فحص PET للورم الميلانيني: التشخيص والتدريج

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو اختبار تصوير غير جراحي يستخدم مواد مشعة تسمى المتتبعات لتحديد التشوهات والتغيرات في نشاط التمثيل الغذائي في الجسم. تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتشخيص وتحديد مرحلة الورم الميلانيني، وهو نوع من سرطان الجلد يتطور من الخلايا المنتجة للصباغ في الجلد والتي تسمى الخلايا الصباغية.

تشخيص سرطان الجلد باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan).

لا يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عادةً أول اختبار تشخيصي يستخدم لتحديد سرطان الجلد، ولكن يمكن استخدامه للكشف عن سرطان الجلد الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، والمعروف باسم سرطان الجلد النقيلي.. تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيدة بشكل خاص في الكشف عن النقائل إلى الأعضاء البعيدة، مثل الرئتين والكبد والعظام.

أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة تسمى فلوروديوكسي جلوكوز (FDG) في وريد المريض.. FDG هو سكر مشع يتم امتصاصه بواسطة الخلايا التي لديها معدل أيض مرتفع، مثل الخلايا السرطانية. بمجرد حقنها ، ينتقل FDG عبر مجرى الدم ويتراكم في الخلايا السرطانية ، مما ينبعث منه البوزيترونات التي يتم اكتشافها بواسطة الماسح الضوئي PET.

يقوم الماسح الضوئي PET بإنشاء صور للجسم بناءً على توزيع FDG في الأنسجة. تشير مناطق امتصاص FDG العالية ، والمعروفة باسم "النقاط الساخنة" ، إلى زيادة النشاط الأيضي ، والتي يمكن أن تكون علامة على السرطان. عادة ما يتم دمج الصور التي ينتجها مسح PET مع اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، لتوفير صورة أكثر اكتمالا لموقع السرطان ومدىها.

تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيدة بشكل خاص في الكشف عن النقائل التي قد لا تكون مرئية في اختبارات التصوير الأخرى، مثل الأورام الصغيرة في الرئتين أو الكبد.. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أيضًا في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة التي يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير الأخرى، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تحديد مراحل سرطان الجلد باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan).

التدريج هو عملية تحديد مدى انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أداة مهمة في تحديد مرحلة سرطان الجلد، حيث يمكنها اكتشاف النقائل التي قد لا تكون مرئية في اختبارات التصوير الأخرى.

تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيدة بشكل خاص في الكشف عن سرطان الجلد الذي انتشر إلى الأعضاء البعيدة، مثل الرئتين والكبد والعظام.. يمكن أن يساعد فحص PET أيضًا في تحديد حجم وموقع سرطان الجلد الأولي وما إذا كان قد غزا العقد الليمفاوية القريبة.

يعتمد تحديد مرحلة سرطان الجلد على سمك الورم الرئيسي، وموقعه، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء البعيدة. يُعرف نظام تحديد مراحل سرطان الجلد باسم نظام TNM، والذي يرمز إلى الورم والعقدة والانبثاث.

• تشير المرحلة T إلى سمك الورم الميلانيني الأولي وغزوه للأنسجة القريبة.
• تشير المرحلة N إلى وجود أو عدم وجود السرطان في العقد الليمفاوية القريبة.
• تشير المرحلة M إلى وجود أو عدم وجود نقائل بعيدة.

المرحلة T من سرطان الجلد يشير إلى سمك الورم الرئيسي وغزوه للأنسجة المجاورة. يتم قياس سمك سرطان الجلد بالملليمتر وهو أحد أهم العوامل في تحديد مرحلة السرطان. كلما زاد سمك سرطان الجلد ، زاد احتمال غزو الأنسجة القريبة وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لتحديد مرحلة T ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص جسدي للجلد وقد يستخدم جهاز مكبرة خاص ، منظار الجلد ، لفحص سرطان الجلد بمزيد من التفصيل. ويمكن أيضًا إجراء خزعة لتأكيد تشخيص سرطان الجلد وتحديد سمكه. يتم تصنيف سمك سرطان الجلد بواسطة سمك Breslow ، الذي يقيس عمق سرطان الجلد من سطح الجلد إلى أعمق نقطة الغزو. يتم قياس سمك بريسلو بالملليمتر ويستخدم لتحديد المرحلة T من سرطان الجلد. المراحل T من سرطان الجلد هي:

• T1: سرطان الجلد ليس أكثر سمكا من 1.0ملليمتر ولم تغزو الأنسجة المجاورة.

• T2: سرطان الجلد 1.0ل2.0ملليمترات سميكة ولم تغزو الأنسجة المجاورة.

• T3: سرطان الجلد 2.0ل 4.0ملليمترات سميكة ولم تغزو الأنسجة المجاورة.

• T4: سرطان الجلد أكثر من 4.0ملليمترات سميكة ولم تغزو الأنسجة المجاورة.

تأخذ المرحلة T في الاعتبار عوامل أخرى بالإضافة إلى السُمك، مثل تقرح سرطان الجلد، والذي يشير إلى انهيار الجلد فوق الورم. ترتبط الآفات بتشخيص أسوأ وقد تشير إلى أن الورم الميلانيني أكثر عدوانية ومن المرجح أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تعد المرحلة T من سرطان الجلد عاملاً مهمًا في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المناسبة. عادةً ما يتم علاج الأورام الميلانوائية التي تكون رقيقة ولم تغزوها الأنسجة القريبة بالجراحة ، في حين أن الأورام الميلانائية السميكة أو تلك التي غزت الأنسجة القريبة قد تتطلب علاجات إضافية ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي.

باختصار، يتم تحديد المرحلة T من سرطان الجلد من خلال سمك الورم الرئيسي وغزوه للأنسجة المجاورة. يتم قياس سمك الورم الميلانيني بالملليمتر ويتم تصنيفه حسب سمك بريسلو. مرحلة T هي عامل مهم في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المناسبة.

المرحلة N من سرطان الجلد يشير إلى وجود أو عدم وجود السرطان في العقد الليمفاوية القريبة. العقد الليمفاوية هي هياكل صغيرة على شكل حبة الفول وهي جزء من الجهاز اللمفاوي، وتساعد على مكافحة الالتهابات وإزالة الفضلات من الجسم. ترتبط العقد الليمفاوية عن طريق الأوعية اللمفاوية، التي تنقل السائل الليمفاوي والخلايا المناعية في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، والتي يمكن أن تشير إلى مرحلة متقدمة من السرطان وزيادة خطر الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. لتحديد سرطان الجلد على مرحلة N ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني للعقد اللمفاوية بالقرب من سرطان الجلد الأساسي وقد يستخدم اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبحث عن علامات السرطان. المراحل N من سرطان الجلد هي:

• N0: لا توجد علامة على السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة.

• N1: انتشر سرطان الجلد إلى عقدة ليمفاوية قريبة أو مجموعة من الغدد الليمفاوية القريبة.

• N2: انتشر سرطان الجلد إلى اثنين أو ثلاثة من الغدد الليمفاوية القريبة أو مجموعة من الغدد الليمفاوية التي تقترب من واحد.

• N3: انتشر سرطان الجلد إلى أربعة أو أكثر من الغدد الليمفاوية أو مجموعات من الغدد الليمفاوية القريبة.

يعد وجود السرطان في العقد الليمفاوية القريبة عاملاً مهمًا في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المناسبة. قد تتطلب الأورام الميلانانية التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية القريبة علاجًا إضافيًا ، مثل تشريح العقدة الليمفاوية أو العلاج الإشعاعي لإزالة أو تدمير الخلايا السرطانية.

من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل الأورام الميلانينية التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية القريبة تؤدي بالضرورة إلى مرض منتشر. إن وجود السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة هو عامل واحد فقط يحدد خطر انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. باختصار ، تشير مرحلة N من سرطان الجلد إلى وجود أو عدم وجود سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة. تعد المرحلة N عاملاً مهمًا في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المناسبة. الأورام الميلانانية التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية القريبة قد تحتاج إلى علاج إضافي لإزالة أو تدمير الخلايا السرطانية.

ومع ذلك ، فإن وجود السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة هو عامل واحد فقط يحدد خطر انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشير المرحلة M من سرطان الجلد إلى وجود أو عدم وجود نقائل بعيدة، أو انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج العقد الليمفاوية القريبة.. يتم استخدام اختبارات التصوير مثل فحوصات التصوير المقطعي ومسح PET و MRIs للكشف عن النقائل البعيدة.

مراحل سرطان الجلد M هي M0، مما يعني عدم وجود دليل على وجود نقائل بعيدة، وM1، مما يعني وجود دليل على وجود نقائل بعيدة. يعد وجود الانبثاث البعيدة عاملاً مهمًا في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المناسبة.

تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مفيدة بشكل خاص للكشف عن النقائل التي قد لا تظهر في اختبارات التصوير الأخرى، مثل الأورام الصغيرة في الرئتين أو الكبد.. يمكن أن تساعد فحوصات PET أيضًا في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة التي يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير الأخرى ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا استخدام عمليات مسح الحيوانات الأليفة لمراقبة استجابة سرطان الجلد للعلاج ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.

يمكن أن يكشف فحص PET عن التغيرات في حجم الخلايا السرطانية ونشاطها الأيضي، مما قد يشير إلى ما إذا كان العلاج فعالاً أم لا. باختصار ، يعد مسح الحيوانات الأليفة أداة مفيدة في تشخيص ورم الجلد. يمكن أن تكتشف عمليات مسح الحيوانات الأليفة أن النقائل التي قد لا تظهر في اختبارات التصوير الأخرى ، مثل أورام الرئة الصغيرة أو الكبد. يمكن أن تساعد فحوصات PET أيضًا في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة التي يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير الأخرى ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أيضًا استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لمراقبة استجابة سرطان الجلد للعلاج، وهو أمر ضروري لتحديد مدى فعالية العلاج. يمكن أن يكتشف فحص PET التغييرات في النشاط الأيضي للخلايا السرطانية ، والتي يمكن أن تشير إلى ما إذا كان العلاج يعمل أم لا. من المهم ملاحظة أن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لا تحل محل دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بل هي أداة إضافية في تشخيص سرطان الجلد وتحديد مراحله. وترتبط فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أيضًا بمخاطر معينة، مثل التعرض للإشعاع وردود الفعل التحسسية تجاه مادة التتبع المستخدمة.

لذلك، يجب إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) فقط من قبل متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين في مراكز التصوير المتخصصة التي تتبع ممارسات السلامة الصارمة. يجب على المرضى أيضًا إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عن أي حساسية أو حالات طبية قد تزيد من المخاطر المرتبطة بفحص PET. في الختام، يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أداة قيمة في تشخيص سرطان الجلد وتحديد مراحله ومراقبته. يمكن أن تكتشف عمليات مسح الحيوانات الأليفة الانبثاث التي قد لا تظهر في اختبارات التصوير الأخرى ، وتساعد على التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة ، ومراقبة استجابة سرطان الجلد للعلاج.

ومع ذلك، يجب إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) فقط من قبل متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين في مراكز التصوير المتخصصة التي تتبع ممارسات السلامة الصارمة.