فهم خيارات علاج السرطان: المملكة المتحدة مقابل المملكة المتحدة. روسيا

أ. الكشف المبكر والفحص

1. المملكة المتحدة:

أنا. فحص سرطان الثدي: البرنامج الوطني لفحص الثدي في المملكة المتحدة هو حجر الزاوية في الوقاية من السرطان. ويقدم تصوير الثدي بالأشعة السينية كل ثلاث سنوات للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 71. وقد أدى هذا النهج المنهجي إلى تحسين معدلات الكشف المبكر بشكل كبير، مما أدى إلى نتائج أفضل وارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة. تتلقى النساء دعوات للفحص ، وتم تصميم البرنامج لضمان إمكانية الوصول إلى جميع النساء المؤهلات إلى خدمات التشخيص المبكرة.

الثاني. فحص سرطان عنق الرحم: يوفر برنامج فحص عنق الرحم مسحات عنق الرحم، ومؤخرًا، اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل ثلاث إلى خمس سنوات للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 25 و25 عامًا 64. يساعد هذا النهج الاستباقي على تحديد التغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم في وقت مبكر، مما يتيح التدخل في الوقت المناسب والحد من الإصابة بسرطان عنق الرحم. ويتم دعم البرنامج من خلال حملات الصحة العامة لرفع مستوى الوعي وتشجيع المشاركة.

ثالثا. فحص سرطان الأمعاء: يستهدف برنامج فحص سرطان الأمعاء الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 74 عامًا ، ويقدم الفحص كل عامين. يستخدم البرنامج اختبارات البراز ، وعند الضرورة ، تنظير القولون للكشف عن العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء. تم ربط الاكتشاف المبكر من خلال هذه الفحوصات بتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة وإدارة أفضل لسرطان الأمعاء.

2. روسيا:

أنا. فحص سرطان الثدي: تتوفر برامج فحص سرطان الثدي في المدن الرئيسية مثل موسكو و ST. بطرسبرغ. ومع ذلك ، قد يكون للمناطق الريفية وصول محدود. يتم استخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف المبكر ، ولكن يمكن أن يختلف تواتر وتنظيم برامج الفحص. يؤثر التباين في الوصول بين المناطق الحضرية والريفية على معدلات الكشف المبكر.

الثاني. فحص سرطان عنق الرحم: يتم تقديم خدمات فحص سرطان عنق الرحم، مع توفر مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري في المدن الكبرى. يمكن أن يختلف مدى تغطية الفحص والتردد ، مع وجود بعض المناطق خدمات أكثر شمولاً من غيرها. والجهود جارية لتوسيع وتوحيد هذه الخدمات في جميع أنحاء البلاد.

ثالثا. فحص سرطان الأمعاء: يتوسع فحص سرطان الأمعاء تدريجياً، خاصة في المناطق الحضرية. يتضمن النهج اختبارات البراز وتنظير القولون ، لكن توافر وتواتر برامج الفحص قد يختلف عن تلك الموجودة في المملكة المتحدة. الجهود المبذولة لتحسين وتوحيد خدمات الفحص جارية.

ب. جراحة

1. المملكة المتحدة:

أنا. جراحة متدنية الانتهاك: توظف المملكة المتحدة تقنيات جراحية غازية الحد الأدنى ، بما في ذلك الجراحة بالمنظار ، والتي تتضمن شقوق صغيرة واستخدام الكاميرا لتوجيه الجراح. يقلل هذا الأسلوب من آلام ما بعد الجراحة، ويقصر وقت التعافي، ويقلل من الندبات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجراحة بمساعدة الآلية ، باستخدام أنظمة مثل نظام Da Vinci الجراحي ، تسمح بإجراءات دقيقة ومراقبة ، وخاصة في الحالات المعقدة.

الثاني. الجراحة الروبوتية: لقد تطور دمج التكنولوجيا الروبوتية في الممارسات الجراحية في المملكة المتحدة بشكل ملحوظ. توفر الأنظمة الروبوتية دقة ومرونة وتحكمًا معززًا أثناء الجراحة، وهو أمر مفيد بشكل خاص للإجراءات الدقيقة والمعقدة. تم تجهيز المستشفيات الكبرى مثل The Royal Marsden وThe Christie بأنظمة روبوتية، مما يوفر خيارات جراحية حديثة.

2. روسيا:

أنا. جراحة متدنية الانتهاك: في روسيا ، يتم استخدام التقنيات بالمنظار والمنظار في المراكز الجراحية الحديثة. توفر هذه التقنيات فوائد مماثلة لتلك الموجودة في المملكة المتحدة، بما في ذلك تقليل أوقات التعافي وتقليل الألم بعد العملية الجراحية. التوافر أكثر شيوعًا في المستشفيات المتقدمة والعيادات الخاصة ، حيث تتمتع المناطق الريفية بالوصول المحدود.

الثاني. الجراحة الروبوتية: أصبحت الجراحة بمساعدة الروبوت أكثر انتشارا في روسيا، وخاصة في المستشفيات الرائدة والمؤسسات الخاصة. في حين أن اعتماد هذه التكنولوجيا ينمو ، فقد لا يكون منتشرة كما في المملكة المتحدة. المرافق الرئيسية مثل مركز Blokhin الوطني للبحوث الطبية معروفة بقدراتها الجراحية المتقدمة.

جي. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

1. المملكة المتحدة:

أنا. العلاج الكيميائي: توفر المملكة المتحدة إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من أدوية العلاج الكيميائي ، بما في ذلك أحدث الابتكارات. يقوم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بمراجعة أنظمة العلاج الكيميائي والتوصية بها بناءً على أحدث الأدلة والتجارب السريرية. وهذا يضمن حصول المرضى على علاجات فعالة وحديثة مصممة خصيصًا لنوع ومرحلة السرطان الخاصة بهم.

الثاني. العلاج الإشعاعي: تستخدم تقنيات العلاج الإشعاعي المتقدم على نطاق واسع في المملكة المتحدة. يسمح العلاج الإشعاعي المعدل كثافة (IMRT) والجراحة الإشعاعية المجسمة (SRS) للاستهداف الدقيق للأورام مع تقليل الأضرار إلى الأنسجة الصحية المحيطة. تشتهر مرافق مثل Christie و Royal Marsden بخبرتها في تقديم العلاج الإشعاعي عالي الدقة.

2. روسيا:

أنا. العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو علاج شائع في روسيا، مع توفر مجموعة من الأدوية حسب المنشأة. غالبًا ما توفر المستشفيات الكبرى والعيادات الخاصة إمكانية الوصول إلى أحدث أنظمة العلاج الكيميائي. ومع ذلك، قد يختلف مدى توفر الأدوية المتقدمة وبروتوكولات العلاج بين المؤسسات الممولة من الدولة والمؤسسات الخاصة.

الثاني. العلاج الإشعاعي: تتوفر تقنيات العلاج الإشعاعي عالي الدقة ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي التجسيمي ، في المراكز الرائدة في روسيا. اعتماد التقنيات المتقدمة أكثر انتشارًا في المناطق الحضرية والمرافق الخاصة. قد يكون الوصول إلى هذه العلاجات محدودًا في المستشفيات الأصغر أو الريفية.

دي. العلاج المستهدف والمناعي

يمثل العلاج الموجه والعلاج المناعي بعضًا من الأساليب الأكثر تقدمًا والواعدة في علاج السرطان. تركز هذه العلاجات على جوانب محددة من الخلايا السرطانية والجهاز المناعي لتحسين الفعالية وتقليل الآثار الجانبية مقارنة بالعلاجات التقليدية. فيما يلي مقارنة مفصلة لخيارات العلاج المستهدفة والمناعة بين المملكة المتحدة وروسيا.

1. العلاج الموجه

المملكة المتحدة:

أ. نهج الطب الدقيق: توظف المملكة المتحدة نهج الطب الدقيق للعلاج المستهدف ، باستخدام التنميط الوراثي والجزيئي للأورام لاختيار العلاج الأنسب. تساعد هذه الاستراتيجية في استهداف طفرات محددة أو تشوهات موجودة في الخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، تستهدف أدوية مثل تراستوزوماب (هيرسيبتين) سرطان الثدي إيجابي HER2 ، بينما يستهدف إيمانيب (Gleevec) سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) مع طفرة BCR-ABL.

ب. إرشادات لطيفة: يلعب المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) دورًا حاسمًا في تقييم العلاجات المستهدفة والتوصية بها. يضمن NICE أن تعتمد العلاجات على أحدث الأدلة السريرية ويمكن الوصول إليها للمرضى من خلال NHS. ويشمل ذلك الموافقة على الأدوية المستهدفة الجديدة ودمجها في بروتوكولات العلاج.

جي. الوصول إلى العلاجات المتطورة: تتمتع المملكة المتحدة بإمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من العلاجات المستهدفة ، بما في ذلك الوكلاء الأحدث الذين خرجوا من الأبحاث المستمرة والتجارب السريرية. مراكز السرطان الرائدة مثل The Royal Marsden وThe Christie هي في طليعة استخدام هذه العلاجات، وغالبًا ما تشارك في الأبحاث والتجارب لتقديم أحدث الخيارات لمرضاها.

روسيا:

أ. العلاجات المستهدفة الناشئة: أصبحت العلاجات المستهدفة أكثر انتشارًا في روسيا ، وخاصة في المراكز الحضرية الرئيسية. في حين أن توفر هذه العلاجات يتزايد ، يمكن أن يكون هناك تباين في الوصول اعتمادًا على المنطقة ونوع المنشأة. تتوفر أدوية مثل تراستوزوماب وإيماتينيب في العديد من المراكز المتقدمة، على الرغم من أن العلاجات الأحدث قد تكون أقل سهولة في الوصول إليها.

ب. عملية التنظيمية والموافقة: تتم إدارة الموافقة على العلاجات المستهدفة ودمجها في روسيا من قبل وزارة الصحة. تتضمن العملية تقييم فعالية وسلامة العلاجات الجديدة. بينما يتحسن الإطار التنظيمي ، قد يكون إدخال علاجات مستهدفة جديدة أبطأ مقارنة بالمملكة المتحدة.

جي. الوصول والبنية التحتية: تعتمد المستشفيات الكبرى والعيادات الخاصة في روسيا بشكل متزايد العلاجات المستهدفة، خاصة في المناطق الحضرية. ومع ذلك ، قد يكون الوصول محدودًا في المناطق الريفية. تشتهر مؤسسات مثل مركز Blokhin الوطني للبحوث الطبية بخدمات الأورام المتقدمة والوصول إلى العلاجات المستهدفة.

2. العلاج المناعي

المملكة المتحدة:

أ. مثبطات نقاط التفتيش: المملكة المتحدة هي شركة رائدة في استخدام مثبطات نقاط التفتيش ، مثل Pembrolizumab (Keytruda) و Nivolumab (Opdivo). تعمل هذه الأدوية عن طريق منع البروتينات التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السرطانية. يتم استخدامها في أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الرئة وسرطان المثانة. إرشادات لطيفة تضمن أن هذه العلاجات متوفرة بناءً على الأدلة والفعالية السريرية.

ب. علاج الخلايا التائية للسيارة: حققت المملكة المتحدة تقدمًا كبيرًا في علاج الخلايا التائية للسيارات ، وهو شكل من أشكال العلاج المناعي حيث يتم تعديل خلايا T للمريض لاستهداف الخلايا السرطانية. تُستخدم علاجات مثل tisagenlecleucel (Kymriah) لأنواع معينة من سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية. تقدم مراكز السرطان الرئيسية والوحدات المتخصصة علاجًا للخلايا التائية للسيارة كجزء من خيارات العلاج الخاصة بهم.

جي. التجارب والأبحاث السريرية: تشارك المملكة المتحدة بنشاط في أبحاث العلاج المناعي والتجارب السريرية، وغالبًا ما توفر إمكانية الوصول إلى العلاجات التجريبية قبل أن تكون متاحة على نطاق واسع. تعتبر مؤسسات مثل The Royal Marsden وThe Christie بارزة في هذا المجال، حيث تساهم في التقدم المستمر في العلاج المناعي.

روسيا:

أ. مثبطات نقاط التفتيش: أصبح العلاج المناعي ، بما في ذلك مثبطات نقطة التفتيش مثل Pembrolizumab و Nivolumab ، أكثر سهولة في روسيا. تُستخدم هذه العلاجات لمختلف أنواع السرطان وهي متوفرة في المستشفيات الرائدة والعيادات الخاصة. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف التوفر والوصول ، مع كون العلاجات الأحدث أقل شيوعًا خارج المدن الرئيسية.

ب. علاج الخلايا التائية للسيارة الناشئة: يتم تقديم علاج للخلايا التائية للسيارة تدريجياً في روسيا ، حيث بدأت بعض المراكز الرئيسية في تقديم هذا العلاج المتقدم. يتزايد اعتماد علاج الخلايا التائية للسيارة ، لكنه قد لا يكون واسع الانتشار كما في المملكة المتحدة. الجهود جارية لتوسيع الوصول إلى هذا العلاج الواعد.

جي. البحث السريري والتجارب: تعمل روسيا على زيادة مشاركتها في أبحاث العلاج المناعي، مع تزايد عدد التجارب السريرية التي تستكشف علاجات جديدة ومجموعات علاجية. تساهم المؤسسات ومراكز الأبحاث الكبرى في تطوير خيارات العلاج المناعي، على الرغم من أن نطاق التجارب السريرية قد يختلف مقارنة بالمملكة المتحدة.

E. الرعاية التلطيفية

1. المملكة المتحدة:

2. روسيا: