Un guide complet sur la greffe de dérivation des artères coronaires (CABG)

Procédure de chirurgie de greffe de pontage coronarien (CABG

Préparation préopératoire:

1. Évaluation médicale: Avant la chirurgie, le patient subit une évaluation médicale complète. Cela comprend l'examen des antécédents médicaux, la réalisation d'un examen physique et la réalisation de divers tests de diagnostic tels que l'électrocardiogramme (ECG), l'échocardiogramme, les tests de stress et l'angiographie coronaire. Ces tests aident à déterminer l'emplacement et la gravité de la maladie coronarienne (MAC) et à évaluer la fonction cardiaque globale.

2. Ajustement des médicaments: En fonction de l'état du patient, les médicaments peuvent être ajustés. Par exemple, les anticoagulants (anticoagulants) peuvent être arrêtés temporairement avant la chirurgie pour réduire le risque de saignement pendant et après la procédure.

3. Éducation du patient: Les patients reçoivent des informations détaillées sur l'intervention chirurgicale, notamment son objectif, les risques et complications potentiels, les résultats attendus et les soins postopératoires. Ils peuvent également rencontrer un anesthésiste pour discuter des options d'anesthésie et de leurs préférences.

Procédure chirurgicale::

1. Anesthésie: La chirurgie PAC commence par l’administration d’une anesthésie générale. Cela garantit que le patient est inconscient et sans douleur tout au long de la procédure.

2. Incision: Une longue incision est pratiquée dans la poitrine, généralement au centre du sternum (sternum). Cette approche est connue sous le nom de sternotomie médiane. Alternativement, dans certains cas, une approche mini-invasive peut être utilisée, impliquant de plus petites incisions entre les côtes (thoracotomie).

3. Accéder au cœur: Une fois la cavité thoracique ouverte, le chirurgien accède au cœur et à ses vaisseaux sanguins.

4. Récolte de greffes: Le chirurgien identifie les vaisseaux sanguins appropriés à utiliser comme greffes. Les greffes couramment utilisées comprennent:

• Artère mammaire interne (IMA): Cette artère, Situé à l'intérieur de la paroi thoracique, est souvent utilisé en raison de sa durabilité et succès à long terme dans le contournement des blocages coronaires.
• Veine saphène: Cette veine, récoltée à partir de la jambe, est une autre option pour la greffe.
• Artère radiale: Parfois, l'artère radiale du bras peut être utilisée comme greffe.

Les greffes choisies sont soigneusement disséquées et préparées pour l'attachement aux artères coronaires.

5. Contournement cardiopulmonaire (CPB): Pour reprendre temporairement la fonction de pompage du cœur et permettre au chirurgien de travailler sur les artères coronaires sans interférer avec le flux sanguin, un appareil de pontage cœur-poumon est connecté au patient. Cette machine oxygène le sang et le fait circuler dans le corps, maintenant ainsi la perfusion des organes vitaux pendant que le cœur est temporairement arrêté.

6. Placement de la greffe: En utilisant de délicats instruments et techniques chirurgicales, le chirurgien commence à contourner les artères coronaires malades. Cela implique:

• Anastomose: Fixer une extrémité du greffon à l'aorte (l'artère principale qui quitte le cœur) ou à un autre site approprié.
• Anastomose distale: Fixer l'autre extrémité du greffon à l'artère coronaire au-delà du blocage, créant ainsi une nouvelle voie permettant au sang de circuler autour du segment rétréci ou bloqué.
• Anastomose proximale: Si plusieurs greffes sont utilisées, des connexions supplémentaires peuvent être établies pour contourner les autres artères coronaires affectées.

7. Évaluation et achèvement: Une fois que tous les greffes sont en place et que le flux sanguin est restauré dans le muscle cardiaque, le chirurgien évalue soigneusement la fonction de chaque greffe et le résultat chirurgical global.

8. Fermeture: Une fois le pontage coronarien terminé, le pontage cœur-poumon est progressivement sevré à mesure que le cœur reprend sa fonction de pompage normale. Des tubes thoraciques sont placés pour vider tout liquide accumulé du cœur et des poumons. Les incisions de sternum et de peau sont ensuite fermées avec des sutures ou des agrafes.

Soins postopératoires :

1. Surveillance de l'unité de soins intensifs (USI: Après l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pour une surveillance étroite de la fonction cardiaque, des signes vitaux, de l'équilibre hydrique et de la récupération globale. Une surveillance continue permet de détecter et de gérer rapidement toute complication potentielle.

2. Gestion de la douleur: Un soulagement adéquat de la douleur est assuré par des médicaments pour assurer le confort du patient et faciliter sa mobilité et son rétablissement précoces.

3. Réadaptation et rétablissement: La physiothérapie commence peu de temps après la chirurgie pour favoriser la mobilité de la paroi thoracique, les exercices de respiration et une augmentation progressive de l'activité physique. Cela aide à prévenir les complications telles que la pneumonie et les caillots sanguins.

4. Gestion à long terme: Après leur sortie de l'hôpital, les patients sont informés des stratégies de gestion à long terme. Cela comprend l'adhésion aux médicaments prescrits (tels que les agents antiplaquettaires, les statines et les médicaments contre la pression artérielle), l'adoption de changements de style de vie sains par le cœur (y compris les modifications de l'alimentation, l'exercice régulier et la cessation du tabac), et assister à des rendez-vous de suivi réguliers avec leur cardiologue.

Le PAC vise à soulager l'angine de poitrine (douleur thoracique), à ​​améliorer la qualité de vie et à réduire le risque de crise cardiaque chez les patients atteints d'une maladie coronarienne grave. Le succès de la procédure dépend de divers facteurs, notamment de l'état de santé général du patient, de l'étendue de la maladie coronarienne ainsi que des compétences et de l'expérience de l'équipe chirurgicale.

Top médecins pour greffe de dérivation des artères coronaires (CABG) en Inde

Désignation: Président et directeur général - Medanta Heart Institute

Pays: Inde

Note du chirurgien: 4.5

Vivre des années: 43

Nombre de chirurgies : 48,000

À propos du Dr. Naresh Trehan

Docteur. Naresh Trehan est un chirurgien cardiovasculaire et cardiothoracique de renommée mondiale, président-directeur général de Medanta - The Medicity, Gurugram. Il a reçu les prestigieux Padma Bhushan et Padma Shri du gouvernement indien. Avec plus de 48 000 chirurgies à cœur ouvert réussies à son actif, le Dr Trehan est reconnu pour ses contributions significatives dans ce domaine.

Spécialisations :

• Chirurgie cardiothoracique
• Chirurgie Cardiovasculaire
• Chirurgie cardiaque mini-invasive
• Transplantation cardiaque

Expérience professionnelle

• Président-directeur général, Medanta - The Medicity: 2009 - Présent
• Consultant principal, chirurgie vasculaire cardio, hôpitaux Apollo, Sarita Vihar: 2007 - 2009
• Directeur exécutif et chirurgien cardiothoracique et vasculaire en chef, Escorts Heart Institute and Research Institute: 1988 - 2007
• Chirurgien personnel du président de l'Inde: 1991 - Présent
• Consultant honoraire, Cromwell Hospital, Londres, Royaume-Uni: 1994 - Présent

Éducation

• Diplomate, The American Board of Cardiothoracic Surgery, États-Unis: 1979
• Diplomate, The American Board of Surgery, USA: 1977
• M.B.B.S., K.G. Faculté de médecine, Lucknow: 1968

Récompenses et honneurs

• Prix ​​Padma Bhushan: 2001, par le président de l'Inde pour ses services distingués en médecine cardiologique
• Prix ​​Padma Shri: 1991, par le président de l'Inde pour ses services distingués en chirurgie
• Docteur. B. C. Prix ​​Roy: 2002, du Conseil médical de l'Inde
• Classement actuel de l’Inde: 35dans la liste des 50 personnes les plus puissantes de l'Inde de

Adhésions et certifications

• Ex-président de la Société internationale de chirurgie cardiaque mini-invasive
• Membre de la Société des Chirurgiens Thoraciques de l'U.S.A.
• Vice-président du Conseil de promotion des exportations de services
• Président du comité de la Confédération des industries indiennes et de l'industrie de la santé
• Contributeur au ministère de la Santé et du bien-être familial, gouvernement de l'Inde, entre autres rôles consultatifs

Principaux hôpitaux pour le pontage coronarien (PAC) en Inde

L'Inde abrite plusieurs hôpitaux de classe mondiale équipés de Installations de pointe pour traiter les maladies hépatiques. Haut:

Adresse: Jaslok Hospital & Research Center, 15 - Dr. Deshmukh Marg, Pedder Road, Bombay - 400 026
Pays: Inde
Disponibilité du traitement: International
Catégorie d'hôpital: Médical
Année établie: 1973
Ville: Bombay
Statut: Actif
Visibilité sur le site Web: Oui

À propos de l'hôpital

Jaslok Hôpital et centre de recherche, fondé par le philanthrope Seth Lokoomal Chanrai avec le chirurgien Shantilal Jamnadas Mehta, était officiellement inauguré le 6 juillet 1973 par le Premier ministre de l'époque, Indira Gandhi. L'hôpital est accrédité par le Conseil national d'accréditation pour

Spécialités et services

Jaslok. Le.

Infrastructure

• Numéro de lits totaux: 343
• Lits non en soins intensifs: 255
• Lits de soins intensifs: 58

2. Saket de soins de santé maximum

Nom: Saket de soins de santé maximum
Adresse: New Delhi, Saket
Pays: Inde
Disponibilité du traitement: International
Catégorie d'hôpital: Médical
Année établie: 2006
Ville: New Delhi

À propos de l'hôpital

• L'hôpital Max Super Specialty est l'un des meilleurs hôpitaux multi-spécialités de Delhi.
• L'hôpital dispose d'un établissement de plus de 500 lits offrant un traitement dans toutes les disciplines médicales.
• Les médecins experts de l'hôpital Max ont traité plus de 34 000 000 patients dans toutes les principales spécialités.
• L'hôpital est équipé d'une pointe 1.5 Machine Tesla IRM et une Slice CT Angio.
• Il abrite le premier Brain SUITE d'Asie, une salle d'opération neurochirurgicale avancée qui permet de réaliser des IRM pendant une intervention chirurgicale.
• L'hôpital a remporté des prix prestigieux de l'Association of Healthcare Providers of India (AHPI) et de la FICCI.
• Ficci Hôpital Max Super spécialisé, Saket, le prix pour l'opération Excellence dans la prestation des soins de santé le 7 septembre 2010.

Points saillants

• Unité de dialyse spécialisée conforme aux normes internationales.
• Hémodialyse pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant un traitement de remplacement rénal.

Infrastructure

• Nombre de lits : 530
• Salles d'opération : 12

3. Hôpitaux Apollo, Chennai

Hôpitaux Apollon Sur Greams Road à Chennai a été créé en 1983 par le Dr Prathap C Rouge. Il s'agit du premier hôpital d'entreprise de l'Inde et il est réputé pour. Au dessus de.

Emplacement

• Adresse: 21 Greams Lane, Off Greams Road, Thousand Lights, Chennai, Tamil Nadu 600006, Inde
• Ville: Chennai
• Pays: Inde

Caractéristiques de l'hôpital

• Année établie: 1983
• Disponibilité du traitement: International
• Catégorie d'hôpital: Médical
• Statut: Actif
• Visibilité sur le site Web: Oui

À propos des hôpitaux Apollo

Apollon Les hôpitaux ont une présence robuste à travers l'écosystème des soins de santé, y compris les hôpitaux, les pharmacies, les soins primaires et les cliniques de diagnostic. Le Groupe dispose également d'unités de télémédecine dans 10 pays, de services de santé.

Équipe et spécialités

• Cardiologie et chirurgie cardiothoracique: Les hôpitaux Apollo accueillent l'un des plus grands groupes cardiovasculaires À l'échelle mondiale, avec environ 14 instituts de classe mondiale, plus de 400 cardiologues & chirurgiens cardiaques et 200 stations cardiaques.
• Chirurgie robotique de la colonne vertébrale: Parmi les quelques centres d'Asie pour effectuer cette procédure avancée, Apollo est à la pointe de la gestion des troubles vertébraux.
• Soins contre le cancer: Un hôpital accrédité de 300 lits et NABH fournissant une technologie de pointe en diagnostic et rayonnement, soutenu par une équipe oncologique de renommée spécialistes et professionnels médicaux et paramédicaux bien formés.
• Gastro-entérologie: Offre les dernières procédures endoscopiques pour les saignements gastro-intestinaux, les cancers, l'élimination du corps étranger, etc.
• Instituts de transplantation: L'Apollo Transplant Institutes (ATI) est l'un des plus grands et des plus.
• Chirurgie du foie: Équipé d'un scanner CT à 320 tranches, un foie de pointe Unité de soins intensifs et théâtre d'opération et divers outils chirurgicaux pour permettre une chirurgie hépatique sûre et sans sang.
• Neurochirurgie: Reconnus comme un leader en neurochirurgie aiguë, les hôpitaux Apollo.

Infrastructure

Avec le. Plus de 500 Les principales entreprises, dans tous les segments de l'industrie, ont lié Hôpitaux Apollo, offrant à leurs employés un accès prêt à Installations médicales sophistiquées dans plus de 64 emplacements en Inde. Le.

4. Fortis Memorial Research Institute (IRMf), Gurugram

Fortis Memorial Research Institute (IRMf) à Gurgaon est une première spécialité multi-super, les soins quaternaires. Connu pour ses professeurs internationaux et ses cliniciens réputés, Y compris les super-spécialistes et les infirmières spécialisées, l'IRMf est soutenu par technologie de pointe. L'hôpital a pour objectif d'être la « Mecque du.

Emplacement

• Adresse: Secteur - 44, en face du centre-ville de HUDA, Gurgaon, Haryana - 122002, Inde
• Ville: Gurgaon
• Pays: Inde

Caractéristiques de l'hôpital

• Année établie: 2001
• Nombre de lits: 1000
• Nombre de lits de soins intensifs: 81
• Théâtres d'opération: 15
• Catégorie d'hôpital: Médical
• Disponibilité du traitement: International
• Statut: Actif
• Visibilité sur le site Web: Oui

Spécialités

FMRI excelle dans plusieurs spécialités médicales, notamment:

• Neurosciences
• Oncologie
• Sciences rénales
• Orthopédie
• Sciences cardiaques
• Obstétrique et de gynécologie

Ces spécialités tirent parti d'une technologie de pointe et des meilleurs cliniciens pour fournir des services de santé exceptionnels.

Équipe et expertise

• Reconnaissance internationale: FMRI a été classé Non.2 des 30 plus avancés technologiquement.com », dépassant beaucoup Autres institutions médicales exceptionnelles dans le monde.
• Les soins aux patients: Les hôpitaux Fortis traitent plus 3.5 lakh de patients chaque année, en s'appuyant sur.
• Initiatives innovantes: FMRI.

À propos de Fortis Healthcare

IRMf est un hôpital phare de Fortis Healthcare, l'un des meilleurs soins de santé fournisseurs en Inde. Fortis Healthcare est connu pour son engagement à Santé de qualité et sécurité des patients, faisant de l'IRMf l'un des plus Des destinations médicales recherchées dans la région.