Понимание различных типов шунтирования

Шунтирование — это тип операции, проводимой для изменения кровотока вокруг заблокированной или поврежденной артерии.. Эту процедуру часто используют для лечения ишемической болезни сердца, которая возникает, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки.. Существует множество различных типов шунтирования, каждый из которых имеет свои преимущества и риски.. В этом блоге рассматриваются различные виды шунтирования и их показания..

1. Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ)

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) является наиболее распространенным типом операции шунтирования.. Это процедура, при которой кровеносный сосуд берется из другой части тела, например, из груди, ноги или руки, и трансплантируется в коронарную артерию, чтобы обойти закупорку.. Эту операцию обычно проводят, когда обструкция слишком серьезна, чтобы ее можно было лечить с помощью лекарств или других менее инвазивных процедур..

АКШ проводится под общей анестезией и обычно занимает 4-6 часов.. Хирург делает разрез в грудной клетке, чтобы получить доступ к сердцу и обойти закупоренную артерию.. Пациентов обычно необходимо госпитализировать на несколько дней после операции, чтобы отслеживать осложнения и начать процесс восстановления..

2. Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения (OPCAB))

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения (OPCAB) — это вариант АКШ, выполняемый без использования аппарата искусственного кровообращения.. Вместо этого хирург использует специальное устройство для стабилизации оперируемой области сердца, что позволяет выполнить шунтирование без остановки сердца..

OPCAB обычно проводится пациентам с высоким риском осложнений от обычного АКШ.. Б. Пациенты с заболеваниями легких или проблемами почек. OPCAB обычно имеет более короткое время восстановления, чем обычное АКШ, и может вызывать меньше осложнений..

3. Минимально инвазивный прямой аортокоронарный шунт (MIDCAB))

Минимально инвазивное прямое аортокоронарное шунтирование (MIDCAB) — это новый метод, выполняемый через небольшой разрез в грудной клетке.. Эту операцию обычно выполняют пациентам, имеющим закупорку только одной или двух артерий и которым не подходит традиционное АКШ..

MIDCAB проводится под общей анестезией и обычно длится 2-3 часа.. Хирург делает несколько небольших разрезов в груди, чтобы получить доступ к заблокированной артерии, и пересаживает сосуд в артерию, чтобы обойти закупорку.. Время восстановления при использовании MIDCAB обычно короче, чем при обычном АКШ, что снижает вероятность осложнений.. Будет происходить реже.

4. Роботизированное аортокоронарное шунтирование (RACAB))

Роботизированное аортокоронарное шунтирование (RACAB) — это тип минимально инвазивной операции, выполняемой с использованием роботизированной системы.. Эту операцию обычно выполняют пациентам, имеющим закупорку только одной или двух артерий и которым не подходит традиционное АКШ.. RACAB проводится под общей анестезией и обычно длится 3-4 часа.. Хирург делает несколько небольших разрезов в груди, чтобы получить доступ к заблокированной артерии, а затем использует роботизированную систему для пересадки сосуда в артерию, чтобы обойти закупорку.. Короче и менее сложно, чем АКШ..

5. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (TMR))

Лазерная реваскуляризация миокарда Трана (TMR) – это процедура, выполняемая для увеличения притока крови к сердечной мышце с помощью лазера для создания небольших каналов в сердце.. Эту операцию обычно проводят пациентам с тяжелой стенокардией (болью в груди), которую нельзя лечить лекарствами или другими менее инвазивными процедурами..

ПМР проходит под общим наркозом и обычно длится 2-3 часа.. Хирург делает небольшой разрез в груди, чтобы получить доступ к сердцу и использует лазер для создания небольших каналов в сердечной мышце. Эту процедуру можно выполнять отдельно или в сочетании с другими процедурами, такими как АКШ..

Время восстановления после TMR обычно короче и возникает меньше осложнений, чем при обычном АКШ.. Тем не менее, TMR не так эффективен, как другие виды хирургии шунтирования и обычно зарезервированы для пациентов, которые не подходят для других операций.

6. Чрескожное коронарное вмешательство (PCI)

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также известное как ангиопластика или стентирование, представляет собой минимально инвазивную процедуру, выполняемую для лечения закупорки коронарных артерий.. Для этой процедуры катетер вводится через небольшой разрез в паху или руке в закупоренную артерию.. Баллон на конце катетера надувается, чтобы открыть закупорку, и вводится стент (небольшая сетчатая трубка), чтобы артерия оставалась открытой.

ЧКВ обычно проводится пациентам, у которых обструкция менее серьезна или которым не подходит традиционное АКШ.. Время восстановления от PCI обычно короче традиционной CABG, и может быть меньше осложнений. Однако преимущества ЧКВ могут не сохраняться до тех пор, пока проводится АКШ, и некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные процедуры в будущем.

Если у вас есть симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди или одышка, важно поговорить со своим врачом о вариантах лечения.. Шунтирование может быть эффективным вариантом для некоторых пациентов, но важно тщательно взвесить преимущества и риски, прежде чем принимать решение.. Ваш врач может помочь определить, какой тип операции шунтирования подходит именно вам.