Chirurgie du genou cagneux : un guide complet

La chirurgie du genou en cognement, dans le domaine de l'orthopédie, se présente comme une intervention ciblée visant à corriger le genou en cognement.. Cette déformation, caractérisée par une angulation intérieure des genoux, provoque une considération chirurgicale pour son impact clinique sur la mobilité et l'inconfort. Dans notre exploration, nous traversons le paysage procédural, disséquant la justification, l'objectif et les indications qui guident les individus vers cette entreprise corrective. Ancré dans une lentille clinique, notre objectif est de démêler les subtilités de ce parcours chirurgical, mettant en lumière les pratiques fondées sur des preuves et les considérations postopératoires qui définissent le chemin vers l'amélioration de la biomécanique des membres inférieurs.

Frapper du genou

Le genou cagneux, médicalement connu sous le nom de genu valgum, est une affection caractérisée par une angulation des genoux vers l'intérieur lorsqu'une personne se tient debout, les pieds joints.. En d'autres termes, les genoux se touchent, mais les chevilles ne.

Chirurgie du genou

La chirurgie du genou cagneux, également appelée ostéotomie corrective, est une intervention médicale visant à réaligner les os des membres inférieurs pour corriger la déformation.. Cette intervention chirurgicale est prise en compte lorsque les traitements conservateurs sont inefficaces pour aborder la gravité du gent valgum.

Objectif et indications

je. Pourquoi la chirurgie du genou cognement est pratiquée

• Correction de la déformation: Le but principal de la chirurgie des genoux Knock est de corriger la déformation structurelle dans l'alignement des jambes, en veillant à ce que les genoux et les chevilles soient bien alignés.
• Soulagement des symptômes: La chirurgie est souvent pratiquée pour soulager les symptômes tels que la douleur, l'inconfort et les difficultés à marcher associés à de graves cognements aux genoux.
• Prévention des complications: La lutte contre les genoux de coups peut prévenir les complications potentielles telles que les lésions articulaires, l'arthrite et les schémas de marche anormaux.

Ii. Identification des personnes qui pourraient avoir besoin de la chirurgie

• Gravité du Genu Valgum: Les personnes présentant un degré significatif et symptomatique de genu valgum qui altère les activités quotidiennes peuvent être candidates à une intervention chirurgicale.
• Échec des traitements conservateurs: Les patients qui n'ont pas subi une amélioration avec des interventions non chirurgicales comme la physiothérapie ou le contreventement peuvent être envisagés pour la chirurgie.
• Déformation progressive: Les cas où les genoux de coups aggravent avec le temps, en particulier chez les enfants en croissance, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Procédure de chirurgie du genou

A. Préparation préopératoire

1. Imagerie et diagnostic
   • Évaluation radiographique : radiographies, tomodensitogrammes et IRM pour évaluer le degré de déformation, la structure osseuse et l'atteinte des tissus mous.
   • 3D Imagerie: Techniques avancées offrant une vue en trois dimensions détaillée pour une planification chirurgicale précise.
   • Analyse de la marche : Comprendre la façon dont le patient marche pour déterminer l'impact de la déformation du genou cagneux sur la biomécanique.
2. Éducation du patient
   • Consultation détaillée : Expliquer la procédure, les risques potentiels et les résultats attendus.
   • Consentement éclairé : s'assurer que le patient comprend la chirurgie, les alternatives et les complications potentielles.
   • Exercices préopératoires : proposer des exercices spécifiques pour optimiser la fonction articulaire et la force musculaire avant la chirurgie.

B. Pendant la chirurgie

1. Anesthésie:
   • Anesthésie générale:
     • Administré pour rendre le patient inconscient pendant toute la procédure.
     • Garantit que le patient ne ressent aucune douleur et ne se rend pas compte pendant la chirurgie.
   • Anesthésie régionale:
     • Engourdit uniquement la partie inférieure du corps, permettant au patient de rester éveillé.
     • Adapté à des cas spécifiques, fournir un soulagement de la douleur tout en permettant la sensibilisation.
2. Incision et réalignement osseux:
   • Approche:
     • En fonction du plan chirurgical, les incisions sont réalisées de manière stratégique.
     • Permet d'accéder à l'articulation du genou tout en minimisant la perturbation des tissus.
   • Ostéotomie:
     • Coupe osseuse de précision pour corriger la déformation.
     • Méthodes:
       • Retrait en forme de coin : Ajuste l'alignement des os.
       • Repositionnement : Corrige la déformation par le repositionnement des os.
   • Vérification du réalignement:
     • Imagerie peropératoire, telle que la fluoroscopie, utilisée pour confirmer l'exactitude du réalignement osseux.
     • Assure la précision avant de procéder à la fixation.
3. Méthodes de fixation (plaques, vis):
4. • Fixation par plaque et vis:
     • Stabilise les os repositionnés à l'aide de plaques métalliques et de vis.
     • Fournit un soutien structurel pendant le processus de guérison.
   • Implants biodégradables:
     • Utilise des implants qui se dégradent naturellement avec le temps.
     • Élimine le besoin d'une deuxième intervention chirurgicale pour retirer le matériel métallique.
   • Fixateurs externes :
     • Rarement utilisé, employé dans des cas spécifiques pour un réalignement progressif.
     • Prend en charge un ajustement lent et contrôlé de l’alignement osseux.

C. Soins postopératoires

1. Chronologie de récupération
   • Séjour à l'hopital: Généralement 2 à 3 jours pour la surveillance et la réhabilitation initiale.
   • Mobilité précoce :Encourager les mouvements doux pour prévenir les raideurs et faciliter la circulation.
2. Thérapie physique
   • jeExercices postopératoires immédiats: Pour éviter la raideur des articulations et l'atrophie musculaire.
   • Progression progressive: Exercices de progression basés sur la guérison et la tolérance de l'individu.
   • Entraînement à la marche: Aider le patient à réapprendre les bonnes mécaniques de marche.
3. Recommandations de mise en charge
   • Mise en charge progressive: Transition de non-poids à partiel, et enfin, de poids complet comme indiqué par le chirurgien.
   • Dispositifs d'assistance: Utiliser initialement des béquilles ou un déambulateur pour se soutenir.

Dernières avancées en matière de chirurgie du genou cagneux

1. Chirurgie mini-invasive (MIS)

Les techniques MIS utilisent des incisions plus petites et des instruments spécialisés pour effectuer l'intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner moins de douleur, moins de saignements et une récupération plus rapide.. Les techniques MIS sont également associées à un risque plus faible de complications, telles que l'infection et les lésions nerveuses.

2. Navigation assistée par ordinateur

La navigation assistée par ordinateur utilise des images 3D du genou du patient pour aider le chirurgien à planifier et à réaliser l'intervention chirurgicale avec plus de précision.. Cela peut aider à améliorer l’alignement des os et à réduire le risque de complications.

3. Ostéotomie distale en chevron (DCO)

Le DCO est une technique chirurgicale relativement nouvelle utilisée pour corriger le genou cagneux chez les adolescents et les jeunes adultes.. La DCO est une procédure mini-invasive qui consiste à pratiquer une petite incision à l'extérieur du genou et à couper le tibia (tibia) selon un angle spécifique. L'os est ensuite réaligné et fixé avec des vis ou des plaques.

Il a été démontré que le DCO est une procédure sûre et efficace pour corriger le genou cagneux chez les adolescents et les jeunes adultes.. Il est associé à moins de douleur et à une récupération plus rapide que la chirurgie traditionnelle du genou à frapper.

4. Implants en titane

Les implants en titane sont solides et durables, et ils sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les autres matériaux d'implants.. Cela en fait un bon choix pour les patients avec un genou de frappe.

5. Systèmes de rééducation robotisés

Les systèmes de rééducation robotisés peuvent aider les patients à retrouver leur amplitude de mouvement et leur force après une opération du genou cagneux. Ces systèmes sont souvent utilisés conjointement avec la thérapie physique traditionnelle pour aider les patients à obtenir les meilleurs résultats possibles.

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Nos réussites

Conseils pour se préparer à la chirurgie du genou par ostéotomie :

• Apprenez-en davantage sur la chirurgie du genou en cognement, son objectif et ses résultats potentiels..
• Participez aux exercices préopératoires prescrits pour améliorer la force et la flexibilité musculaires.
• Maintenir une alimentation bien équilibrée et riche en nutriments essentiels pour soutenir la santé globale.
• Organiser une assistance pour les tâches quotidiennes et le transport pendant la phase de récupération initiale.
• Modifiez l'espace de vie pour faciliter la mobilité, en gardant l'essentiel à portée de main ;.

Risques et complications :

• Infection :
  • Infection du site opératoire entraînant une inflammation et des complications potentielles.
• Caillots sanguins :
  • Formation de caillots dans les vaisseaux sanguins, risquant de provoquer un blocage et des problèmes de circulation.
• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins :
  • Lésions potentielles aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
• Non-union osseuse :
  • Incapacité des os à guérir ou à s'unir après l'ostéotomie.
• Complications anesthésiques :
  • Effets indésirables ou complications liés à l'anesthésie.

Stratégies pour prévenir les complications :

• Suivre les directives prescrites concernant les médicaments, les soins des plaies et les limitations d'activités
• Observation vigilante de tout signe d'infection, tel qu'une augmentation des rougeurs, de l'enflure ou de la fièvre.
• Encourager un mouvement précoce et progressif pour prévenir la formation de caillots sanguins.

En conclusion, la chirurgie du genou cagneux est une procédure complexe, mais elle peut changer la vie des patients souffrant de genoux cagneux graves. Le voyage vers la récupération n'est pas facile, mais cela en vaut la peine pour l'apparence et la fonction améliorées des genoux. Notre équipe se consacre à fournir des soins orthopédiques complets et un soutien tout au long du processus