Kanser Adrenal: Jenis, Gejala dan Diagnosis

Kanser adrenal adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku dan serius yang dicirikan oleh pertumbuhan abnormal sel-sel kanser dalam kelenjar adrenal, yang terletak di atas setiap buah pinggang.. Kelenjar ini memainkan peranan penting dalam menghasilkan hormon yang mengawal pelbagai fungsi badan. Dalam gambaran keseluruhan ini, kami akan meneroka definisi kanser adrenal dan memberikan gambaran ringkas tentang kelenjar adrenal.

Kanser Adrenal

Kanser adrenal, juga dikenali sebagai karsinoma adrenokortikal, merujuk kepada perkembangan tumor malignan dalam kelenjar adrenal.. Tumor ini boleh mengganggu fungsi normal kelenjar adrenal, mengganggu pengeluaran hormon penting dan berpotensi merebak ke bahagian lain badan.

Kelenjar adrenal, terdiri daripada korteks adrenal dan medula adrenal, adalah komponen penting sistem endokrin.. Korteks adrenal menghasilkan hormon seperti kortisol dan aldosteron, penting untuk metabolisme dan keseimbangan elektrolit, manakala medula adrenal menghasilkan adrenalin, yang memainkan peranan dalam tindak balas "fight or flight" badan. Mengekalkan fungsi kelenjar ini adalah penting untuk kesihatan keseluruhan.

II. Jenis-jenis Kanser Adrenal

A. Karsinoma adrenokortikal

Karsinoma adrenokortikal adalah jenis kanser adrenal yang paling biasa, yang berasal dari lapisan luar (korteks) kelenjar adrenal.. Jenis ini sering agresif dan boleh menyebabkan kelebihan pengeluaran hormon. Karsinoma adrenokortikal boleh menjejaskan kedua -dua orang dewasa dan kanak -kanak tetapi lebih biasa pada orang dewasa.

B. Neuroblastoma

Neuroblastoma adalah satu lagi jenis kanser adrenal, terutamanya ditemui pada kanak-kanak dan timbul dalam medula adrenal. Kanser ini berasal dari sel -sel saraf yang tidak matang dan juga boleh menjejaskan sistem saraf simpatik. Neuroblastoma adalah salah satu tumor pepejal yang paling biasa pada awal kanak -kanak.

Demografi: Siapa yang Mendapat Kanser Adrenal

A. Kumpulan Umur Terjejas

Kanser adrenal boleh menjejaskan individu dalam lingkungan umur yang luas, tetapi terdapat corak yang berbeza:

• Karsinoma Adrenokortikal (ACC): Selalunya didiagnosis pada orang dewasa, dengan kejadian puncak dalam dekad keempat dan kelima kehidupan.
• Neuroblastoma: Terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak, dengan majoriti kes didiagnosis sebelum umur 5.

B. Taburan Jantina

Taburan kanser adrenal berbeza antara jantina:

• Karsinoma Adrenokortikal: Sedikit lebih lazim pada wanita.
• Neuroblastoma: Mempengaruhi kedua-dua jantina, tetapi beberapa kajian mencadangkan insiden lebih tinggi sedikit pada lelaki.

C. Demografi lain yang berkaitan

Faktor tambahan yang mempengaruhi kejadian kanser adrenal:

• Etnik: Beberapa variasi berdasarkan latar belakang kaum dan etnik.
• Lokasi geografi: Kadar kejadian mungkin berbeza berdasarkan wilayah geografi dan faktor persekitaran.

Gejala dan Tanda

A. Gejala Biasa

• Keletihan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Sakit perut atau ketidakselesaan
• Perubahan pada kulit, seperti lebam atau kemerahan
• Haid tidak teratur (pada wanita)
• Kelemahan otot
• Tekanan darah tinggi
• Perubahan mood, termasuk kerengsaan

B. Tanda -tanda khusus untuk ditonton

• Pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme)
• Perubahan kulit, seperti menjadi gelap atau kekuningan
• Perkembangan tanda regangan tanpa penambahan berat badan
• Penyimpangan dalam tekanan darah
• Perubahan dalam fungsi seksual

C. Tanda Amaran Awal

• Sakit perut atau belakang yang berterusan dan tidak dapat diterangkan
• Perubahan hormon secara tiba-tiba atau tidak dapat dijelaskan
• Keletihan luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat

Punca Kanser Adrenal

A. Faktor Genetik

• Sindrom keturunan seperti sindrom Li-Fraumeni dan sindrom Beckwith-Wiedemann.
• Mutasi genetik yang diwarisi yang menjejaskan gen penindas tumor.

B. Faktor persekitaran

• Pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi.
• Pendedahan berpanjangan kepada toksin atau bahan kimia tertentu.

C. Sebab -sebab lain yang berpotensi

• Ketidakseimbangan hormon, termasuk peningkatan tahap hormon tertentu.
• Jangkitan kronik atau keadaan keradangan yang menjejaskan kelenjar adrenal.

Diagnosis

A. Ujian Pengimejan (Imbasan CT, MRI)

1. Imbasan Tomografi Berkomputer (CT:

• Menyediakan imej keratan rentas terperinci kelenjar adrenal.
• Membantu mengenal pasti saiz, bentuk, dan lokasi tumor.

2. Pencitraan Resonans Magnetik (MRI):

• Menggunakan magnet berkuasa dan gelombang radio untuk menjana imej terperinci.
• Terutamanya berguna untuk menilai tisu lembut dan mengesan keabnormalan.

B. Ujian tahap hormon

1. Tahap kortisol:

• Mengukur kortisol untuk mengenal pasti pengeluaran berlebihan hormon.
• Ketidakseimbangan boleh menunjukkan karsinoma adrenokortikal.

2. Tahap Aldosteron:

• Menilai pengeluaran aldosteron, penting untuk keseimbangan elektrolit.
• Tahap yang tinggi mungkin menunjukkan disfungsi kelenjar adrenal.

3. Tahap epinefrin dan norepinephrine:

• Mengukur hormon yang dihasilkan oleh medula adrenal.
• Gangguan mungkin menunjukkan neuroblastoma.

C. Prosedur Biopsi

1. Aspirasi jarum halus (FNA):

• Menggunakan jarum nipis untuk mengeluarkan sampel tisu kecil untuk pemeriksaan.
• Membantu mengesahkan kehadiran sel kanser.

2. Biopsi jarum teras:

• Mengumpul sampel tisu yang lebih besar, selalunya dipandu oleh pengimejan.
• Membantu dalam menentukan ciri dan gred tumor.

3. Biopsi pembedahan:

• Pembuangan sebahagian besar tumor untuk analisis mendalam.
• Mungkin diperlukan apabila biopsi lain tidak dapat disimpulkan.

Pilihan Rawatan

A. Pembedahan

1. Adrenalektomi:

• Pembuangan pembedahan kelenjar adrenal yang terjejas.
• Boleh termasuk nodus limfa berdekatan jika kanser telah merebak.

2. Adrenalektomi separa:

• Penyingkiran sebahagian daripada kelenjar adrenal, memelihara tisu yang sihat.
• Dianggap untuk tumor yang lebih kecil atau apabila menyelamatkan tisu yang sihat adalah kritikal.

B. Kemoterapi

1. Kemoterapi Sistemik:

• Pemberian ubat untuk memusnahkan atau melambatkan pertumbuhan sel kanser.
• Beredar ke seluruh badan melalui aliran darah.

2. Kemoterapi serantau:

• Penghantaran kemoterapi terus ke kawasan yang terjejas.
• Meminimumkan pendedahan kepada tisu yang sihat.

C. Terapi radiasi

1. Sinaran rasuk luaran:

• Penyasaran tepat sinaran bertenaga tinggi pada tisu kanser.
• Bertujuan untuk memusnahkan sel kanser atau menghalang pertumbuhannya.

2. Sinaran dalaman (brachytherapy):

• Penempatan bahan radioaktif terus ke dalam atau berhampiran tumor.
• Hadkan pendedahan radiasi kepada tisu sihat di sekeliling.

D. Terapi Sasaran

1. Dadah Sasaran Molekul:

• Direka untuk menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan kanser.
• Meminimumkan kerosakan pada sel normal.

E. Imunoterapi:

• Meningkatkan sistem imun badan untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser.
• Mungkin melibatkan perencat pusat pemeriksaan imun atau terapi sel angkat.

Faktor-faktor risiko

A. Predisposisi genetik

• Sejarah keluarga kanser adrenal.
• Kehadiran sindrom keturunan seperti sindrom Li-Fraumeni atau Beckwith-Wiedemann.
• Mutasi genetik yang diwarisi menjejaskan fungsi kelenjar adrenal.

B. Ketidakseimbangan hormon

• Pengeluaran berlebihan hormon, seperti kortisol atau aldosteron.
• Keadaan yang membawa kepada gangguan hormon, yang berpotensi meningkatkan risiko kanser.
• Gangguan endokrin yang menjejaskan kelenjar adrenal.

C. Pendedahan alam sekitar

• Pendedahan berpanjangan kepada tahap radiasi yang tinggi.
• Sentuhan dengan toksin atau bahan kimia yang boleh menjejaskan kesihatan kelenjar adrenal.
• Faktor persekitaran yang mempengaruhi perkembangan kanser adrenal.

Komplikasi

A. Metastasis

• Penyebaran sel kanser melepasi kelenjar adrenal.
• Kemungkinan penglibatan organ berdekatan atau tisu jauh.

B. Gangguan Hormon

• Kesan ke atas keseimbangan hormon, membawa kepada pelbagai masalah kesihatan.
• Pengeluaran hormon yang berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme.

C. Komplikasi pembedahan

• Risiko yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan.
• Kemungkinan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan, atau kerosakan pada struktur berdekatan.

Langkah-langkah Pencegahan

A. Kaunseling Genetik

• Memahami dan mengurus risiko genetik melalui kaunseling.
• Pengenalpastian faktor keturunan yang menyumbang kepada kanser adrenal.

B. Pengubahsuaian Gaya Hidup

• Mengamalkan gaya hidup sihat untuk meminimumkan faktor risiko persekitaran.
• Menguruskan tekanan, mengekalkan diet seimbang dan mengelakkan pendedahan yang berbahaya.

C. Pemeriksaan Kesihatan Berkala

• Pemeriksaan perubatan rutin untuk pengesanan awal keabnormalan.
• Pengimejan berkala dan ujian tahap hormon untuk individu yang berisiko.

Kesimpulannya, pemahaman yang menyeluruh tentang kanser adrenal, daripada faktor risiko kepada pilihan rawatan, menekankan kepentingan pengesanan awal dan rawatan yang segera dan diperibadikan untuk hasil pesakit yang optimum.. Pemeriksaan perubatan yang kerap dan kesedaran tentang gejala memainkan peranan penting dalam mengurus dan memerangi kanser adrenal.