تحويل الحياة بـ إغلاق / إصلاح VSD (للبالغين))

يعد إغلاق أو إصلاح عيب الحاجز البطيني (VSD) عملية جراحية لتصحيح ثقب في الحاجز الذي يفصل عن غرفتي القلب السفلية (البطينين). في البالغين، يمكن أن يؤدي عدم علاج VSD إلى مضاعفات مثل قصور القلب، والتهاب الشغاف، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام تقنيات طفيفة التوغل أو جراحة القلب المفتوح التقليدية، اعتمادًا على حجم العيب وموقعه ومدى تعقيده.

نظرة عامة على الإجراء:

1. إعداد قبل الجراحة:

   • اختبارات تشخيصية شاملة، بما في ذلك تخطيط صدى القلب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، أو الأشعة المقطعية، لتقييم حجم وموقع VSD.
   • تقييم طبي شامل ومناقشة التاريخ الطبي للمريض والأدوية الحالية.

2. الخطوات الجراحية:

   • إغلاق الحد الأدنى من الغازية (القسطرة:
     • تدار التخدير الموضعي ، ويتم إدخال قسطرة من خلال الوريد في الفخذ.
     • باستخدام إرشادات التصوير ، يتم تسليم جهاز الإغلاق إلى القلب ووضعه لإغلاق VSD.
   • عملية قلب مفتوح:
     • تدار التخدير العام ، ويتم إجراء شق في صدره للوصول إلى القلب.
     • يتوقف القلب مؤقتًا، وتحافظ آلة القلب والرئة على الدورة الدموية.
     • يقوم الجراح بغرز العيب مغلق أو يضع رقعة على الفتحة لإغلاقه.
   • يعتمد الإجراء المختار على حجم العيب وموقعه والصحة العامة للمريض.

3. استعادة:

   • الحد الأدنى من التدخل: إقامة أقصر في المستشفى، عادةً من يوم إلى يومين، مع تعافي أسرع وتقليل الندبات.
   • عملية قلب مفتوح: إقامة أطول في المستشفى، عادة حوالي 5-7 أيام، مع فترة نقاهة أطول.
   • يُنصح المرضى بتقديرات النشاط ورعاية المتابعة لمراقبة الشفاء ووظيفة القلب.

النتائج:

• فعالية: تعتبر إصلاحات VSD ذات التدخل الجراحي البسيط وإصلاحات القلب المفتوح فعالة للغاية، حيث يعاني معظم المرضى من تحسينات كبيرة في الأعراض ووظائف القلب.
• التكهن: يؤدي إغلاق VSD الناجح إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات مستقبلية مثل قصور القلب والتهاب الشغاف وارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة وطول العمر.

يعد إغلاق VSD أو إصلاحه عند البالغين تدخلًا حيويًا لمنع المضاعفات الخطيرة المتعلقة بالقلب ، حيث توفر كل من الخيارات الجراحية الغازية والتقليدية الحد الأدنى حلولًا فعالة على أساس احتياجات المريض الفردية.