Comprendre les options de traitement du cancer : Royaume-Uni vs. Russie

A. Détection et dépistage précoces

1. ROYAUME-UNI:

je. Dépistage du cancer du sein: Le programme national de dépistage du sein du Royaume-Uni est la pierre angulaire de la prévention du cancer. Elle propose des mammographies tous les trois ans aux femmes âgées de 50 à 71. Cette approche systématique a considérablement amélioré les taux de détection précoce, conduisant à de meilleurs résultats et à des taux de survie plus élevés. Les femmes reçoivent des invitations pour le dépistage et le programme est conçu pour s'assurer que toutes les femmes éligibles ont accès à des services de diagnostic précoce.

ii. Dépistage du cancer du col de l'utérus: Le programme de dépistage cervical propose des tests Pap et, plus récemment, un test HPV tous les trois à cinq ans pour les femmes âgées de 25 à 25 ans 64. Cette approche proactive aide à identifier les changements précancéreux dans le col de l'utérus, permettant une intervention en temps opportun et une réduction de l'incidence du cancer du col de l'utérus. Le programme est soutenu par des campagnes de santé publique pour sensibiliser et encourager la participation.

III. Dépistage du cancer de l'intestin: Le programme de dépistage du cancer de l'intestin cible les personnes âgées de 60 à 74 ans et propose un dépistage tous les deux ans. Le programme utilise des analyses de selles et, si nécessaire, une coloscopie pour détecter les premiers signes de cancer de l'intestin. La détection précoce à travers ces projections a été liée à l'amélioration des taux de survie et à une meilleure gestion du cancer de l'intestin.

2. Russie:

je. Dépistage du cancer du sein: Les programmes de dépistage pour le cancer du sein sont disponibles dans les grandes villes comme Moscou et ST. Pétersbourg. Toutefois, les zones rurales peuvent avoir un accès limité. Les mammographies sont utilisées pour une détection précoce, mais la fréquence et l'organisation des programmes de dépistage peuvent varier. La disparité d’accès entre les régions urbaines et rurales affecte les taux de détection précoce.

ii. Dépistage du cancer du col de l'utérus: Des services de dépistage du cancer du col de l'utérus sont proposés, avec des tests Pap et des tests HPV disponibles dans les grandes villes. L'étendue de la couverture et la fréquence du dépistage peuvent varier, certaines régions disposant de services plus complets que d'autres. Des efforts sont en cours pour étendre et normaliser ces services à travers le pays.

III. Dépistage du cancer de l'intestin: Le dépistage du cancer de l’intestin se développe progressivement, notamment en milieu urbain. L'approche comprend les tests de selles et la coloscopie, mais la disponibilité et la fréquence des programmes de dépistage peuvent différer de celles du Royaume-Uni. Les efforts visant à améliorer et à standardiser les services de dépistage se poursuivent.

B. Chirurgie

1. ROYAUME-UNI:

je. La chirurgie minimalement invasive: Le Royaume-Uni utilise des techniques chirurgicales mini-invasives, notamment la chirurgie laparoscopique, qui implique de petites incisions et l'utilisation d'une caméra pour guider le chirurgien. Cette approche réduit la douleur postopératoire, raccourcit les temps de récupération et minimise les cicatrices. De plus, une chirurgie assistée par robot, utilisant des systèmes comme le système chirurgical DA Vinci, permet des procédures précises et contrôlées, en particulier dans les cas complexes.

ii. Chirurgie robotique: L'intégration de la technologie robotique dans les pratiques chirurgicales au Royaume-Uni a progressivement avancé. Les systèmes robotiques offrent une précision, une flexibilité et un contrôle améliorés pendant la chirurgie, ce qui est particulièrement bénéfique pour les procédures délicates et complexes. Les grands hôpitaux tels que le Royal Marsden et le Christie sont équipés de systèmes robotisés offrant des options chirurgicales de pointe.

2. Russie:

je. La chirurgie minimalement invasive: En Russie, les techniques laparoscopiques et endoscopiques sont utilisées dans les centres chirurgicaux modernes. Ces techniques offrent des avantages similaires à ceux du Royaume-Uni, notamment des temps de récupération réduits et moins de douleurs postopératoires. La disponibilité est plus courante dans les hôpitaux avancés et les cliniques privées, les zones rurales ayant un accès limité.

ii. Chirurgie robotique: La chirurgie assistée par robot est de plus en plus répandue en Russie, en particulier dans les principaux hôpitaux et institutions privées. Bien que l'adoption de cette technologie augmente, elle peut ne pas être aussi répandue qu'au Royaume-Uni. Les principales installations telles que le Blokhin National Medical Research Center sont connues pour leurs capacités chirurgicales avancées.

C. Chimiothérapie et radiothérapie

1. ROYAUME-UNI:

je. Chimiothérapie: Le Royaume-Uni donne accès à un large éventail de médicaments de chimiothérapie, y compris les dernières innovations. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) examine et recommande des schémas de chimiothérapie basés sur les preuves et les essais cliniques les plus récents. Cela garantit que les patients reçoivent des traitements efficaces et à jour adaptés à leur type de cancer et à leur stade spécifiques.

ii. Radiothérapie: Les techniques avancées de radiothérapie sont largement utilisées au Royaume-Uni. La radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) et la radiochirurgie stéréotaxtique (SRS) permettent le ciblage précis des tumeurs tout en minimisant les dommages aux tissus sains environnants. Des installations telles que The Christie et The Royal Marsden sont connues pour leur expertise en matière de radiothérapie de haute précision.

2. Russie:

je. Chimiothérapie: La chimiothérapie est un traitement courant en Russie, avec une gamme de médicaments disponibles en fonction de l'établissement. Les grands hôpitaux et les cliniques privées permettent souvent d'accès aux derniers régimes de chimiothérapie. Cependant, la disponibilité de médicaments avancés et de protocoles de traitement peut varier entre les institutions financées par l'État et les institutions privées.

ii. Radiothérapie: Des techniques de radiothérapie de haute précision, notamment la radiothérapie stéréotaxique, sont disponibles dans les principaux centres de Russie. L'adoption de technologies avancées est plus répandue dans les zones urbaines et les établissements privés. L'accès à ces traitements peut être limité dans les hôpitaux plus petits ou ruraux.

D. Ciblé et immunothérapie

La thérapie ciblée et l'immunothérapie représentent certaines des approches les plus avancées et prometteuses dans le traitement du cancer. Ces thérapies se concentrent sur des aspects spécifiques des cellules cancéreuses et du système immunitaire pour améliorer l'efficacité et réduire les effets secondaires par rapport aux traitements traditionnels. Voici une comparaison détaillée des options ciblées et d’immunothérapie entre le Royaume-Uni et la Russie.

1. Thérapie ciblée

ROYAUME-UNI:

A. Approche de médecine de précision: Le Royaume-Uni utilise une approche de médecine de précision pour la thérapie ciblée, en utilisant le profilage génétique et moléculaire des tumeurs pour sélectionner le traitement le plus approprié. Cette stratégie aide à cibler des mutations ou des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. Par exemple, des médicaments tels que le trastuzumab (Herceptin) ciblent le cancer du sein HER2 positif, tandis que l'imatinib (Gleevec) cible la leucémie myéloïde chronique (CML) avec la mutation BCR-ABL.

B. Lignes directrices: Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) joue un rôle crucial dans l’évaluation et la recommandation de thérapies ciblées. Nice garantit que les traitements sont basés sur les dernières preuves cliniques et sont accessibles aux patients par le NHS. Cela comprend l’approbation de nouveaux médicaments ciblés et leur intégration dans les protocoles de traitement.

C. Accès aux traitements de pointe: Le Royaume-Uni a accès à un large éventail de thérapies ciblées, y compris de nouveaux agents issus de recherches et d'essais cliniques en cours. Les principaux centres de cancer tels que le Royal Marsden et la Christie sont à l'avant-garde de l'utilisation de ces thérapies, participant souvent à la recherche et aux essais pour offrir les dernières options à leurs patients.

Russie:

A. Thérapies ciblées émergentes: Les thérapies ciblées sont de plus en plus répandues en Russie, notamment dans les grands centres urbains. Bien que la disponibilité de ces thérapies augmente, l'accès peut varier en fonction de la région et du type d'établissement. Des médicaments tels que le trastuzumab et l'imatinib sont disponibles dans de nombreux centres avancés, bien que les thérapies plus récentes puissent être moins accessibles.

B. Processus de réglementation et d'approbation: L'approbation et l'intégration des thérapies ciblées en Russie sont gérées par le ministère de la Santé. Le processus consiste à évaluer l'efficacité et la sécurité des nouveaux traitements. Même si le cadre réglementaire s'améliore, l'introduction de nouvelles thérapies ciblées pourrait être plus lente qu'au Royaume-Uni.

C. Accès et infrastructure: Les grands hôpitaux et les cliniques privées en Russie adoptent de plus en plus des thérapies ciblées, en particulier dans les zones métropolitaines. Cependant, l'accès peut être limité dans les régions rurales. Des institutions comme le Centre national de recherche médicale Blokhin sont connues pour leurs services avancés d'oncologie et leur accès à des thérapies ciblées.

2. Immunothérapie

ROYAUME-UNI:

A. Inhibiteurs du point de contrôle: Le Royaume-Uni est un leader dans l'utilisation des inhibiteurs de point de contrôle, comme le pembrolizumab (Keytruda) et le nivolumab (Opdivo). Ces médicaments fonctionnent en bloquant les protéines qui empêchent le système immunitaire d'attaquer les cellules cancéreuses. Ils sont utilisés dans divers cancers, notamment le mélanome, le cancer du poumon et le cancer de la vessie. Les directives NICE s'assurent que ces traitements sont disponibles en fonction des preuves et de l'efficacité clinique.

B. Thérapie de cellules en T: Le Royaume-Uni a fait des progrès significatifs dans la thérapie par cellules T CAR, une forme d'immunothérapie où les cellules T d'un patient sont modifiées pour cibler les cellules cancéreuses. Des traitements comme le tisagenlecleucel (Kymriah) sont utilisés pour certains types de leucémie et de lymphome. Les principaux centres de cancer et les unités spécialisées offrent une thérapie par cellules en T dans le cadre de leurs options de traitement.

C. Essais et recherche cliniques: Le Royaume-Uni est activement impliqué dans la recherche sur l'immunothérapie et les essais cliniques, offrant souvent un accès aux thérapies expérimentales avant d'être largement disponibles. Des institutions telles que The Royal Marsden et The Christie jouent un rôle important dans ce domaine, contribuant aux progrès continus de l'immunothérapie.

Russie:

A. Inhibiteurs du point de contrôle: L'immunothérapie, comprenant les inhibiteurs de points de contrôle comme le pembrolizumab et le nivolumab, devient de plus en plus accessible en Russie. Ces traitements sont utilisés pour différents cancers et sont disponibles dans les principaux hôpitaux et cliniques privées. Cependant, la disponibilité et l'accès peuvent varier, les nouveaux traitements étant moins courants en dehors des grandes villes.

B. Thérapie cellulaire CAR T émergente: La thérapie par cellules en T est progressivement introduite en Russie, certains centres majeurs commençant à offrir ce traitement avancé. L’adoption de la thérapie cellulaire CAR T augmente, mais elle n’est peut-être pas aussi répandue qu’au Royaume-Uni. Des efforts sont en cours pour élargir l’accès à ce traitement prometteur.

C. Recherche clinique et essais: La Russie augmente son implication dans la recherche sur l'immunothérapie, avec un nombre croissant d'essais cliniques explorant de nouvelles thérapies et combinaisons de traitement. Les principales institutions et centres de recherche contribuent au développement d'options d'immunothérapie, bien que l'étendue des essais cliniques puisse varier par rapport au Royaume-Uni.

E. Soins palliatifs

1. ROYAUME-UNI:

2. Russie: