Se familiariser avec les complications du fonctionnement du commutateur artériel

Aperçu

Les cardiopathies congénitales (CHD) sont devenues l'une des anomalies congénitales les plus courantes. Cela peut varier d'un petit défaut à une malformation sévère au cœur d'un nouveau-né. Et en Inde, le nombre estimé d'enfants nés avec une maladie coronarienne est supérieur à 200 000 par an. Le transposition des grosses artères est une de ces conditions. Une opération de switch artériel est une procédure qui permet de traiter une telle anomalie. Cependant, avant de subir une intervention chirurgicale, vous devez avoir une idée de l’intervention et des complications qui y sont associées.. Dans ce blog, nous en avons discuté brièvement, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée avec votre médecin..

Comprendre la procédure de commutation artérielle

L'interrupteur artériel est une intervention chirurgicale et le traitement principal de la transposition de la grande artère (TGA). Presque tous les enfants TGA ont leurs interrupteurs artériels réparés.

Les bébés atteints de TGA deviennent extrêmement malades peu de temps après la naissance en raison d'un grave manque d'oxygène. Voici les deux mesures temporaires qui aideront à améliorer l'état de votre bébé. Votre médecin mènera ces procédures avant de procéder avec un interrupteur artériel:

• Début d'un médicament appelé prostaglandine
• Réalisation d'une septostomie auriculaire par ballonnet

Une procédure de commutation artérielle est unetype de chirurgie à cœur ouvert qui est généralement effectué au cours de la première semaine de la vie.

Au cours de la procédure, leartère pulmonaire et l'aorte reviennent à leurs positions normales. Les artères coronaires sont correctement liées à la nouvelle aorte.

Le chirurgien corrigera également toute communication interventriculaire importante (trous entre les ventricules) chez votre bébé pendant la procédure de commutation artérielle (s'il y a des).

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Complications associées à la procédure de commutation artérielle

Le switch artériel nécessite une intervention chirurgicale importante, mais les résultats sont excellents. Presque toutes les opérations chirurgicales réussissent.

Cette procédure nécessitera l’utilisation d’un pontage cardio-pulmonaire (machine cœur-poumon).

Cependant, de nombreux enfants peuvent avoir des problèmes mineurs tels que :

• Nausée
• Problèmes d'alimentation (tels que difficulté à avaler)
• Ecchymoses sur les sites intraveineux (IV). Une ligne intraveineuse (IV) est un petit tube qui est inséré dans une veine du bras ou de la jambe de votre enfant pour administrer des médicaments ou des liquides.

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Les complications suivantes sont rares mais graves de l’anesthésie et de la chirurgie cardiaque :

-Ecchymoses, coagulation et accidents vasculaires cérébraux

-Blessure aux cordes vocales

-Interactions médicamenteuses

-Problèmes de rythme cardiaque

-Insuffisance cardiaque

-Réactions transfusionnelles

-Dommages cérébraux

En dehors de celles-ci, les complications à long terme comprennent la sténose de l'artère pulmonaire, l'obstruction de l'artère coronaire, une nouvelle insuffisance valvulaire aortique, l'arythmie et l'obstruction de la crosse aortique, qui ont toutes diminué de manière significative ces dernières années..

L'aspect le plus difficile de l'opération est le transfert des artères coronaires.. Le cœur d'un bébé a à peu près la taille d'un poing. C'est pourquoi il n'est pas facile de voir à quel point les artères coronaires sont petites et délicates.. Les artères coronaires jouent un rôle essentiel dans l’approvisionnement en sang du cœur. Tout dommage ou même une dilatation mineure des artères coronaires peut être mortel. Pour permettre une localisation et un repositionnement corrects des deux artères coronaires, il faut faire très attention.

Les malformations cardiaques associées peuvent également ajouter à la complexité de la chirurgie. La majorité des patients présentant une transposition des grosses artères présentent également une communication interauriculaire et une persistance du canal artériel.. Ceux-ci sont généralement traités en même temps que la chirurgie. Une communication interventriculaire peut exister dans certains cas et doit être réparée. Certains patients présentent une sténose valvulaire pulmonaire ou même un rétrécissement sous la valvule pulmonaire. Cela peut considérablement compliquer la procédure et, dans certains cas, nécessiter une approche chirurgicale complètement différente. Et certains patients peuvent avoir une coarctation aortique associée. Cela peut également rendre l’opération plus difficile.

Heureusement, les résultats pour un enfant subissant une opération de commutation artérielle sont généralement très bons aujourd'hui.. La majorité des enfants réussissent bien et vivent une vie normale et saine.

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Comment pouvons-nous aider avec le traitement ?

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