Terapi Bertarget di SEMUA di India: Pendekatan yang Menjanjikan

Leukemia Limfoblastik Akut (ALL), suatu kanker yang menyerang darah dan sumsum tulang, merupakan kondisi yang sulit untuk diobati.. Namun, kemajuan terbaru dalam penelitian medis telah mengarah pada pengembangan terapi bertarget yang menawarkan harapan baru bagi pasien yang didiagnosis dengan ALL. Dalam postingan blog ini, kami akan mempelajari pendekatan yang menjanjikan di bidang terapi bertarget untuk SEMUA, mengeksplorasi cara kerja pengobatan ini dan potensi manfaatnya bagi pasien.

Sebelum kita menyelami terapi yang menjanjikan, penting untuk memahami apa itu ALL. ALL adalah jenis leukemia yang terutama menyerang limfosit, sejenis sel darah putih. Pada ALL, limfoblas abnormal (sel darah putih yang belum matang) berkembang biak dengan cepat, sehingga menggantikan sel darah sehat. Perawatan tradisional untuk SEMUA termasuk kemoterapi, radiasi, dan transplantasi sel induk. Namun, perawatan ini bisa jadi sulit dan seringkali menimbulkan efek samping yang signifikan.

1. Inhibitor Tirosin Kinase (TKI):

Tirosin kinase adalah enzim yang memainkan peran penting dalam sinyal dan pertumbuhan sel. Ketika enzim-enzim ini bermutasi atau terlalu aktif, mereka dapat mendorong pembelahan sel yang tidak terkendali, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan kanker. Dalam konteks ALL, mutasi spesifik terdapat pada subset pasien yang dikenal sebagai Philadelphia kromosom-positif (Ph+) ALL. Dalam kasus ini, inhibitor tirosin kinase (TKI) telah muncul sebagai perawatan yang menjanjikan.

• Imatinib: Imatinib menargetkan protein fusi BCR-ABL, ciri khas Ph+ All. Protein fusi ini muncul dari translokasi genetik dan mendorong perkembangan kanker dengan mengaktifkan jalur pensinyalan tirosin kinase. Imatinib memblokir aktivitas BCR-ABL, secara efektif memperlambat pertumbuhan sel leukemia. Ini telah menunjukkan keberhasilan yang luar biasa dalam meningkatkan hasil untuk pasien dengan ph+ semua.

Dasatinib: Mirip dengan imatinib, dasatinib adalah TKI yang menargetkan BCR-ABL, tetapi dirancang untuk efektif terhadap mutasi resistensi spesifik yang dapat berkembang selama pengobatan imatinib. Hal ini memberikan pilihan pengobatan alternatif bagi pasien yang mungkin menjadi resisten terhadap imatinib.

2. Antibodi Monoklonal:

Antibodi monoklonal adalah protein sintetik yang dirancang untuk menargetkan penanda spesifik pada sel kanker, menandainya untuk dihancurkan oleh sistem kekebalan. Dalam konteks semuanya, blinatumomab adalah terobosan yang signifikan:

Blinatumomab: Blinatumomab adalah antibodi sel T (gigitan) yang bispecific yang berikatan dengan CD19, protein yang biasa ditemukan pada permukaan sel-B semua. Ini telah menunjukkan keberhasilan luar biasa dalam mengobati SEMUA sel B yang kambuh atau sulit disembuhkan. Blinatumomab membawa sel-T dalam jarak dekat dengan sel leukemia, merangsang respons imun yang mengarah pada penghancuran sel kanker. Pendekatan ini telah menunjukkan kemanjuran yang substansial dan ditoleransi dengan baik oleh banyak pasien.

3. Terapi sel T Reseptor Antigen Chimeric (CAR:

Terapi sel CAR T adalah pendekatan inovatif dan sangat personal untuk mengobati SEMUA. Ini melibatkan modifikasi sel T milik pasien untuk mengekspresikan reseptor yang menargetkan sel leukemia. Dua terapi sel T CAR yang menonjol untuk SEMUA adalah:

Tisagenlecleucel (Kymriah) dan Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta): Kedua terapi sel-T mobil ini direkayasa untuk mengenali dan mengikat antigen CD19 pada permukaan sel-B semua sel. Setelah infus ke pasien, sel-T yang dimodifikasi ini berkembang biak dan secara khusus menargetkan dan menghilangkan sel kanker yang mengekspresikan CD19. Terapi sel T CAR telah mencapai respons yang luar biasa pada pasien dengan ALL yang kambuh atau sulit disembuhkan, dan sering kali memberikan potensi kesembuhan bagi mereka yang memiliki pilihan pengobatan terbatas.

4. Inhibitor molekul kecil:

Inhibitor molekul kecil adalah obat yang menargetkan protein atau jalur tertentu dalam sel leukemia. Dalam kasus venetoclax:

Venetoclax: Venetoclax menghambat protein Bcl-2, yang terlibat dalam memblokir apoptosis (kematian sel terprogram) dalam sel leukemia. Dengan memblokir Bcl-2, venetoclax mempromosikan apoptosis di semua sel, yang menyebabkan kematian mereka. Obat ini telah menunjukkan janji dalam mengobati semua subtipe tertentu, terutama yang memiliki overekspresi Bcl

.

5. Terapi Bertarget untuk ALL Pediatri:

Terapi yang ditargetkan juga mengalami kemajuan dalam pengobatan ALL pada anak, dengan fokus pada meminimalkan intensitas pengobatan dan meningkatkan hasil pada pasien muda:

Dasatinib dikombinasikan dengan kemoterapi: Dasatinib, suatu penghambat tirosin kinase, telah menunjukkan potensi bila digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk ALL pediatrik, khususnya dalam kasus dengan perubahan genetik tertentu. Pendekatan ini bertujuan untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan sekaligus mengurangi toksisitas yang dialami pasien muda.

Terapi yang ditargetkan telah mengantarkan era harapan baru bagi pasien ALL. Perawatan ini menawarkan potensi hasil yang lebih baik dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan terapi tradisional. Seiring dengan kemajuan penelitian dan terapi yang lebih bertarget menjadi tersedia, lanskap semua perawatan akan terus berkembang, pada akhirnya meningkatkan kualitas hidup bagi mereka yang hidup dengan penyakit yang menantang ini.