Imbasan PET untuk Kanser Kepala dan Leher: Diagnosis dan Peringkat

Kanser kepala dan leher adalah jenis kanser yang boleh berlaku di rongga mulut, faring, laring, sinus, rongga hidung dan kelenjar air liur. Dianggarkan bahawa kira -kira 4% daripada semua kanser di Amerika Syarikat adalah kanser kepala dan leher. Pengesanan awal dan peringkat tepat kanser kepala dan leher adalah penting untuk rawatan dan pengurusan kanser kepala dan leher yang berkesan. Tomografi Pelepasan Positron (PET) adalah teknik pengimejan yang tidak invasif yang membantu mendiagnosis dan kanser kepala dan leher panggung.

PET berfungsi dengan mengesan sinaran yang dihasilkan oleh pengesan radioaktif yang disuntik ke dalam badan pesakit. Pengesan radioaktif biasanya analog glukosa, seperti fluorodeoxyglucose (FDG), yang diambil oleh sel -sel badan yang memerlukan glukosa untuk tenaga. Sel-sel kanser mempunyai metabolisme yang cepat dan oleh itu menyerap lebih banyak glukosa daripada sel normal. Apabila radioterik berkumpul dalam sel -sel kanser, ia mengeluarkan radiasi yang dapat dikesan oleh pengimbas PET. PET boleh memberikan maklumat tentang aktiviti metabolik sel-sel badan dan mengesan perubahan dalam aktiviti metabolik yang mungkin menunjukkan kanser. PET amat berguna untuk mengesan tumor kecil dan mengesan metastasis, atau penyebaran kanser ke bahagian lain badan.

Diagnosis Kanser Kepala dan Leher dengan PET

PET boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser kepala dan leher dengan mengesan kehadiran sel kanser di kawasan yang terjejas. PET dapat memberikan maklumat mengenai saiz dan lokasi tumor dan tahap aktiviti metabolik sel -sel kanser. PET boleh digunakan bersama dengan modaliti pengimejan lain seperti tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendapatkan gambaran tumor yang lebih lengkap. PET/CT dan PET/MRI ialah teknik pengimejan hibrid yang menggabungkan kekuatan PET dan CT atau MRI untuk menghasilkan imej yang lebih terperinci. PET juga boleh digunakan untuk membezakan antara tumor benigna dan malignan. Tumor benigna secara amnya kurang aktif secara metabolik daripada tumor malignan dan oleh itu mengambil kurang pengesan radioaktif. PET juga boleh mengesan nodus limfa kanser, yang sering sukar untuk dikesan dengan kaedah pengimejan lain.

Peringkat Kanser Kepala dan Leher dengan PET

Pementasan adalah penentuan sejauh mana kanser di dalam badan dan penting dalam menentukan pelan rawatan yang sesuai. Haiwan kesayangan dapat membantu kanser kepala dan leher panggung dengan mengesan kehadiran sel -sel kanser di bahagian lain badan. Haiwan kesayangan membolehkan pengesanan metastasis, i.e. penyebaran kanser ke bahagian lain badan, yang penting dalam menentukan peringkat kanser. PET juga boleh mengesan kanser berulang atau kanser berulang selepas rawatan, yang penting untuk membangunkan pelan rawatan yang sesuai. Haiwan kesayangan juga boleh digunakan untuk memantau tindak balas terhadap terapi. PET boleh mengesan perubahan dalam aktiviti metabolik sel kanser yang mungkin menunjukkan tindak balas terhadap terapi. PET juga boleh mengesan sisa kanser atau kehadiran sel kanser selepas rawatan, yang penting dalam menentukan keperluan untuk rawatan lanjut.

Had PET dalam Kanser Kepala dan Leher

Walaupun PET adalah teknik pengimejan yang berguna untuk diagnosis dan pementasan kanser kepala dan leher, ia mempunyai beberapa batasan. PET bukanlah alat diagnostik yang berdiri sendiri dan mesti digunakan bersama dengan modaliti pengimejan lain seperti CT atau MRI untuk mendapatkan gambaran tumor yang lebih lengkap. PET juga tidak dapat membezakan keradangan daripada kanser, yang boleh membawa kepada positif palsu. PET juga tidak dapat mengesan tumor kecil yang masih belum mula berubah secara metabolik. PET juga tidak dapat mengesan tumor yang tumbuh perlahan atau metabolisme rendah, yang boleh membawa kepada keputusan negatif palsu. Sebagai tambahan kepada batasan yang disebutkan di atas, PET mempunyai beberapa batasan lain dalam diagnosis dan pementasan kanser kepala dan leher. Satu batasan penting berkaitan dengan anatomi rantau kepala dan leher. Rantau ini mempunyai anatomi yang kompleks dan imej PET sukar untuk ditafsirkan kerana berdekatan dengan struktur normal seperti saluran darah dan nodus limfa. Di samping itu, pengambilan fisiologi tinggi FDG dalam beberapa tisu biasa, seperti otak, boleh membuat pengesanan luka kecil sukar.

Satu lagi batasan PET adalah berkaitan dengan keupayaannya untuk membezakan antara sisa tumor dan perubahan selepas rawatan seperti fibrosis dan keradangan.. Selepas radiasi atau kemoterapi, mungkin terdapat perubahan dalam aktiviti metabolik tisu yang mungkin meniru tumor sisa. Perubahan pasca rawatan ini boleh menyebabkan hasil positif palsu, menjadikannya sukar untuk membezakan antara tumor sisa dan perubahan yang berkaitan dengan rawatan. PET juga terhad oleh keupayaannya untuk mengesan metastasis jauh di pesakit kanser kepala dan leher. Walaupun haiwan peliharaan dapat mengesan metastasis dari organ jauh, ia mungkin tidak cukup sensitif untuk mengesan metastasis kecil atau micrometastases dalam nodus limfa. Ini boleh membawa kepada keputusan negatif palsu dan mungkin melambatkan diagnosis dan rawatan metastasis jauh. Akhir sekali, PET ialah teknik pengimejan yang agak mahal dan mungkin tidak terdapat di semua pusat perubatan. Ketersediaan PET juga mungkin dihadkan oleh ketersediaan radiotracer yang digunakan dalam kajian pengimejan. Di samping itu, imbasan PET boleh mendedahkan pesakit kepada radiasi, walaupun pendedahan radiasi pada umumnya dianggap selamat.

Kesimpulan

PET ialah teknik pengimejan bukan invasif yang boleh membantu dalam diagnosis dan peringkat kanser kepala dan leher. PET boleh memberikan maklumat tentang aktiviti metabolik sel dalam badan, yang boleh membantu mengesan perubahan yang menunjukkan kanser. PET boleh digunakan bersama dengan teknik pengimejan lain untuk memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang tumor dan boleh membezakan antara tumor jinak dan malignan.

PET juga boleh membantu dalam peringkat kanser kepala dan leher dengan mengesan kehadiran sel kanser di bahagian lain badan dan memantau tindak balas terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, PET mempunyai beberapa batasan, termasuk keperluan untuk menggunakannya bersempena dengan teknik pengimejan lain dan ketidakupayaan untuk mengesan tumor kadar metabolik yang kecil, lambat, atau rendah.

Walaupun had ini, PET ialah alat yang berharga dalam diagnosis dan peringkat kanser kepala dan leher dan boleh membantu membimbing pelan rawatan yang sesuai. Adalah penting bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk mempertimbangkan kekuatan dan batasan PET apabila menentukan teknik pengimejan yang paling sesuai untuk pesakit mereka dengan kanser kepala dan leher.