Traitements de cancer de la vessie de pointe à l'hôpital Bumrungrad

Le cancer de la vessie est une maladie grave et difficile, mais les progrès de la technologie médicale et des techniques de traitement ont transformé les résultats des patients. L'hôpital international de Bumrungrad, réputé pour ses installations et son expertise de pointe, est à la pointe du traitement du cancer de la vessie en Thaïlande. Ce blog explore les approches innovantes et les technologies de pointe utilisées à l'hôpital de Bumrungrad pour fournir des soins exceptionnels aux patients atteints d'un cancer de la vessie.

Techniques de diagnostic avancées

1. Cystoscopie avec imagerie améliorée :

La cystoscopie reste une procédure fondamentale pour le diagnostic du cancer de la vessie, permettant une visualisation directe de l'intérieur de la vessie. À l'hôpital Bumrungrad, cette procédure est effectuée à l'aide de cystoscopes flexibles avancés qui sont équipés de capacités d'imagerie haute définition.

A. Imagerie haute définition: Les cystoscopes flexibles utilisés à Bumrungrad sont équipés de caméras haute définition qui produisent des images exceptionnellement claires et détaillées de la muqueuse vésicale. Cette clarté est cruciale pour identifier les tissus anormaux et les petites tumeurs qui pourraient passer inaperçues avec une imagerie à plus faible résolution. La vue haute définition garantit que même les plus petites anomalies sont capturées, permettant un diagnostic précis et un traitement ciblé.

B. Imagerie à bande étroite (NBI): Une amélioration de la cystoscopie traditionnelle, l'imagerie à bande étroite utilise des longueurs d'onde spécifiques de lumière pour améliorer le contraste entre les tissus cancéreux et sains. Le NBI met en évidence les changements dans la muqueuse de la vessie qui indiquent les cellules cancéreuses. Cette technique aide à distinguer les tissus malins de ceux bénins et améliore la détection des tumeurs à un stade précoce et des anomalies muqueuses subtiles, qui sont souvent difficiles à détecter avec une cystoscopie conventionnelle à la lumière blanche.

Avantages:

Les technologies d’imagerie améliorées à l’hôpital de Bumrungrad améliorent la précision du diagnostic en offrant une vision plus claire de la surface de la vessie. Cela permet une meilleure détection de tumeurs petites ou précoces et aide à planifier les stratégies de traitement les plus efficaces. En s'assurant que tous les domaines de préoccupation potentiels sont identifiés, ces techniques d'imagerie avancées contribuent à de meilleurs résultats de traitement et à des taux de récidive réduits.

2. Test de biomarqueurs urinaires

Les tests de biomarqueurs urinaires sont une méthode non invasive qui joue un rôle crucial dans le diagnostic et la gestion du cancer de la vessie. L'hôpital Bumrungrad emploie des tests de biomarqueurs urinaires de pointe, tels que Urovysion ™ et Uromark ™, pour analyser des marqueurs spécifiques dans l'urine.

A. Urovysion™: Ce test détecte les anomalies génétiques associées au cancer de la vessie en analysant les cellules dans l'urine. Il identifie les altérations chromosomiques, telles que les changements dans le chromosome 9, qui sont liés au cancer de la vessie. UroVysion™ est particulièrement utile pour détecter les cellules cancéreuses qui peuvent ne pas être visibles pendant la cystoscopie et pour surveiller la progression ou la récidive de la maladie.

B. Uromark™: Ce test mesure les marqueurs protéiques associés au cancer de la vessie. Il fournit des informations sur le risque de récidive et de progression du cancer en évaluant la présence et les niveaux de protéines spécifiques dans l'urine. UroMark™ aide à évaluer l'efficacité du traitement et à orienter les soins de suivi en fonction du risque de rechute.

Avantages:

Les tests de biomarqueurs urinaires à Bumrungrad fournissent une couche supplémentaire d'informations diagnostiques qui complète la cystoscopie. Ces tests sont utiles pour la détection précoce du cancer, la surveillance de la récidive et l'adaptation des plans de traitement en fonction des facteurs de risque individuels. Ils offrent un moyen non invasif de recueillir des informations critiques et d'améliorer la gestion des patients.

3. IRM multiparamétrique

L'IRM multiparamétrique (MPMRI) est une technique d'imagerie sophistiquée qui offre une vue détaillée et complète de la vessie et des tissus environnants. L'hôpital Bumrungrad utilise MPMRI pour améliorer la précision du diagnostic du cancer de la vessie et de la planification du traitement.

A. Imagerie complète: MpMRI combine plusieurs séquences d'IRM, notamment l'imagerie pondérée en T1, en pondération T2 et en diffusion, pour produire des images détaillées de la vessie. Cette combinaison permet une évaluation approfondie des caractéristiques de la tumeur, notamment sa taille, son emplacement et la profondeur de l'invasion. MPMRI aide également à évaluer l'implication des structures adjacentes, ce qui est crucial pour la mise en scène de la maladie.

B. Évaluation de la tumeur: En fournissant une carte détaillée de la vessie et des zones environnantes, MPMRI aide à déterminer l'étendue de la propagation tumorale et guide la planification chirurgicale. Il aide à identifier les tumeurs susceptibles d’avoir envahi les tissus ou organes voisins, ce qui est essentiel pour planifier des stratégies de traitement appropriées.

Avantages:

L'imagerie détaillée offerte par MPMRI permet une mise en scène plus précise et des décisions de traitement mieux informées. Il soutient le développement de plans de traitement individualisés et améliore l’efficacité des interventions en fournissant une compréhension claire de l’étendue et des caractéristiques de la tumeur.

4. Profilage moléculaire et tests génétiques

Comprendre le profil génétique et moléculaire du cancer de la vessie est essentiel pour un traitement personnalisé. À l’hôpital de Bumrungrad, le profilage moléculaire et les tests génétiques sont utilisés pour analyser le matériel génétique de la tumeur.

A. Analyse de l'ADN et de l'ARN tumorales: L'hôpital examine l'ADN tumoral et l'ARN pour identifier des mutations génétiques spécifiques et des altérations associées au cancer de la vessie. Cette analyse donne un aperçu des caractéristiques moléculaires de la tumeur.

B. Thérapies ciblées: Les informations tirées des tests génétiques aident à sélectionner des thérapies ciblées qui sont adaptées au profil génétique de la tumeur. Cette approche personnalisée peut conduire à des traitements plus efficaces et à de meilleures réponses.

Avantages:

Le profilage moléculaire et les tests génétiques permettent des plans de traitement personnalisés, améliorent la précision de la thérapie et aident à prédire les résultats du traitement en fonction des caractéristiques uniques de la tumeur.

5. Cytologie de lavage de la vessie

La cytologie de lavage de la vessie implique la collecte de cellules à partir de la vessie à l'aide d'une solution de lavage, qui est ensuite analysée au microscope. Cette technique est utilisée à l'hôpital de Bumrungrad pour compléter d'autres méthodes de diagnostic. Pendant la cytologie du lavage de la vessie, une solution de lavage est introduite dans la vessie pour collecter les cellules de la muqueuse. Ces cellules sont ensuite examinées pour détecter la présence de modifications cancéreuses ou de cellules anormales. Cette procédure fournit des informations diagnostiques supplémentaires pour étayer les résultats de la cystoscopie et d'autres tests. La cytologie par lavage de vessie est particulièrement utile pour confirmer le diagnostic de cancer de la vessie et évaluer la présence de cellules malignes. Il aide à surveiller les récidives et fournit une couche de vérification supplémentaire pour le diagnostic.

Avantages:

Cette technique améliore la précision globale du diagnostic en fournissant une méthode supplémentaire pour détecter les cellules cancéreuses. Il est utile pour confirmer la présence de cancer et pour surveiller les patients au fil du temps pour s'assurer que toute récidive est rapidement détectée.

6. Diagnostic photodynamique (PDD)

Le diagnostic photodynamique (PDD) est une technique avancée qui améliore la visualisation tumorale pendant la cystoscopie en utilisant la lumière et un agent photosensibilisant.

A. Agent de photosensibilisation: Le PDD consiste à administrer un agent photosensibilisant spécial qui s’accumule dans les tissus cancéreux. Lorsqu'elles sont exposées à une longueur d'onde spécifique de lumière, ces tissus fluorescent, les faisant se démarquer des tissus sains environnants.

B. Visualisation améliorée: Pendant la cystoscopie, la PDD améliore la visibilité des tumeurs et des tissus anormaux. Cette visualisation améliorée permet une identification et une élimination plus précises des tissus cancéreux, garantissant qu'aucune zone n'est manquée pendant la procédure.

Avantages:

Le PDD aide à atteindre des résections tumorales plus précises et réduit le risque de récidive de cancer. En mettant en évidence plus efficacement les zones cancéreuses, il permet un traitement plus approfondi et améliore les chances de succès.

Options de traitement innovantes

1. Immunothérapie intravésicale

L'immunothérapie intravésicale est une méthode de traitement où les médicaments sont directement inculqués dans la vessie pour stimuler le système immunitaire pour cibler les cellules cancéreuses.

un. Thérapie par Bacillus Calmette-Guérin (BCG: BCG est une bactérie atténuée vivante utilisée comme vaccin. C'est l'un des traitements les plus efficaces contre le cancer de la vessie à un stade précoce. À l'hôpital Bumrungrad, la thérapie BCG est administrée directement dans la vessie par un cathéter. Cette thérapie aide à activer le système immunitaire pour lutter contre les cellules cancéreuses et réduire le risque de récidive.

b. Thérapie par interféron: L'interféron est un autre type de thérapie intravésicale utilisée pour renforcer la réponse immunitaire contre les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé en combinaison avec BCG ou comme alternative lorsque BCG ne convient pas.

Avantages:

L'immunothérapie intravésicale offre une approche ciblée qui concentre le traitement directement sur la vessie, minimisant les effets secondaires systémiques. Il est particulièrement efficace pour prévenir la récidive des tumeurs de la vessie superficielles et améliorer les taux de survie globale.

2. Thérapie ciblée

La thérapie ciblée implique l'utilisation de médicaments qui ciblent spécifiquement les marqueurs moléculaires associés au cancer de la vessie.

un. Erdafitinib: Ce médicament est utilisé pour cibler des mutations génétiques spécifiques dans le cancer de la vessie. Il est particulièrement utile pour les patients atteints d'un cancer de la vessie avancé présentant certaines altérations génétiques. L'erdafitinib inhibe la croissance tumorale en bloquant les signaux qui stimulent la prolifération des cellules cancéreuses.

b. Atézolizumab: L'atezolizumab est un inhibiteur du point de contrôle immunitaire qui aide le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Il cible la protéine PD-L1 sur les cellules cancéreuses, ce qui aide le système immunitaire à monter une réponse plus efficace contre la tumeur.

Avantages:

Les thérapies ciblées sont conçues pour attaquer directement les cellules cancéreuses en fonction de leurs caractéristiques génétiques et moléculaires, offrant ainsi une approche thérapeutique plus personnalisée. Ils entraînent souvent moins d’effets secondaires que la chimiothérapie traditionnelle et peuvent être très efficaces pour les patients présentant des profils génétiques spécifiques.

3. Chirurgie assistée par robot

La chirurgie assistée par robot représente une progression significative des techniques chirurgicales, offrant une plus grande précision et contrôle.

un. Da Vinci® Système chirurgical: L'hôpital de Bumrungrad utilise le système chirurgical Da Vinci® pour les chirurgies du cancer de la vessie. Ce système robotique permet aux chirurgiens d'effectuer des procédures complexes avec une précision améliorée grâce à de petites incisions. Les bras robotiques offrent une vue 3D du champ chirurgical et permettent une manipulation précise des instruments chirurgicaux.

b. Avantages: La chirurgie assistée par robot offre plusieurs avantages, notamment une douleur postopératoire réduite, des temps de récupération plus courts et des cicatrices minimales. La précision améliorée du système robotique améliore la probabilité de résultats réussis et aide à préserver la fonction de la vessie.

c. Applications: La chirurgie assistée par robot peut être utilisée pour une variété de procédures de cancer de la vessie, y compris la résection tumorale et la cystectomie radicale. L'approche est particulièrement bénéfique pour les patients qui ont besoin d'interventions chirurgicales complexes.

4. Thérapie photodynamique (PDT)

La thérapie photodynamique (PDT) est un traitement qui utilise un agent photosensibilisant et de la lumière pour détruire les cellules cancéreuses.

A. Administration de photosensibilisateur: Un médicament photosensibilisant est administré et s'accumule dans les tissus cancéreux. Lorsqu’il est exposé à une longueur d’onde spécifique de lumière, le médicament active et produit une forme d’oxygène qui tue les cellules cancéreuses.

B. Application: La PDT est utilisée pour traiter les tumeurs superficielles de la vessie et peut être associée à d'autres traitements pour améliorer l'efficacité. Il aide à cibler les cellules cancéreuses tout en minimisant les dommages aux tissus sains environnants.

Avantages:

Le PDT est un traitement mini-invasif qui fournit une approche ciblée pour détruire les cellules cancéreuses. Il est particulièrement utile pour les patients présentant des tumeurs superficielles ou ceux qui n'ont pas bien répondu aux autres thérapies.

5. Chimiothérapie néoadjuvante

La chimiothérapie néoadjuvante est administrée avant l'intervention chirurgicale pour réduire les tumeurs et améliorer les résultats chirurgicaux.

A. Protocoles de traitement: À l'hôpital Bumrungrad, la chimiothérapie néoadjuvante est utilisée pour traiter les patients atteints d'un cancer de la vessie invasif musculaire. Le schéma de chimiothérapie est adapté à chaque patient en fonction des caractéristiques spécifiques de sa tumeur et de son état de santé général.

B. Objectifs: L’objectif principal de la chimiothérapie néoadjuvante est de réduire la taille de la tumeur, ce qui facilite son retrait chirurgical. Cette approche vise également à éliminer les maladies micrométastatiques, améliorant potentiellement les taux de survie à long terme.

Avantages:

En réduisant la tumeur avant l'intervention chirurgicale, la chimiothérapie néoadjuvante peut augmenter les chances de succès de l'intervention chirurgicale et réduire le risque de récidive du cancer. Cela permet également une approche chirurgicale plus conservatrice, préservant la fonction vésicale lorsque cela est possible.

6. Chirurgie de reconstruction de la vessie

La chirurgie de reconstruction de la vessie est une option critique pour les patients qui ont subi une cystectomie radicale (élimination de la vessie).

A. Néovessie orthotopique: Cette procédure consiste à créer une nouvelle vessie à partir d'un segment de l'intestin. La néovessie est implantée dans la région pelvienne et reliée à l'urètre, permettant au patient d'uriner normalement.

B. Réservoir cutané continent: Alternativement, un réservoir cutané continental est créé, ce qui implique la construction d'une poche à partir d'un segment de l'intestin. Cette poche est connectée à la peau à travers une stomie et les patients utilisent un cathéter pour drainer l'urine de la pochette.

Avantages:

La chirurgie de reconstruction de la vessie aide à restaurer la fonction urinaire et à améliorer la qualité de vie des patients qui ont fait enlever leur vessie. Le choix entre les différentes options de reconstruction repose sur les besoins et les préférences de chaque patient.

Soins de soutien et réhabilitation

Le traitement du cancer de la vessie à l'hôpital de Bumrungrad va au-delà des interventions médicales. L'hôpital offre:

• Programmes de réadaptation personnalisés: Conçu pour aider les patients à se rétablir rapidement et à reprendre leur vie quotidienne avec une fonctionnalité optimale.
• Soutien psychologique : Services de conseil et de soutien pour aider les patients et leurs familles à faire face aux aspects émotionnels et psychologiques du traitement du cancer.
• Conseils nutritionnels : Conseils d'experts sur le régime alimentaire et la nutrition pour soutenir la santé globale et améliorer les résultats du traitement.

• Accès à meilleurs médecins Dans plus de 38 pays et la plus grande plate-forme de voyage en santé.
• Partenariat avec 1500+ hôpitaux, y compris Fortis, Medanta, et plus.
• Traitements en neuro, soins cardiaques, transplantations, esthétique et bien-être.
• Soins et assistance post-traitement.
• Téléconsultations avec des médecins de premier plan à 1 $ / minute.
• Sur 61K patients servi.
• Accéder aux meilleurs traitements et paquets, tels que les angiographies et bien d'autres.
• Obtenir des informations sur les véritables expériences des patients et témoignages.
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• 24/7 un soutien sans faille, des formalités hospitalières aux arrangements de voyage ou aux urgences.

Écoutez nos patients satisfaits

L'engagement de l'hôpital international de Bumrungrad en faveur de l'innovation et de l'excellence dans le traitement du cancer de la vessie est évident à travers son utilisation de technologies de pointe et d'approches de soins globales. En combinant des techniques de diagnostic avancées, des traitements innovants et une équipe de soins multidisciplinaire, l'hôpital Bumrungrad offre aux patients les plus hauts standards de soins et une voie pleine d'espoir dans leur lutte contre le cancer de la vessie.