Rencana perawatan kanker yang dipersonalisasi di UEA

Perawatan kanker telah berevolusi secara signifikan selama dekade terakhir, menjauh dari pendekatan satu ukuran untuk semua untuk rencana perawatan yang lebih personal. Di UEA, rumah sakit terkemuka berada di garis depan revolusi medis ini, menawarkan terapi kanker yang disesuaikan yang mempertimbangkan makeup genetik yang unik setiap pasien, gaya hidup, dan jenis kanker tertentu. Blog ini mengeksplorasi bagaimana rencana perawatan kanker yang dipersonalisasi dikembangkan dan diimplementasikan di rumah sakit UEA terkemuka, memberikan pasien dengan harapan dan hasil yang lebih baik.

Apa itu Perawatan Kanker yang Dipersonalisasi?

Perawatan kanker yang dipersonalisasi, juga dikenal sebagai pengobatan presisi, melibatkan penyesuaian layanan kesehatan yang disesuaikan dengan karakteristik individu setiap pasien. Pendekatan ini menggunakan faktor genetik, lingkungan, dan gaya hidup untuk mengembangkan terapi yang ditargetkan. Dengan memahami mutasi spesifik dan biomarker yang ada pada kanker pasien, dokter dapat merancang rencana perawatan yang lebih efektif yang mengurangi efek samping dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.

1. Pengujian Genomik

Pengujian genom adalah landasan pengobatan kanker yang dipersonalisasi. Pendekatan ini melibatkan menganalisis bahan genetik sel kanker untuk mengungkap mutasi atau perubahan spesifik yang mendorong pertumbuhan dan penyebaran kanker. Dengan memahami perubahan genetik ini, dokter dapat merancang rencana pengobatan yang lebih efektif dan tepat sasaran.

Jenis Pengujian Genomik

Pengurutan Genom Utuh (Whole Genome Sequencing) melihat seluruh urutan DNA dari genom suatu organisme. Dalam konteks perawatan kanker, ia menawarkan gambaran lengkap dari semua perubahan genetik yang mungkin mempengaruhi sel kanker. Misalnya, jika seseorang didiagnosis menderita kanker paru-paru, WGS mungkin mengungkap mutasi langka pada gen EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermal). Mutasi spesifik ini dapat mendorong pertumbuhan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Dengan pengetahuan ini, dokter dapat meresepkan perawatan seperti erlotinib atau gefitinib yang menargetkan protein EGFR yang bermutasi, membuat pengobatan lebih efektif.

Whole Exome Sequencing memusatkan perhatian pada bagian DNA yang sebenarnya mengkode protein. Karena sebagian besar mutasi terkait kanker terjadi di daerah ini, WES sering digunakan untuk melihat mutasi yang dapat ditindaklanjuti. Ambil contoh seorang pasien kanker payudara. Jika mereka menjalani WES dan mutasi pada gen BRCA1 ditemukan, itu adalah temuan yang signifikan. Mutasi ini meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium. Mengetahui hal ini, dokter dapat menggunakan pengobatan seperti penghambat PARP, seperti Olaparib, yang secara khusus menargetkan sel kanker dengan mutasi BRCA1 dan dapat memberikan hasil pengobatan yang lebih baik.

Panel gen yang ditargetkan adalah tes yang dirancang untuk melihat gen spesifik yang diketahui terkait dengan berbagai jenis kanker. Mereka membantu mengidentifikasi mutasi yang relevan dengan jenis kanker tertentu. Misalnya, jika seorang pasien menderita kanker usus besar dan mereka diuji dengan panel gen yang ditargetkan, yang mencakup gen seperti KRAS, NRAS, dan BRAF, hal ini mungkin menunjukkan adanya mutasi pada gen BRAF. Informasi ini membantu dokter memilih perawatan yang ditargetkan seperti inhibitor BRAF, seperti Vemurafenib, yang dirancang untuk secara khusus menangani protein BRAF yang bermutasi dan memberikan pengobatan yang lebih personal dan efektif.

Manfaat Pengujian Genomik

A. Pengobatan Presisi: Pengujian genom membantu mengidentifikasi mutasi genetik spesifik pada sel kanker, sehingga memungkinkan pengobatan yang lebih tepat dan tepat sasaran. Ini berarti pasien dapat menghindari pendekatan satu ukuran untuk semua perawatan tradisional yang mungkin tidak berhasil juga untuk mereka.

B. Rencana perawatan yang dipersonalisasi: Berkat informasi genetik yang terperinci, dokter dapat membuat rencana pengobatan yang disesuaikan dengan susunan genetik unik dari kanker pasien. Personalisasi ini meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan.

C. Wawasan prediktif dan prognostik: Tes genomik dapat menawarkan petunjuk tentang bagaimana kanker pasien dapat berperilaku dan bagaimana hal itu dapat merespons berbagai perawatan. Informasi berharga ini membantu dokter membuat keputusan yang lebih baik tentang strategi pengobatan yang paling efektif.

Contoh dalam praktik

Ambil kasus pasien yang didiagnosis dengan melanoma. Perawatan tradisional, seperti kemoterapi, tidak bekerja dengan baik untuk mereka. Tetapi setelah pengujian genomik, dokter menemukan mutasi spesifik pada gen BRAF. Dengan informasi penting ini, mereka meresepkan Dabrafenib, penghambat BRAF yang dirancang untuk menargetkan dan memblokir protein BRAF yang bermutasi. Terapi yang ditargetkan ini menghasilkan penyusutan tumor yang signifikan dan peningkatan yang nyata pada kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan. Contoh ini menyoroti bagaimana pengujian genom transformatif dapat mempersonalisasi pengobatan kanker dan meningkatkan hasil.

Pengujian genom adalah komponen penting dalam pengobatan kanker yang dipersonalisasi, memberikan wawasan penting tentang dasar genetik kanker. Dengan mengidentifikasi mutasi dan perubahan spesifik dalam sel kanker, pengujian genom memungkinkan pengembangan terapi yang ditargetkan yang secara signifikan dapat meningkatkan kemanjuran pengobatan dan hasil pasien. Seiring kemajuan teknologi, peran pengujian genom dalam perawatan kanker terus berkembang, memberikan harapan akan pilihan pengobatan yang lebih efektif dan individual.

2. Analisis Biomarker

Analisis Biomarker memainkan peran penting dalam pengobatan kanker yang dipersonalisasi dengan memberikan informasi berharga tentang keberadaan, perkembangan, dan karakteristik kanker. Biomarker adalah molekul biologis yang ditemukan dalam darah, cairan tubuh lain, atau jaringan yang menunjukkan proses normal atau abnormal, termasuk kanker. Mereka membantu dalam mendiagnosis kanker, memprediksi perkembangannya, dan memandu keputusan pengobatan.

Jenis Biomarker

Biomarker prediktif memberi kami petunjuk tentang seberapa besar kemungkinan seorang pasien merespons pengobatan tertentu. Mereka membantu menentukan terapi mana yang paling mungkin bekerja berdasarkan kehadiran biomarker tertentu. Misalnya, protein HER2 adalah biomarker prediktif yang terkenal dalam pengobatan kanker. Saat HER2 diekspresikan secara berlebihan, itu sering dikaitkan dengan kanker payudara yang agresif. Menguji HER2 pada pasien kanker payudara membantu memutuskan apakah mereka mendapat manfaat dari terapi yang ditargetkan HER2 seperti trastuzumab (Herceptin). Pasien dengan tumor HER2-positif biasanya melihat respons yang lebih baik terhadap pengobatan ini dibandingkan dengan pasien dengan tumor HER2-negatif.

Biomarker prognostik memberikan wawasan tentang kemungkinan perjalanan penyakit, apa pun pengobatan yang digunakan. Mereka membantu memprediksi prognosis keseluruhan dan peluang kelangsungan hidup pasien kanker. Sebagai contoh, penanda tumor CA-125 digunakan sebagai biomarker prognostik untuk kanker ovarium. Kadar CA-125 yang lebih tinggi dalam darah dapat mengindikasikan risiko kambuhnya kanker yang lebih tinggi dan membantu melacak perkembangan penyakit. Pemantauan tingkat CA-125 dari waktu ke waktu membantu menilai efektivitas pengobatan dan memandu keputusan manajemen lebih lanjut.

Biomarker diagnostik sangat penting untuk mengidentifikasi keberadaan kanker. Mereka membantu mendeteksi kanker sejak dini, memastikan diagnosis, atau membedakan berbagai jenis kanker. Antigen spesifik prostat (PSA) adalah biomarker diagnostik umum untuk kanker prostat. Peningkatan kadar PSA dalam darah dapat menandakan kanker prostat, meskipun kadar PSA yang tinggi juga dapat terjadi pada kondisi non-kanker. Tes PSA, bersama dengan metode diagnostik lainnya, memainkan peran penting dalam deteksi dini dan diagnosis kanker prostat.

Penerapan Analisis Biomarker

A. Diagnosis dan Deteksi Dini: Biomarker memainkan peran penting dalam menangkap kanker lebih awal, yang merupakan kunci untuk keberhasilan pengobatan. Misalnya, tes biopsi cair dapat mendeteksi sirkulasi tumor DNA (ctDNA) dalam sampel darah. Metode non-invasif ini membantu mengenali kanker sejak dini dan memantau perkembangannya.

B. Rencana perawatan yang dipersonalisasi: Dengan menganalisis biomarker, dokter dapat menyesuaikan rencana perawatan untuk setiap pasien. Misalnya, pengujian mutasi atau ekspresi protein tertentu membantu memilih terapi bertarget yang lebih mungkin berhasil untuk jenis kanker unik pasien.

C. Memantau dan mengelola penyakit: Biomarker juga berguna untuk mengawasi seberapa baik perawatan bekerja dan mengelola perkembangan penyakit. Memeriksa biomarker seperti CA-125 untuk kanker ovarium atau CEA (Carcinoembryonic Antigen) untuk kanker kolorektal secara teratur membantu mengevaluasi respons pengobatan dan mendeteksi potensi kekambuhan sejak dini.

D. Memprediksi Respon Pengobatan: Biomarker dapat memprediksi seberapa baik seorang pasien dapat merespons terapi tertentu. Ini membantu menyempurnakan rencana perawatan dan menghindari perawatan yang tidak efektif. Misalnya, pengujian mutasi gen KRAS dapat menunjukkan apakah pasien dengan kanker kolorektal cenderung mendapat manfaat dari penghambat EGFR.

Studi Kasus: Penggunaan Biomarker pada Kanker Paru -Paru

Bayangkan seorang pasien didiagnosis menderita kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Analisis biomarker mengungkapkan mutasi EGFR, yang penting karena mutasi ini diketahui merespons dengan baik terhadap penghambat tirosin kinase (TKI) tertentu seperti Erlotinib atau Gefitinib. Dengan informasi ini, ahli onkologi meresepkan salah satu dari TKI ini sebagai bagian dari rencana perawatan. Pasien akhirnya memberikan respons yang sangat baik terhadap terapi yang ditargetkan, melihat penyusutan tumor secara signifikan dan peningkatan kelangsungan hidup. Contoh ini menunjukkan bagaimana analisis biomarker dapat mengarahkan keputusan pengobatan dan memberikan hasil yang lebih baik.

Analisis biomarker sangat penting untuk perawatan kanker yang dipersonalisasi. Ini membantu dokter memilih perawatan yang paling sesuai dan memantau seberapa baik kerjanya. Dengan berfokus pada biomarker tertentu, dokter dapat menyesuaikan terapi untuk setiap pasien, meningkatkan efektivitas dan hasil. Seiring kemajuan teknologi, biomarker akan terus memberikan pilihan perawatan yang lebih tepat dan dipersonalisasi.

3. Terapi yang ditargetkan

Jenis terapi yang ditargetkan

Keuntungan Terapi Bertarget

C. Peningkatan Khasiat: Terapi yang ditargetkan bisa sangat efektif dalam mengobati kanker dengan perubahan molekuler spesifik, yang mengarah ke hasil yang lebih baik dan kelangsungan hidup yang berkepanjangan.

Studi kasus: terapi yang ditargetkan pada kanker paru -paru

Pertimbangkan pasien yang didiagnosis dengan kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC). Pengujian genom menunjukkan adanya mutasi pada gen ALK (limfoma kinase anaplastik). Perubahan genetik ini dikaitkan dengan jenis kanker paru-paru yang merespon dengan baik terhadap penghambat ALK. Pasien diresepkan Crizotinib (Xalkori), inhibitor ALK. Crizotinib secara khusus menargetkan dan memblokir aktivitas protein ALK, yang menyebabkan penyusutan tumor yang signifikan dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Contoh ini menggambarkan bagaimana terapi yang ditargetkan dapat memberikan pilihan pengobatan yang efektif berdasarkan mutasi genetik tertentu.

Terapi yang ditargetkan adalah lompatan besar ke depan dalam pengobatan kanker, menawarkan pendekatan yang lebih tepat dibandingkan dengan metode tradisional. Terapi ini memusatkan perhatian pada molekul spesifik yang penting untuk pertumbuhan kanker, menghasilkan hasil yang lebih baik dan lebih sedikit efek samping. Ketika penelitian menemukan target baru, terapi ini akan terus berkembang, memberikan pilihan yang lebih disesuaikan.

Imunoterapi adalah kemajuan yang menarik dalam pengobatan kanker yang menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk memerangi kanker. Alih -alih secara langsung menyerang sel kanker seperti kemoterapi atau radiasi, imunoterapi meningkatkan atau mengembalikan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menghancurkan sel kanker. Pendekatan ini telah membuat langkah yang signifikan dalam mengobati berbagai kanker dan merupakan lompatan besar ke depan dalam perawatan kanker yang dipersonalisasi.

Jenis Imunoterapi

1. Penghambat Pos Pemeriksaan:

Obat-obatan ini memblokir protein yang digunakan sel kanker untuk bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Dengan menghambat “pos pemeriksaan” ini, sistem kekebalan tubuh dapat mendeteksi dan menyerang sel kanker dengan lebih baik. Pembrolizumab (KeyTruda) dan Nivolumab (Opdivo) adalah contoh terkenal. Mereka menargetkan jalur PD-1/PD-L1, yang dieksploitasi sel kanker untuk menghindari deteksi kekebalan tubuh. Misalnya, pembrolizumab telah menunjukkan hasil yang mengesankan dalam mengobati melanoma, kanker paru -paru, dan kanker lainnya.

2. Terapi Sel CAR-T:

Terapi inovatif ini melibatkan modifikasi sel T pasien untuk mengenali dan menyerang sel kanker. Sel T dikumpulkan dari pasien, direkayasa untuk menargetkan penanda kanker tertentu (seperti CD19), dan kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh. Kymriah (tisagenlecleucel) dan yescarta (axicabtagene cilololeucel) adalah terapi CAR-T yang digunakan untuk kanker darah tertentu seperti leukemia limfoblastik akut (semua) dan limfoma sel-B besar BES. Sel T yang direkayasa kemudian mencari dan menghancurkan sel kanker dengan antigen yang ditargetkan.

3. Antibodi Monoklonal:

Molekul yang diciptakan lab ini menargetkan protein spesifik pada kanker atau sel kekebalan tubuh. Mereka dapat secara langsung membunuh sel kanker, memblokir sinyal pertumbuhan, atau menandai mereka untuk dirusak oleh sistem kekebalan tubuh. Rituximab (Rituxan) adalah contoh yang digunakan untuk mengobati limfoma non-Hodgkin sel B dan leukemia limfositik kronis (CLL). Obat ini menargetkan protein CD20 pada sel B, menandainya untuk penghancuran kekebalan.

4. Vaksin Kanker:

Vaksin Kanker membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker dengan memperkenalkan antigen khusus kanker. Ada vaksin terapeutik, yang mengobati kanker yang ada, dan vaksin profilaksis, yang mencegah kanker. Provenge (sipuleucel-T) adalah vaksin terapeutik untuk kanker prostat yang dibuat dari sel dendritik milik pasien sendiri. Sel -sel ini diaktifkan untuk menargetkan kanker prostat, mendorong respon imun yang kuat.

5. Terapi virus onkolitik:

Pendekatan ini menggunakan virus hasil rekayasa genetika yang secara spesifik menginfeksi dan membunuh sel kanker tanpa merusak sel normal. Virus ini juga dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Talimogene laherparepvec (T-VEC) adalah contoh yang digunakan untuk melanoma. Ini melibatkan virus herpes simpleks yang dimodifikasi yang menghancurkan sel melanoma dan menghasilkan protein yang meningkatkan respons kekebalan terhadap kanker.

Manfaat imunoterapi

A. Presisi yang ditingkatkan: Imunoterapi dapat disesuaikan untuk menargetkan penanda atau jalur kanker tertentu, menawarkan pilihan perawatan yang sangat personal.

B. Respons yang Tahan Lama: Beberapa pasien mengalami efek jangka panjang dari imunoterapi, karena dapat membantu mengembangkan memori kekebalan tubuh yang terus melawan kanker bahkan setelah pengobatan berakhir.

C. Potensi untuk aplikasi yang lebih luas: Imunoterapi menjanjikan pengobatan untuk berbagai jenis kanker, termasuk kanker yang sulit ditangani dengan metode tradisional.

Studi Kasus: Imunoterapi dalam melanoma

Contoh penting keberhasilan imunoterapi adalah penggunaannya dalam mengobati melanoma. Seorang pasien dengan melanoma stadium lanjut dirawat dengan Ipilimumab (yervoy), Inhibitor pos pemeriksaan yang menargetkan CTLA-4, protein yang menghambat aktivasi sel T. Dengan memblokir CTLA-4, ipilimumab meningkatkan aktivitas sel T terhadap sel kanker. Terapi ini menyebabkan regresi tumor yang signifikan dan kelangsungan hidup pasien yang lebih lama. Selain itu, pasien mengalami respons yang bertahan lama, yang menunjukkan efektivitas imunoterapi dalam jangka panjang.

Imunoterapi mengubah pengobatan kanker dengan memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kanker. Dengan opsi seperti inhibitor pos pemeriksaan dan terapi sel CAR-T, perawatan yang dipersonalisasi berkembang dengan cepat. Penelitian yang sedang berlangsung kemungkinan akan meningkatkan terapi ini, menawarkan harapan baru untuk perawatan kanker yang lebih efektif dan dipersonalisasi.

5. Seleksi obat yang dipersonalisasi

Pemilihan obat yang dipersonalisasi melibatkan pemilihan obat berdasarkan karakteristik genetik, molekuler, dan klinis pasien untuk mengoptimalkan kemanjuran pengobatan dan meminimalkan efek samping. Pendekatan ini melampaui model “satu ukuran untuk semua”, memanfaatkan informasi rinci tentang profil tumor unik pasien dan kesehatan secara keseluruhan untuk memandu pilihan obat. Dengan menyesuaikan seleksi obat dengan kebutuhan spesifik setiap pasien, obat yang dipersonalisasi bertujuan untuk meningkatkan hasil pengobatan dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Komponen Pemilihan Obat yang Dipersonalisasi

Seleksi obat yang dipersonalisasi menyesuaikan terapi kanker dengan karakteristik genetik, molekuler, dan pribadi yang unik dari setiap pasien. Pendekatan ini meningkatkan kemanjuran pengobatan dan meminimalkan efek samping. Begini cara kerjanya:

1. Profil genetik dan molekuler: Hal ini melibatkan analisis tumor pasien untuk mengidentifikasi mutasi genetik tertentu, ekspresi protein, dan biomarker lainnya. Misalnya, pada kanker payudara, profil genomik dapat mengungkapkan ekspresi berlebih HER. Dalam kasus tersebut, Trastuzumab (Herceptin), antibodi monoklonal yang menargetkan sel positif HER2, dapat diresepkan untuk secara khusus mengatasi perubahan ini.

2. Farmakogenomik: Bidang ini mempelajari bagaimana variasi genetik mempengaruhi respon individu terhadap pengobatan. Misalnya, Warfarin, suatu antikoagulan, dimetabolisme secara berbeda berdasarkan variasi genetik pada gen CYP2C. Pengujian genetik dapat memandu penyesuaian dosis untuk mengoptimalkan efektivitas dan meminimalkan efek samping, seperti perdarahan.

3. Pemilihan Obat Khusus Tumor: Memilih perawatan berdasarkan karakteristik unik dari tumor pasien, seperti mutasi genetik, memastikan terapi yang ditargetkan. Sebagai contoh, imatinib (Gleevec) efektif untuk pasien leukemia myeloid kronis (CML) dengan gen fusi BCR-ABL, secara langsung menargetkan protein fusi yang terlibat dalam proliferasi sel kanker.

4. Uji Klinis dan Obat Eksperimental: Perawatan yang dipersonalisasi mungkin melibatkan berpartisipasi dalam uji klinis yang menguji obat atau terapi baru. Sebagai contoh, pasien dengan fusi gen NTRK mungkin memenuhi syarat untuk uji coba larotrectinib (vitrakvi), yang dirancang untuk menargetkan perubahan genetik spesifik ini.

5. Faktor Khusus Pasien: Perawatan yang efektif juga mempertimbangkan faktor-faktor individu pasien seperti kesehatan secara keseluruhan, kondisi hidup berdampingan, dan preferensi pribadi. Misalnya, pasien dengan penyakit ginjal mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat yang terutama diekskresikan melalui ginjal, untuk memastikan rencana pengobatan aman dan efektif.

Manfaat pemilihan obat yang dipersonalisasi

• Peningkatan Khasiat: Obat dipilih berdasarkan tindakan spesifik mereka terhadap target tumor yang diidentifikasi atau mutasi genetik, yang mengarah ke perawatan yang lebih efektif.
• Mengurangi Efek Samping: Menyesuaikan pemilihan obat berdasarkan profil genetik dan molekuler membantu menghindari obat yang mungkin menyebabkan reaksi merugikan atau memiliki kemanjuran terbatas bagi pasien.
• Rencana Perawatan yang Dioptimalkan: Seleksi obat yang dipersonalisasi memungkinkan untuk dosis dan penjadwalan yang lebih tepat, meningkatkan efektivitas keseluruhan rencana perawatan.

Studi Kasus: Seleksi obat yang dipersonalisasi pada kanker paru -paru

Seorang pasien dengan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) stadium lanjut menjalani tes genetik, yang menunjukkan adanya mutasi pada EGFR gen. Berdasarkan temuan ini, ahli onkologi memilih Erlotinib (Tarceva), terapi bertarget yang dirancang khusus untuk menghambat protein EGFR yang bermutasi. Pilihan ini menghasilkan pengurangan ukuran tumor secara signifikan dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien tanpa perkembangan penyakit. Pendekatan yang dipersonalisasi tidak hanya meningkatkan hasil pengobatan tetapi juga meminimalkan kemungkinan efek samping yang tidak perlu terkait dengan pengobatan lain.

6. Teknik pencitraan canggih

Teknik pencitraan tingkat lanjut sangat penting dalam pengobatan kanker yang dipersonalisasi karena memberikan visualisasi tumor yang terperinci dan tepat, membantu dalam diagnosis yang akurat, perencanaan perawatan, dan pemantauan. Teknologi ini melampaui metode pencitraan tradisional untuk menawarkan resolusi yang ditingkatkan, wawasan fungsional, dan informasi molekuler, yang sangat penting untuk menyesuaikan strategi pengobatan individual. Berikut ini adalah tampilan terperinci pada beberapa teknik pencitraan paling canggih yang digunakan dalam perawatan kanker:

Jenis teknik pencitraan canggih

Manfaat teknik pencitraan canggih

D. Perawatan yang Dipersonalisasi: Dengan menawarkan wawasan tentang karakteristik spesifik tumor dan lingkungan mikro mereka, pencitraan canggih membantu dalam memilih perawatan yang paling efektif dan bertarget.

Studi Kasus: Pencitraan Tingkat Lanjut pada Kanker Prostat

Seorang pasien dengan kanker prostat mengalami MRI multiparametrik (MPMRI), yang menggabungkan pencitraan T2-weighted, pencitraan difusi-weighted (DWI), dan pencitraan yang ditingkatkan kontras dinamis (DCE). Pendekatan komprehensif ini memungkinkan lokalisasi yang tepat dan karakterisasi tumor dalam prostat. Hasil pencitraan membantu memandu biopsi yang ditargetkan dan perencanaan pendekatan pengobatan yang dipersonalisasi, yang mencakup terapi fokus untuk hanya mengobati tumor sambil menjaga jaringan sehat di sekitarnya.

7. Patologi Molekuler

Patologi molekuler adalah bidang khusus yang menggabungkan aspek biologi molekuler dan patologi untuk memahami dasar molekuler penyakit, terutama kanker. Ini melibatkan menganalisis perubahan genetik, epigenetik, dan proteomik dalam jaringan untuk memberikan wawasan tentang mekanisme penyakit, mendiagnosis kondisi, dan memandu strategi pengobatan yang dipersonalisasi. Pendekatan ini meningkatkan ketepatan perawatan kanker dengan mengidentifikasi perubahan molekuler spesifik yang dapat ditargetkan dengan terapi yang disesuaikan.

Komponen kunci patologi molekuler

A. Analisis Genetik: Analisis genetik melibatkan pemeriksaan urutan DNA untuk mengetahui adanya mutasi, amplifikasi, penghapusan, atau perubahan lain yang terkait dengan kanker. Metode ini membantu memahami faktor genetik penyebab kanker dan memandu pilihan pengobatan. Sequencing generasi berikutnya (NGS) mengidentifikasi mutasi genetik pada tumor. Misalnya saja mendeteksi BRCA1 atau BRCA2 Mutasi pada kanker payudara dapat mengarahkan penggunaan Inhibitor PARP menyukai Olaparib, target tumor mana dengan mutasi spesifik ini.

B. Profil ekspresi gen: Profil ekspresi gen menilai aktivitas gen dalam tumor untuk mengungkap pola yang terkait dengan berbagai jenis kanker dan prognosis. Informasi ini membantu dalam mendiagnosis kanker, memprediksi perkembangan penyakit, dan memilih terapi yang ditargetkan. Oncotype DX adalah tes ekspresi gen yang digunakan pada kanker payudara untuk mengevaluasi risiko kekambuhan dan memandu keputusan kemoterapi. Ini menganalisis ekspresi beberapa gen untuk memprediksi kemungkinan kekambuhan kanker dan potensi manfaat kemoterapi.

C. Analisis Proteomik: Analisis proteomik berfokus pada studi protein dan modifikasi dalam sel kanker. Karena protein adalah produk fungsional gen, ekspresi dan perubahannya memberikan wawasan tentang biologi kanker dan strategi pengobatan. Spektrometri massa digunakan untuk mengidentifikasi protein dan modifikasinya pada jaringan kanker. Misalnya, DIA2 Ekspresi protein dalam sel kanker payudara dapat menyebabkan penggunaan terapi yang ditargetkan HER2 seperti Trastuzumab.

D. Analisis Epigenetik: Analisis epigenetik mengeksplorasi perubahan kimia pada DNA dan histones yang mempengaruhi ekspresi gen tanpa mengubah urutan DNA. Modifikasi ini dapat memengaruhi perkembangan kanker dan respons pengobatan. Profil metilasi DNA dapat mengidentifikasi pola metilasi abnormal pada kanker. Contohnya, hipermetilasi dari CDKN2A gen, yang mengkode protein penekan tumor, sering terlihat pada berbagai jenis kanker dan dapat ditargetkan oleh terapi spesifik.

e. Diagnostik molekuler: Diagnostik molekuler menggunakan teknik molekuler untuk mendeteksi biomarker spesifik atau perubahan genetik yang terkait dengan kanker. Tes ini sangat penting untuk diagnosis akurat, prognosis, dan perencanaan perawatan. Ikan (hibridisasi fluoresensi in situ) mendeteksi penataan ulang dan amplifikasi genetik, seperti BCR-ABL gen fusi di Leukemia myeloid kronis (CML). Mengidentifikasi gen fusi ini sangat penting untuk memilih inhibitor tirosin kinase seperti Imatinib.

F. Analisis Lingkungan Mikro Tumor: Analisis lingkungan mikro tumor (TME) menyelidiki bagaimana sel-sel stroma di sekitarnya, matriks ekstraseluler, dan sel-sel kekebalan berinteraksi dengan sel-sel kanker. Analisis ini mengungkapkan faktor -faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tumor dan respons terhadap pengobatan. Imunohistokimia (IHC) mempelajari keberadaan dan distribusi sel imun dan komponen TME lainnya. Menganalisis protein pos pemeriksaan imun seperti PD-L1 membantu menentukan kelayakan untuk inhibitor pos pemeriksaan imun seperti Pembrolizumab.

Manfaat Patologi Molekuler

D. Perawatan yang dipersonalisasi: Mengintegrasikan patologi molekuler ke dalam praktik klinis memastikan bahwa rencana pengobatan disesuaikan dengan profil molekuler unik dari setiap kanker pasien.

Studi Kasus: Patologi Molekuler pada Kanker Paru

Seorang pasien dengan kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC) mengalami pengujian patologi molekuler, termasuk NGS Dan IHC, untuk menganalisis profil genetik dan protein tumor. Tes mengungkapkan a EGFR mutasi dan ekspresi tinggi PD-L1. Berdasarkan temuan ini, ahli onkologi meresepkan Erlotinib, inhibitor EGFR yang ditargetkan, dan mempertimbangkan Pembrolizumab, penghambat pos pemeriksaan kekebalan, untuk pengobatan tambahan. Pendekatan yang dipersonalisasi ini meningkatkan kemanjuran pengobatan dan membantu mengelola penyakit secara lebih efektif.

Patologi molekuler sangat penting untuk pengobatan kanker yang dipersonalisasi, menawarkan wawasan mendalam tentang fitur genetik dan molekuler tumor. Dengan menggunakan teknik canggih seperti profil gen dan diagnostik molekuler, dokter dapat menyesuaikan pengobatan dengan karakteristik kanker spesifik setiap pasien, sehingga meningkatkan akurasi dan hasil.

Rumah sakit terkemuka di UEA yang menawarkan perawatan kanker yang dipersonalisasi

1. Rumah Sakit Kota Mediklinik

Keuntungan dari pengobatan kanker yang dipersonalisasi

C. Prognosis Lebih Baik: Terapi yang disesuaikan dapat menyebabkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik dan kualitas hidup untuk pasien.

Perawatan kanker yang dipersonalisasi sedang merevolusi cara kanker dirawat, menawarkan harapan untuk hasil yang lebih baik dan peningkatan kualitas hidup untuk pasien. Dengan menggabungkan pengujian genom, analisis biomarker, terapi yang ditargetkan, imunoterapi, dan teknik canggih lainnya, rencana perawatan yang dipersonalisasi memberikan pendekatan yang disesuaikan yang lebih efektif dan kurang toksik daripada metode tradisional. Rumah sakit terkemuka di UEA berada di garis depan inovasi ini, memastikan bahwa pasien menerima perawatan paling lanjut dan individual.