Pilihan Pengobatan Kanker Pankreas di Inggris: Panduan untuk Pasien dari Rusia

Menghadapi diagnosis kanker pankreas bisa sangat luar biasa, terutama saat mempertimbangkan pengobatan di luar negeri. Untuk pasien dari Rusia, Inggris dikenal dengan perawatan medis canggih, teknologi mutakhir, dan ahli onkologi ahli. Panduan ini bertujuan untuk memberikan informasi yang jelas dan mudah diakses tentang pilihan pengobatan yang tersedia di Inggris, membantu Anda menavigasi perjalanan yang menantang ini dengan percaya diri.

Kanker pankreas

Kanker pankreas terjadi ketika sel -sel ganas terbentuk di pankreas, organ di belakang lambung yang membantu pencernaan dan regulasi gula darah. Ada dua jenis utama kanker pankreas: tumor eksokrin (tipe yang paling umum) dan tumor endokrin (kurang umum tetapi kadang -kadang lebih mudah diobati).

Proses diagnostik

Diagnosis dini dan akurat sangat penting untuk pengobatan kanker pankreas yang efektif. Di Inggris, proses diagnostik melibatkan beberapa langkah kunci untuk memastikan pemahaman yang komprehensif tentang penyakit ini.

1. Tes Pencitraan

A. CT scan (computed tomography)

CT scan menggunakan sinar-X untuk menangkap beberapa gambar cross-sectional tubuh. Gambar-gambar ini kemudian digabungkan menjadi tampilan 3D mendetail dari pankreas dan organ di sekitarnya. Ini membantu memvisualisasikan ukuran, bentuk, dan lokasi tumor serta menilai apakah tumor telah menyebar ke struktur di sekitarnya. Prosedurnya melibatkan berbaring di atas meja yang digerakkan melalui mesin besar berbentuk cincin. Anda mungkin perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum pemindaian, dan pewarna kontras sering digunakan untuk meningkatkan gambar.

B. Pemindaian MRI (pencitraan resonansi magnetik)

Pemindaian MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar jaringan lunak beresolusi tinggi. Selama prosedur, Anda berbaring di atas meja yang meluncur ke dalam mesin silinder. MRI sangat berguna untuk memeriksa sejauh mana tumor dan keterlibatannya dengan pembuluh darah di sekitarnya. Persiapan biasanya melibatkan puasa selama beberapa jam, dan jika agen kontras digunakan, itu akan disuntikkan untuk meningkatkan gambar.

C. Pemindaian hewan peliharaan (tomografi emisi positron)

Pemindaian hewan peliharaan melibatkan menyuntikkan sejumlah kecil glukosa radioaktif ke dalam aliran darah. Sel kanker menyerap glukosa ini lebih mudah, membuatnya terlihat pada pemindaian. Prosedur ini memerlukan berbaring di atas meja yang bergerak melalui pemindai PET, yang mendeteksi sinyal radioaktif dan membuat gambar area dengan peningkatan penyerapan glukosa. Anda harus berpuasa selama beberapa jam sebelum pemindaian, dan disarankan untuk menghindari kegiatan yang berat sehari sebelumnya.

2. Ultrasonografi Endoskopi (EUS))

Ultrasonografi Endoskopi (EUS) melibatkan memasukkan endoskopi—tabung fleksibel dengan kamera dan probe ultrasonografi—melalui mulut dan ke dalam lambung dan duodenum. Pemeriksaan ultrasonografi memancarkan gelombang suara yang menghasilkan gambar detail pankreas dan jaringan di sekitarnya. EUS memberikan gambar beresolusi tinggi dan sangat berguna untuk memeriksa tumor kecil dan menilai hubungannya dengan organ di sekitarnya. Prosedur ini juga memungkinkan biopsi berpemandu, di mana jarum digunakan untuk mengumpulkan sampel jaringan dari pankreas atau kelenjar getah bening di dekatnya. Anda harus berpuasa setidaknya 6 jam sebelum prosedur. Sedasi diberikan untuk membantu Anda tetap nyaman, dan penting untuk mengatur seseorang untuk mengantarkan Anda pulang setelah itu.

C. Biopsi

A. Aspirasi Jarum Halus (FNA)

Aspirasi jarum halus (FNA) melibatkan penggunaan jarum tipis, dipandu oleh teknik pencitraan seperti CT atau EUS, untuk mengekstraksi sampel jaringan kecil dari pankreas. Sampel ini diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan keberadaan sel kanker dan untuk menentukan jenis dan tingkat tumor. Prosedur biasanya dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan Anda mungkin perlu berpuasa sebelumnya. Anestesi lokal digunakan untuk mematikan rasa di area tersebut.

B. Biopsi Endoskopi

Selama biopsi endoskopi, endoskopi digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari pankreas melalui saluran pencernaan. Metode ini digunakan saat tumor dapat diakses melalui saluran pencernaan dan memberikan informasi penting untuk diagnosis dan perencanaan perawatan. Anda harus berpuasa sebelum prosedur, dan obat penenang akan diberikan untuk memastikan kenyamanan. Atur pulang transportasi setelahnya.

4. Tes darah

A. Penanda tumor

Tes darah untuk penanda tumor seperti CA 19-9 dan CEA digunakan untuk memantau perkembangan kanker pankreas dan respons terhadap pengobatan. Tingkat peningkatan penanda ini dapat menunjukkan adanya kanker atau perkembangannya, meskipun mereka tidak definitif sendiri.

B. Penilaian Kesehatan Umum

Tes darah juga termasuk tes fungsi hati dan ginjal, yang menilai kesehatan organ -organ ini dan memastikan mereka berfungsi dengan baik sebelum menjalani perawatan. Hitung Darah Lengkap (CBC) mengukur berbagai komponen darah untuk mendeteksi anemia, infeksi, dan status kesehatan secara keseluruhan. Tes ini memberikan informasi berharga untuk perencanaan dan pemantauan perawatan. Bersama -sama, alat dan tes diagnostik ini memberikan gambaran yang komprehensif tentang penyakit ini, membimbing pengembangan rencana perawatan yang efektif dan menawarkan pemahaman yang lebih jelas tentang perkembangan kanker.

Pilihan pengobatan

Dalam pengobatan kanker pankreas, pendekatan yang dilakukan bergantung pada berbagai faktor, termasuk stadium kanker, lokasi, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Di Inggris, tim spesialis multidisiplin sering kali berkolaborasi untuk merancang rencana perawatan yang dipersonalisasi. Berikut ini gambaran mendetail tentang pilihan pengobatan utama yang tersedia:

1. Operasi

A. Prosedur Whipple (Pankreatikoduodenektomi)

Prosedur Whipple adalah pengobatan bedah umum untuk kanker pankreas, terutama ketika tumor terlokalisasi dan dapat dioperasikan. Operasi kompleks ini melibatkan menghilangkan kepala pankreas, duodenum (bagian pertama dari usus kecil), sebagian dari lambung, kandung empedu, dan kadang -kadang bagian dari saluran empedu. Sisa pankreas, lambung, dan usus kemudian disambungkan kembali. Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan tumor kanker dan jaringan yang terpengaruh sambil mempertahankan fungsi pankreas sebanyak mungkin. Pemulihan dari prosedur Whipple bisa menjadi luas, seringkali membutuhkan rumah sakit selama beberapa minggu dan pengembalian bertahap ke aktivitas normal.

B. Pankreatektomi distal

Pankreatektomi distal melibatkan pengangkatan badan dan ekor pankreas, bersama dengan limpa. Prosedur ini umumnya dipertimbangkan ketika tumor terletak di tubuh atau ekor pankreas dan belum menyebar secara luas. Tergantung pada karakteristik tumor, jaringan atau organ terdekat tambahan juga dapat dihilangkan. Pasca operasi, pasien mungkin perlu mengelola terapi penggantian diabetes dan enzim, karena sebagian besar pankreas diangkat.

C. Total pankreatektomi

Jika kanker menyebar luas di pankreas atau melibatkan struktur di dekatnya, pankreatektomi total dapat dilakukan. Ini melibatkan pengangkatan seluruh pankreas, serta limpa, kandung empedu, dan sebagian lambung dan usus jika perlu. Operasi ini berdampak signifikan terhadap pencernaan dan regulasi gula darah, sehingga memerlukan pengelolaan insulin dan enzim pankreas seumur hidup.

2. Terapi radiasi

A. Terapi Radiasi Sinar Eksternal

Terapi radiasi sinar eksternal mengarahkan sinar berenergi tinggi dari luar tubuh ke area kanker. Perawatan biasanya diberikan dalam sesi harian selama beberapa minggu. Terapi radiasi digunakan untuk menargetkan dan membunuh sel kanker, mengecilkan tumor, dan mengurangi gejala, terutama jika kanker tidak dapat dioperasi atau jika pembedahan bukanlah suatu pilihan. Ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

B. Radioterapi tubuh stereotactic (SBRT)

SBRT adalah bentuk terapi radiasi yang lebih canggih yang memberikan radiasi dosis tinggi dengan akurasi tepat pada tumor. Hal ini sering digunakan untuk pasien dengan kanker pankreas lokal yang tidak dapat dioperasi. SBRT biasanya memerlukan sesi pengobatan yang lebih sedikit dibandingkan terapi radiasi tradisional dan dirancang untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.

3. Kemoterapi

A. Kemoterapi Adjuvan

Kemoterapi adjuvant digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa yang mungkin tidak terlihat atau dideteksi. Regimen umum termasuk folfirinox (kombinasi fluorouracil, leucovorin, irinotecan, dan oxaliplatin) dan terapi berbasis gemcitabine gemcitabine. Tujuannya adalah untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.

B. Kemoterapi Neoadjuvan

Kemoterapi neoadjuvant diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuatnya lebih mudah dikelola untuk menghilangkan bedah. Pendekatan ini dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan pembedahan dan juga membantu menilai respons tumor terhadap pengobatan.

C. Kemoterapi paliatif

Untuk kanker pankreas lanjut yang tidak dapat diangkat secara pembedahan, kemoterapi paliatif digunakan untuk mengelola gejala, mengendalikan pertumbuhan tumor, dan meningkatkan kualitas hidup. Regimen mungkin termasuk Gemcitabine saja atau dalam kombinasi dengan obat lain seperti nab-paclitaxel atau erlotinib. Fokusnya adalah memperpanjang hidup dan mengurangi gejala daripada menyembuhkan penyakit.

4. Terapi Bertarget

A. Obat yang ditargetkan

Terapi bertarget melibatkan obat-obatan yang secara khusus menargetkan karakteristik unik sel kanker, seperti mutasi genetik atau protein yang mendorong pertumbuhan kanker. Untuk kanker pankreas, terapi yang ditargetkan seperti erlotinib (yang menghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal, EGFR) digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk beberapa pasien. Terapi ini bertujuan untuk memblokir pertumbuhan dan penyebaran sel kanker sambil meminimalkan kerusakan pada sel yang sehat.

B. Penghambat PARP

Untuk pasien dengan mutasi genetik tertentu, seperti BRCA1 atau BRCA2, inhibitor PARP dapat digunakan. Obat -obatan ini menghalangi perbaikan DNA yang rusak dalam sel kanker, yang menyebabkan kematian sel. Obat ini sering digunakan pada kasus dimana kanker telah menyebar ke luar pankreas.

5. Imunoterapi

A. Inhibitor pos pemeriksaan

Imunoterapi adalah pendekatan pengobatan yang lebih baru yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Inhibitor pos pemeriksaan adalah obat yang membantu sistem kekebalan mengenali dan menyerang sel kanker secara lebih efektif. Namun, penggunaannya pada kanker pankreas masih dalam penyelidikan dan biasanya dipertimbangkan untuk pasien dengan penanda genetik spesifik atau uji klinis.

B. Terapi vaksin

Terapi vaksin eksperimental sedang dieksplorasi sebagai cara untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel kanker pankreas. Vaksin ini dirancang untuk memancing respons imun terhadap antigen khusus kanker. Uji klinis sedang berlangsung untuk mengevaluasi efektivitasnya.

6. Perawatan Suportif dan Perawatan Paliatif

A. Manajemen Nyeri

Manajemen nyeri adalah aspek penting dari pengobatan kanker pankreas, terutama untuk pasien dengan penyakit lanjut. Relief nyeri mungkin melibatkan obat -obatan, blok saraf, atau intervensi lain untuk meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup.

B. Dukungan Nutrisi

Karena kanker pankreas dapat mempengaruhi pencernaan dan penyerapan nutrisi, dukungan nutrisi adalah penting. Seorang ahli diet dapat memberikan panduan dalam mengelola perubahan pola makan, melengkapi dengan enzim pankreas, dan menjaga kesehatan nutrisi.

C. Dukungan Psikologi dan Emosional

Mengatasi kanker bisa menjadi tantangan emosional. Dukungan dari konselor, psikolog, atau kelompok pendukung dapat membantu pasien dan keluarganya menghadapi aspek emosional dari diagnosis dan pengobatan.

Di Inggris, rencana perawatan disesuaikan dengan situasi unik setiap pasien, dan tim spesialis multidisiplin memastikan bahwa semua aspek perawatan ditangani secara komprehensif. Pendekatan ini bertujuan untuk memberikan hasil terbaik sekaligus memenuhi kebutuhan fisik dan emosional pasien.

Memilih pengobatan yang tepat untuk kanker pankreas bisa menakutkan, terutama saat menavigasi sistem perawatan kesehatan asing. Inggris menawarkan berbagai pilihan pengobatan lanjutan, didukung oleh ahli onkologi dan fasilitas canggih. Pasien Rusia yang mencari perawatan kanker pankreas di Inggris dapat dijamin menerima perawatan berkualitas tinggi yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik mereka. Penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendiskusikan rencana perawatan yang paling sesuai dan membuat keputusan yang tepat mengenai perjalanan kesehatan Anda.