Glaucome : causes, symptômes et options de traitement
19 Jun, 2024
Avez-vous déjà ressenti cette sensation lorsque vous vous frottez les yeux et voyez de petites étoiles. C'est un peu de ce que le glaucome peut ressembler, sauf bien pire et conduisant potentiellement à la cécité si elle n'est pas traitée. Plutôt effrayant, non. Bien que le glaucome soit une maladie oculaire grave, connaître ses causes, reconnaître ses symptômes dès le début et comprendre les traitements disponibles peut faire toute la différence. Alors plongeons dans le monde du glaucome - ce n'est peut-être pas le sujet le plus excitant, mais croyez-moi, vos yeux vous remercieront d'avoir fait attention!
Qu'est-ce que le glaucome?
Le glaucome est une maladie oculaire qui affecte le nerf optique, qui transmet des informations visuelles de l'œil au cerveau. La santé du nerf optique est essentielle pour une bonne vision. Le glaucome est généralement causé par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), la pression dans l'œil. Si elle n'est pas traitée, cette augmentation de pression peut endommager le nerf optique et entraîner une perte de vision.
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Types de glaucome
1. Glaucome à angle ouvert: C'est la forme la plus courante de glaucome. Le maillage trabéculaire (les yeux système de drainage) apparaît ouverte, mais le fluide passe trop lentement à travers le maillage, conduisant à une pression oculaire accrue. Souvent, il n'y a pas symptômes aux premiers stades. La perte de vision progresse lentement et peut aller inaperçu jusqu'à ce qu'il affecte la vision centrale.
2. Glaucome à angle fermé: Ce type se produit lorsque l'iris se gonfle vers l'avant pour rétrécir ou bloquer le. Il peut être chronique (se développe progressivement) ou aigu (début soudain). Les symptômes peuvent inclure de graves douleurs oculaires, des nausées.
3. Glaucome à tension normale: Même avec une pression oculaire normale, des lésions du nerf optique peuvent se produire en raison d'un nerf optique sensible ou apport sanguin réduit à ce nerf. Similaire Pour le glaucome à angle ouvert, il peut progresser sans symptômes notables.
4. Glaucome congénital: Ce type est présent à la naissance et résulte d'un développement anormal du système de drainage de l'œil. Les symptômes peuvent inclure des yeux troubles.
5. Glaucome secondaire: Cette forme se développe à la suite d'une blessure, d'une inflammation, d'une tumeur ou. Les symptômes varient.
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Symptômes du glaucome
Le glaucome est un groupe d'affections oculaires qui endommagent le nerf optique, essentiel à la vision. Ces dommages sont souvent causés par une pression anormalement élevée dans l'œil. Les symptômes du glaucome peuvent varier selon le type et le stade de la maladie. Voici les symptômes détaillés des différents types de glaucome:
1. Glaucome à angle ouvert
Le glaucome à angle ouvert est le type le plus courant et se développe progressivement.
Symptômes précoces:
- Aucun symptôme: Aux premiers stades, il n’y a généralement aucun symptôme, c’est pourquoi on l’appelle souvent le « voleur silencieux de la vue."
- Perte progressive de la vision périphérique: Au fil du temps, les patients peuvent remarquer une perte progressive de la vision périphérique (latérale), qui peut passer inaperçue jusqu'à ce qu'une vision significative soit perdue.
Symptômes avancés:
- Vision du tunnel: Aux stades avancés, les patients peuvent avoir une vision tunnel, où ils peuvent voir les objets directement devant eux mais pas sur les côtés.
2. Glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé peut survenir soudainement ou progressivement et se caractérise par une augmentation rapide de la pression intraoculaire.
Symptômes aigus du glaucome à angle fermé:
- Douleur oculaire sévère: La douleur oculaire soudaine et intense est courante.
- Mal de tête: Accompagnant la douleur oculaire, les patients peuvent ressentir un mal de tête sévère.
- Nausée et vomissements: Ces symptômes peuvent survenir en raison d’une augmentation soudaine de la pression oculaire.
- Vision floue: La vision peut devenir floue soudainement.
- Halos autour des lumières: Voir des halos ou des anneaux de couleur arc-en-ciel autour des lumières est un symptôme fréquent.
- Les yeux rouges: Les yeux peuvent sembler rouges et injectés de sang.
Symptômes chroniques du glaucome à angle fermé:
- Perte progressive de la vision périphérique: Semblable au glaucome à angle ouvert, il peut y avoir une perte progressive de vision périphérique.
- Vision floue intermittente: La vision peut devenir floue périodiquement.
- Halos autour des lumières: Voir des halos autour des lumières, en particulier dans des conditions de faible luminosité.
3. Glaucome à tension normale
Le glaucome à tension normale survient même lorsque la pression intraoculaire se situe dans la plage normale.
Symptômes:
- Perte progressive de la vision périphérique: Semblable au glaucome à angle ouvert, avec une perte lente et inaperçue de la vision périphérique.
- Vision du tunnel: Aux stades avancés, une vision tunnel peut survenir.
4. Glaucome congénital
Ce type de glaucome est présent à la naissance et peut être diagnostiqué dès la petite enfance ou la petite enfance.
Symptômes chez les nourrissons et les jeunes enfants:
- Yeux agrandis: Un ou les deux yeux peuvent sembler plus grands que la normale.
- Cornées nuageuses: La partie claire de l'œil peut sembler nuageuse.
- Déchirure excessive: Déchirure persistante sans irritation ni infection évidente.
- Sensibilité à la lumière: L'enfant peut montrer des signes d'inconfort en lumière vive (photophobie).
- Irritabilité: En raison de l'inconfort oculaire, les nourrissons peuvent être inhabituellement irritables.
5. Glaucome secondaire
Le glaucome secondaire résulte d'une condition sous-jacente telle que les lésions oculaires, l'inflammation, la tumeur ou la cataracte avancée.
Symptômes:
- Symptômes de la maladie sous-jacente: Selon la cause, les symptômes peuvent inclure des douleurs oculaires, des rougeurs ou des changements de vision.
- Changements de vision progressifs ou soudains: Cela peut varier en fonction du type et de la progression de la maladie sous-jacente.
La détection précoce du glaucome est cruciale pour prévenir une perte de vision irréversible. Les examens de la vue réguliers, y compris les mesures de la pression intraoculaire et de l'évaluation du nerf optique, sont essentiels, en particulier pour ceux qui sont plus à risque (e.g., Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome, d'adultes plus âgés, de personnes souffrant d'une pression intraoculaire élevée et de celles d'origine africaine, asiatique ou hispanique).
Si vous présentez des symptômes de glaucome, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de la vue. Un traitement précoce peut aider à gérer la maladie et à préserver la vision.
Diagnostic
Les examens de la vue réguliers sont cruciaux pour la détection précoce. Des examens de la vue complets peuvent inclure:
- Tonométrie: Mesure la pression intraoculaire.
- Ophtalmoscopie: Examine la forme et la couleur du nerf optique.
- Périmétrie: Teste le champ de vision complet.
- Gonioscopie: Inspecte l’angle de drainage de l’œil.
- Pachymétrie: Mesure l'épaisseur de la cornée.
Options de traitement pour glaucome
1. Médicaments:
b. Bêta-bloquants: Des gouttes pour les yeux qui réduisent la production d'humour aqueux, abaissant ainsi la PIO. Les bêta-bloquants couramment prescrits incluent le Timolol et le Betaxolol.
c. Agonistes alpha-adrénergiques: Ces médicaments diminuent à la fois la production de liquide et augmentent les sorties de liquide. Les exemples incluent la brimonidine et l'apraclonidine.
d. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique: Disponibles sous forme de gouttes oculaires (dorzolamide et brinzolamide) ou de comprimés oraux (acétazolamide et méthazolamide), ces médicaments réduisent la production de liquide dans l'œil pour abaisser la PIO.
2. Thérapie au laser:
b. Iridotomie périphérique au laser (LPI): Utilisé principalement pour le glaucome d'angle-clôture pour créer une petite ouverture dans l'iris, permettant au fluide de s'écouler plus librement et de réduire la PIO.
3. Interventions chirurgicales:
b. Chirurgie du glaucome mini-invasive (Migs): Comprend diverses procédures telles que les stents trabéculaires à micro-pontage (iStent, Hydrus Microstent) ou les techniques basées sur des micro-cathéters (Trabectome) pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse.
c. Dispositifs de drainage du glaucome: Les implants comme la valve Ahmed ou l'implant Baerveldt sont utilisés pour drainer l'humeur aqueuse de l'œil vers un réservoir (plaque), qui libère progressivement le liquide pour abaisser la PIO.
4. Mode de vie et changements alimentaires:
b. Régime équilibré: Consommer des aliments riches en antioxydants (par ex.g., légumes à feuilles vertes et fruits) et des acides gras oméga-3 (par exemple.g., poisson) peut soutenir la santé oculaire globale.
c. Éviter de fumer: Fumer augmente le risque de développer un glaucome et aggrave sa progression. Arrêter de fumer est donc très bénéfique.
5. Surveillance et suivi réguliers:
b. Observance du traitement: Il est essentiel de respecter les médicaments prescrits et d'assister aux rendez-vous de suivi comme prévu pour gérer efficacement le glaucome et prévenir la perte de vision.
Chaque option de traitement pour le glaucome vise à réduire la PIO et à préserver la vision, avec le choix du traitement en fonction du type de glaucome, de la gravité de la maladie et des facteurs individuels du patient. Une approche globale impliquant une combinaison de ces thérapies est souvent nécessaire pour obtenir des résultats optimaux et maintenir la santé oculaire au fil du temps
.
Prévention et gestion
Bien que le glaucome ne puisse être évité, le risque de développer la maladie peut être réduit grâce à des examens de la vue réguliers, en particulier si vous faites partie d'un groupe à haut risque (plus de 60 ans, avez des antécédents familiaux de glaucome, êtes d'origine africaine, asiatique ou hispanique).
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Le glaucome est une maladie oculaire grave qui nécessite une détection précoce et une prise en charge continue pour prévenir la perte de vision. Des examens de la vue réguliers sont cruciaux, en particulier pour les personnes à risque plus élevé. Si vous ressentez des symptômes ou si vous avez des inquiétudes concernant votre santé oculaire, consultez rapidement un professionnel de la vue.
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