علاج أطفال الأنابيب والاختبارات الجينية

يعد التحضير في المختبر (IVF) خيارًا علاجيًا ناجحًا ساعد العديد من الأزواج في جميع أنحاء العالم على التفكير في طفل صغير.. تتضمن الدورة استخراج البويضات من مبيض المرأة، ومعالجتها بالحيوانات المنوية في طبق المختبر، ثم إعادة الكائنات الحية غير المكتملة اللاحقة إلى رحم المرأة. لقد تم استخدام التلقيح الاصطناعي بشكل فعال لمدة تزيد عن أربعين عامًا، إلا أن التقدم المستمر في الاختبارات الوراثية جعل الدورة أكثر نجاحًا.

الاختبار الجيني هو عملية تحليل الحمض النووي للفرد لتحديد ما إذا كان لديه حالة وراثية أو أنه حامل لحالة وراثية يمكن أن تنتقل إلى أطفاله. وهذا مهم بشكل خاص للأزواج الذين يستخدمون التلقيح الصناعي للحمل، لأنه يسمح لهم بتحديد أجنة خالية من الاضطرابات الوراثية وزيادة فرص نجاح الحمل.

في هذه المقالة، سوف نستكشف الأنواع المختلفة من الاختبارات الجينية المتاحة للأزواج الذين يخضعون لعلاج التلقيح الاصطناعي، وفوائد الاختبارات الجينية، والاعتبارات الأخلاقية المحيطة بهذه التكنولوجيا..

ما هو الاختبار الجيني في التلقيح الاصطناعي؟

الاختبار الجيني هو عملية تحليل الحمض النووي للشخص لتحديد ما إذا كان يحمل أي طفرات جينية أو تشوهات يمكن أن تنتقل إلى أطفاله. في التلقيح الاصطناعي، يتم إجراء الاختبارات الجينية عادةً على الأجنة قبل نقلها إلى رحم المرأة. هذا هو المعروف باسم الاختبار الوراثي قبل الزرع (PGT).

يتضمن اختبار PGT إزالة خلية واحدة أو أكثر من الجنين وتحليل الحمض النووي الخاص بها. هناك عدة أنواع من PGT، بما في ذلك:

1. التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD): يستخدم هذا النوع من الاختبارات للكشف عن طفرات أو اضطرابات وراثية معينة من المعروف أنها تحدث في العائلة. يمكن استخدام التشخيص الوراثي قبل الزرع لتحديد الأجنة المتأثرة بحالة معينة ونقل الأجنة غير المصابة فقط.
2. الفحص الجيني قبل الزرع (PGS): يُستخدم فحص PGS لفحص الأجنة بحثًا عن تشوهات الكروموسومات، مثل الكروموسومات الزائدة أو المفقودة. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد الأجنة التي من المرجح أن تؤدي إلى حمل ناجح وتقليل خطر الإجهاض.
3. الاختبار الجيني قبل الزرع لاختلال الصيغة الصبغية (PGT-A): PGT-A هو شكل أحدث من PGS يستخدم تقنيات الاختبار الجيني المتقدمة للكشف عن مجموعة واسعة من تشوهات الكروموسومات.

ما أهمية الاختبارات الجينية في التلقيح الاصطناعي؟

يمكن أن يوفر الاختبار الجيني العديد من الفوائد للأزواج الذين يخضعون لعملية التلقيح الاصطناعي:

1. تقليل خطر نقل الاضطرابات الوراثية: إذا كان أحد الوالدين أو كليهما يحمل طفرة أو اضطرابًا وراثيًا، فيمكن أن يساعد الاختبار الجيني في تحديد الأجنة التي لم تتأثر. وهذا يمكن أن يقلل من خطر نقل الاضطراب إلى أطفالهم.
2. زيادة فرص النجاح: يمكن أن يساعد فحص PGT في تحديد الأجنة التي من المرجح أن تؤدي إلى حمل ناجح. هذا يمكن أن يزيد من فرص دورة التلقيح الاصطناعي الناجح ويقلل من خطر الإجهاض.
3. تقليل خطر الحمل المتعدد: يرتبط التلقيح الصناعي بزيادة خطر الحمل المتعدد، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل.. يمكن أن تساعد PGT في تحديد الأجنة الأكثر صحة ، والتي يمكن أن تقلل من الحاجة إلى نقل أجنة متعددة.
4. تقليل خطر الإجهاض: يمكن أن يساعد فحص PGT في تحديد الأجنة التي من المرجح أن تؤدي إلى حمل ناجح وتقليل خطر الإجهاض..
5. تقليل العبء العاطفي والمالي: يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي مرهقًا عاطفيًا وماليًا للأزواج. يمكن أن يساعد اختبار PGT في تحديد الأجنة الأكثر صحة، مما قد يقلل من الحاجة إلى دورات التلقيح الاصطناعي المتعددة ويقلل العبء العاطفي والمالي على الزوجين.

ما هي مخاطر الاختبارات الجينية في التلقيح الاصطناعي??

مثل أي إجراء طبي، يرتبط الاختبار الجيني في التلقيح الاصطناعي بمخاطر ومضاعفات معينة. وتشمل هذه:

1. الإيجابيات الكاذبة أو السلبيات الكاذبة: الاختبارات الجينية ليست دقيقة بنسبة 100%، وهناك خطر الحصول على نتائج إيجابية كاذبة أو سلبيات كاذبة. هذا يعني أنه قد يتم تحديد الجنين بشكل غير صحيح على أنه يتأثر أو لا يتأثر بحالة معينة.
2. تلف الجنين: يمكن أن تؤدي عملية إزالة الخلايا من الجنين إلى تلف الجنين وتقليل فرص نجاح عملية زرعه.
3. معلومات محدودة: يمكن للاختبارات الجينية أن توفر معلومات فقط عن الحالات أو التشوهات المحددة التي يتم اختبارها. ولا يمكنها تقديم معلومات حول المشكلات الصحية المحتملة الأخرى أو الطفرات الجينية.
4. التكلفة: قد تكون الاختبارات الجينية باهظة الثمن وقد لا يغطيها التأمين.
5. القضايا الأخلاقية والاجتماعية: هناك أيضًا قضايا أخلاقية واجتماعية مرتبطة بالاختبارات الجينية في التلقيح الاصطناعي. على سبيل المثال، قد تكون هناك مخاوف بشأن إمكانية إنجاب "أطفال مصممين" أو الوصمة المرتبطة بحالات وراثية معينة.

من المهم للأزواج أن يوازنوا بين الفوائد والمخاطر المحتملة للاختبارات الجينية في التلقيح الاصطناعي ومناقشة خياراتهم مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

ما هي عملية الفحص الجيني في التلقيح الاصطناعي؟

تتضمن عملية الاختبار الجيني في التلقيح الاصطناعي عادةً الخطوات التالية:

1. تحفيز المبيضين: ستخضع المرأة لدورة من العلاج الهرموني لتحفيز المبيضين على إنتاج بويضات متعددة..
2. استخراج البويضات: يتم استخراج البويضات من مبيض المرأة باستخدام إبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
3. التحضير: تتم معالجة البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر لتكوين كائنات غير متطورة.
4. خزعة الكائن الحي الأولية: يتم أخذ خلية واحدة على الأقل من كل كائن حي أولي لإجراء الاختبارات الوراثية.
5. الاختبار الوراثي: يتم تقسيم الخلايا بحثًا عن التحولات الوراثية أو المخالفات باستخدام طرق مختلفة، بما في ذلك استجابة سلسلة البوليميراز (PCR) والتهجين الفلوري في الموقع (FISH).
6. تحديد الكائنات الحية الأولية: في ضوء نتائج الاختبار الوراثي يتم اختيار أفضل الكائنات الحية الأولية للانتقال إلى رحم السيدة.
7. نقل الكائنات الحية الأولية: يتم نقل الكائنات الحية الأولية المختارة إلى رحم المرأة باستخدام القسطرة.
8. اختبار الحمل: ستخضع السيدة لاختبار الحمل بعد أربعة عشر يومًا تقريبًا من تحرك الكائن الحي الأولي لتحديد ما إذا كانت دورة التلقيح الصناعي مثمرة أم لا.

النتيجة

لقد أحدث علاج أطفال الأنابيب والاختبارات الجينية ثورة في مجال الطب الإنجابي، مما يوفر الأمل للأزواج الذين يكافحون من أجل الحمل. يتيح الاختبار الجيني للزوجين التعرف على الأجنة الخالية من الاضطرابات الوراثية وزيادة فرص نجاح الحمل. على الرغم من أن الاختبار الجيني يوفر العديد من الفوائد ، إلا أنه يرفع اعتبارات أخلاقية يجب مراعاتها بعناية. مع استمرار التقدم في التقدم ، من المهم أن نستمر في إجراء مناقشات مفتوحة وصادقة حول الآثار الأخلاقية للاختبار الجيني. من خلال العمل معًا لإنشاء لوائح تحمي حقوق وخصوصية الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات الوراثية ، يمكننا التأكد.