الدليل الشامل لعلاج سرطان القولون والمستقيم في الهند

إن سرطان القولون والمستقيم في الهند آخذ في الارتفاع، مما يشكل مصدر قلق صحي كبير. قد يكون الوصول إلى رعاية صحية جيدة لهذه الحالة أمرًا صعبًا في البلاد. غالبًا ما يواجه المرضى وعائلاتهم حالة من عدم اليقين في التعامل مع نظام الرعاية الصحية المعقد.

وسط الخوف وعدم اليقين، تعد المعلومات الواضحة والموثوقة أمرًا بالغ الأهمية. يمكن أن تكون التباينات والتعقيدات المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم ساحقة بالنسبة للمتضررين. إن تمكين الأفراد بالمعرفة يصبح أمرًا بالغ الأهمية في هذه الحالة.

يوفر هذا الدليل مورد شامل لعلاج سرطان القولون والمستقيم في الهند. استكشف خيار العلاج وأحدث التطورات ، وكبار مؤسسات الرعاية الصحية ، وأطباء الأورام المشهورين. مع هذه المعلومات ، يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة في رحلة العلاج الخاصة بك.

سرطان قولوني مستقيمي

سرطان القولون والمستقيم، المعروف أيضًا باسم سرطان القولون أو سرطان المستقيم، هو نوع من الأورام الخبيثة التي تتطور في القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. عادة ما يبدأ نموًا صغيرًا حميدًا يسمى الاورام الحميدة ، والتي يمكن أن تتحول في النهاية إلى سرطانية إذا تركت دون علاج.

أعراض سرطان القولون والمستقيم:

1. نزيف المستقيم: كشف الدم في البراز أو على ورق التواليت.

2. تغييرات عادة الأمعاء: قد يشير الإسهال المستمر أو الإمساك أو الشعور بالإخلاء غير الكامل إلى سرطان القولون والمستقيم.

3. عدم ارتياح في البطن: قد يتطلب الألم المستمر في البطن، أو التشنجات، أو الشعور بالامتلاء التحقيق في سرطان القولون والمستقيم.

4. فقدان الوزن غير المبرر: يمكن أن يكون فقدان الوزن بشكل كبير وغير مقصود دون تغيير نمط الحياة بمثابة علامة حمراء.

5. تعب: يجب أن يؤخذ التعب المستمر أو الضعف الذي لا يخفف من الراحة على محمل الجد في سياق سرطان القولون والمستقيم.

6. فقر الدم بسبب نقص الحديد: راقب الأعراض مثل الضعف وشحوب الجلد، والتي قد تشير إلى مشاكل القولون والمستقيم الأساسية.

7. تغيرات في شكل البراز: يجب ملاحظة التغييرات الملحوظة في شكل البراز أو الحجم ، وخاصة التضيق.

8. الغازات والتشنجات: يتطلب الغاز المتكرر أو التشنجات أو عدم الراحة المستمرة في البطن الاهتمام.

9. تاريخ العائلة: إذا كان سرطان القولون والمستقيم يعمل في عائلتك ، فإن الفحص العادي أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر.

البنية التحتية للرعاية الصحية في الهند:

تفتخر الهند ببنية تحتية قوية للرعاية الصحية تجمع بين أحدث التقنيات والخبرة الطبية ذات المستوى العالمي. يوجد في البلاد العديد من مراكز السرطان والمستشفيات المتخصصة المخصصة لتقديم علاجات متقدمة لسرطان القولون والمستقيم.

أفضل المستشفيات لعلاج سرطان القولون والمستقيم:

1. أستر ميدسيتي (كوتشي)

• الموقع: طريق كوتيساهيب، جنوب شيتور، ارناكولام، كيرالا 682027، الهند
• سنة التأسيس - 2013

نظرة عامة على المستشفى:

• أستر ميدسيتي هو مرفق رعاية رباعية يضم 670 سريرًا يقع في كوتشي، ولاية كيرالا، الهند.
• مراكز التميز: ويتخصص المستشفى في عدة تخصصات طبية منها:
• النهج: يجمع Aster Medcity بين الموهبة والتكنولوجيا لتوفير علاج شامل من خلال نهج متعدد التخصصات.
• الاعتمادات:تم اعتماد المستشفى من قبل JCI و NABH (مجلس الاعتماد الوطني للمستشفيات).. كما حصلت أيضًا على شهادة NABH للتميز في التمريض وشهادة Green OT.
• الجراحة الروبوتية: نجح برنامج الجراحة الروبوتية (MARS) التابع لشركة Aster في إجراء أكثر من 1200 عملية جراحية بمساعدة الروبوت.
• البرامج السريرية: تشمل البرامج السريرية البارزة الطب الطبيعي وإعادة التأهيل (PMR)، وزراعة نخاع العظام، وزراعة الكبد، وزراعة الكلى، وعلاج باركنسون واضطرابات الحركة بما في ذلك التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة العمود الفقري، وجراحة الصرع، والفيزيولوجيا الكهربية للقلب.
• مرافق ECMO: يقدم المستشفى مرافق كاملة لأكسجة الأغشية الجسدية الإضافية (ECMO) للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
• تتخصص شركة Aster Medcity في مجموعة واسعة من التخصصات الطبية، بما في ذلك علوم القلب، وعلم الأورام، وعلوم الأعصاب، وزراعة الأعضاء، والمزيد، وتقدم خدمات رعاية صحية شاملة.

2. مستشفى أرتميس (جوروجرام):

• موقع: قطاع 51، جوروجرام، هاريانا 122001، الهند.
• سنة التأسيس: 2007

نظرة عامة على المستشفى:

• مستشفى أرتميس، الذي تم إنشاؤه في عام 2007، هو مستشفى متعدد التخصصات على أحدث طراز يقع في جورجاون، الهند، ويمتد على مساحة 9 أفدنة..
• إنه مستشفى يضم أكثر من 400 سرير وهو أول مستشفى معتمد من JCI (اللجنة الدولية المشتركة) وNABH (مجلس الاعتماد الوطني للمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية) في جورجاون..
• تم تصميم أرتميس لتكون واحدة من أكثر المستشفيات تقدمًا في الهند، وتقدم مجموعة واسعة من التدخلات الطبية والجراحية المتقدمة إلى جانب مزيج شامل من خدمات المرضى الداخليين والخارجيين..
• يستخدم المستشفى التكنولوجيا الحديثة ويتبع الممارسات والإجراءات الطبية الموجهة نحو البحث والتي تم قياسها وفقًا للمعايير العالمية.
• تشتهر مستشفى أرتميس بخدماتها رفيعة المستوى، وبيئتها الدافئة التي تركز على المريض، والقدرة على تحمل التكاليف.
• وفي عام 2011، حصلت على "جائزة التميز في نظافة الأيدي في منطقة آسيا والمحيط الهادئ" من منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)..
• يتفوق المستشفى في مختلف التخصصات الطبية بما في ذلك أمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية (CTVS) وجراحة الأعصاب وجراحة الأعصاب والتدخلات العصبية والأورام وجراحة الأورام وجراحة العظام وجراحة العمود الفقري وزراعة الأعضاء والجراحة العامة ورعاية الطوارئ والنساء.

3. معهد فورتيس للأبحاث التذكارية (جوروجرام)

• الموقع: القطاع - 44، مقابل مركز مدينة هدى، جورجاون، هاريانا - 122002، الهند
• معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI) هو مستشفى متعدد التخصصات للرعاية الرباعية.
• تفتخر بأعضاء هيئة تدريس دوليين وأطباء ذوي سمعة طيبة ومتخصصين فرعيين وممرضات متخصصات.
• يشتهر المستشفى باستخدام أحدث التقنيات لتقديم رعاية طبية متقدمة.
• يهدف FMRI إلى أن يكون "مكة للرعاية الصحية" في منطقة آسيا والمحيط الهادئ وخارجها.
• يقع المستشفى في حرم جامعي واسع مساحته 11 فدانًا ويوفر 1000 سرير.
• يُشار إليه غالبًا باسم "مستشفى الجيل القادم" وهو مبني على ركائز الموهبة والتكنولوجيا والبنية التحتية والخدمة.
• خضعت FMRI لمراجعة شاملة في الموقع لجودة وسلامة الرعاية المقدمة، وهي ملتزمة باستمرار بالوفاء بالمعايير الدولية الصارمة.
• الرنين المغناطيسي الوظيفي لا مثيل له في مجالات العلوم العصبية والأورام وعلوم الكلى وجراحة العظام وعلوم القلب والتوليد وأمراض النساء.
• لقد عززت مكانتها كواحدة من أفضل المستشفيات في جورجاون من خلال الاستفادة من التكنولوجيا المتقدمة وكبار الأطباء لتقديم رعاية صحية عالية الجودة.
• يعد معهد فورتيس التذكاري للأبحاث أحد المستشفيات الرائدة في فورتيس للرعاية الصحية، أحد مقدمي الرعاية الصحية الرائدين في البلاد.
• يشتهر معهد فورتيس التذكاري للأبحاث في جورجاون بخدمات الرعاية الصحية الاستثنائية والتكنولوجيا المتقدمة ومجموعة واسعة من التخصصات الطبية.. وهي ملتزمة بتقديم رعاية طبية رفيعة المستوى والالتزام بالمعايير الدولية للجودة والسلامة.

4. مستشفيات أبولو (تشيناي)

• الموقع: 21 جريمز لين، أوف، طريق جريمز، ألف لايتس، تشيناي، تاميل نادو 600006، الهند
• سنة التأسيس - 1983
  

نظرة عامة على المستشفى:

• مستشفيات أبولو، تأسست عام 1983 على يد د. Prathap C Reddy ، يُنسب إليه الرائد في ثورة الرعاية الصحية الخاصة في الهند.
• خدمات الرعاية الصحية المتكاملة: المستشفى هو مزود خدمات الرعاية الصحية المتكاملة الرائدة في آسيا مع وجود في النظام الإيكولوجي للرعاية الصحية ، بما في ذلك المستشفيات والصيدليات والرعاية الأولية والتشخيصية.
• التطبيب عن بعد وأكثر: تدير مجموعة أبولو وحدات التطبيب عن بعد في 10 دول، وتقدم خدمات التأمين الصحي، وتقدم استشارات المشاريع العالمية، وتدير كليات الطب وجامعة الطب للتعليم الإلكتروني، وتدير كليات التمريض وإدارة المستشفيات.
• أمراض القلب وجراحة القلب والصدر:تضم مستشفيات أبولو حوالي 14 معهدًا عالمي المستوى، وأكثر من 400 طبيب قلب.
• جراحة العمود الفقري الروبوتية: المستشفى هو من بين المراكز القليلة في آسيا لإجراء جراحة العمود الفقري الآلي.
• رعاية مرضى السرطان: مستشفى مؤلف من 300 مسافة مكونة من 300 شخص مع تقنية متقدمة للتشخيص والإشعاع ، والمتخصصين المشهورين ، وفريق ماهر من المهنيين الطبيين والمسعفين.
• إجراءات التنظير: تقديم أحدث الإجراءات التنظيرية لأمراض الجهاز الهضمي.
• معاهد زراعة الأعضاء: تعد معاهد أبولو لزراعة الأعضاء (ATI) واحدة من أكبر برامج زراعة الأعضاء الصلبة وأكثرها شمولاً على مستوى العالم.
• التكنولوجيا المتقدمة: يحتوي المستشفى على ماسح مقطعي 320 شريحة، ووحدة العناية المركزة للكبد على أحدث طراز.
• الرعاية الصحية للشركات: تعد مستشفيات أبولو لاعبًا رئيسيًا في قطاع الرعاية الصحية للشركات. لقد عقدت أكثر من 500 شركة رائدة في جميع الصناعات شراكة مع مستشفيات أبولو.
• الرعاية الصحية التي يمكن الوصول إليها: تهدف مبادرة خدمات الشركات إلى توفير رعاية صحية ذات معايير عالمية في متناول كل فرد في أكثر من 64 موقعًا في الهند.

أفضل الأطباء لعلاج سرطان القولون والمستقيم

1. الدكتور هاريت شاتورفيدي

تعيين: رئيس رعاية مرضى السرطان

الاستشارات في : ماكس للرعاية الصحية ساكيت

أ. معلومات احترافية:

• تعيين: رئيس رعاية مرضى السرطان
• الخبرة الحالية: رئيس مجلس الإدارة ، Max Institute of Oncology ، ومدير علم الأورام الجراحي ، Max Healthcare.
• خبرة سابقة:
  • استشاري أول، جراحة الأورام، معهد راجيف غاندي للسرطان ومركز الأبحاث.
  • استشاري أول، جراحة الأورام، مستشفى إندرابراستا أبولو.
• سنوات الخبرة: 25

ب. التعليم الطبي:

• M.ب.ب.إس آند إم.S.-ز.S.V.M. كلية الطب، كانبور، الهند
• M.الفصل. (جراحة الأورام) – د. – دكتور. م.ج.جامعة آر الطبية، تشيناي، الهند

ج. النهج السريري:

• دكتور. بدأ Chaturvedi مسيرته في علم الأورام في معهد السرطان ، Adyar (Chennai).
• معروف بإجراء العمليات الجراحية في ورش الجراحة الحية.
• التركيز على الرعاية الجيدة من خلال مبادرات مثل لوحات الأورام الافتراضية.
• يقود تراكم التخصصات الفرعية عبر مراكز ماكس للرعاية الصحية.

د. رؤية الأورام:

• دكتور. يلعب شاتورفيدي دورًا رئيسيًا في الرؤية الطموحة لعلم الأورام في Max Healthcare.
• التركيز القوي على الأشخاص والعمليات والأنظمة.
• المساهمة في عمليات الجودة السريرية، وتوظيف الأطباء، والرؤية والاستراتيجية طويلة المدى للمجموعة.
• يحظى باحترام واسع النطاق للمهارات السريرية والجراحية.
• المساهمة في رؤية واستراتيجية Max Healthcare على المدى الطويل.

2. دكتور. فيدانت كابرا

المسمى الوظيفي: المدير الرئيسي لجراحة الأورام

مكان الاستشارة: معهد فورتيس للأبحاث التذكارية، جورجاون

أ. الخبرة العملية:

• الخبرة : 15 سنة
• التخصص: جراحة الأورام

ب. التعليم الطبي:

• الدرجة الطبية: أكمل التعليم الطبي من كليات الطب المرموقة في الهند.
• التدريب الإضافي: تابع التدريب في جراحة الأورام من مؤسسات مرموقة في الهند والولايات المتحدة.

ج. الخبرة السريرية:

خبرة في جراحات السرطان المختلفة، بما في ذلك:

• سرطان الثدي
• سرطان الرئة
• سرطان الجهاز الهضمي
• سرطان المسالك البولية
• معروف بخبرته في جراحات السرطان طفيفة التوغل والمنظار.

د. الانتماءات المهنية:

• عضو في العديد من المنظمات المهنية.
• المشاركة الفعالة في مشاريع أبحاث السرطان.
• نشر الأبحاث في المجلات الطبية الوطنية والدولية.

ه. الجوائز والتقديرات:

• "جائزة أفضل ورقة بحثية: المؤتمر السنوي للجمعية الهندية لجراحة الأورام.
• "منحة سفر الجراحين الشباب": الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري.
• "جائزة التميز الجراحي": معهد فورتيس التذكاري للأبحاث للمهارات الجراحية الاستثنائية ورعاية المرضى.
• حصل على لقب "أفضل طبيب" في جراحة الأورام من قبل إحدى المجلات الرائدة في مجال الرعاية الصحية.

F. التزام المريض:

• الالتزام بتقديم أعلى مستويات الجودة من الرعاية للمرضى.
• مكرسة لتحسين نتائج علاج السرطان.

ز. مجالات الاهتمام:

العلاج الجراحي للسرطان، مع التركيز على:

• سرطان الثدي
• سرطان الرئة
• سرطان الجهاز الهضمي
• سرطان المسالك البولية.

3. الدكتور أشوك كومار فايد

المسمى الوظيفي: رئيس قسم طب الأورام الدموية والأورام، معهد السرطان

مكان الاستشارة: ميدانتا - ذا مديسيتي، جورجاون

أ. الخبرة العملية:

• الخبرة : 30 سنة

ب. التعليم الطبي:

• الحكومة. كلية الطب، جامو
• دكتور. جامعة MGR الطبية ، تشيناي
• دكتوراه في الطب العام (1989)
• دكتوراه في طب الأورام (1993)

ج. الخبرة السريرية:

• طبيب الأورام وأمراض الدم الشهير.
• كان رائداً في أول 25 عملية زرع نخاع عظمي في الهند.
• خبرة في علاج السرطان الخاص بالأعضاء، وسرطان الدم، والأورام الصلبة، والأورام اللمفاوية.

د. مساهمات أبحاث السرطان:

• أجرى أكثر من 40 دراسة دولية ووطنية.
• تقدم كبير في علاج السرطان.
• أبحاث منشورة على نطاق واسع في مجلات طبية مختلفة.

ه. العلاجات المقدمة:

• علاج السرطان الخاص بالأعضاء
• سرطان الدم
• الأورام الصلبة
• الأورام اللمفاوية

F. تركيز محدد على السرطان:

• علاج سرطان القولون يبدأ من 6000 دولار

ز. الجوائز والأوسمة:

• جائزة بادما شري، 2009
• جائزة تشيكيتسا شيروماني، 2007
• تميز فريد من نوعه لأول 25 عملية زرع نخاع عظمي في أي مستشفى تابع للقطاع الخاص في شمال الهند.

ح. التوعية والتثقيف حول مرض السرطان:

• تشارك بنشاط في تعزيز الوعي والتثقيف حول مرض السرطان.
• نظمت العديد من الندوات وورش العمل والمؤتمرات.

أنا. الاعتراف الشخصي:

• حصل على جائزة بادما شري المرموقة.
• :دكتور. أشوك كومار فايد هو طبيب أورام وأمراض دم استثنائي يتمتع بمهنة متميزة مكرسة لتقديم رعاية عالية الجودة لمرضى السرطان.
• وقد أكسبته مساهماته الرائدة في أبحاث السرطان والتعليم جوائز وأوسمة مرموقة.
• دكتور. يستمر Vaid في إلهام المجتمع الطبي مع التزامه بتحسين حياة الأفراد المتضررين من السرطان.

4. دكتور. ب نيرانجان نايك

المسمى الوظيفي: مدير - جراحة الأورام
مكان الاستشارة: معهد فورتيس للأبحاث التذكارية، جورجاون

أ. الخبرة العملية:

• الخبرة : 21 سنة

ب. الخبرة السريرية:

• طبيب أورام جراحي كبير مشهور.
• أكثر من 12000 عملية جراحية للأورام منذ عام 1996.
• الخبرة في مختلف العمليات الجراحية للأورام، بما في ذلك الإجراءات التنظيرية والصدرية.
• - إجادة الإجراءات التنظيرية التشخيصية والعلاجية.

ج. مساهمات في البحث والتعليم:

• تمت دعوة أعضاء هيئة التدريس في العديد من المؤتمرات الدولية والوطنية.
• نشر العديد من الأوراق والمقالات البحثية في المجلات ذات السمعة الوطنية والدولية.
• دليل ومعلم لبرنامج تدريب الأورام الجراحية DNB.

د. الاهتمام بالتقدم في علم الأورام:

• الاهتمام الشديد بالتقدم في علم الأورام.
• باحث في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية.
• دكتور. B Niranjan Naik هو طبيب أورام جراحي كبير يحظى بتقدير كبير مع أكثر من عقدين من الخبرة.
• تشمل خبرته الجراحية الواسعة نطاقًا واسعًا من عمليات جراحة الأورام، مع إتقان الإجراءات التنظيرية والصدرية والمنظارية.
• دكتور. ساهم نايك بنشاط في البحث والتعليم والتقدم في علم الأورام، مما جعله شخصية محترمة في المجتمع الطبي.

خيارات العلاج لسرطان القولون والمستقيم في الهند

1. جراحة سرطان القولون والمستقيم:

تعد الجراحة علاجًا شائعًا وغالبًا ما يكون علاجًا أساسيًا لسرطان القولون والمستقيم، خاصة في مراحله المبكرة. إنه ينطوي على الإزالة المادية للأنسجة السرطانية ، وفي بعض الحالات الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على موقع السرطان وحجمه ومرحلته، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض.

أنواع العمليات الجراحية

1. استئصال السليلة والاستئصال الموضعي: خلال تنظير القولون ، تتم إزالة الاورام الحميدة الصغيرة (التي قد تتحول إلى سرطان. إذا كان السرطان صغيرًا ، فقد يتم الاستئصال المحلي لإزالته مع كمية صغيرة من الأنسجة الصحية المحيطة.
2. استئصال القولون الجزئي:يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من القولون أو المستقيم الذي يحتوي على السرطان، بالإضافة إلى هامش من الأنسجة الطبيعية على جانبي السرطان. غالبًا ما تتم إزالة العقد الليمفاوية القريبة واختبارها بحثًا عن السرطان.
3. استئصال القولون الكلي: في الحالات التي يكون فيها السرطان أكثر شمولاً ، أو إذا كان هناك العديد من الاورام الحميدة ، فقد تتم إزالة القولون بأكمله.
4. جراحة المناظير: تتضمن هذه الجراحة الغازية الحد الأدنى شقوقًا صغيرة واستخدام الأدوات الخاصة وكاميرا لإزالة الأجزاء السرطانية من القولون. غالبًا ما ينتج عنه انتعاش أسرع وألم أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة.
5. فغر القولون: بالنسبة لبعض أنواع سرطان المستقيم، قد يكون من الضروري إجراء فغر القولون. يتضمن ذلك إنشاء فتحة في جدار البطن حتى تنقل النفايات إلى كيس ، والتي يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة حسب مدى المرض.

لماذا يتم إجراء الجراحة؟

• إزالة السرطان: الهدف الأساسي هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.
• منع الانتشار: عن طريق إزالة الورم والغدد الليمفاوية القريبة، تهدف الجراحة إلى منع انتشار السرطان أو تكراره.
• تخفيف الأعراض: في الحالات المتقدمة، يمكن استخدام الجراحة لتخفيف أو منع انسداد القولون وتحسين الأعراض.
• الأغراض التشخيصية: يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في تحديد مرحلة السرطان (تحديد مدى انتشاره).

تعد جراحة سرطان القولون والمستقيم تدخلًا حاسمًا لعلاج هذا النوع من السرطان بشكل فعال. يختلف الإجراء اعتمادًا على مرحلة السرطان وموقعه. يعد الفهم التفصيلي للإجراء الجراحي ضروريًا للمرضى ومقدمي الرعاية.

إجراءات جراحة سرطان القولون والمستقيم

أ. إعداد قبل الجراحة

• تحضير الأمعاء: تطهير الأمعاء ، عادة من خلال نظام غذائي محدد ومحلول.
• مضادات حيوية: تُدار لتقليل خطر الإصابة بعد العملية الجراحية.
• تقييم ما قبل الجراحة: بما في ذلك اختبارات الدم، ودراسات التصوير، والفحص البدني الشامل لتقييم اللياقة البدنية لعملية جراحية.
• صيام: عادة ما يُطلب من المرضى الصيام لفترة محددة قبل الجراحة لتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء التخدير.

ب. تخدير

• التخدير العام: يضمن أن المريض فاقد للوعي وخالي من الألم. يراقب أخصائي التخدير علامات حيوية طوال العملية.

ج. النهج الجراحي

• الجراحة المفتوحة: تتضمن شقًا كبيرًا في البطن للوصول إلى القولون أو المستقيم.
• الجراحة بالمنظار: يتم فيها إجراء عدة شقوق صغيرة، يتم من خلالها إدخال الكاميرا والأدوات الجراحية. يقدم فوائد أقل ألم ما بعد الجراحة والشفاء الأسرع.

د. إزالة الورم

• الاستئصال: يقوم الجراح باستئصال جزء من القولون أو المستقيم الذي يحتوي على الورم، بالإضافة إلى هوامش صحية لضمان الإزالة الكاملة..
• إزالة العقدة الليمفاوية: غالبًا ما تتم إزالة العقد الليمفاوية القريبة وإرسالها للفحص المرضي للتحقق من انتشار السرطان.

ه. إعادة الإعمار

• إعادة توصيل الأمعاء: يقوم الجراح بخياطة الأجزاء المتبقية من القولون أو المستقيم معًا مرة أخرى.
• فغر القولون: في بعض الحالات، خاصة مع أورام المستقيم السفلي، قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون. يتضمن ذلك إنشاء فتحة (Stoma) على البطن للتخلص من النفايات في حقيبة فغر القولون.

F. استعادة

• الإقامة في المستشفى: تستمر عادةً من بضعة أيام إلى أسبوع، اعتمادًا على نوع الجراحة وتعافي المريض.
• إدارة الألم: يتم التحكم فيه من خلال الأدوية.
• منع العدوى: من خلال العناية المناسبة بالجروح واستخدام المضادات الحيوية في بعض الأحيان.
• النظام الغذائي: تناول السوائل في البداية، ثم انتقل تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة مع عودة وظيفة الأمعاء.
• النشاط البدني: يتم تشجيع الزيادة التدريجية في النشاط لتعزيز التعافي.
• المتابعة: إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة التعافي ومعالجة أي مضاعفات.

تعد جراحة سرطان القولون والمستقيم خطوة مهمة ولكنها ضرورية في كثير من الأحيان في رحلة العلاج. فهم مفصل للإجراءات مساعدة في التحضير والانتعاش ، والمساهمة في نتائج أفضل. يجب على المرضى الحفاظ على اتصال مفتوح مع فريق الرعاية الصحية لديهم لضمان أفضل رعاية ممكنة قبل وأثناء وبعد الجراحة.

2. . علاج إشعاعي:

العلاج الإشعاعي هو إجراء طبي يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشكال أخرى من الإشعاع لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.

يعد العلاج الإشعاعي عنصرًا حاسمًا في خطة علاج سرطان القولون والمستقيم لأسباب مختلفة:

• تقليص الأورام قبل الجراحة: في حالات سرطان المستقيم المتقدم محليًا، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) بهدف تقليل حجم الورم، وجعله أكثر قابلية للجراحة، وربما زيادة فرص النتيجة الجراحية الناجحة..
• الحد من خطر تكرار المرض موضعيًا: بعد إجراء عملية جراحية لسرطان المستقيم، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي (العلاج المساعد) لتقليل خطر عودة السرطان في نفس المنطقة، خاصة عندما يكون هناك خطر أكبر لخلايا السرطان المتبقية.
• تخفيف الأعراض: في الحالات المتقدمة من سرطان القولون والمستقيم حيث قد لا يكون العلاج قابلاً للتحقيق، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض مثل الألم أو النزيف أو الانسداد الناجم عن الورم.. يهدف هذا النهج الملطفة إلى تحسين نوعية حياة المريض.

هناك طريقتان أساسيتان لتقديم العلاج الإشعاعي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT): تتضمن هذه التقنية توجيه أشعة سينية عالية الطاقة أو حزم إشعاعية على الأنسجة السرطانية من خارج الجسم. يتلقى المرضى عادةً علاجات يومية على مدى عدة أسابيع. يتم توجيه الإشعاع بعناية لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة.
• العلاج الإشعاعي الموضعي: في بعض الحالات، يتم وضع مصدر مشع مباشرة داخل الورم أو بالقرب منه. تسمى هذه الطريقة العلاج الإشعاعي الموضعي ويمكن استخدامها لعلاج سرطان المستقيم. يسمح العلاج العمومي بالتوصيل الدقيق للإشعاع إلى الورم أثناء تجنيب الأنسجة الصحية القريبة القريبة.

يعتمد الاختيار بين العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الموضعي على التشخيص المحدد للمريض وموقع الورم ومرحلة السرطان.. غالبًا ما يتم تقديم العلاج الإشعاعي كجزء من نهج متعدد التخصصات بالتعاون مع الجراحين وأطباء الأورام الطبيين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع لتوفير العلاج الأكثر فعالية وتخصيصًا لمرضى سرطان القولون والمستقيم.

3. العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم:

العلاج الكيميائي هو علاج جهازي للسرطان يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو تثبيط نموها. يمكن توصيل هذه الأدوية إلى جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، مما يجعلها فعالة ضد الخلايا السرطانية التي قد تكون انتشرت من الورم الرئيسي.

يُستخدم العلاج الكيميائي في علاج سرطان القولون والمستقيم لعدة أسباب، منها:

• مرض متقدم أو نقيلي: عندما ينتشر سرطان القولون والمستقيم إلى الأعضاء البعيدة (مرض النقيلي) ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج أولي لإبطاء نمو السرطان ، وأعراض التحكم ، وتوسيع البقاء على قيد الحياة.
• العلاج المساعد الجديد: في بعض الحالات، يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) لتقليص الأورام، مما يجعلها أكثر قابلية للإدارة وزيادة احتمالية تحقيق نتيجة جراحية ناجحة.
• العلاج المساعد: بعد الجراحة لسرطان القولون والمستقيم ، قد يوصى بالعلاج الكيميائي المساعد للحد من خطر تكرار السرطان من خلال استهداف أي خلايا سرطانية متبقية.
• الانتشار النظامي: يمكن أن ينتشر سرطان القولون والمستقيم أحيانًا إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. يساعد العلاج الكيميائي في استهداف الخلايا السرطانية والقضاء عليها في هذه المواقع.
• الجمع بين العلاج: يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج المستهدف ، لتحسين نتائج العلاج.

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي من خلال طرق مختلفة:

• التسريب في الوريد (IV):يتم إعطاء العديد من أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الوريد من خلال خط IV. وهذا يسمح بتوصيل الدواء بدقة ومراقبة.
• الأدوية عن طريق الفم: بعض أدوية العلاج الكيميائي تأتي على شكل أقراص أو كبسولات، مما يسمح للمرضى بتناولها عن طريق الفم في المنزل.
• دورات العلاج: عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات ، تتكون من مرحلة علاج تليها فترة راحة. تسمح فترة الراحة هذه للجسم بالتعافي من الآثار الجانبية المحتملة. يعتمد النظام والمدة المحددة على حالة المريض والأدوية المستخدمة.

غالبًا ما يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم استخدام العلاج المركب، حيث يتم إعطاء أدوية مختلفة ذات آليات عمل متميزة معًا. يهدف هذا النهج إلى زيادة فعالية العلاج وتقليل خطر الإصابة بالخلايا السرطانية التي تنص على مقاومة الأدوية.

من الضروري ملاحظة أن العلاج الكيميائي يمكن أن يرتبط بآثار جانبية، والتي يمكن أن تختلف من شخص لآخر. يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي العمل بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لإدارة هذه الآثار الجانبية ومراقبة الاستجابة للعلاج. يتم اختيار أدوية العلاج الكيميائي ونظامه بناءً على حالة المريض الفردي ومرحلة السرطان.

4. العلاج المناعي:

العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان الذي يسخر جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. ويستخدم الأدوية المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش المناعية لتحفيز أو تعزيز الاستجابة المناعية ضد السرطان.

يعتبر العلاج المناعي لمرضى سرطان القولون والمستقيم في حالات محددة، بما في ذلك:

• عدم استقرار الأقمار الصناعية الصغيرة (MSI-H) أو نقص إصلاح عدم التطابق (dMMR):قد يكون المرضى الذين لديهم هذه الخصائص الوراثية مرشحين للعلاج المناعي، حيث يمكن أن تؤدي هذه الطفرات إلى عدد أكبر من الطفرات داخل الورم، مما يجعله أكثر عرضة للهجوم المناعي..
• عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى: العلاج المناعي هو أيضًا خيار للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه..

عادةً ما يتم إعطاء أدوية العلاج المناعي عن طريق الوريد (IV) كحقن. يختلف جدول العلاج، ولكنه قد يتضمن جلسات دورية، تُعطى عادة كل بضعة أسابيع. الهدف من العلاج المناعي هو تنشيط الجهاز المناعي للمريض للتعرف على الخلايا السرطانية واستهدافها بشكل فعال.

أدوية العلاج المناعي الشائعة: في سياق سرطان القولون والمستقيم، هناك نوعان من أدوية العلاج المناعي الشائعة تشمل:

• بيمبروليزوماب: هذا الدواء هو مثبط لنقطة التفتيش المناعية التي تستهدف بروتين PD-1 الموجود على الخلايا المناعية. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم MSI-H أو DMMR.
• نيفولوماب: مثل بيمبروليزوماب، نيفولوماب هو مثبط آخر لـ PD-1 يستخدم لبعض مرضى سرطان القولون والمستقيم، وخاصة أولئك الذين يعانون من MSI-H أو dMMR.

أظهر العلاج المناعي نتائج واعدة في علاج سرطان القولون والمستقيم، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الطفرات الجينية المحددة المذكورة أعلاه. وهو يعمل عن طريق "كشف" الخلايا السرطانية، مما يسمح لجهاز المناعة بالتعرف عليها ومهاجمتها. يمكن أن يؤدي العلاج إلى استجابات دائمة ونتائج محسنة في بعض الحالات. ومع ذلك، لن يكون جميع المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم مرشحين للعلاج المناعي، ويمكن أن تختلف فعاليته من شخص لآخر. يجب اتخاذ قرارات العلاج بالتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنهم تقييم الأهلية ووضع خطة علاج شخصية.

5. العلاج الموجه:

العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان يستخدم أدوية مصممة لاستهداف جزيئات أو مسارات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة.. على عكس العلاج الكيميائي ، الذي يؤثر على كل من الخلايا الصحية والسرطانية ، يهدف العلاج المستهدف إلى منع بروتينات محددة أو مسارات إشارات تسهم في نمو السرطان.

تستخدم العلاجات المستهدفة في سرطان القولون والمستقيم لسيناريوهات محددة ، بما في ذلك:

• طفرات KRAS أو BRAF: بعض المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم لديهم طفرات في جينات مثل KRAS أو BRAF، والتي تؤدي إلى نمو السرطان. يمكن أن تمنع العلاجات المستهدفة هذه المسارات المتحورة ، مما قد يتباطأ أو إيقاف تطور السرطان.
• مرض متقدم أو نقيلي: غالبًا ما يتم استخدام العلاجات المستهدفة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي لتحسين نتائج العلاج في حالات سرطان القولون والمستقيم المتقدم أو النقيلي. يمكن أن يساعد هذا المزيج في السيطرة على المرض وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة.

عادةً ما يتم إعطاء أدوية العلاج الموجه عن طريق الوريد (IV)، على الرغم من أن بعضها قد يكون متاحًا في شكل فموي. يتم تحديد نظام العلاج على أساس الملف الجيني للمريض والصحة العامة. تشمل أدوية العلاج الموجهة الشائعة المستخدمة في علاج سرطان القولون والمستقيم سيتوكسيماب، وبانيتوموماب، وريجورافينيب، وغيرها. تم تصميم هذه الأدوية للتداخل مع بروتينات معينة أو مسارات الإشارات، مثل مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR)، الذي يشارك في نمو الخلايا السرطانية.

6. الرعاية التلطيفية:

تركز الرعاية الطبية المتخصصة على إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة للمرضى المصابين بالسرطان في مراحله المتقدمة. السبب: تساعد الرعاية التلطيفية على تخفيف الألم وإدارة الأعراض وتوفير الدعم العاطفي والنفسي للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المتقدم أو النقيلي. الإجراء: يتم توفير الرعاية الملطفة من قبل فريق من المتخصصين في مجال الرعاية الصحية ، بما في ذلك أخصائيي الألم والممرضات وعلماء النفس. قد ينطوي على تعديلات الدواء ، وتقديم المشورة ، وخدمات الدعم ، وكلها مصممة على احتياجات وأهداف الفرد.

أحدث التطورات في خيارات العلاج لسرطان القولون والمستقيم في الهند

• العلاج الكيميائي: تتضمن التقدم في العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم مقاربات أكثر استهدافًا. يمكن تصميم أدوية العلاج الكيميائي لاستهداف طفرات وراثية محددة موجودة في الورم ، مما يزيد من فعاليتها مع تقليل الآثار الجانبية.
• علاج إشعاعي: أصبحت تقنيات العلاج الإشعاعي، مثل العلاج بالبروتونات والجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS)، أكثر دقة. تقوم هذه الطرق المتقدمة بتوصيل الإشعاع مباشرة إلى الورم، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. وهذا يقلل من الآثار الجانبية ويعزز نتائج العلاج.
• الجراحة: الجراحة الغازية الحد الأدنى: تطورت التقنيات الجراحية الغازية الحد الأدنى ، بما في ذلك تنظير البطن والجراحة بمساعدة الروبوتية ، مع أدوات محسنة وتكنولوجيا التصوير المحسنة. يمكن للجراحين إجراء عمليات استئصال مأثرية معقدة مع شقوق أصغر ، وإقامة أقصر في المستشفى ، واسترداد أسرع.
• العلاج المناعي: توسيع خيارات العلاج المناعي: تتم دراسة أدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب ونيفولوماب باستمرار في التجارب السريرية لتوسيع استخدامها في علاج سرطان القولون والمستقيم. البحث مستمر لتحديد السكان المريض الذين يمكنهم الاستفادة أكثر من هذه العلاجات.
• العلاجات المستهدفة: العوامل المستهدفة الناشئة: يعمل الباحثون على تطوير علاجات مستهدفة جديدة ، وغالبًا ما يتم دمجها مع العلاج الكيميائي التقليدي ، لمكافحة مقاومة الأدوية وتحسين الاستجابة الشاملة للعلاج.
• التنميط الجيني: التنميط الجينومي الشامل: التنميط الجينومي لأورام سرطان القولون والمستقيم يتضمن الآن اختبارات وراثية أكثر شمولاً، مما يسمح لأطباء الأورام بتحديد الطفرات النادرة وتصميم العلاج وفقًا لذلك.

تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم في الهند

في المتوسط، يمكن أن تتراوح تكلفة علاج سرطان القولون والمستقيم في الهند من حوالي 5000 دولار إلى 20000 دولار أو أكثر لحالات المرحلة المبكرة، بما في ذلك الجراحة ورعاية المتابعة.. بالنسبة للحالات المتقدمة التي تتطلب الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وربما العلاجات المستهدفة أو العلاجات المناعية، يمكن أن يختلف متوسط ​​التكلفة بشكل كبير وقد يتراوح من 20.000 دولار إلى 50.000 دولار أو أكثر.

يرجى أن تضع في اعتبارك أن هذه تقديرات تقريبية للمتوسط ​​وأن التكلفة الفعلية يمكن أن تختلف بشكل كبير اعتمادًا على خطة العلاج المحددة واختيار مرفق الرعاية الصحية والعوامل الفردية للمريض.

وفي الختام، تقدم الهند نهجا شاملا ومتقدما لعلاج سرطان القولون والمستقيم، يجمع بين الرعاية الطبية الفعالة من حيث التكلفة مع إمكانية الوصول إلى المهنيين المهرة ومجموعة من العلاجات الحديثة.. تؤكد بيئة الرعاية الصحية الشاملة هذه على الكشف المبكر والعلاج الشخصي ودمج الموارد الطبية المختلفة ، مما يضمن نتائج أفضل للمرضى.