Panduan untuk penggantian lutut di UK

Pembedahan penggantian lutut, atau arthroplasty lutut, adalah prosedur yang biasa dan berkesan yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan fungsi dalam sendi lutut yang rosak teruk. Panduan ini akan merangkumi pelbagai aspek penggantian lutut, termasuk mengapa UK adalah pilihan terbaik untuk pembedahan ini, jenis penggantian lutut, prosedur, penjagaan sebelum dan selepas pembedahan, dan cara memilih pakar bedah yang betul.

Mengapa Memilih UK untuk Penggantian Lutut?

UK terkenal dengan standard yang tinggi dalam penjagaan perubatan, terutamanya dalam pembedahan ortopedik. Berikut adalah beberapa sebab untuk mempertimbangkan UK untuk pembedahan penggantian lutut:

6. Pendekatan Pelbagai Disiplin: Pasukan pakar yang menyediakan penjagaan peribadi.

Bilakah penggantian lutut diperlukan?

Pembedahan penggantian lutut biasanya disyorkan apabila:

Jenis pengganti lutut

Terdapat beberapa jenis pembedahan penggantian lutut, setiap satu disesuaikan dengan keadaan khusus pesakit:

Penggantian Lutut Jumlah melibatkan menggantikan kedua -dua belah sendi lutut. Prosedur ini biasanya disyorkan untuk pesakit yang mengalami arthritis teruk yang menjejaskan seluruh lutut. Dengan menggantikan permukaan sendi yang rosak dengan komponen tiruan, TKR menawarkan kelegaan kesakitan yang komprehensif dan fungsi yang dipertingkatkan dengan ketara, membolehkan pesakit kembali ke aktiviti harian mereka dengan mengurangkan ketidakselesaan dan meningkatkan pergerakan.

Penggantian Lutut Separa, juga dikenali sebagai penggantian lutut unicompartmental, melibatkan menggantikan hanya bahagian lutut yang rosak. Pilihan ini sesuai untuk pesakit yang kerosakan lutut terhad kepada satu kawasan. Penggantian lutut separa kurang invasif daripada penggantian lutut total, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan mengekalkan lebih banyak fungsi lutut semula jadi. Pendekatan berfokus ini membolehkan melegakan kesakitan yang disasarkan dan pergerakan sendi yang lebih baik.

Penggantian tempurung lutut, atau arthroplasty patellofemoral, melibatkan penggantian bahagian bawah permukaan tempurung lutut dan alurnya. Prosedur ini disyorkan untuk pesakit arthritis terhad kepada kawasan tempurung lutut. Dengan hanya menangani bahagian lutut yang terjejas, penggantian tempurung lutut menyediakan rawatan terfokus dengan pemulihan yang lebih cepat berbanding penggantian lutut total, membolehkan pesakit mengalami kelegaan sakit dan meningkatkan fungsi lutut dengan lebih cepat.

Penggantian lutut kompleks atau semakan adalah prosedur yang lebih rumit yang direka untuk pesakit yang mempunyai arthritis yang teruk atau memerlukan penggantian lutut kedua kerana pembedahan sebelumnya yang gagal. Jenis penggantian lutut ini menangani kerosakan lutut yang ketara dan komplikasi daripada prosedur terdahulu. Penggantian lutut semakan bertujuan untuk meningkatkan fungsi bersama, melegakan kesakitan, dan memulihkan mobiliti, menawarkan penyelesaian untuk kes -kes yang kompleks yang memerlukan kepakaran pembedahan khusus.

Prosedur

Penilaian Pra Operasi

Penilaian pra-operasi yang menyeluruh adalah penting untuk memastikan kejayaan pembedahan penggantian lutut. Penilaian ini membantu mengenal pasti sebarang potensi risiko, mengoptimumkan kesihatan pesakit, dan menyediakan mereka untuk prosedur dan proses pemulihan. Berikut adalah komponen utama penilaian pra-operasi:

Beberapa ujian diagnostik dijalankan untuk memberikan maklumat terperinci tentang keadaan lutut dan status kesihatan pesakit. Ujian ini mungkin termasuk:

• X-ray: Untuk menilai sejauh mana masalah kerosakan dan penjajaran bersama.
• Imbasan MRI: Untuk memberikan pandangan terperinci mengenai tisu lembut lutut, jika perlu.
• Ujian Darah: Untuk memeriksa anemia, jangkitan, dan petunjuk kesihatan lain.

3. Kajian semula ubat: Kajian semula ubat semasa pesakit adalah penting untuk mengenal pasti apa -apa yang mungkin perlu diselaraskan atau dihentikan sebelum pembedahan. Pencairan darah, misalnya, mungkin perlu dijeda untuk mengurangkan risiko pendarahan yang berlebihan semasa prosedur.

4. Pengoptimuman Kesihatan

Pesakit dinasihatkan untuk mengoptimumkan kesihatan mereka pada minggu-minggu sebelum pembedahan. Ini termasuk:

• Kecergasan fizikal: Terlibat dalam latihan untuk menguatkan otot di sekitar lutut.
• Pelarasan Pemakanan: Mengekalkan diet seimbang untuk memastikan pemakanan dan penyembuhan yang optimum.
• Pengurusan berat badan: Mengurangkan berat badan berlebihan boleh mengurangkan tekanan pada lutut dan meningkatkan hasil pembedahan.

5. Arahan Pra-Pembedahan: Pesakit menerima arahan terperinci mengenai cara mempersiapkan diri untuk hari pembedahan. Ini termasuk garis panduan berpuasa, pengambilan ubat dan perkara yang perlu dibawa ke hospital. Memahami dan mengikuti arahan ini adalah penting untuk pengalaman pembedahan yang lancar.

6. Pendidikan dan kaunseling: Mendidik pesakit mengenai pembedahan, proses pemulihan, dan hasil yang dijangkakan membantu dalam menetapkan jangkaan yang realistik. Sesi kaunseling mungkin disediakan untuk menangani sebarang kebimbangan atau kebimbangan mengenai prosedur.

7. Perancangan Terapi Fizikal: Bertemu dengan ahli terapi fizikal sebelum pembedahan boleh membantu pesakit mempelajari senaman yang akan membantu pemulihan mereka. Terapi fizikal pra-operasi ini boleh membantu membina kekuatan dan fleksibiliti, yang akan memberi manfaat selepas pembedahan.

8. Persediaan Rumah: Pesakit dinasihatkan untuk menyediakan rumah mereka untuk pemulihan selepas pembedahan. Ini mungkin melibatkan mengatur bantuan mobiliti, menyediakan kawasan pemulihan yang selesa, dan menganjurkan sokongan daripada keluarga atau rakan.

Penilaian pra-operasi yang menyeluruh adalah penting untuk mengenal pasti risiko yang berpotensi dan memastikan pesakit berada dalam keadaan terbaik untuk pembedahan penggantian lutut. Dengan mengikuti garis panduan yang disyorkan dan membuat persediaan secukupnya, pesakit boleh meningkatkan peluang mereka untuk pembedahan yang berjaya dan pemulihan yang lancar.

Pembedahan

Pembedahan penggantian lutut, juga dikenali sebagai arthroplasty lutut, melibatkan penyingkiran permukaan sendi yang rosak dan penggantian mereka dengan komponen buatan. Prosedur ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, memulihkan fungsi, dan meningkatkan kualiti hidup bagi pesakit yang mengalami kerosakan sendi lutut yang teruk. Berikut adalah gambaran keseluruhan tentang apa yang berlaku semasa pembedahan:

1. Anestesia: Pembedahan bermula dengan pentadbiran anestesia. Bergantung pada kesihatan pesakit dan cadangan pakar bedah, ini mungkin sama ada anestesia umum (meletakkan pesakit tidur) atau anestesia serantau (menumbuk badan yang lebih rendah sementara pesakit tetap terjaga).

2. hirisan: Setelah anestesia berkuatkuasa, pakar bedah membuat hirisan, biasanya kira -kira 6 hingga 10 inci panjang, di hadapan lutut untuk mengakses sendi.

3. Penyediaan Bersama

Tulang dan rawan yang rosak dikeluarkan dari femur (tulang paha), tibia (tulang shin), dan patella (tempurung lutut). Langkah ini melibatkan pemotongan dan pembentukan tulang yang tepat agar sesuai dengan komponen prostetik dengan tepat.

• Komponen femoral: Hujung femur diletakkan semula dengan komponen logam.
• Komponen Tibial: Bahagian atas tibia dilengkapi dengan komponen logam dan plastik.
• Komponen patellar: Sekiranya perlu, permukaan bawah lutut digantikan dengan komponen plastik.

Komponen ini biasanya diperbuat daripada aloi logam, plastik gred tinggi dan polimer. Ia dilekatkan pada tulang menggunakan simen khusus atau kaedah tanpa simen yang membolehkan tulang berkembang menjadi implan.

5. Penjajaran dan keseimbangan: Pakar bedah menjajarkan dan mengimbangi komponen prostetik dengan teliti untuk memastikan fungsi dan kestabilan lutut yang betul. Langkah ini penting untuk memastikan lutut bergerak lancar dan ligamen dan otot berfungsi dengan betul.

6. Penutupan: Selepas komponen prostetik dipasang dengan selamat dan fungsi lutut diuji, pakar bedah menutup hirisan dengan jahitan atau staples. Longkang boleh diletakkan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari tapak pembedahan.

7. Berpakaian pasca pembedahan: Lutut kemudian dibalut dan dibalut untuk melindungi luka dan menyokong sendi semasa fasa penyembuhan awal.

Proses Pemulihan

Pemulihan daripada pembedahan penggantian lutut melibatkan pelan komprehensif untuk memastikan penyembuhan optimum dan kembali kepada aktiviti harian. Berikut ialah gambaran keseluruhan terperinci tentang proses pemulihan:

1. Penginapan Hospital: Pesakit biasanya tinggal di hospital selama 3 hingga 5 hari selepas pembedahan. Pada masa ini, kakitangan perubatan memantau keadaan pesakit, menguruskan kesakitan, dan memulakan pemulihan awal.

2. Pengurusan Kesakitan: Kawalan kesakitan yang berkesan adalah penting untuk pemulihan. Melegakan kesakitan dicapai melalui ubat-ubatan, yang mungkin termasuk opioid, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan anestetik tempatan. Pengurusan Kesakitan Membantu Pesakit Mengambil bahagian dalam Terapi Fizikal dan Melakukan Pergerakan Yang Perlu.

Pemulihan Jangka Pendek (1 hingga 3 Bulan)

Terapi fizikal biasa adalah penting untuk mendapatkan semula kekuatan, fleksibiliti, dan mobiliti. Sesi terapi tertumpu kepada senaman yang:

• Menguatkan otot di sekeliling lutut
• Meningkatkan pelbagai gerakan
• Meningkatkan keseimbangan dan kestabilan
• Tingkatkan jarak berjalan dan daya tahan secara beransur-ansur

3. Penjagaan luka: Penjagaan luka yang betul adalah penting untuk mencegah jangkitan. Pesakit diarahkan tentang cara memastikan tapak pembedahan bersih dan kering serta memerhatikan tanda-tanda jangkitan seperti peningkatan kemerahan, bengkak, atau lelehan.

4. Pelantikan Susulan: Pelantikan susulan secara berkala dengan pakar bedah dijadualkan memantau proses penyembuhan, menghapuskan jahitan atau staples, dan menangani sebarang kebimbangan atau komplikasi yang mungkin timbul.

Pemulihan jangka panjang (3 hingga 12 bulan)

1. Terapi fizikal yang berterusan: Terapi fizikal yang berterusan membantu pesakit mendapatkan semula fungsi penuh lutut. Senaman menjadi lebih maju, memberi tumpuan kepada membina semula kekuatan otot dan kestabilan sendi, dan menyediakan pesakit untuk kembali ke aktiviti biasa, termasuk sukan berimpak rendah.

2. Pelarasan Gaya Hidup

Pesakit digalakkan untuk membuat pelarasan gaya hidup untuk melindungi sendi baru dan menggalakkan kesihatan keseluruhan. Ini termasuk:

• Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada lutut
• Terlibat dalam aktiviti berimpak rendah seperti berenang, berbasikal dan berjalan kaki
• Mengelakkan sukan dan aktiviti berimpak tinggi yang boleh merosakkan sendi baru

3. Pengurusan kesakitan dan bengkak: Beberapa sisa kesakitan dan bengkak mungkin berterusan selama beberapa bulan. Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan pek ais, mengangkat kaki mereka, dan mengambil ubat yang ditetapkan mengikut keperluan untuk menguruskan gejala ini.

Proses pemulihan dari pembedahan penggantian lutut adalah perjalanan berstruktur dan beransur -ansur yang memerlukan komitmen terhadap terapi fizikal, penjagaan luka yang betul, dan penyesuaian gaya hidup. Dengan penjagaan dan pemulihan yang tekun, pesakit boleh mengharapkan pelepasan sakit yang ketara dan fungsi lutut yang lebih baik, yang membawa kepada kualiti hidup yang lebih baik.

Risiko dan Komplikasi

Walaupun pembedahan penggantian lutut secara amnya selamat dan berkesan, seperti mana-mana prosedur pembedahan utama, ia datang dengan risiko tertentu dan kemungkinan komplikasi. Memahami ini dapat membantu pesakit membuat keputusan yang tepat dan menguruskan penjagaan pasca operasi mereka dengan berkesan.

1. Jangkitan: Jangkitan boleh berlaku di tapak pembedahan atau di sekitar prostesis. Langkah-langkah pencegahan, seperti antibiotik dan teknik pembedahan steril, digunakan untuk meminimumkan risiko ini. Walau bagaimanapun, jika jangkitan berlaku, ia mungkin memerlukan rawatan tambahan, termasuk antibiotik atau pembedahan selanjutnya.

2. Gumpalan darah: Gumpalan darah boleh terbentuk dalam urat kaki selepas pembedahan, berpotensi membawa kepada trombosis urat dalam (DVT) atau embolisme pulmonari jika bekuan itu bergerak ke paru-paru. Ubat penipisan darah, alat pemampatan, dan mobilisasi awal biasanya digunakan untuk mencegah pembekuan.

3. Masalah implan: Dari masa ke masa, komponen prostetik boleh haus, menjadi longgar, atau gagal, yang mungkin memerlukan pembedahan semakan. Ini lebih biasa pada pesakit yang lebih muda, lebih aktif atau mereka yang mempunyai berat badan yang tinggi, kerana faktor -faktor ini dapat meningkatkan tekanan pada implan.

4. Kesakitan yang berterusan: Walaupun kebanyakan pesakit mengalami kelegaan kesakitan yang ketara selepas penggantian lutut, sesetengah mungkin terus mengalami kesakitan. Kesakitan yang berterusan boleh mengakibatkan pelbagai faktor, termasuk isu implan, penjajaran yang tidak wajar, atau sumber kesakitan yang tidak disengajakan.

5. Kerosakan saraf atau darah: Semasa pembedahan, terdapat risiko kecil kecederaan pada saraf atau saluran darah di sekitar lutut. Ini boleh menyebabkan masalah kebas, kelemahan, atau peredaran darah di kaki yang terjejas. Komplikasi seperti itu jarang berlaku tetapi mungkin memerlukan perhatian perubatan lebih lanjut.

6. Kekakuan dan Julat Pergerakan Terhad: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kekakuan atau pelbagai gerakan di lutut selepas pembedahan. Terapi dan senaman fizikal adalah penting untuk meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan, tetapi dalam beberapa kes, campur tangan tambahan mungkin diperlukan untuk menangani kekakuan yang teruk.

7. Reaksi alergi: Walaupun jarang berlaku, sesetengah pesakit mungkin mempunyai reaksi alahan terhadap bahan yang digunakan dalam komponen prostetik. Gejala boleh merangkumi kesakitan, bengkak, dan keradangan di sekitar sendi. Dalam kes sedemikian, bahan atau rawatan alternatif mungkin diperlukan

8. Risiko anestesia: Seperti mana-mana pembedahan yang memerlukan anestesia, terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaannya, termasuk tindak balas alahan, masalah pernafasan dan komplikasi yang berkaitan dengan keadaan perubatan yang sedia ada. Anestesia ditadbir dan dipantau oleh pasukan khusus untuk meminimumkan risiko ini.

Memilih Pakar Bedah yang Tepat

Memilih pakar bedah yang berkelayakan dan berpengalaman adalah penting untuk penggantian lutut yang berjaya:

• Tauliah Penyelidikan: Cari pakar bedah dengan latihan khusus dalam pembedahan ortopedik dan pengalaman yang signifikan dalam penggantian lutut.
• Ulasan Pesakit: Pertimbangkan maklum balas daripada pesakit sebelumnya mengenai pengalaman mereka.
• Gabungan hospital: Pilih pakar bedah yang bergabung dengan hospital yang bereputasi.
• Perundingan: Jadualkan perundingan dengan pelbagai pakar bedah untuk mencari yang anda selesa.

Pembedahan penggantian lutut dapat meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit yang mengalami kerosakan sendi lutut yang teruk. Ia melibatkan pertimbangan, penyediaan, dan komitmen yang teliti untuk penjagaan dan pemulihan pasca operasi. Dengan kemajuan dalam teknik pembedahan dan reka bentuk prostetik, pesakit di UK boleh mengharapkan hasil yang cemerlang dan kembali ke kehidupan aktif. Bagi mereka yang mempertimbangkan pembedahan penggantian lutut, penting untuk berunding dengan pakar ortopedik untuk membincangkan keperluan individu, pilihan, dan hasil yang diharapkan.