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07 Jun, 2022
Depuis plus de 30 ans,pontage aorto-coronarien (PAC) a été utilisé pour traiter la maladie coronarienne athéroscléreuse symptomatique. Cependant, le lien entre la survie à long terme après le CABG et les prédicteurs cliniques de mortalité facilement disponibles ont été remis en question. Ici, nous explorerons diverses requêtes liées à l'espérance de vie moyenne après une chirurgie de contournement.
Le résultat et le taux de réussite du PAC peuvent varier en fonction du greffon utilisé pour le même.
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L'un des greffons les plus couramment utilisés est le LIMA (artère mammaire interne gauche)..
La LIMA (artère mammaire interne gauche) est la plus essentielle et s'étend à l'intérieur de la paroi thoracique, sur le côté gauche du corps.. Cette artère est soigneusement extraite de la paroi thoracique et est presque toujours reliée à l'artère principale qui descend à l'avant du cœur, connue sous le nom de LAD (artère descendante antérieure gauche).
L'autre forme de pontage dont nous discuterons est le SVG (greffe de veine saphène), qui est une veine prélevée sur la jambe et utilisée comme pontage..
En dehors de ces deux, d'autres types de pontage artériel utilisés pour le PAC sont les greffes d'artère radiale et les greffes prélevées sur l'artère mammaire droite..
De nombreux facteurs influencent la décision de traiter les pontages bloqués. Souvent, l'obstruction est silencieuse et sans symptômes, auquel cas aucune thérapie n'est requise. Certains blocages de pontage provoqueront des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou une insuffisance cardiaque, auquel cas un examen supplémentaire et un choix du meilleur traitement peuvent être effectués sur la base des résultats de tests tels que des tests d'effort et des angiographies.
Certaines de ces obstructions de pontage peuvent se manifester par une crise cardiaque, auquel cas les blocages sont fréquemment résolus à l'aide de stents et de médicaments..
Si un patient bénéficie d'un pontage LIMA, il y a plus de 90 % de chances qu'il reste ouvert même après 10 ans, ce qui est fantastique.. Les contournements des autres blocages où une greffe SVG est employée est à peu près la moitié de la plus susceptible de rester ouverte après 10 ans. Si les greffes échouent, ce n'est pas toujours une catastrophe; Il existe des options de thérapie souvent efficaces.
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La chirurgie du CABG a été effectuée pour la première fois il y a environ 35 ans, et il a depuis été établi qu'il réduit l'angine de poitrine et améliore probablement la qualité de vie. La survie à long terme après la chirurgie du CABG était de 33% après 15 ans et 20% après 22 ans dans des groupes de patients examinés de manière prospective, malgré le petit nombre de patients signalés. Aujourd’hui, il est essentiel de comprendre comment l’âge et les maladies associées spécifiques aux patients influencent les taux de survie.
Cependant, la survie à long terme aprèsPAC est influencé par l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète sucré, l'infarctus du myocarde préalable et la gravité de l'angine.
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