فهم التهاب القولون التقرحي: دليل شامل

فهم التهاب القولون التقرحي: دليل شامل

التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهابي مزمن في الأمعاء يؤثر على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة والمستقيم. إلى جانب أعراضها الجسدية ، يطرح UC أيضًا تحديات عاطفية ونفسية لأولئك الذين تم تشخيصهم. يقدم هذا الدليل نظرة شاملة على سرطان القولون والمستقيم، بدءًا من أسبابه وحتى أحدث الأبحاث والعلاجات. انضم إلينا ونحن نتعمق في فهم هذه الحالة المعقدة.

التهاب القولون التقرحي (UC)

مرحبًا يا من هناك!. التهاب القولون التقرحي في جوهره هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذي يستهدف على وجه التحديد البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (والتي غالبًا ما نسميها القولون) والمستقيم. تخيل الجدران الداخلية لهذه الأجزاء من الجهاز الهضمي الخاص بك تلتزم وتطوير قروح أو قرحة صغيرة. هذا هو ما يحدث في جامعة كاليفورنيا.

الآن، عندما نتحدث عن مدى شيوع هذه الحالة أو الأشخاص الذين يؤثرون عليها، فإننا نغوص في عالم علم الأوبئة. على الصعيد العالمي، كان مرض التصلب العصبي المتعدد على الرادار لبعض الوقت، ويختلف انتشاره (أي العدد الإجمالي للحالات في وقت معين) وحدوثه (الذي يشير إلى عدد الحالات الجديدة خلال فترة محددة) اعتمادًا على المنطقة. على سبيل المثال، في الدول الغربية، يمكن أن يصل معدل الانتشار إلى 250 حالة لكل 100.000 شخص. الإصابة ، من ناحية أخرى ، قد تتراوح بين 10 إلى 20 حالة جديدة لكل 100000 شخص سنوي.

من الناحية الديموغرافية، جامعة كاليفورنيا لا تلعب المفضلة. يمكن أن يؤثر على أي شخص، بغض النظر عن العمر. ومع ذلك، هناك فئتان عمريتان نرى فيهما ارتفاعًا طفيفًا: واحدة عند الشباب (بين 15 و 30 عامًا) وذروة أخرى أصغر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا 60. يمكن للرجال والنساء الحصول على جامعة كاليفورنيا ، لكن التوزيع جميل حتى بين الجنسين.

باختصار، التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة تؤثر على القولون والمستقيم، وعلى الرغم من أنها أكثر شيوعًا في بعض أجزاء العالم أكثر من غيرها، إلا أنها شيء يعرفه المتخصصون الطبيون في جميع أنحاء العالم ويتعاملون معه بفعالية..

2. مسببات التسبب

حسنًا، دعونا نتعمق في "لماذا" و"كيف" التهاب القولون التقرحي (UC). في الأساس، لماذا يحدث ذلك، وكيف يتطور في الجسم?

1. الاستعداد الوراثي:

فكر في جيناتنا كمخطط لكيفية عمل أجسامنا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تجعل بعض الأنماط في هذا المخطط الشخص أكثر عرضة لتطوير ظروف محددة. في حالة التهاب القولون التقرحي، هناك دليل على أنه إذا أصيب به أحد أفراد عائلتك، فقد تكون في خطر أكبر. في حين لم يتم تحديد "جين UC" واحد، يعتقد أن جينات متعددة تلعب دورًا. لذا ، إذا كان UC موضوعًا شائعًا في التجمعات العائلية ، فقد لا يكون ذلك مجرد صدفة.

2. استجابة الجهاز المناعي:

يشبه جهاز المناعة لدينا فريق أمن الجسم، فهو يبحث دائمًا عن الغزاة الضارين مثل الفيروسات أو البكتيريا. لكن في بعض الأحيان، قد يصبح هذا النظام مفرط الحماس بعض الشيء. في جامعة كاليفورنيا، هناك نظرية مفادها أن الجهاز المناعي يستهدف عن طريق الخطأ خلايا بطانة القولون، معتقدًا أنها غزاة أجانب. يؤدي هذا الهجوم المضلل إلى الالتهاب والأعراض التي نربطها بـ UC. يعتقد البعض أن هذه الاستجابة المناعية قد يتم تشغيلها في البداية بواسطة فيروس أو بكتيريا ، لكن الجسم يستمر في الهجوم حتى بعد انتهاء التهديد الفعلي.

3. العوامل البيئية:

المكان الذي تعيش فيه، وما تأكله، وكيف تعيش حياتك يمكن أن يلعب دورًا في جامعة كاليفورنيا. على سبيل المثال، تعد جامعة كاليفورنيا أكثر شيوعًا في المناطق الحضرية والبلدان المتقدمة. تم ربط عوامل مثل نظام غذائي عالي الدهون ، أو تناول نسبة عالية من السكر ، أو حتى الاستخدام المتكرر للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) بـ UC. إنه مثل اللغز ، وعلى الرغم من أننا لا نملك كل القطع حتى الآن ، فإننا نعلم أن البيئة جزء مهم من الصورة.

4. جراثيم الأمعاء:

أمعائنا تشبه مدينة مزدحمة، فهي موطن لتريليونات البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يلعب هذا المجتمع ، المعروف باسم Mut Microbiota ، دورًا مهمًا في صحتنا. في الأشخاص الذين يعانون من UC، يبدو أن توازن هذا المجتمع قد اختل. قد تكون بعض البكتيريا الضارة أكثر انتشارًا، في حين أن بعض البكتيريا المفيدة قد تكون قليلة. يمكن أن يسهم هذا الخلل ، المعروف باسم dysbiosis ، في الالتهاب وأعراض UC الأخرى.

في جوهر الأمر، تعد حالة UC حالة معقدة لها عوامل متعددة. إنه مثل أحجية الصور المقطوعة حيث تتشابك الجينات، والاستجابات المناعية، والعوامل البيئية، وسكان الأمعاء لدينا لتكوين الصورة الأكبر.

العرض السريري

حسنًا، دعنا نتحدث عن كيفية ظهور التهاب القولون التقرحي (UC) عادةً. عندما يكون لدى شخص ما UC ، فإن جسده يعطي علامات وأعراض معينة ، والتي تشبه القرائن التي تساعد الأطباء على تحديد ما يجري.

أعراض:

عندما تكون UC نشطة، إليك ما قد يحدث:

1. الإسهال (غالبًا مع الدم): هذا هو واحد من أعراض المميزة. التهاب القولون يجعل من الصعب عليه امتصاص الماء، مما يؤدي إلى براز رخو. يمكن أن تنزف القرحة أيضًا ، ولهذا السبب قد يلاحظ شخص ما الدم في برازه.
2. آلام في البطن وتشنجات: تخيل أن البطانة الداخلية للقولون ملتهبة ومتهيجة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة أو حتى آلام حادة في البطن، وخاصة حول الجانب الأيسر السفلي.
3. الحاجة الملحة إلى التبرز: مع جامعة كاليفورنيا ، يصبح المستقيم ملتهبًا ، مما يجعل شخصًا ما يشعر بأنه بحاجة إلى الذهاب إلى الحمام بشكل عاجل ، حتى لو كانوا فقط.
4. فقدان الوزن: هذا لا يتعلق بمحاولة التخلص من بضعة جنيهات. يمكن أن يجعل الالتهاب من الصعب على الجسم امتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن غير المقصود. بالإضافة إلى ذلك ، قد يجعل آلام البطن شخصًا أقل حرصًا على الأكل.
5. تعب: الشعور بالتعب أو الاستنزاف أمر شائع. يمكن أن يكون هذا بسبب مقاومة الجسم للالتهابات، أو فقدان العناصر الغذائية، أو حتى فقر الدم الناتج عن فقدان الدم.

المظاهر خارج الأمعاء:

الآن، جامعة كاليفورنيا لا تتوقف عند القناة الهضمية فقط. في بعض الأحيان، تتناغم أجزاء أخرى من الجسم مع مجموعة من المشكلات الخاصة بها:

1. الم المفاصل: ويعرف هذا أيضًا باسم ألم مفصلي. قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي بألم أو حتى تورم في المفاصل، خاصة في الركبتين والكاحلين والمعصمين والمرفقين..
2. الآفات الجلدية: يمكن أن يصاحب التهاب القولون التقرحي في بعض الأحيان مشاكل جلدية مثل الحمامي العقدية (كتل حمراء مؤلمة عادة على السيقان) أو تقيح الجلد الغنغريني (تقرحات مؤلمة على الجلد).
3. التهاب العين: يمكن أن تحدث حالات مثل التهاب القزحية (التهاب الطبقة الوسطى من العين) أو التهاب ظاهر الصلبة (التهاب الجزء الأبيض من العين. وهذا قد يجعل العيون حمراء، مؤلمة، أو حساسة للضوء.
4. اضطرابات الكبد: على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، يمكن ربط UC بظروف مثل التهاب الفصل الدراسي الصلب الأساسي ، حيث تصبح القنوات الصفراوية في الكبد ملتهبة وتدوير.

باختصار، جامعة كاليفورنيا هي مثل جبل الجليد. في حين أن أعراض الأمعاء هي الجزء الأكثر وضوحًا ، إلا أن هناك الكثير مما يحدث تحت السطح يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.

تشخبص

حسنًا، تظهر على شخص ما علامات التهاب القولون التقرحي (UC). كيف نؤكد ذلك. دعونا نسير خلال هذه العملية.

التاريخ والفحص البدني:

أولا وقبل كل شيء، سيقوم الطبيب بإجراء محادثة مع المريض. سوف يسألون عن الأعراض، ومدتها، وأي تاريخ عائلي لمرض التهاب القولون التقرحي أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، والمعلومات الصحية الأخرى ذات الصلة. سيتبع الفحص البدني ، حيث قد يتحقق الطبيب من حنان البطن ، والاستماع إلى أصوات الأمعاء ، وتقييم الصحة العامة للمريض.

اختبارات المعمل:

هذه تشبه الأدوات الأساسية في مجموعة أدوات التشخيص الخاصة بنا.

1. تحاليل الدم: هذه يمكن أن تكشف الكثير. على سبيل المثال ، إذا كان لدى شخص ما فقر الدم ، فقد يكون ذلك بسبب فقدان الدم من تلك القرحة الملتهبة في القولون. يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو علامات أخرى إلى وجود التهاب أو عدوى.
2. اختبارات البراز: من خلال تحليل عينة البراز، يمكن للأطباء استبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الجهاز الهضمي، مثل الالتهابات أو الطفيليات. ويمكنهم أيضًا التحقق من وجود دم في البراز، والذي قد لا يكون مرئيًا دائمًا بالعين المجردة.

الإجراءات بالمنظار:

هذه طرق أكثر مباشرة لإلقاء نظرة خاطفة على داخل القولون.

1. التنظير السيني: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مرن بكاميرا في المستقيم لفحص القولون السيني (الجزء الأخير من القولون). إنه يعطي رؤية عن قرب لأي التهاب أو قرحة.
2. تنظير القولون: هذا يشبه تنظير السيني ولكنه يسمح للطبيب بفحص القولون بأكمله. إنه المعيار الذهبي لتشخيص UC. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تنظير القولون، يمكن للطبيب أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة (خزعات) لفحصها تحت المجهر، والتي يمكن أن توفر دليلًا أكثر تحديدًا على التهاب القولون التقرحي.

دراسات التصوير:

في بعض الأحيان، نحتاج إلى رؤية أوسع أو منظور مختلف لفهم ما يحدث.

1. الأشعة السينية: على الرغم من أن الأشعة السينية للبطن لا تستخدم بشكل شائع لتشخيص التهاب القولون التقرحي، إلا أنها يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات أو المضاعفات الأخرى مثل القولون المثقوب.
2. الاشعة المقطعية: يوفر هذا صورة مستعرضة مفصلة للبطن ، والتي يمكن أن تكون مفيدة لتقييم مدى الالتهاب أو اكتشاف المضاعفات.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أكثر تفصيلاً من التصوير المقطعي المحوسب. إنه مفيد بشكل خاص لفحص الأمعاء الدقيقة أو تقييم النواسير (اتصالات غير طبيعية بين الأمعاء والهياكل الأخرى).

في جوهرها، تشخيص التهاب القولون التقرحي هو عملية شاملة. يتعلق الأمر بجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات ، من كل من المريض والاختبارات المختلفة ، لضمان تشخيص دقيق وأفضل رعاية ممكنة.

تصنيف

عندما يتعلق الأمر بالتهاب القولون التقرحي (UC)، لا تكون جميع الحالات متساوية. يمكن أن يختلف المرض في مدىه (مقدار القولون الذي يؤثر عليه) وشدته (مدى كثافة الأعراض). لفهم هذه الاختلافات وتوجيه العلاج ، يصنف الأطباء UC في فئات مختلفة. دعونا نقسمهم:

على أساس مدى وخطورة:

1. التهاب المستقيم التقرحي:
   • حد: هذا هو أخف شكل من أشكال UC من حيث المدى. إنه يؤثر فقط على المستقيم ، وهو الجزء الأخير من القولون قبل فتحة الشرج.
   • أعراض: قد يعاني المرضى من نزيف في المستقيم، وألم في المستقيم، ورغبة ملحة في التبرز. ونظرًا لمداه المحدود، فإن الأعراض الجهازية مثل الحمى والتعب أقل شيوعًا.
   • علاج: في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون العلاج الموضعي (مثل التحريض أو حقنة شرجية) فعالًا لأن الالتهاب مترجمة جدًا.
2. التهاب القولون في الجانب الأيسر:
   • حد: وكما يوحي الاسم، يؤثر هذا الشكل على الجانب الأيسر من القولون، والذي يشمل المستقيم، والقولون السيني، وأحيانًا القولون النازل.
   • أعراض: وبصرف النظر عن الأعراض التي تظهر في التهاب المستقيم التقرحي، قد يعاني المرضى أيضًا من تشنجات في البطن، وفقدان الوزن، وقد يعاني البعض من براز رخو مع الدم.
   • علاج: اعتمادًا على الشدة ، يمكن أن تتراوح العلاجات من الأدوية الفموية إلى الأدوية الجهازية الأكثر فعالية.
3. التهاب البنكرياس أو التهاب القولون الشامل:
   • حد: هذا شكل أكثر شمولاً من UC ، يؤثر على القولون بأكمله ، من المستقيم إلى cecum.
   • أعراض: يمكن أن تكون الأعراض أكثر حدة وقد تشمل فقدان الوزن بشكل كبير ، وآلام في البطن ، ونوبات متكررة من الإسهال. يمكن أيضًا ظهور أعراض جهازية مثل التعب والحمى والتعرق الليلي.
   • علاج: بالنظر إلى الطبيعة الواسعة ، فإن العلاج غالبًا ما ينطوي على أدوية جهازية ، بما في ذلك الستيرويدات القشرية أو المناعة أو البيولوجيا.
4. التهاب القولون التقرحي الحاد والشديد:
   • حد: هذا هو توهج شديد وحاد لالتهاب القولون التقرحي يمكن أن يؤثر على أي جزء من القولون ولكنه مثير للقلق بشكل خاص بسبب شدته.
   • أعراض: قد يعاني المرضى من الإسهال المتكرر (ربما 10 مرات أو أكثر يوميًا)، وآلام شديدة في البطن، والجفاف، والحمى. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة وغالبًا ما تتطلب دخول المستشفى.
   • علاج: التدخل الفوري أمر بالغ الأهمية. عادةً ما تكون الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات الوريدية هي الخط الأول من العلاج. إذا لم يكن هناك تحسن ، فقد يتم النظر في علاجات أخرى مثل السيكلوسبورين أو إينفليكسيماب. في بعض الحالات، إذا لم تساعد الأدوية، فقد تكون الجراحة ضرورية.

من خلال تصنيف جراحة القولون والمستقيم ضمن هذه الفئات، يمكن للأطباء تخصيص العلاجات وفقًا للاحتياجات المحددة لكل مريض، مما يضمن حصولهم على الرعاية الأكثر ملاءمة وفعالية..

التكهن

إن فهم المسار والنتائج المحتملة لالتهاب القولون التقرحي (UC) يمكن أن يساعد كل من المرضى والأطباء على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج وتعديلات نمط الحياة.

العوامل التي تؤثر على التشخيص:

1. مدى المرض: المرضى الذين يعانون من مرض محدود (مثل التهاب المساءات التقرحي) لديهم عمومًا مسارًا أكثر اعتدالًا من المصابين بالتهاب القولون الواسع.
2. شدة الأعراض: يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي الحاد الحاد يهدد الحياة وقد يتطلب علاجات أكثر عدوانية أو حتى الجراحة.
3. الاستجابة للعلاج: المرضى الذين يستجيبون جيدًا للعلاجات الأولية غالبًا ما يكون لديهم تشخيص أفضل من أولئك الذين لا يستجيبون لذلك.
4. المضاعفات: يمكن أن يؤثر وجود مضاعفات ، مثل ميجاكولون سامة أو سرطان القولون والمستقيم ، على تشخيص.
5. العمر عند التشخيص: قد ترتبط بداية في وقت سابق بدورة مرض أكثر حدة.
6. المظاهر خارج الأمعاء: يمكن أن يشير وجود أعراض خارج الأمعاء ، مثل آلام المفاصل أو الآفات الجلدية ، إلى شكل أكثر جهازية من المرض.

نظرة طويلة المدى

في حين أن التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة لا يوجد لها علاج معروف، إلا أن العديد من المرضى يمكنهم تحقيق فترات طويلة من الهدوء مع العلاج المناسب. يمكن أن تحدث المشاعل ، ولكن مع مراقبة وثيقة في العلاج ، يمكن إدارتها. بمرور الوقت، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، لذا فإن إجراء فحوصات منتظمة أمر ضروري. قد يتطلب بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض شديد أو حراري ، عملية جراحية ، والتي يمكن أن تقدم علاجًا نهائيًا ولكنها تأتي مع مجموعة التحديات والتعديلات الخاصة بها.

التعايش مع التهاب القولون التقرحي

إن العيش مع جامعة كاليفورنيا لا يقتصر فقط على إدارة الأعراض الجسدية؛.

التأثير العاطفي والنفسي:

1. القلق والاكتئاب: عدم القدرة على التنبؤ بالنوبات، والمخاوف بشأن صورة الجسم، والطبيعة المزمنة لمتلازمة القولون العصبي يمكن أن تؤدي إلى القلق والاكتئاب..
2. الإجهاد: يمكن أن يكون الإجهاد نتيجة لجامعة كاليفورنيا ومحفزًا محتملاً للتوهجات.
3. احترام الذات: يمكن لقضايا مثل سلس البراز أن تؤثر على تقدير الذات والثقة.

النظام الغذائي والتغذية:

1. النهج الفردي: لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع لجامعة كاليفورنيا. ما يناسب شخص ما قد لا يعمل من أجل شخص آخر.
2. تجنب المحفزات: يجد بعض المرضى أن أطعمة معينة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
3. نقص التغذية: بسبب انخفاض الامتصاص، قد يحتاج المرضى إلى مكملات غذائية مثل الحديد أو فيتامين ب12 أو حمض الفوليك..
4. شرب الماء: يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف، لذا فإن شرب كمية كافية من السوائل أمر بالغ الأهمية.

مجموعات الدعم والاستشارة:

1. دعم الأقران: التواصل مع الآخرين الذين لديهم UC يمكن أن يوفر الدعم العاطفي والتفاهم والمشورة العملية.
2. الاستشارة المهنية: يمكن للمعالجين أو المستشارين مساعدة المرضى على التعامل مع التحديات العاطفية والنفسية التي تواجهها جامعة كاليفورنيا.
3. التعليم: فهم المرض يمكن أن يمكّن المرضى من القيام بدور فعال في رعايتهم.

في جوهره، فإن العيش مع جامعة كاليفورنيا هو رحلة تتطلب اتباع نهج شامل، لا يتناول الجوانب الجسدية فحسب، بل أيضًا الجوانب العاطفية والنفسية للمرض.. مع الدعم والموارد الصحيحة ، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة مرضية على الرغم من تشخيصهم.

البحوث والاتجاهات المستقبلية

إن مجال أبحاث التهاب القولون التقرحي (UC) ديناميكي ومتطور باستمرار. بينما نسعى جاهدين لفهم المرض بشكل أفضل ، تظهر العديد من المناطق الواعدة:

1. العلاجات الناشئة:
   • البيولوجيا: هذه هي الأدوية التي تستهدف أجزاء معينة من الجهاز المناعي. ويجري تطوير مستحضرات بيولوجية أحدث لاستهداف مسارات مختلفة مرتبطة بالالتهاب.
   • جيمثبطات حزب العدالة والتنمية: هذه أدوية عن طريق الفم التي تمنع مسارات Janus Kinase (JAK) ، والتي تلعب دورًا في الاستجابات المناعية.
   • العلاج بالخلايا الجذعية: البحث مستمر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا الجذعية يمكن أن تساعد في إصلاح الأنسجة التالفة في القولون.
   • زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية (FMT): يتم استكشاف إدخال مادة برازية صحية من متبرع إلى أمعاء المريض لاستعادة توازن الميكروبيوم كعلاج محتمل..
2. البحوث الوراثية:
   • دراسات الارتباط على مستوى الجينوم (GWAS):تهدف هذه الدراسات إلى تحديد العلامات الجينية المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم، والتي يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لأسبابه وعلاجاته المحتملة.
   • طب شخصي: ومن خلال فهم التركيب الجيني للفرد، يمكن تصميم العلاجات لتقديم أفضل النتائج الممكنة.
3. دراسات الميكروبيوم:
   • تنميط النباتات المعوية: من خلال فهم تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لدى مرضى جامعة كاليفورنيا مقابل الأفراد الأصحاء، يمكننا الحصول على نظرة ثاقبة لدور البكتيريا في تطور المرض ومغفرته.
   • علاجات البروبيوتيك والبريبايوتك: تركز الأبحاث على إدخال أو تعزيز البكتيريا المفيدة لاستعادة توازن الأمعاء وتقليل الالتهاب.

التهاب القولون التقرحي هو حالة متعددة الأوجه تتشابك فيها الجوانب الجسدية والعاطفية والنفسية في حياة الفرد. بدءًا من عرضها الأولي وحتى رحلة التعايش الطويلة مع المرض، تقدم جامعة كاليفورنيا تحديات تتطلب اتباع نهج شامل للرعاية. إن مشهد أبحاث جامعة كاليفورنيا واعدة ، مع العلاجات والرؤى الناشئة التي تحمل القدرة على إحداث ثورة في كيفية فهمها وإدارة المرض. يوفر هذا الخطوط العريضة لقطة من جامعة كاليفورنيا ، ولكن مثل أي موضوع طبي ، فإن عمق واتساع المعلومات المتاحة واسعة. وبينما نواصل توسيع معرفتنا، فإن الأمل هو تحسين نوعية الحياة للمتضررين، وفي نهاية المطاف، العثور على علاج.