দ্বিপাক্ষিক প্রতিস্থাপন সার্জারি বোঝা: হাঁটু পুনরুজ্জীবন
29 Sep, 2023
চলুন শুরু করা যাক দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি সংক্ষিপ্ত অন্বেষণ, একটি রূপান্তরমূলক পদ্ধতি যা ব্যথা থেকে মুক্তি দেয় এবং চলাফেরার উপর একটি নতুন ইজারা দেয. আমাদের সাথে যোগ দিন যখন আমরা উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং গভীর প্রভাবে যাত্রা করি এটি সেই ব্যক্তিদের জন্য যা একই সাথে হাঁটু জয়েন্টের পুনর্জীবনের মাধ্যমে উন্নত সুস্থতা কামনা কর. হাঁটু পুনরুজ্জীবন সারাংশ স্বাগতম.
রূপান্তর তোমার সৌন্দর্য, আপনার আত্মবিশ্বাস বুস্ট
সঠিক প্রসাধনী খুঁজুন আপনার প্রয়োজনের জন্য পদ্ধতি।
আমরা বিস্তৃত পরিসরে বিশেষজ্ঞ কসমেটিক পদ্ধতির
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি
দ্বিপাক্ষিক প্রতিস্থাপন একটি মেডিকেল শব্দ যার অর্থ একই সময়ে একটি জোড়ার উভয় দিক ঠিক করা বা প্রতিস্থাপন করা. উদাহরণস্বরূপ, দ্বিপক্ষীয় হাঁটু প্রতিস্থাপনে, আমরা একটি অস্ত্রোপচারের সময় উভয় হাঁটু জয়েন্টগুলি প্রতিস্থাপন কর. এটি উভয় পক্ষকে একটি টিউন-আপ বা একবারে ফিক্স-আপ দেওয়ার মত
অন্যান্য হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির থেকে এটি কীভাবে আলাদা?
আসুন টেবিলের সাথে এটি বোঝা যাক
দিক | দ্বিপাক্ষিক প্রতিস্থাপন | মোট প্রতিস্থাপন | আংশিক প্রতিস্থাপন | রিভিশন রিপ্লেসমেন্ট |
---|---|---|---|---|
জয়েন্টস অ্যাড্রেসড | উভয় হাঁটু একই সাথে | একক হাঁটু | এক হাঁটুর একটি অংশ | পূর্ববর্তী ইমপ্লান্ট ঠিকানা |
সার্বিক স্বাস্থ্য | সুস্বাস্থ্যের প্রয়োজন | সব স্বাস্থ্যের জন্য উপযুক্ত | সাধারণত ভাল স্বাস্থ্য | স্বাস্থ্য উদ্বেগ থাকতে পারে |
পুনর্বাসন | পা দুটো একই সাথে | এক হাঁটুতে ফোকাস করে | একটি এলাকায় টার্গেট করা হয়েছে | আরও জটিল পুনর্বাসন থাকতে পারে |
পদ্ধতির জটিলতা | আরো উন্নত | সহজ | কম আক্রমণাত্মক | সংশোধনের কারণে আরও জটিল |
ইঙ্গিত | দ্বিপাক্ষিক হাঁটু সমস্যা | একতরফা হাঁটু সমস্য | একটি এলাকায় সীমিত ক্ষতি | অ্যাড্রেসিং জটিলতা বা পরিধান |
সুবিধা | প্রতিসাম্য; | ঘনীভূত পুনর্বাসন | কম আক্রমণাত্মক; | পূর্ববর্তী ইমপ্লান্টের সাথে সমস্যার সমাধান করা |
কেন এটা করা হয়?
এটি নীচে উল্লিখিত শর্তে করা হয়
1. উভয় হাঁটু জয়েন্টে উন্নত অস্টিওআর্থারাইটিস:
অস্টিওআর্থারাইটিস একটি ডিজেনারেটিভ জয়েন্টের রোগ যা তরুণাস্থি ভেঙে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. যখন এই অবস্থা উভয় হাঁটু জয়েন্টে একটি উন্নত পর্যায়ে অগ্রসর হয়, এটি দুর্বল ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা হতে পার. দ্বিপক্ষীয় হাঁটু প্রতিস্থাপন ক্ষতিগ্রস্থ যৌথ পৃষ্ঠগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি কার্যকর সমাধান হয়ে ওঠে, ব্যথা থেকে ত্রাণ সরবরাহ করে এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার কর.
মধ্যে সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি ভারত
মোট হিপ প্রতিস্থাপন
80% পর্যন্ত ছাড়
90% রেট করা হয়েছে
সন্তোষজনক
মোট হিপ প্রতিস্থাপন
80% পর্যন্ত ছাড়
90% রেট করা হয়েছে
সন্তোষজনক
মোট হিপ প্রতিস্থাপন-
80% পর্যন্ত ছাড়
90% রেট করা হয়েছে
সন্তোষজনক
এএসডি বন্ধ
80% পর্যন্ত ছাড়
90% রেট করা হয়েছে
সন্তোষজনক
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
80% পর্যন্ত ছাড়
90% রেট করা হয়েছে
সন্তোষজনক
2. দীর্ঘস্থায়ী হাঁটু ব্যথা দৈনিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত কর:
ক্রমাগত এবং তীব্র হাঁটু ব্যথা দৈনন্দিন জীবনের প্রতিটি দিককে ছড়িয়ে দিতে পারে, হাঁটা, সিঁড়ি আরোহণ এবং এমনকি সাধারণ নড়াচড়ার মতো কার্যকলাপে বাধা সৃষ্টি করে. দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপনের লক্ষ্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করা, ব্যক্তিদের ধ্রুবক অস্বস্তির দ্বারা আরোপিত সীমাবদ্ধতা থেকে মুক্ত জীবনের সম্ভাবনা প্রদান কর.
3. হাঁটু জয়েন্ট ডিজেনারেশনের কারণে সীমিত গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা:
হাঁটু জয়েন্টগুলির প্রগতিশীল অবক্ষয় আন্দোলন এবং কার্যকারিতাকে মারাত্মকভাবে সীমিত করতে পারে, যা একজন ব্যক্তির রুটিন কাজগুলিতে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।. দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি রূপান্তরমূলক হস্তক্ষেপ হিসাবে কাজ করে, যা কেবল গতিশীলতাই নয়, হাঁটুর সামগ্রিক কার্যকারিতাও পুনরুদ্ধার করে.
কে এটা প্রয়োজন?
1. দ্বিপাক্ষিক হাঁটু জয়েন্ট সমস্যা সঙ্গে রোগীদের:
- এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি বিশেষভাবে এমন ব্যক্তিদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা একই সাথে উভয় হাঁটু জয়েন্টে সমস্যা অনুভব করছেন.
- বিবেচনার মানদণ্ড:
- রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থতা: রোগীরা যারা উল্লেখযোগ্য উন্নতি না করেই ওষুধ, শারীরিক থেরাপি এবং জীবনধারার সমন্বয়ের মতো রক্ষণশীল পদক্ষেপগুলি ক্লান্ত করেছেন.
- জীবনের গুণমানের প্রভাব: যাদের জন্য দ্বিপাক্ষিক হাঁটুর সমস্যাগুলি দৈনন্দিন জীবন এবং ক্রিয়াকলাপগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়, সামগ্রিক জীবনযাত্রার মানকে নষ্ট করে.
2. রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন রোগীর:
- রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে ব্যথা পরিচালনা এবং জয়েন্ট ফাংশন উন্নত করার লক্ষ্যে অ-সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত.
- অস্ত্রোপচারের যুক্তি: যখন এই রক্ষণশীল পন্থাগুলি ত্রাণ প্রদান বা হাঁটু জয়েন্টের সমস্যাগুলির অগ্রগতি থামাতে অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হয়, তখন দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন একটি কার্যকর বিকল্প হিসাবে আবির্ভূত হয়.
সংক্ষেপে, দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন হল যারা উন্নত অস্টিওআর্থারাইটিস, ক্রমাগত হাঁটু ব্যথা এবং উভয় হাঁটু জয়েন্টে আপসহীন গতিশীলতার সাথে ভুগছেন তাদের জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত সমাধান।.
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের আগে:
1. চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং রোগীর স্ক্রীন:
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হবে. লক্ষ্যটি হ'ল কোনও সম্ভাব্য ঝুঁকি চিহ্নিত করা যা পদ্ধতিটিকে প্রভাবিত করতে পার.
2. সার্জারির আলোচনা:
পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে আপনার বিস্তারিত কথা হব. এই কথোপকথনটি আপনার যা জানা দরকার তা কভার করবে, সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচারের সুবিধা পর্যন্ত.
3. পোস্টঅপারেটিভ কেয়ার জন্য পরিকল্পনা:
আপনার মেডিকেল টিমের সাথে একসাথে, আপনি অস্ত্রোপচারের পরে কী হবে তার জন্য পরিকল্পনা করবেন. এর মধ্যে রয়েছে আপনার পুনরুদ্ধারের জন্য একটি কাস্টমাইজড কেয়ার প্ল্যান, যার মধ্যে ব্যায়াম এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সম্পর্কে আলোচনা রয়েছে.
অস্ত্রোপচারের সময়:
1. অ্যানাস্থেসিয়া প্রশাসন:
অস্ত্রোপচারের দিন, আপনি কোন ব্যথা অনুভব করবেন না তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হবে. অ্যানেস্থেশিয়ার ধরনটি আগে থেকেই একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে আলোচনা করা হবে.
2. হাঁটু জয়েন্টগুলির চিরা এবং এক্সপোজার:
আপনার হাঁটু জয়েন্টগুলোতে অ্যাক্সেস করতে সুনির্দিষ্ট কাট করা হবে. অস্ত্রোপচারের সময় মনোযোগের প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রগুলিকে প্রকাশ করার জন্য এটি সাবধানে করা হয.
3. ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্ট সারফেসের পুনর্নির্মাণ এবং প্রস্তুত:
ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু এবং হাড়ের পৃষ্ঠগুলি সাবধানতার সাথে অপসারণ করা হবে, কৃত্রিম উপাদানগুলির জন্য একটি উপযুক্ত ভিত্তি তৈরি করতে তাদের পুনরায় আকার দেওয়া হবে.
4. কৃত্রিম উপাদান ইমপ্লান্টেশন:
কাস্টম-তৈরি কৃত্রিম জয়েন্ট উপাদান মহান যত্ন সঙ্গে সন্নিবেশ করা হবে. এটি নিশ্চিত করে যে তারা সঠিকভাবে সারিবদ্ধ এবং সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য ভালভাবে ফিট কর.
5. চিরা বন্ধ:
মূল কাজ শেষ হওয়ার পরে, ছিদ্রগুলি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হবে. অস্ত্রোপচারের স্থান রক্ষা করতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য ড্রেসিং প্রয়োগ করা হব.
অস্ত্রোপচারের পরে:
1. একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে পর্যবেক্ষণ:
অস্ত্রোপচারের ঠিক পরে, আপনাকে একটি পুনরুদ্ধারের ঘরে সাবধানে দেখা হবে. আপনি স্থিতিশীল হন তা নিশ্চিত করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলিতে নজর রাখা জড়িত.
2. ব্যাথা ব্যবস্থাপনা:
যেকোনো অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণ করতে, আপনি ব্যথার ওষুধ পাবেন. মেডিকেল টিমের ব্যথা পরিচালনার জন্য আপনার নির্দিষ্ট প্রয়োজন অনুসারে একটি পরিকল্পনা থাকব.
3. শারীরিক থেরাপির সূচন:
শীঘ্রই, আপনি আপনার পুনরুদ্ধার কিকস্টার্ট করার জন্য মৃদু ব্যায়াম শুরু করবেন. প্রায়শই, একজন শারীরিক থেরাপিস্ট একটি ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবেন.
4. হাসপাতাল থাকার সময়কাল এবং স্রাবের মানদণ্ড:
আপনি হাসপাতালে কতটা সময় কাটাবেন তা আপনার সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হব. স্থিতিশীল অত্যাবশ্যক লক্ষণ এবং পুনরুদ্ধার প্রোটোকলের সফল সূচনার ভিত্তিতে তারা সিদ্ধান্ত নেবে যে কখন আপনার বাড়িতে যাওয়া নিরাপদ.
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির সর্বশেষ অগ্রগতি
1. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল:
সহজ কথায়, যখন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলের কথা আসে, তখন সার্জনরা অপারেশনের সময় ছোট কাট করেন. এর মানে আপনার কম দৃশ্যমান দাগ থাকবে এবং আপনার শরীর আরও দ্রুত নিরাময় করতে পার. উপরন্তু, এই ছোট ছিদ্রগুলি কাছাকাছি টিস্যুতে কম ব্যাঘাত ঘটায়, একটি দ্রুত সামগ্রিক নিরাময় প্রক্রিয়াকে প্রচার কর.
2. কম্পিউটার-সহায়তা নেভিগেশন সিস্টেম:
সার্জনের জন্য হাই-টেক গাইডের মতো কম্পিউটার-সহায়তা নেভিগেশন সিস্টেমের কথা ভাবুন. এই সিস্টেমগুলি কৃত্রিম জয়েন্টকে সুনির্দিষ্টভাবে স্থাপনে সহায়তা করার জন্য প্রযুক্তি ব্যবহার কর. এই নির্ভুলতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি যৌথ প্রতিস্থাপনের সামগ্রিক সাফল্যে অবদান রাখে এবং নতুন জয়েন্টটিকে দীর্ঘস্থায়ী করতে পার.
3. ডি প্রিন্টিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে কাস্টমাইজড ইমপ্লান্ট:
একটি ইমপ্লান্ট পাওয়ার কল্পনা করুন যা শুধুমাত্র আপনার জন্য তৈর. ডি প্রিন্টিং প্রযুক্তির সাহায্যে আপনার অনন্য শারীরবৃত্তির ভিত্তিতে ইমপ্লান্টগুলি তৈরি করা যেতে পার. এই ব্যক্তিগতকৃত ফিটটি কেবল আপনার যৌথ ক্রিয়াকলাপগুলি কতটা উন্নত করে তা নয় তবে ইমপ্লান্টের জীবনকাল বাড়ানোর সম্ভাবনাও রয়েছ.
4. উন্নত ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রোটোকল:
যখন অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা পরিচালনার কথা আসে, তখন উন্নত প্রোটোকল মানে স্মার্ট কৌশল ব্যবহার করা. লক্ষ্য হল শক্তিশালী ব্যথার ওষুধের উপর খুব বেশি নির্ভর না করে ত্রাণ প্রদান করা, বিশেষ করে ওপিওডস. এই পদ্ধতির বিষয়টি নিশ্চিত করে যে আপনার পুনরুদ্ধার আরও আরামদায়ক এবং এটি শক্তিশালী ব্যথানাশকদের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি হ্রাস কর.
আমরা কীভাবে চিকিত্সার সাথে সাহায্য করতে পারি?
আপনি যদি ভারত, থাইল্যান্ড, সিঙ্গাপুর, মালয়েশিয়া, সংযুক্ত আরব আমিরাত এবং তুরস্কে চিকিত্সার সন্ধানে থাকেন তবে আসুনহেলথট্রিপ আপনার কম্পাস হতে. আমরা আপনার চিকিৎসা জুড়ে আপনার গাইড হিসেবে কাজ করব. আমরা আপনার পাশে থাকব, ব্যক্তিগতভাবে, এমনকি আপনার চিকিৎসা যাত্রা শুরু হওয়ার আগেই. নিম্নলিখিত আপনাকে প্রদান করা হবে:
- সম্পর্কিতনামকরা ডাক্তার 35টি দেশে বিস্তৃত একটি নেটওয়ার্ক থেকে এবং বিশ্বের বৃহত্তম স্বাস্থ্য ভ্রমণ প্ল্যাটফর্ম অ্যাক্সেস করুন.
- সহযোগিতায়335+ শীর্ষ হাসপাতাল , ফোর্টিস এবং মেদান্ত সহ.
- ব্যাপকচিকিত্সা নিউরো থেকে কার্ডিয়াক থেকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট পর্যন্ত, নান্দনিকতা, এবং সুস্থতা.
- চিকিত্সা পরবর্তী যত্ন এবং সহায়তা.
- টেলিকনসালটেশন শীর্ষস্থানীয় সার্জনদের সাথে $1/মিনিট.
- অ্যাপয়েন্টমেন্ট, ভ্রমণ, ভিসা এবং ফরেক্স সহায়তার জন্য 44,000 রোগীর দ্বারা বিশ্বস্ত.
- শীর্ষ চিকিত্সা অ্যাক্সেস এবংপ্যাকেজ, যেমন এনজিওগ্রাম এবং আরও অনেক কিছু.
- প্রকৃত থেকে অন্তর্দৃষ্টি লাভরোগীর অভিজ্ঞতা এবং প্রশংসাপত্র.
- আমাদের সাথে আপডেট থাকুনমেডিকেল ব্লগ.
- 24/7 হাসপাতালের আনুষ্ঠানিকতা থেকে শুরু করে ভ্রমণ ব্যবস্থা বা জরুরী অবস্থা পর্যন্ত অটুট সমর্থন.
- প্রাক-নির্ধারিত বিশেষজ্ঞ অ্যাপয়েন্টমেন্ট.
- তাত্ক্ষণিক জরুরি সহায়তা, নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন.
আমাদের রোগীর সাফল্যের গল্প
আরো অনুপ্রেরণামূলক দেখুনহেলথট্রিপের প্রশংসাপত্র
নিজেকে প্রস্তুত করার জন্য টিপস:
- অপারেটিভ ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ:
- পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার বাড়ানোর জন্য পার্শ্ববর্তী পেশীগুলিকে শক্তিশালী করুন.
- আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট দ্বারা সুপারিশকৃত ব্যায়ামগুলিতে মনোযোগ দিন.
- খাদ্যতালিকাগত এবং ওষুধের নির্দেশিকা:
- প্রিপারেটিভ ডায়েটের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলুন.
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা প্রদত্ত ঔষধ নির্দেশিকা অনুসরণ করুন.
- মানসিক প্রস্তুতি:
- প্রিপারেটিভ উদ্বেগ পরিচালনা করতে শিথিলকরণ কৌশলগুলিতে নিযুক্ত হন.
- উদ্বেগ দূর করতে অস্ত্রোপচার সম্পর্কে নিজেকে শিক্ষিত করুন.
ঝুঁকি এবং জটিলতা:
- সংক্রমণ:
- অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে স্বাস্থ্যবিধি প্রোটোকলের কঠোর আনুগত্য.
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস.
- রক্ত জমাট:
- নিয়মিত গতিশীলতা এবং ব্যায়াম রক্ত সঞ্চালন প্রচার করে.
- জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে কম্প্রেশন স্টকিংসের ব্যবহার
- ইমপ্লান্ট ব্যর্থতা:
- সাবধানে পোস্টোপারেটিভ ওজন বহন নির্দেশিকা অনুসরণ করুন.
- ইমপ্লান্ট মূল্যায়নের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিন.
- স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি:
- একজন সার্জনের নির্ভুলতা এবং দক্ষতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ.
- অবিলম্বে কোনো অস্বাভাবিক sensations বা বিবর্ণতা রিপোর্ট করুন.
জটিলতা প্রতিরোধের কৌশল:
- অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস:
- সার্জিক্যাল সাইটে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরিচালনা করুন.
- নির্দেশ অনুসারে সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করুন.
- কম্প্রেশন স্টকিংস:
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার পরামর্শ অনুযায়ী কম্প্রেশন স্টকিংস পরুন.
- সঠিক ফিট এবং অবস্থার জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করুন.
- পোস্টোপারেটিভ যত্নের কঠোর আনুগত্য:
- পরিশ্রমের সাথে পুনর্বাসন ব্যায়াম অনুসরণ করুন.
- স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সমস্ত নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিন.
সংক্ষেপে, দ্বিপাক্ষিক হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি হল একটি রূপান্তরমূলক সমাধান যা একই সাথে উভয় হাঁটুতে সমস্যা সমাধান করে।. উন্নত কৌশলগুলির মাধ্যমে, এর লক্ষ্য গতিশীলতা উন্নত করা এবং ব্যথা উপশম করা, সামগ্রিক জীবনের মান বাড়ানোর জন্য একটি বিস্তৃত পদ্ধতির প্রস্তাব দেওয.
সুস্থতা চিকিত্সা
নিজেকে শিথিল করার সময় দিন
সর্বনিম্ন মূল্য নিশ্চিত!
সর্বনিম্ন মূল্য নিশ্চিত!