Traitement de FIV et tests génétiques

La préparation in vitro (FIV) est une option thérapeutique efficace qui a aidé de nombreux couples du monde entier à envisager d'avoir un enfant.. Le cycle comprend la récupération des ovules des ovaires d'une femme, leur traitement avec du sperme dans une boîte de laboratoire, puis le déplacement des organismes non développés suivants dans l'utérus de la femme. La FIV est utilisée efficacement depuis plus de quarante ans, mais les progrès continus dans les tests héréditaires ont rendu le cycle encore plus efficace.

Les tests génétiques sont le processus d'analyse de l'ADN d'un individu pour déterminer s'il souffre d'une maladie génétique ou s'il est porteur d'une maladie génétique qui pourrait être transmise à ses enfants.. Ceci est particulièrement important pour les couples qui utilisent la FIV pour concevoir, car cela leur permet d'identifier des embryons exempts de troubles génétiques et d'augmenter les chances de réussite de la grossesse.

Dans cet article, nous explorerons les différents types de tests génétiques disponibles pour les couples suivant un traitement de FIV, les avantages des tests génétiques et les considérations éthiques entourant cette technologie..

Qu’est-ce que les tests génétiques en FIV ?

Les tests génétiques sont un processus d'analyse de l'ADN d'une personne pour déterminer si elle est porteuse de mutations ou d'anomalies génétiques qui pourraient être transmises à ses enfants.. En FIV, les tests génétiques sont généralement effectués sur les embryons avant qu'ils ne soient transférés dans l'utérus de la femme. Ceci est connu comme des tests génétiques préimplantation (PGT).

Le PGT consiste à prélever une ou plusieurs cellules d’un embryon et à analyser leur ADN. Il existe plusieurs types de PGT, notamment:

1. Diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) : ce type de test est utilisé pour détecter des mutations ou des troubles génétiques spécifiques connus pour être présents dans une famille.. La PGD peut être utilisée pour identifier les embryons affectés par une condition particulière et ne transférer que des embryons non affectés.
2. Dépistage génétique préimplantatoire (PGS) : le PGS est utilisé pour dépister les embryons à la recherche d'anomalies chromosomiques, telles que des chromosomes supplémentaires ou manquants.. Cela peut aider à identifier les embryons les plus susceptibles de aboutir à une grossesse réussie et à réduire le risque de fausse couche.
3. Tests génétiques préimplantatoires pour l'aneuploïdie (PGT-A) : le PGT-A est une forme plus récente de PGS qui utilise des techniques de tests génétiques avancées pour détecter un plus large éventail d'anomalies chromosomiques..

Pourquoi les tests génétiques sont-ils importants en FIV ?

Les tests génétiques peuvent offrir plusieurs avantages aux couples subissant une FIV :

1. Risque réduit de transmission de maladies génétiques : si l'un ou les deux parents sont porteurs d'une mutation ou d'une maladie génétique, les tests génétiques peuvent aider à identifier les embryons qui ne sont pas affectés.. Cela peut réduire le risque de transmettre le trouble à leurs enfants.
2. Chances de succès accrues : le DPI peut aider à identifier les embryons les plus susceptibles de mener à une grossesse réussie.. Cela peut augmenter les chances d'un cycle de FIV réussi et réduire le risque de fausse couche.
3. Risque réduit de grossesses multiples : la FIV est associée à un risque plus élevé de grossesses multiples, ce qui peut augmenter le risque de complications tant pour la mère que pour les bébés.. La PGT peut aider à identifier les embryons les plus sains, ce qui peut réduire le besoin de transférer plusieurs embryons.
4. Risque réduit de fausse couche : le DPI peut aider à identifier les embryons les plus susceptibles de aboutir à une grossesse réussie et à réduire le risque de fausse couche..
5. Charge émotionnelle et financière réduite : la FIV peut être stressante sur le plan émotionnel et financier pour les couples. Le DPI peut aider à identifier les embryons les plus sains, ce qui peut réduire le besoin de plusieurs cycles de FIV et réduire le fardeau émotionnel et financier du couple.

Quels sont les risques des tests génétiques en FIV??

Comme toute procédure médicale, les tests génétiques en FIV sont associés à certains risques et complications. Ceux-ci inclus:

1. Faux positifs ou faux négatifs : les tests génétiques ne sont pas précis à 100 % et il existe un risque de faux positifs ou de faux négatifs.. Cela signifie qu'un embryon peut être identifié à tort comme affecté ou non par une maladie particulière.
2. Dommages à l'embryon : le processus de retrait des cellules d'un embryon peut potentiellement endommager l'embryon et réduire ses chances de réussite de l'implantation..
3. Informations limitées : les tests génétiques ne peuvent fournir des informations que sur les conditions ou anomalies spécifiques qui sont testées.. Il ne peut pas fournir d'informations sur d'autres problèmes de santé potentiels ou des mutations génétiques.
4. Coût : Les tests génétiques peuvent être coûteux et peuvent ne pas être couverts par une assurance..
5. Problèmes éthiques et sociaux : Il existe également des problèmes éthiques et sociaux associés aux tests génétiques en FIV.. Par exemple, il peut y avoir des préoccupations concernant le potentiel de création de «bébés de concepteurs» ou de la stigmatisation associée à certaines conditions génétiques.

Il est important que les couples pèsent les avantages et les risques potentiels des tests génétiques en FIV et discutent de leurs options avec leur professionnel de la santé..

Quel est le processus de test génétique en FIV ?

Le processus de test génétique en FIV implique généralement les étapes suivantes :

1. Stimulation des ovaires : La femme suivra un cycle d'hormonothérapie pour stimuler ses ovaires à produire plusieurs ovules..
2. Récupération des ovules : les ovules sont récupérés des ovaires de la femme à l'aide d'une aiguille sous guidage échographique..
3. Préparation : Les ovules sont traités avec du sperme en laboratoire pour fabriquer des organismes non développés..
4. Biopsie de l'organisme naissant : au moins une cellule est prélevée sur chaque organisme naissant pour des tests héréditaires.
5. Tests héréditaires : les cellules sont décomposées pour détecter des transformations ou des irrégularités héréditaires à l'aide de diverses méthodes, notamment la réponse en chaîne par polymérase (PCR) et l'hybridation in situ par fluorescence (FISH)..
6. Détermination des organismes naissants : à la lumière des résultats des tests héréditaires, les meilleurs organismes naissants sont sélectionnés pour pénétrer dans l'utérus de la femme..
7. Mouvement naissant des organismes : les organismes naissants sélectionnés sont déplacés dans l'utérus de la femme à l'aide d'un cathéter..
8. Test de grossesse : la femme subira un test de grossesse environ quatorze jours après le mouvement de l'organisme naissant pour décider si le cycle de FIV a été fructueux..

Conclusion

Le traitement de FIV et les tests génétiques ont révolutionné le domaine de la médecine reproductive, donnant de l'espoir aux couples qui ont du mal à concevoir.. Les tests génétiques permet aux couples d'identifier des embryons sans troubles génétiques et d'augmenter les chances d'une grossesse réussie. Si les tests génétiques offrent de nombreux avantages, ils soulèvent également des considérations éthiques qui doivent être soigneusement prises en compte. À mesure que la technologie progresse, il est important que nous continuions à avoir des discussions ouvertes et honnêtes sur les implications éthiques des tests génétiques. En travaillant ensemble pour créer des réglementations qui protègent les droits et la confidentialité des personnes souffrant de troubles génétiques, nous pouvons nous assurer que les tests génétiques sont utilisés à des fins médicales et qu'elle continue de donner de l'espoir aux couples qui ont du mal à concevoir.