Un guide sur les arthroplasties de la hanche au Royaume-Uni

Êtes-vous aux prises avec une douleur chronique à la hanche qui limite gravement vos activités quotidiennes et diminue votre qualité de vie? Vivre avec une douleur à la hanche peut être débilitante, ce qui fait des tâches même simples comme la marche, la flexion ou l'escalade des escaliers. Imaginez ne pas pouvoir profiter de vos activités préférées ou même exécuter des fonctions de base sans douleur. L'inconfort constant peut entraîner une frustration, une diminution de la mobilité et un sentiment d'impuissance. Si des traitements non chirurgicaux comme les médicaments et la physiothérapie n'ont pas réussi à soulager, vous pourriez vous sentir à court de solutions. L'arthroplastie de la hanche au Royaume-Uni offre une solution très efficace pour soulager la douleur et restaurer la fonction. Ce guide complet vous fournira toutes les informations essentielles dont vous avez besoin pour comprendre la procédure, à partir des types de remplacements de la hanche disponibles pour le processus de récupération et au-delà. Grâce à l'expertise de chirurgiens expérimentés et à des installations médicales avancées, le Royaume-Uni est un excellent choix pour cette chirurgie qui change la vie. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment l'arthroplastie de la hanche peut vous aider à retrouver votre mobilité et à améliorer votre qualité de vie.

Chirurgie de remplacement de la hanche

L'arthroplastie de la hanche, également connue sous le nom d'arthroplastie de la hanche, consiste à remplacer une articulation de la hanche endommagée par une articulation artificielle. Les raisons les plus courantes pour avoir besoin d'un remplacement de la hanche comprennent l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les fractures de la hanche et d'autres maladies dégénératives de la hanche.

Pourquoi choisir le Royaume-Uni pour le remplacement de la hanche?

1. Normes de soins élevés: Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni maintient des normes rigoureuses en matière d’interventions chirurgicales, garantissant ainsi que les patients reçoivent des soins de haute qualité.

2. Chirurgiens expérimentés: Le Royaume-Uni abrite de nombreux chirurgiens orthopédistes de renom.

3. Installations médicales avancées: Les hôpitaux britanniques sont équipés de technologies et d'installations médicales de pointe, offrant un environnement propice à des chirurgies et des récupérations réussies.

4. Services d'assistance complets: Des évaluations préopératoires à la rééducation postopératoire, le Royaume-Uni propose des services de soutien complets pour garantir des résultats optimaux pour les patients.

5. Options rentables: Bien qu'un traitement privé soit disponible pour ceux qui recherchent un accès plus rapide, le NHS offre une alternative rentable aux patients éligibles, rendant accessible une arthroplastie de la hanche de haute qualité à une population plus large.

Quand le remplacement de la hanche est-il requis?

1. Douleur sévère: Une douleur persistante et intense à la hanche qui limite les activités quotidiennes telles que marcher, monter les escaliers ou même s'asseoir et se tenir debout, et qui interfère avec le sommeil, est un indicateur majeur pour envisager une arthroplastie de la hanche.

2. Raideur: Une perte importante de flexibilité de l'articulation de la hanche, rendant difficile le mouvement de la jambe ou la flexion de la hanche, en particulier lorsque cette raideur s'aggrave avec le temps et ne s'améliore pas avec des traitements non chirurgicaux, est un autre signe clé.

3. Échec des traitements non chirurgicaux: Lorsque les traitements conservateurs tels que les médicaments, la physiothérapie et les changements de mode de vie ne procurent plus un soulagement adéquat de la douleur ou n'améliorent plus la mobilité, et que d'autres interventions telles que les injections de corticostéroïdes et les appareils d'assistance sont inefficaces, une arthroplastie de la hanche peut être nécessaire.

4. Dommages à l'articulation de la hanche: L'arthrose avancée, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies articulées dégénératives qui causent des dommages importants à l'articulation de la hanche, en particulier lorsque des dommages structurels importants sont visibles sur les rayons X ou l'IRM, peut nécessiter le remplacement de la hanche à la hanche.

5. Diminution de la qualité de vie: Si la douleur et la raideur de la hanche empêchent la participation à des activités agréables, entraînent une baisse de l'activité physique et contribuer à d'autres problèmes de santé tels que la prise de poids et les problèmes cardiovasculaires, un remplacement de la hanche peut aider à restaurer la qualité de vie.

6. Fractures de la hanche: Les fractures graves de la hanche qui ne peuvent pas être réparées par d'autres méthodes chirurgicales, en particulier chez les patients âgés souffrant d'ostéoporose ou d'autres affections affaiblissant les os, nécessitent souvent une arthroplastie de la hanche.

7. Mobilité réduite: Des difficultés à marcher, même avec l'utilisation d'une canne ou d'un déambulateur, ainsi qu'une dépendance accrue à l'égard des autres pour les tâches quotidiennes et une diminution de l'autonomie, sont de solides indicateurs indiquant qu'une arthroplastie de la hanche peut être bénéfique.

Types d'arthroplasties de la hanche

1. Arthroplastie totale de la hanche (THR): Cette procédure consiste à remplacer à la fois l'acétabulum (douille de la hanche) et la tête fémorale (os de la cuisse) par des composants artificiels. L'ATH est généralement recommandée aux personnes souffrant d'arthrite grave ou de lésions étendues de l'articulation de la hanche. L’objectif est de soulager la douleur et de restaurer la fonction en fournissant une articulation stable et durable.

2. Arthroplastie partielle de la hanche (hémiarthroplastie): Dans un remplacement partiel de la hanche, seule la tête fémorale est remplacée, tandis que l'acétabulum est laissé intact. Ce type de chirurgie est souvent utilisé en cas de fractures de la hanche, notamment chez les patients âgés. L'hémiarthroplastie peut provoquer un soulagement de la douleur et une mobilité améliorée sans avoir besoin d'une procédure plus approfondie.

3. Resurfaçage de la hanche: Cette option moins invasive implique le plafonnement de la tête fémorale avec un revêtement en métal lisse, plutôt que de le remplacer complètement. Le resurfaçage de la hanche est généralement envisagé pour les patients plus jeunes et plus actifs qui pourraient bénéficier d'une plus grande préservation de leur os naturel. Il permet une plus grande amplitude de mouvement et réduit le risque de luxation.

Chaque type d'arthroplastie de la hanche a ses avantages et est adapté aux différents besoins et conditions des patients. Votre chirurgien orthopédiste vous aidera à déterminer l'option la plus appropriée en fonction de votre situation spécifique, de votre état de santé général et de votre niveau d'activité.

La procédure

Évaluation préopératoire:

A. Évaluation médicale: Avant la chirurgie, vous subirez une évaluation médicale approfondie, comprenant un examen physique, des analyses de sang et des examens d'imagerie tels que des radiographies ou des IRM pour évaluer l'état de votre articulation de la hanche.
B. Antécédents médicaux et médicaments: Votre chirurgien examinera vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels. Il est essentiel de les informer de toute allergie, intervention chirurgicale antérieure ou maladie chronique dont vous pourriez souffrir.
C. Discussion sur les risques: Le chirurgien discutera avec vous des risques et des avantages potentiels de l’intervention chirurgicale, s’assurant que vous compreniez la procédure et ses résultats.
D. Instructions préopératoires: Vous recevrez des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à la chirurgie. Cela peut inclure des lignes directrices sur le jeûne, l'ajustement des médicaments et la réalisation d'exercices préopératoires pour renforcer vos muscles.

La chirurgie:

A. Anesthésie:Le jour de la chirurgie, vous recevrez une anesthésie. Cela peut être une anesthésie générale, qui vous endorme, ou une anesthésie vertébrale / péridurale, qui engourdie la moitié inférieure de votre corps pendant que vous restez éveillé.
B. Incision: Le chirurgien fait une incision sur la hanche pour accéder à l'articulation. La longueur et l'emplacement de l'incision peuvent varier en fonction de l'approche chirurgicale (antérieur, postérieur ou latéral).
C. Retirer les tissus endommagés: Le chirurgien retire soigneusement le cartilage et l’os endommagés de l’articulation de la hanche. Cela implique de couper la tête fémorale (la boule de l'os de la cuisse) et de préparer l'acétabulum (l'orbite de la hanche).
D. Implantation de l'alvéole: L'acétabulum est façonné pour s'adapter à la prise artificielle, qui est ensuite implantée. L'emboîture artificielle est généralement en métal, en céramique ou en plastique et est fixée en place à l'aide de ciment ou d'une technique d'ajustement par pression.
E. Insertion de la tige: Le fémur est prêt à recevoir la composante tige de l'articulation artificielle. La tige est insérée dans le centre creux du fémur et peut être fixée avec ou sans ciment.
F. Attacher le ballon: La boule artificielle, qui remplace la tête fémorale, est attachée au haut de la tige. La balle s'intègre dans la nouvelle prise pour former un joint de hanche fonctionnel.
G. Clôture de l'incision: Une fois les implants en place et que le chirurgien est satisfait de l'ajustement et de la stabilité, l'incision est fermée à l'aide de sutures ou d'agréments. Un drain peut être placé pour éliminer l'excès de liquide du site chirurgical.

Soins postopératoires :

A. Salle de réveil: Après l'opération, vous serez conduit dans une salle de réveil où vous serez surveillé au réveil après l'anesthésie. Vos signes vitaux seront surveillés de près et la gestion de la douleur commencera.
B. Séjour à l'hopital: Vous resterez généralement à l'hôpital pendant 2 à 5 jours. Pendant ce temps, l'équipe médicale gérera votre douleur avec des médicaments et surveillera tout signe de complications.
C. Thérapie physique: La physiothérapie commence peu de temps après la chirurgie, souvent le même jour ou le lendemain. Un physiothérapeute vous guidera à travers des exercices pour améliorer la mobilité, la force et la flexibilité. Vous apprendrez à bouger en toute sécurité, à entrer et à sortir du lit et à utiliser des appareils d'assistance comme des béquilles ou un marcheur.
D. Les soins des plaies: La blessure chirurgicale sera surveillée et maintenue propre. Vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de l'incision à la maison.

Processus de récupération

A. Récupération précoce (0-6 semaines): Concentrez-vous sur la gestion de la douleur et la physiothérapie initiale. Augmentez progressivement les activités porteuses à l'aide des appareils d'assistance. Assistez à des rendez-vous de suivi avec votre chirurgien pour suivre les progrès.
B. Récupération à mi-parcours (6 semaines - 3 mois): Continuer la physiothérapie pour améliorer la force et la flexibilité. Augmenter les niveaux d'activité et revenir aux routines quotidiennes. Être vigilant pour les signes de complications telles que l'infection, les caillots sanguins ou la dislocation.
C. Récupération à long terme (3 mois et au-delà): Retour à la plupart des activités, y compris les sports à faible impact. Des rendez-vous de suivi réguliers avec votre chirurgien s'assurera que l'implant fonctionne bien. Maintenir un mode de vie sain, notamment une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, pour favoriser la santé des articulations et le bien-être général.

Risques et complications

Bien que la chirurgie de remplacement de la hanche soit généralement sûre, il comporte certains risques, notamment:

• Infection: Prévenu grâce aux antibiotiques et aux techniques chirurgicales stériles.
• Caillots sanguins: Géré avec des médicaments anticoagulants et des exercices de mobilité.
• Dislocation: Garanti en suivant les directives de mouvement postopératoires.
• Usure d'implant et desserrant: Les implants modernes sont conçus pour une utilisation à long terme, mais leur usure éventuelle peut nécessiter une intervention chirurgicale de révision.

Choisir le bon chirurgien

La sélection d'un chirurgien expérimenté et réputé est crucial pour un remplacement de la hanche réussi. Les considérations comprennent:

• Qualifications: Assurez-vous que le chirurgien est certifié par le General Medical Council (GMC) et membre de la British Orthopaedic Association (BOA).
• Expérience: Recherchez un chirurgien avec une vaste expérience dans l'exécution de la hanche.
• Revues des patients: La lecture de témoignages et d'avis de patients précédents peut donner un aperçu des compétences du chirurgien et des soins prodigués aux patients.

L'arthroplastie de la hanche peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs sévères à la hanche et de problèmes de mobilité. Comprendre la procédure, le processus de récupération et les risques potentiels peuvent aider les patients à prendre des décisions éclairées et à atteindre les meilleurs résultats possibles. Consultez toujours un chirurgien orthopédique qualifié pour discuter des circonstances individuelles et des options de traitement.