جراحة الركبة بالطرق: دليل شامل

تُعد جراحة الركبة المصابة، في مجال جراحة العظام، بمثابة تدخل مستهدف يهدف إلى تصحيح الركبة المصابة.. هذا التشوه، الذي يتميز بتقوس الركبتين إلى الداخل، يستدعي إجراء عملية جراحية لتأثيره السريري على الحركة وعدم الراحة. في استكشافنا ، نعبر المشهد الإجرائي ، ونشرف الأساس المنطقي والغرض والمؤشرات التي توجه الأفراد نحو هذا المسعى التصحيحي. هدفينا في عدسة سريرية ، هو الكشف عن تعقيدات هذه الرحلة الجراحية ، وإلقاء الضوء على الممارسات القائمة على الأدلة والاعتبارات بعد العملية الجراحية التي تحدد المسار نحو تحسين الميكانيكا الحيوية للأطراف السفلية السفلية.

خبط الركبة

الركبة المطرق، والمعروفة طبيًا باسم genu valgum، هي حالة تتميز بتقوس الركبتين إلى الداخل عندما يقف الشخص مع قدميه معًا. بمعنى آخر ، يلمس الركبتين بعضهما البعض ، لكن الكاحلين لا يفعلون ذلك.

جراحة خبط الركبة

جراحة الركبة المطرقية، والتي تسمى أيضًا قطع العظم التصحيحي، هي إجراء طبي يهدف إلى إعادة تنظيم عظام الأطراف السفلية لتصحيح التشوه. يتم اللجوء إلى هذا التدخل الجراحي عندما تكون العلاجات المحافظة غير فعالة في معالجة شدة مرض اللثة.

الغرض والمؤشرات

أنا. لماذا يتم إجراء جراحة خبط الركبة

• تصحيح التشوه: الغرض الأساسي من جراحة الركبة القاضية هو تصحيح التشوه الهيكلي في محاذاة الساقين ، مما يضمن أن الركبتين والكاحلين في محاذاة مناسبة.
• تخفيف الأعراض: غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لتخفيف الأعراض مثل الألم وعدم الراحة وصعوبة المشي المرتبطة بالركبة الشديدة.
• الوقاية من المضاعفات: معالجة الركبتين جراحيًا يمكن أن تمنع المضاعفات المحتملة مثل تلف المفاصل والتهاب المفاصل وأنماط المشي غير الطبيعية.

الثاني. تحديد الأفراد الذين قد يحتاجون إلى الجراحة

• خطورة جنو فالجوم: قد يكون الأفراد الذين يعانون من درجة كبيرة وأعراض من اللثة التي تعيق الأنشطة اليومية مرشحين للجراحة.
• فشل العلاجات المحافظة: المرضى الذين لم يشهدوا تحسنًا من خلال التدخلات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي أو الدعامات يمكن اعتبارهم لإجراء عملية جراحية.
• التشوه التدريجي: قد تتطلب الحالات التي تتفاقم فيها الركبتين الضار.

إجراء جراحة الركبة

أ. إعداد قبل الجراحة

1. التصوير والتشخيص
   • التقييم الشعاعي: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم درجة التشوه وبنية العظام ومشاركة الأنسجة الرخوة.
   • 3D التصوير: التقنيات المتقدمة التي توفر عرضًا تفصيليًا ثلاثي الأبعاد للتخطيط الجراحي الدقيق.
   • تحليل المشية: فهم كيفية مشي المريض لتحديد تأثير تشوه الركبة على الميكانيكا الحيوية.
2. تثقيف المريض
   • الاستشارة التفصيلية: شرح الإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة.
   • الموافقة المستنيرة: التأكد من فهم المريض للجراحة والبدائل والمضاعفات المحتملة.
   • تمارين ما قبل الجراحة: توفير تمارين محددة لتحسين وظيفة المفاصل وقوة العضلات قبل الجراحة.

ب. أثناء الجراحة

1. تخدير:
   • تخدير عام:
     • تدار لجعل المريض فاقد الوعي طوال الإجراء بأكمله.
     • يضمن أن المريض خالي من الألم وغير مدرك أثناء الجراحة.
   • التخدير الموضعي:
     • يخدر الجزء السفلي فقط من الجسم، مما يسمح للمريض بالبقاء مستيقظًا.
     • مناسبة لحالات محددة, توفير تخفيف الألم مع السماح بالوعي.
2. شق وإعادة تنظيم العظام:
   • يقترب:
     • اعتمادًا على الخطة الجراحية، يتم إجراء الشقوق بشكل استراتيجي.
     • يوفر الوصول إلى مفصل الركبة مع تقليل تمزق الأنسجة.
   • بضع العظم:
     • قطع العظام بدقة لتصحيح التشوه.
     • طُرق:
       • إزالة على شكل إسفين: يضبط محاذاة العظام.
       • إعادة التموضع: يصحح التشوه من خلال إعادة وضع العظام.
   • التحقق من إعادة التنظيم:
     • التصوير أثناء العملية الجراحية، مثل التنظير الفلوري، يُستخدم لتأكيد دقة إعادة تنظيم العظام.
     • يضمن الدقة قبل الشروع في التثبيت.
3. طرق التثبيت (الألواح، البراغي):
4. • تثبيت اللوحة والمسمار:
     • تثبيت العظام التي تم إعادة وضعها باستخدام الصفائح المعدنية والمسامير.
     • يوفر الدعم الهيكلي أثناء عملية الشفاء.
   • يزرع القابلة للتحلل:
     • يستخدم الغرسات التي تتحلل بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
     • يلغي الحاجة إلى عملية جراحية ثانية لإزالة الأجهزة المعدنية.
   • المثبتات الخارجية:
     • نادرا ما تستخدم ، يعمل في حالات محددة من أجل إعادة التنظيم التدريجي.
     • يدعم التعديل البطيء والمتحكم فيه لمحاذاة العظام.

جي. رعاية ما بعد الجراحة

1. الجدول الزمني للاسترداد
   • الإقامة في المستشفى: عادة 2-3 أيام للمراقبة وإعادة التأهيل الأولية.
   • التنقل المبكر:تشجيع الحركة اللطيفة لمنع التصلب ومساعدة الدورة الدموية.
2. علاج بدني
   • أناتمارين ما بعد الجراحة المتوسطة: لمنع تصلب المفاصل وضمور العضلات.
   • التقدم التدريجي: تقدم التمارين بناءً على الشفاء والتسامح مع الفرد.
   • التدريب على المشي: مساعدة المريض في إعادة تعلم ميكانيكا المشي المناسبة.
3. توصيات تحمل الوزن
   • تحمل الوزن التدريجي: الانتقال من عدم تحمل الوزن إلى حمل الوزن الجزئي، وأخيراً حمل الوزن الكامل حسب توجيهات الجراح.
   • الأجهزة المساعدة: في البداية، استخدم العكازات أو المشاية للحصول على الدعم.

أحدث التطورات في جراحة الركبة

1. الجراحة الغازية الحد الأدنى (MIS)

تستخدم تقنيات MIS شقوقًا أصغر وأدوات متخصصة لإجراء الجراحة، مما قد يؤدي إلى ألم أقل ونزيف أقل وشفاء أسرع. ترتبط تقنيات MIS أيضًا بانخفاض خطر حدوث مضاعفات، مثل العدوى وتلف الأعصاب.

2. الملاحة بمساعدة الكمبيوتر

يستخدم التنقل بمساعدة الكمبيوتر صورًا ثلاثية الأبعاد لركبة المريض لمساعدة الجراح في التخطيط للجراحة وإجراءها بشكل أكثر دقة. يمكن أن يساعد هذا في تحسين محاذاة العظام وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات.

3. بضع العظم الشيفرون البعيدة (DCO)

DCO هي تقنية جراحية جديدة نسبيًا تُستخدم لتصحيح خبط الركبة لدى المراهقين والشباب. يعد DCO إجراءً جويًا الحد الأدنى يتضمن إجراء شق صغير على السطح الخارجي للركبة وقطع عظام الشين (الساق) بزاوية محددة. تتم بعد ذلك إعادة تنظيم العظام وتثبيتها في مكانها باستخدام براغي أو ألواح.

لقد ثبت أن DCO هو إجراء آمن وفعال لتصحيح خبط الركبة لدى المراهقين والشباب. وترتبط بألم أقل وشفاء أسرع من جراحة الركبة التقليدية.

4. يزرع التيتانيوم

تتميز غرسات التيتانيوم بالقوة والمتانة، كما أنها أقل عرضة للتسبب في الحساسية مقارنة بالمواد المزروعة الأخرى. وهذا يجعلها خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من خبط الركبة.

5. أنظمة إعادة التأهيل الآلية

يمكن لأنظمة إعادة التأهيل الروبوتية أن تساعد المرضى على استعادة نطاق حركتهم وقوتهم بعد جراحة الركبة. غالبًا ما تُستخدم هذه الأنظمة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي التقليدي لمساعدة المرضى على تحقيق أفضل النتائج الممكنة.

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟

إذا كنت تبحث عن العلاج في الهند، وتايلاند، وسنغافورة، وماليزيا، والإمارات العربية المتحدة، وتركيا، فليكنهيلث تريب تكون البوصلة الخاصة بك. سنكون بمثابة دليلك طوال فترة علاجك الطبي. سنكون بجانبك شخصيًا، حتى قبل أن تبدأ رحلتك الطبية. سيتم توفير ما يلي لك:

الشبكة العالمية: تواصل مع أفضل الأطباء في 35 دولة. شراكة مع 335+ المستشفيات الرائدة.

الرعاية الشاملة: تالمعالجة من العصبية إلى العافية. المساعدة بعد العلاج و الاستشارات عن بعد

ثقة المريض: موثوق به من قبل 44000 مريض للحصول على كل الدعم.

تناسب الحزم: الوصول إلى أفضل العلاجات مثل Angiograms.

تجارب حقيقية: اكتساب رؤى من حقيقيةشهادات المرضى.

24/7 الدعم: المساعدة المستمرة ومساعدة الطوارئ.

قصص نجاحنا

نصائح للتحضير لجراحة قطع العظم في الركبة:

• تعرف على جراحة خبط الركبة والغرض منها والنتائج المحتملة.
• الانخراط في التمارين الموصوفة قبل الجراحة لتعزيز قوة العضلات ومرونتها.
• حافظ على نظام غذائي متوازن غني بالعناصر الغذائية الأساسية لدعم الصحة العامة.
• ترتيب المساعدة للمهام اليومية والنقل خلال مرحلة التعافي الأولية.
• تعديل مساحة المعيشة لسهولة الحركة، والحفاظ على الأساسيات في متناول اليد؛.

المخاطر والمضاعفات:

• عدوى :
  • عدوى الموقع الجراحي مما يؤدي إلى الالتهاب والمضاعفات المحتملة.
• جلطات الدم :
  • تكون الجلطات في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خطر انسدادها ومشاكل في الدورة الدموية.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية :
  • احتمالية إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية أثناء الجراحة.
• عدم اتحاد العظام :
  • فشل العظام في الشفاء أو التوحد بعد قطع العظم.
• مضاعفات التخدير :
  • ردود الفعل السلبية أو المضاعفات المتعلقة بالتخدير.

استراتيجيات لمنع المضاعفات:

• اتباع الإرشادات الموصوفة للأدوية والعناية بالجروح وقيود النشاط
• المراقبة اليقظة لأي علامات للعدوى، مثل زيادة الاحمرار أو التورم أو الحمى.
• تشجيع الحركة المبكرة والتدريجية لمنع تكون جلطات الدم.

تعد جراحة الركبة المكتملة إجراءً معقدًا، ولكنها يمكن أن تغير حياة المرضى الذين يعانون من إصابة شديدة في الركبة. رحلة الانتعاش ليست سهلة ، ولكن الأمر يستحق ذلك للمظهر المحسّن للركبتين ووظيفة الركبتين. فريقنا مكرس لتوفير رعاية ودعم شاملة لجراحة العظام طوال العملية بأكملها