Gestion de précision du cancer du foie en Inde : TACE
25 Nov, 2023
Le cancer du foie, en particulier le carcinome hépatocellulaire (CHC), constitue un défi de santé mondial omniprésent, et l’Inde ne fait pas exception à son impact.. Dans ce blog, nous explorerons les subtilités de la chimioembolisation transartérielle (TACE), une modalité de traitement précise et très efficace, et son rôle dans la lutte contre le cancer du foie dans le contexte indien.
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Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une tumeur maligne qui prend naissance dans les hépatocytes, les principales cellules fonctionnelles du foie.. Il se classe en bonne place parmi les principales causes de mortalité liée au cancer dans le monde entier. En Inde, l'incidence du CHC a connu une augmentation alarmante, principalement imputable à des facteurs prédisposants tels que les infections par les hépatites B et C, la consommation excessive d'alcool et la prévalence croissante de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).
TACE : une intervention précise
La chimioembolisation transartérielle (TACE) est une procédure mini-invasive qui offre un traitement ciblé aux patients atteints d'un cancer du foie. Il s'agit de l'administration de médicaments de chimiothérapie directement dans les vaisseaux sanguins irriguant la tumeur, suivie de l'embolisation de ces vaisseaux pour couper l'apport sanguin à la tumeur. Cette double action garantit que les médicaments de chimiothérapie sont concentrés dans la tumeur, maximisant leur efficacité tout en minimisant les effets secondaires systémiques.
Voici comment fonctionne TACE :
1. Angiographie: :
La procédure TACE commence par une angiographie, une étape cruciale pour un ciblage précis. Il se déroule dans une suite de radiologie spécialisée au sein d'un hôpital ou d'une clinique. Pour commencer, une anesthésie locale est appliquée à la zone de l'aine du patient, où l'artère fémorale est accessible. Une petite incision est pratiquée et un cathéter, un tube fin et flexible, est soigneusement inséré dans l'artère fémorale. Sous le guidage en temps réel de la fluoroscopie, une technique d'imagerie utilisant les rayons X, le cathéter est méticuleusement guidé à travers le système artériel du patient. Le but ultime est d’atteindre l’artère hépatique, principal vaisseau sanguin alimentant le foie en sang oxygéné.
2. Injection de chimiothérapie:
Une fois le cathéter bien positionné dans l'artère hépatique, l'étape suivante consiste à introduire des médicaments de chimiothérapie.. Ces médicaments, qui sont soigneusement sélectionnés pour cibler et détruire spécifiquement les cellules cancéreuses, sont injectés directement dans l'artère hépatique. Ce qui rend cette méthode de livraison unique, c'est qu'elle permet l'administration de chimiothérapie à un niveau hautement concentré. La concentration élevée de médicaments de chimiothérapie dans l'artère hépatique garantit que la tumeur est exposée à une dose intense de médicaments, tandis que les tissus environnants sains reçoivent des concentrations beaucoup plus faibles. Ce ciblage précis est essentiel pour traiter efficacement la tumeur et réduire le risque d’effets secondaires systémiques.
3. Embolisation:
Après la perfusion de chimiothérapie, la procédure passe à l'embolisation. Cette phase consiste à bloquer les vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur. Pour y parvenir, de minuscules agents emboliques, souvent sous la forme de petites particules ou de perles, sont introduits à travers le cathéter et dirigés dans l'artère hépatique. Ces agents emboliques jouent un rôle essentiel en obstruant les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur. Ce faisant, ils « affament » effectivement la tumeur, la privant des nutriments essentiels et de l’oxygène dont elle a besoin pour croître et prospérer. La combinaison de l'administration d'une chimiothérapie directement sur le site de la tumeur, puis de l'arrêt de son apport sanguin, améliore l'efficacité globale du traitement.
4. Surveillance et soins post-procédure:
Tout au long de la procédure TACE, le radiologue interventionnel surveille en permanence les progrès par fluoroscopie, en ajustant la position du cathéter si nécessaire.. Une fois l'ensemble du processus terminé, le cathéter est soigneusement retiré et le site d'incision dans l'aine est généralement fermé, soit avec des sutures, soit avec un dispositif de fermeture. Les patients sont ensuite observés dans une zone de récupération pendant une brève période, pendant laquelle leurs signes vitaux sont surveillés pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications immédiates. Alors que la plupart des patients peuvent revenir à leurs activités régulières en un jour ou deux, ils peuvent ressentir des effets secondaires légers, tels que la fatigue, l'inconfort abdominal ou les nausées, qui se résolvent généralement en quelques jours.
La chimioembolisation transartérielle (TACE) est une procédure très précise et ciblée pour traiter le cancer du foie. Il combine l'administration directe de médicaments de chimiothérapie dans l'approvisionnement en sang de la tumeur avec le blocage ultérieur de ces vaisseaux, luttant efficacement contre le cancer tout en minimisant les effets secondaires associés à la chimiothérapie systémique. Cette approche offre de l'espoir aux patients confrontés à un cancer du foie, en particulier à ceux qui ne sont pas candidats à une intervention chirurgicale.
Avantages du TACE :
- Ciblage précis: TACE administre une chimiothérapie directement au site de la tumeur, épargnant ainsi les tissus hépatiques sains et réduisant les effets secondaires systémiques.
- Traitement localisé: TACE est particulièrement bénéfique pour les patients atteints de tumeurs de petite à moyenne taille et ceux qui ne sont pas des candidats adaptés à la chirurgie.
- Taux de survie améliorés: Des études ont montré que le TACE peut entraîner une survie plus longue pour les patients atteints d'un cancer du foie, en particulier lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'un plan de traitement complet.
- Un peu envahissant: TACE est une procédure mini-invasive, ce qui signifie des séjours à l'hôpital plus courts et des temps de récupération plus rapides par rapport à la chirurgie.
- Soins palliatifs: TACE peut également être utilisé comme traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du foie avancé.
Disponibilité en Inde :
L'Inde dispose d'un éventail d'hôpitaux de premier plan et de centres de cancérologie spécialisés équipés pour fournir la TACE en tant que partie intégrante de la gestion du cancer du foie.. Ces institutions abritent des professionnels de la santé qualifiés et aptes à réaliser des TACE, garantissant ainsi aux patients de recevoir les normes de soins les plus élevées.
La chimioembolisation transartérielle (TACE) est une approche révolutionnaire dans la lutte contre le carcinome hépatocellulaire (CHC) en Inde. Sa précision, combinée à sa capacité à cibler et à traiter le cancer du foie tout en minimisant les effets néfastes, offre un espoir renouvelé aux patients aux prises avec cette maladie difficile. Pour les individus et les familles confrontés au cancer du foie, engager des discussions avec des prestataires de soins de santé pour explorer le TACE dans le cadre d'une stratégie de traitement globale peut ouvrir la voie à de nouvelles possibilités pour gérer et vaincre ce redoutable adversaire.
