini mungkin disebabkan oleh pendedahan seumur hidup yang lebih lama kepada estrogen dan progesteron.

7. Faktor lain:

Banyak faktor lain boleh mempengaruhi risiko kanser payudara, termasuk tetapi tidak terhad kepada, sejarah bersalin, penggunaan alkohol, ketumpatan payudara dan pendedahan persekitaran tertentu. Adalah penting untuk mengadakan perbincangan terbuka dengan penyedia penjagaan kesihatan tentang semua faktor risiko yang berpotensi untuk memastikan penilaian dan pengurusan risiko yang komprehensif.

simptom

1. Perubahan dalam saiz atau bentuk payudara:

Sebarang asimetri atau perubahan yang ketara dalam kontur payudara harus mendorong penilaian selanjutnya. Walaupun beberapa turun naik boleh dikaitkan dengan perubahan hormon, perubahan yang berterusan atau ketara memerlukan penilaian klinikal.

Kesedaran diri yang kerap boleh menjadi langkah pertama dalam pengesanan awal.

2. Benjolan atau bengkak yang tidak biasa:

Kehadiran benjolan baru atau bengkak, sama ada tidak menyakitkan atau lembut, adalah gejala biasa yang mendorong penilaian. Tidak semua benjolan adalah malignan; ramai yang boleh menjadi sista atau fibroadenoma jinak. Walau bagaimanapun, sebarang ketulan yang baru atau berubah harus dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan.

3. Perubahan kulit (lesung pipit, kemerahan):

Lesung pipit, sering disamakan dengan tekstur kulit oren (peau d'oren), atau kemerahan yang tidak dapat dijelaskan boleh menunjukkan patologi yang mendasari. Kanser payudara yang keradangan, subtipe yang jarang berlaku tetapi agresif, boleh hadir dengan perubahan kulit seperti itu.

4. Keluarnya puting:

Walaupun pelepasan puting boleh menjadi jinak, terutamanya jika berkaitan dengan kehamilan atau penyusuan, sebarang lelehan yang tidak dijangka, terutamanya jika berdarah atau jelas, harus dinilai. Ia boleh menjadi tanda keadaan yang mendasari, termasuk barah.

5. sakit:

Sakit payudara adalah perkara biasa dan sering dikaitkan dengan turun naik hormon. Walau bagaimanapun, kesakitan yang berterusan, setempat atau kesakitan yang dikaitkan dengan gejala lain boleh membimbangkan dan harus dibincangkan dengan doktor.

6. Mamogram:

Kepentingan dan kekerapan:. Ia boleh mengenal pasti tumor yang terlalu kecil untuk dirasai dan boleh mengesan kanser sebelum gejala berkembang. Kekerapan mamogram bervariasi berdasarkan umur, faktor risiko, dan garis panduan yang berlaku. Biasanya, mamogram tahunan disyorkan bermula pada umur 40 atau 50 tahun, tetapi ini boleh berbeza -beza.

7. Peperiksaan diri:

Cara dan kekerapan:. Walaupun mereka tidak lagi disyorkan secara universal sebagai alat pemeriksaan, yang biasa dengan badan sendiri boleh membawa kepada pengesanan awal perubahan. Jika anda memilih untuk melakukan peperiksaan sendiri, ia sebaiknya dilakukan setiap bulan, sebaik-baiknya pada titik yang sama dalam kitaran haid.

Diagnosis

1. Biopsi:

Biopsi kekal sebagai standard emas untuk mendiagnosis barah payudara. Jika keabnormalan dikesan melalui pemeriksaan fizikal atau pengimejan, sampel kecil tisu payudara diekstrak untuk pemeriksaan mikroskopik. Prosedur ini boleh mengesahkan kehadiran sel kanser dan memberikan gambaran tentang jenis dan gred kanser.

Ia bukan sahaja mengesahkan keganasan tetapi juga menyediakan data yang tidak ternilai untuk menyesuaikan strategi rawatan.

2. MRI, Ultrasound, dan ujian pengimejan lain:

Walaupun mamografi ialah alat utama untuk pemeriksaan kanser payudara, modaliti pengimejan lain memainkan peranan penting dalam diagnosis dan pengurusan:

• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Sangat berguna untuk wanita yang berisiko tinggi mendapat kanser payudara, MRI boleh mengesan tumor yang mungkin terlepas oleh mamografi. Ia sering digunakan untuk wanita dengan tisu payudara padat atau mereka yang mempunyai mutasi BRCA.
• Ultrasound: Alat ini mahir membezakan antara tumor pepejal dan sista berisi cecair. Selalunya langkah seterusnya jika benjolan yang mencurigakan ditemui semasa peperiksaan fizikal atau mamogram.

Setiap kaedah menawarkan pandangan yang unik, dan penggunaan gabungannya boleh memberikan pandangan menyeluruh tentang kesihatan payudara.

3. Pementasan:

Pementasan adalah pendekatan sistematik untuk mengkategorikan saiz tumor dan tahap penyebarannya. Ia penting dalam membimbing keputusan dan prognostication. Tahap kanser payudara berkisar dari 0 (in situ) hingga IV (metastatik). Pengelasan ini berdasarkan:

• Saiz tumor (T): Berapa besar tumor primer?
• Nod (n): Adakah kanser merebak ke nodus limfa berdekatan?
• Metastasis (M): Adakah kanser merebak ke bahagian badan yang jauh?

Pilihan rawatan untuk kanser payudara

1. Pembedahan:

Campur tangan pembedahan kekal sebagai asas dalam pengurusan kanser payudara.

• Lumpektomi: Juga dikenali sebagai pembedahan pemeliharaan payudara, prosedur ini melibatkan hanya membuang tumor dan margin kecil di sekitar tisu sihat. Ia bertujuan untuk memelihara sebanyak mungkin payudara.
• Mastektomi: Prosedur ini melibatkan mengeluarkan seluruh payudara. Terdapat pelbagai jenis mastektomi, termasuk mastektomi total (atau ringkas), mastektomi berganda dan mastektomi radikal, masing-masing dengan petunjuknya.

Pernahkah anda menimbang kebaikan dan keburukan setiap pendekatan pembedahan?

Pilihan selalunya bergantung pada saiz, lokasi, dan peringkat tumor, serta keutamaan pesakit.

2. Terapi radiasi:

Terapi sinaran menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk menyasar dan membunuh sel-sel kanser. Ia sering digunakan selepas lumpektomi dan kadang -kadang selepas mastektomi untuk menghapuskan sel -sel kanser yang tinggal dan mengurangkan risiko berulang.

3. Kemoterapi:

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk membunuh sel-sel kanser atau menghentikannya daripada membesar. Ia boleh diberikan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk mengecutkan tumor atau selepas pembedahan (adjuvant) untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal. Ubat -ubatan dan tempoh regimen tertentu bergantung pada jenis dan tahap kanser.

4. Terapi hormon:

Sesetengah kanser payudara didorong oleh hormon, khususnya estrogen dan progesteron. Terapi hormon, seperti perencat tamoxifen atau aromatase, menyekat hormon ini atau mengurangkan tahap mereka, dengan itu menghalang pertumbuhan kanser.

Menentukan sama ada kanser adalah hormon-reseptor-positif adalah penting dalam terapi jahitan.

5. Terapi yang disasarkan:

Terapi yang disasarkan ialah ubat yang direka untuk menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan penyebaran kanser. Sebagai contoh, trastuzumab (herceptin) mensasarkan protein HER2, yang ditekankan di beberapa kanser payudara.

6. Imunoterapi:

Imunoterapi memanfaatkan sistem imun badan untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser. Walaupun peranannya dalam kanser payudara masih berkembang, ubat-ubatan tertentu, seperti perencat pusat pemeriksaan, telah menunjukkan janji dalam merawat kanser payudara peringkat lanjut.

7. Terapi gabungan:

Selalunya, pendekatan pelbagai serampang adalah paling berkesan. Terapi gabungan menggunakan gabungan rawatan yang disebutkan di atas, disesuaikan dengan jenis kanser khusus pesakit, peringkat, dan kesihatan keseluruhan.

Masa depan rawatan kanser payudara bergerak ke arah pendekatan yang lebih individu, memastikan setiap pesakit menerima rawatan yang paling berkesan dan paling tidak toksik.

Pencegahan

1. Pemeriksaan biasa:

Pengesanan awal adalah penting dalam meningkatkan hasil kanser payudara. Penyaringan tetap, termasuk mamogram, dapat mengenal pasti keabnormalan bahkan sebelum gejala nyata. Mematuhi garis panduan penyaringan yang disyorkan berdasarkan faktor umur dan risiko memastikan campur tangan yang tepat pada masanya jika keabnormalan timbul.

Konsisten dalam pemeriksaan boleh menjadi keputusan yang menyelamatkan nyawa.

2. Diet dan pemakanan:

Diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak boleh memainkan peranan dalam pencegahan kanser payudara. Antioksidan dan nutrien lain yang terdapat dalam diet yang pelbagai boleh meningkatkan kesihatan keseluruhan dan berpotensi mengurangkan risiko kanser.

Makanan yang kaya dengan serat, asid lemak omega-3 dan vitamin tertentu mungkin menawarkan faedah tambahan.

3. Aktiviti fizikal:

Senaman yang kerap telah dikaitkan dengan pengurangan risiko beberapa kanser, termasuk kanser payudara. Ia membantu dalam mengekalkan berat badan yang sihat, meningkatkan fungsi imun, dan mengawal tahap hormon-semua faktor yang boleh mempengaruhi risiko kanser payudara.

Di luar pencegahan kanser, senaman boleh meningkatkan kesihatan kardiovaskular, kesejahteraan mental, dan umur panjang secara keseluruhan.

4. Mengehadkan penggunaan alkohol dan tembakau:

Kesederhanaan adalah kunci. Pengambilan alkohol yang berlebihan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara. Mengehadkan pengambilan untuk satu minuman sehari untuk wanita sering disyorkan. Begitu juga, tembakau, kedua-dua perokok aktif dan pendedahan kepada asap rokok, boleh meningkatkan risiko kanser payudara, terutamanya pada wanita pramenopaus.

Mengurangkan alkohol dan menghapuskan tembakau bukan sahaja mengurangkan risiko kanser payudara tetapi juga memberi manfaat kepada kesihatan keseluruhan.

5. Pertimbangan Terapi Hormon:

Walaupun terapi penggantian hormon (HRT) boleh mengurangkan gejala menopaus, adalah penting untuk mengetahui potensi risikonya. Penggunaan berpanjangan gabungan estrogen dan progesteron HRT telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara. Penting untuk membincangkan manfaat dan risiko dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk membuat keputusan.

Penilaian individu, mempertimbangkan sejarah peribadi dan keluarga, boleh membimbing pendekatan optimum untuk terapi hormon.

Kanser payudara, seperti banyak keadaan perubatan, menggariskan kepentingan mendalam advokasi diri. Menjadi proaktif, bertanya, dan mencari kejelasan bukan hanya hak tetapi tanggungjawab setiap individu memegang dalam perjalanan kesihatan mereka. Dalam era di mana kemajuan perubatan berjalan pada kadar yang belum pernah terjadi sebelumnya, yang dimaklumkan adalah memberi kuasa dan perlindungan. Pengetahuan melengkapkan individu untuk membuat keputusan yang sejajar dengan keadaan dan nilai yang unik.

Menyedari walaupun perubahan halus dalam badan seseorang boleh menjadi langkah pertama dalam pengesanan awal, selalunya membuat perbezaan yang ketara dalam hasil.. Pemeriksaan berkala dengan profesional penjagaan kesihatan melengkapkan kesedaran diri ini, memastikan mata pakar menyokong pemerhatian seseorang.

Sebagai penutup,

Perjalanan melalui kesihatan payudara, sama ada pencegahan, diagnosis, atau rawatan, adalah sangat peribadi. Namun, sesetengah universal kekal -pengetahuan adalah kuasa, kewaspadaan adalah kebajikan, dan kesihatan seseorang adalah harta karun yang tidak ternilai. Jadikan ini sebagai galakan untuk mengutamakan pemeriksaan berkala, memupuk kesedaran diri, dan memperjuangkan kesihatan seseorang dengan pilihan termaklum