Le guide essentiel des transplantations hépatiques en Inde

Procédure de transplantation hépatique

1. Anesthésie: Avant le début de l'opération, le patient reçoit une anesthésie générale pour s'assurer qu'il est complètement endormi et qu'il ne ressent aucune douleur pendant l'opération. C'est comme être dans un sommeil profond qui les aide à garder à l'aise et en sécurité.

2. Incision: Une fois le patient sous anesthésie, le chirurgien pratique une large incision dans la partie supérieure de l'abdomen. Cette coupe leur permet d'atteindre facilement le foie. Il a généralement la forme d'un « J » ou d'un « T » inversé pour leur donner un bon accès tout en perturbant le moins possible les autres parties du corps.

3. Ablation du foie malade: En accédant au foie, le chirurgien déconnecte soigneusement le foie malade de ses vaisseaux sanguins et de ses voies biliaires. Ceci est fait avec beaucoup de soin pour éviter de blesser les organes voisins.

4. Implantation du foie des donateurs: Après avoir retiré le foie malade, le foie des donneurs sains est placé au même endroit. Le chirurgien s’assure qu’il est bien ajusté et le fixe solidement. Ce nouveau foie prendra désormais le relais de l'ancien foie malade.

5. Connexion des vaisseaux sanguins: L'une des parties les plus importantes de la chirurgie consiste à relier les vaisseaux sanguins du nouveau foie à ceux du patient. Cela implique de coudre ou de connecter soigneusement l'artère hépatique, la veine portale et les veines hépatiques. C'est crucial car il permet au sang de s'écouler correctement vers le nouveau foie, lui donnant l'oxygène et les nutriments dont il a besoin pour travailler.

6. Connexion des canaux biliaires: Une autre étape critique consiste à connecter les canaux biliaires du foie du donneur aux canaux biliaires du patient ou à l'intestin grêle. La bile est un liquide fabriqué par le foie qui aide à la digestion. La connexion de ces conduits garantit que la bile peut sortir correctement du nouveau foie.

7. Fermeture: Une fois que tout est connecté et fonctionne bien, le chirurgien referme la coupure dans l'abdomen. Ils utilisent des points de suture ou des agrafes pour rapprocher soigneusement la peau et les muscles. Cela aide la zone chirurgicale à guérir correctement.

Tout au long de l’intervention, l’équipe chirurgicale travaille très attentivement pour s’assurer que tout se passe bien. Ensuite, le patient sera étroitement surveillé pour s'assurer que le nouveau foie fonctionne bien et détecter tout problème. Une transplantation hépatique réussie ne dépend pas seulement de l’intervention chirurgicale elle-même, mais également d’une planification minutieuse et des soins apportés au patient par la suite.

Durée et phases de la chirurgie

La chirurgie de transplantation hépatique dure généralement entre 6 et 12 heures et implique plusieurs phases importantes:

1. Avant la chirurgie: Le patient reçoit une anesthésie générale pour s'assurer qu'ils dorment complètement et sans douleur. Ils sont soigneusement positionnés sur la table d'opération pour préparer l'intervention.

2. Retirer le foie malade: Le chirurgien commence par déconnecter soigneusement le foie malade de ses vaisseaux sanguins et de ses voies biliaires. Cette partie de la chirurgie se concentre sur le contrôle de tout saignement et la garantie que le patient reste stable.

3. Temporaire sans foie: Il y a un moment crucial où l'ancien foie a été retiré, et le patient n'a temporairement pas de foie. Pendant cette courte période, les chirurgiens travaillent rapidement pour préparer la prochaine étape.

4. Connexion du nouveau foie: Le nouveau foie, donné par un donneur vivant ou décédé, est ensuite méticuleusement lié aux vaisseaux sanguins du patient et aux canaux biliaires. Cette phase restaure le flux sanguin vers le foie et permet à la bile, un fluide essentiel pour la digestion, de s'écouler correctement.

5. Après l'opération: Une fois que le nouveau foie est bien en place et fonctionne, le chirurgien ferme l'incision. Le patient est ensuite transféré à l'unité de soins intensifs (USI) pour une surveillance étroite. Aux soins intensifs, le personnel médical surveille attentivement le rétablissement du patient et s’assure que le nouveau foie fonctionne comme prévu.

Tout au long de la procédure, l'équipe chirurgicale travaille avec précision et soin pour donner au patient les meilleures chances de réussite de la greffe. Après la chirurgie, une surveillance continue et des soins spécialisés en USI aident à soutenir la récupération du patient et à résoudre tout problème potentiel.

Meilleurs hôpitaux pour la transplantation hépatique en Inde

1. Hôpitaux Apollo, Chennai :

Spécialités :

• Oncologie: Offre des soins complets contre le cancer, y compris l'oncologie médicale, oncologie chirurgicale, radiation, et des thérapies avancées comme la protonthérapie (la première en Asie du Sud) et la greffe de moelle osseuse.
• Cardiologie: Réputé pour les chirurgies cardiaques avancées, Procédures mini-invasives, cardiologie interventionnelle, et services d'électrophysiologie.
• Gastro-entérologie: Fournit un spectre complet de services gastro-entérologiques, y compris l'endoscopie diagnostique et thérapeutique, gestion des maladies du foie, et les chirurgies GI avancées.
• Orthopédie: Spécialité dans les chirurgies de remplacement conjointes, médecine du sport, Chirurgie de la colonne vertébrale, et orthopédie pédiatrique.
• Neurologie: Offre des soins neurologiques complets, y compris la gestion des accidents vasculaires cérébraux, traitement de l'épilepsie, Gestion des maladies neurodégénératives, et chirurgie des tumeurs cérébrales.

Technologie:

• Installations d'imagerie de pointe comme la tomodensitométrie TEP, 3 Tesla IRM, et tomodensitométrie à haute résolution.
• Systèmes de chirurgie robotique avancés (E.g., Da Vinci) pour les procédures mini-invasives.
• Services de télémédecine pour les consultations à distance et le suivi des patients.
• Un laboratoire de cathétérisme bien équipé pour les procédures cardiaques avancées.
• Équipement de radiothérapie moderne, y compris les accélérateurs linéaires et les unités de curiethérapie.

Services aux patients :

• Équipe internationale des services aux patients pour aider avec les dispositions de voyage, demandes de visa, et traduction linguistique.
• Des coordonnateurs de soins personnalisés pour guider les patients tout au long de leur parcours de traitement.
• Chambres de patients confortables et bien équipées avec diverses options d'hébergement.
• Des services de soutien comme le counseling nutritionnel, physiothérapie, et conseil psychologique.

2. BLK Super Specialty Hospital, New Delhi:

Spécialités :

• Chirurgie de remplacement conjoint: Répuré pour les chirurgies de remplacement conjointe à l'aide de techniques avancées et de navigation par ordinateur.
• Chirurgie bariatrique : Offre un programme complet de chirurgie de perte de poids, y compris les procédures bariatriques laparoscopiques et robotisées.
• Programme de transplantation d'organes: Fournit du foie, rein, et des transplantations cardiaques avec un taux de réussite élevé.
• Oncologie: Offre médicale, chirurgical, et services de radio-oncologie, y compris les thérapies contre le cancer avancé.
• Cardiologie: Fournit des soins cardiaques avancés, y compris les procédures mini-invasives, cardiologie interventionnelle, et électrophysiologie cardiaque.

Technologie:

• Outils de diagnostic avancés comme le PET CT scan, 3 Tesla IRM, et tomodensitométrie à haute résolution.
• Systèmes chirurgicaux robotisés comme Da Vinci Xi pour les chirurgies mini-invasives.
• Laboratoires de cathétérisme de pointe pour les procédures cardiaques complexes.
• Équipement avancé de radiothérapie pour un traitement contre le cancer précis.

Services aux patients :

• Équipe internationale de services aux patients pour vous aider avec les préparatifs de voyage et les demandes de visa médical.
• Coordinateurs de soins des patients dévoués pour guider les patients tout au long de leur parcours de traitement.
• Chambres de patients confortables et bien équipées avec une gamme d'options d'hébergement.
• Services de soutien comme la physiothérapie, conseil nutritionnel, et conseil psychologique.

3. Hôpital super spécialisé Max Smart, Saket

Hôpital super spécialisé Max, Saket est l'un des principaux hôpitaux multispécialités en Inde, situé au coeur du sud de Delhi. Il fait partie de la marque Max Healthcare, qui dispose d'un réseau d'hôpitaux et d'établissements de santé dans toute l'Inde.

Voici un résumé de l'hôpital Max Super Specialty, Saké:

• Établi: 2006
• Nombre de lits: 530+
• Accréditations : JCI, Nabh, Nab
• Spécialités : Plus de 38 spécialités, y compris la cardiologie, Oncologie, Neurologie, Neurochirurgie, Néphrologie, Urologie, Services de transplantation (cœur, Poumon, Foie, Rein, Moelle), Chirurgie métabolique et bariatrique, Obstétrique et gynécologie, Chirurgie esthétique et reconstructive, et de nombreux autres services médicaux auxiliaires.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles l'hôpital Max Super Specialty de Saket est considéré comme l'un des meilleurs hôpitaux d'Inde:

• Technologies diagnostiques et thérapeutiques avancées: L'hôpital est équipé des dernières technologies de diagnostic et de traitement, dont plusieurs premières machines en Inde et en Asie.
• Équipe de médecins expérimentés: L'hôpital dispose d'une équipe de médecins hautement qualifiés et expérimentés dans diverses spécialités.
• Soins complets: L'hôpital fournit des soins complets pour un large éventail de conditions médicales, du simple au complexe.
• Se concentrer sur les soins aux patients: L'hôpital s'engage à fournir des soins de qualité à ses patients et a une approche centrée sur le patient.

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Meilleurs chirurgiens de transplantation hépatique en Inde

1. Docteur. Arvinder Singh Soin (Medanta - La médicament, Gurgaon):

• Compétence: Docteur. Soin est un pionnier de la transplantation hépatique en Inde. Il a effectué le plus grand nombre de transplantations hépatiques dans le pays, dépassement 3500, dont un nombre important de transplantations pédiatriques.
• Se concentrer: Il est connu pour son expertise dans les greffes de foie de donneurs décédés et de donneurs vivants (LDLT), avec un taux de réussite élevé.
• Reconnaissance: Docteur. Soin est reconnu internationalement pour son travail et a reçu le prestigieux prix Padma Shri pour ses contributions au terrain.

2. Docteur. Vivek Vij (Fortis Hospital, Noida):

• Compétence: Docteur. VIJ est un chirurgien de transplantation hépatique renommée avec une vaste expérience dans la transplantation hépatique adulte et pédiatrique.
• Se concentrer: Il a un accent particulier sur les chirurgies complexes de transplantation hépatique, y compris la reprise des greffes et des interventions chirurgicales pour les patients présentant des facteurs de risque élevés.
• Reconnaissance: Docteur. Vij est connu pour son engagement envers les soins aux patients et son utilisation de techniques chirurgicales avancées pour obtenir des résultats optimaux.

3. Docteur. Mohammed Rela (Hôpitaux mondiaux, Chennai):

• Compétence: Docteur. Rela est un chirurgien hautement qualifié en transplantation hépatique avec une solide expérience en transplantation hépatique adulte et pédiatrique.
• Se concentrer: Il s'intéresse particulièrement aux techniques de transplantation hépatique mini-invasives et à la chirurgie robotique pour améliorer le rétablissement des patients.
• Reconnaissance: Docteur. RELA est activement impliqué dans la recherche et le développement dans le domaine de la transplantation hépatique et a largement publié dans des revues à comité de lecture.

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Risques associés aux transplantations hépatiques

La chirurgie de la transplantation hépatique implique des risques inhérents que les patients doivent être conscients:

• Risques chirurgicaux : Les complications potentielles incluent les saignements et les infections.
• Rejet: Le corps peut rejeter le nouveau foie, nécessitant des médicaments immunosuppresseurs à vie.
• Effets secondaires des médicaments: Ceux-ci peuvent inclure les infections, le diabète, l'hypertension et les problèmes rénaux.
• Complications biliaires : Des problèmes tels que des fuites ou des restrictions dans les canaux biliaires peuvent se produire.
• Récurrence: Les maladies hépatiques sous-jacentes peuvent retourner après la transplantation.

Soins et récupération post-transplantation

Après une greffe de foie, la récupération est un parcours crucial qui implique plusieurs aspects clés:

1. Surveillance: Vous aurez besoin de contrôles réguliers pour vous assurer que votre nouveau foie fonctionne bien et pour ajuster vos médicaments si nécessaire pour éviter le rejet.

2. Médicaments: Il est très important de prendre vos immunosuppresseurs prescrits exactement comme indiqué. Ces médicaments aident votre corps à accepter le nouveau foie et à l'empêcher d'être rejeté.

3. Prévention des infections: Garder de bonnes habitudes d’hygiène et rester à jour en matière de vaccination contribuera à réduire votre risque d’infections. Ceci est particulièrement important car votre système immunitaire sera plus faible après la greffe.

4. Nutrition: Une alimentation équilibrée est essentielle pour guérir et rester en bonne santé. Une diététiste peut vous aider à planifier des repas qui favorisent votre rétablissement et la santé de votre nouveau foie.

5. Activité: Vous commencerez par des activités légères et les augmenterez progressivement sous les conseils de votre médecin. Il est important de développer votre force et votre endurance pendant votre récupération.

6. Soutien: Il est normal d'avoir des hauts et des bas émotionnels après une chirurgie aussi majeure. Avoir le soutien de la famille, des amis et peut-être même un conseiller peut être très utile pendant cette période.

7. Mode de vie: Éviter l'alcool et ne pas fumer sont essentiels pour la santé de votre foie et votre bien-être général. Vivre un mode de vie sain avec un exercice régulier et une bonne nutrition soutiendra votre rétablissement à long terme.

8. Soins de longue durée: Vous aurez des rendez-vous de suivi avec votre équipe de transplantation pour suivre vos progrès et vérifier la santé de votre nouveau foie. Ces visites sont importantes pour prendre des problèmes tôt et ajuster votre plan de traitement au besoin.

Prendre soin de vous de cette manière aidera à garantir le meilleur résultat possible de votre greffe de foie et à soutenir votre santé globale pour les années à venir.

La transplantation hépatique est une bouée de sauvetage pour les personnes souffrant de conditions hépatiques graves. En Inde, vous trouverez des installations médicales de classe mondiale et des chirurgiens hautement qualifiés avec des taux de réussite impressionnants. L'ensemble du processus implique des évaluations détaillées avant la greffe, une chirurgie spécialisée et des soins postopératoires attentifs. Les greffes de donneurs vivants et décédés ont leurs avantages et leurs inconvénients. Dans l'avenir, les progrès comme la chirurgie robotique et la médecine régénérative offrent beaucoup d'espoir. La sensibilisation au don d’organes peut réduire les délais d’attente et sauver davantage de vies. Rester informé, choisir les bons hôpitaux et adopter un mode de vie sain sont essentiels pour une greffe réussie et un avenir plus sain.