BMT (زراعة نخاع العظم): الأنواع والإجراءات وكل شيء

زرع نخاع العظم، والذي يُختصر غالبًا باسم BMT، هو إجراء طبي يتضمن استبدال نخاع العظم التالف أو المعطل بخلايا جذعية نخاعية سليمة. هذا الإجراء هو المنقذ للأفراد الذين يتصارعون مع مجموعة من الحالات الطبية الشديدة.لا يمكن المبالغة في أهمية BMT في الطب الحديث. إنه بمثابة سلاح قوي في المعركة ضد مجموعة متنوعة من الظروف المنهكة ، مما يوفر الأمل للمرضى حيث قد تقصر علاجات أخرى. دعونا نتعمق في عالم نخاع العظام الرائع ونفهم سبب تغيير BMT لقواعد اللعبة.

ما هو نخاع العظم؟

نخاع العظم ووظائفه الحيوية:. إنه يلعب دورًا محوريًا في صحتنا العامة، حيث يضمن إمدادًا ثابتًا بخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذه الخلايا لا غنى عنها لنقل الأكسجين ، والدفاع المناعي ، وتخثر الدم.

دور نخاع العظم في إنتاج الدم:

كل قطرة دم تسري في عروقنا تدين بوجودها لنخاع العظام. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين ، وخلايا الدم البيضاء القتالية ، والصفائح الدموية تمنع النزيف المفرط. عندما يعمل نخاع العظم على النحو الأمثل، تزدهر أجسامنا.

لسوء الحظ، نخاع العظام ليس محصنًا. يمكن أن تؤدي الاضطرابات والأمراض المختلفة إلى تعطيل التشغيل السلس، مما يستلزم إجراء BMT. حالات مثل سرطان الدم ، فقر الدم اللاتيني ، وبعض اضطرابات الجهاز المناعي يمكن أن تشل قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم صحية.

نخاع العظم لديه قوة عاملة متنوعة. ينتج خلايا الدم الحمراء ، حيوية لنقل الأكسجين ؛ خلايا الدم البيضاء ، الأوصياء على نظام المناعة لدينا ؛ والصفائح الدموية ، التي تحافظ على سلامة الأوعية الدموية لدينا. عندما يتعثر أي من هذه الأنواع من الخلايا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى BMT

• التعب الشديد وغير المبرر
• الالتهابات المتكررة والمتكررة
• سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف غير المنضبط
• فقر الدم، والذي يتميز بشحوب الجلد وضعفه
• -حمى مستمرة دون سبب واضح
• فقدان الوزن غير المبرر
• ضيق في التنفس وانخفاض القدرة على تحمل التمارين الرياضية
• نزيف الأنف المتكرر ونزيف اللثة
• زيادة التعرض للطفح الجلدي أو النمشات (بقع صغيرة أو حمراء أو أرجوانية على الجلد)
• ألم العظام أو آلام المفاصل، وغالبًا ما يكون شديدًا
• تضخم الطحال أو الكبد، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة في البطن
• سرعة ضربات القلب وخفقان القلب

لماذا تتم عمليات زرع نخاع العظم؟

1. الحالات الطبية التي تتطلب زرع النخاع العظمي (BMT:

تُستخدم زراعة نخاع العظم (BMTs) كاستراتيجية علاجية لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك:

• سرطان الدم: خاصة عندما يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي غير كاف.
• فقر دم لا تنسّجي: عندما يفشل نخاع العظم في إنتاج ما يكفي من خلايا الدم.
• سرطان الغدد الليمفاوية: في الحالات التي لم يكن فيها العلاج الكيميائي فعالًا.
• المايلوما المتعددة: أسرطان نخاع العظم الذي قد يتطلب BMT.
• نقص المناعة الشديد: مثل نقص المناعة المشترك الشديد (SCID).
• الاضطرابات الأيضية الموروثة: مثل متلازمة هيرلر أو الكظرية.

2. خيارات العلاج البديلة والقيود:

في حين أن BMT فعال للغاية، يمكن النظر في علاجات بديلة مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية. ومع ذلك، قد لا توفر هذه البدائل علاجًا طويل الأمد أو قد تكون ذات فعالية محدودة، خاصة في حالات بعض أنواع السرطان والاضطرابات الشديدة في نخاع العظم.

أنواع زراعة نخاع العظم

1. ذاتي BMT: في هذا النوع ، يتم جمع وتخزين الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض وتخزينها ، ثم يتم تعزيزها بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية أو علاج إشعاعي. يتم استخدامه في الظروف التي لا يزال فيها نخاع المريض بصحة جيدة.
2. BMT الخيفي: في BMT الخيفي ، يتم الحصول على نخاع عظمي صحي أو الخلايا الجذعية من متبرع ، عادةً ما يكون أحد أفراد الأسرة أو متبرعًا غير مرتبط بالمتنقل. غالبًا ما يتم استخدام هذا النوع في الحالات التي يتعرض فيها نخاع المريض للخطر وهناك حاجة إلى مصدر متبرع صحي.
3. BMT سينجينيك: Syngeneic BMT هي حالة متخصصة لعملية زرع خيفي حيث يكون المانح توأمًا متطابقًا. لأن التوأم يشتركان في نفس المكياج الوراثي ، فإن نخاع المتبرع هو مباراة مثالية.
4. عمليات زرع صغيرة (تكييف منخفض الكثافة): تُعرف أيضًا باسم عمليات زرع الأعضاء غير النخاعية أو منخفضة الشدة، وهي شكل أقل عدوانية من زرع النخاع العظمي الخيفي. يتم استخدامها في الحالات التي قد لا يتمكن فيها المريض من تحمل الكثافة الكاملة لـ BMT التقليدية.

فوائد زراعة نخاع العظم (BMT)

• علاج أو مغفرة لبعض أنواع السرطان
• تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة
• السيطرة على الأمراض على المدى الطويل
• العلاج المنقذ للحياة للحالات غير السرطانية
• استعادة إنتاج خلايا الدم الصحية
• خيارات BMT الخيفي والذاتي
• الاستفادة من دم الحبل السري
• تعزيز نوعية الحياة

إجراء زراعة نخاع العظم: قبل وأثناء وبعد

قبل الإجراء:

1. تقييم المريض: يتم إجراء تقييمات طبية واسعة النطاق لتقييم الصحة العامة للمريض ومدى ملاءمته لعملية الزرع. ويشمل ذلك اختبارات الدم، والتصوير، وتقييم وظائف القلب والرئة.
2. اختيار المانحين: في حالة BMT الخيفي، يعد العثور على متبرع متوافق أمرًا بالغ الأهمية. يتضمن ذلك مطابقة HLA (مستضد كريات الدم البيضاء البشرية)، غالبًا مع الأشقاء أو المتبرعين غير المرتبطين. يعد التوافق أمرًا بالغ الأهمية لتقليل خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
3. نظام التكييف: قبل عملية الزرع، يخضع المرضى عادة لنظام تكييف. يتضمن ذلك العلاج الكيميائي بجرعة عالية وأحيانًا العلاج الإشعاعي. والغرض من ذلك هو تدمير نخاع العظم والخلايا السرطانية الموجودة لإعداد الجسم للخلايا الجذعية الجديدة.
4. جمع الخلايا الجذعية: إذا كانت عملية زرع ذاتي، فسيتم جمع الخلايا الجذعية السليمة للمريض ومعالجتها وتخزينها. بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء الخيفي، يتم جمع الخلايا الجذعية المانحة من خلال فصل الدم أو سحب نخاع العظم.

أثناء الإجراء:

1. ضخ الخلايا الجذعية: في يوم الزرع ، يتم غرس الخلايا الجذعية التي تم جمعها في مجرى دم المريض ، وغالبًا من خلال قسطرة وريدية مركزية. تشبه هذه العملية نقل الدم وعادة ما تستغرق بضع ساعات.
2. التطعيم: بعد التسريب ، تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظام ، حيث تبدأ في النمو وإنتاج خلايا دم جديدة. تُعرف هذه الفترة باسم engraftment ويمكن أن تستغرق عدة أسابيع.

بعد الإجراء:

1. العزلة والمراقبة: عادةً ما يتم الاحتفاظ بالمرضى في وحدة زرع متخصصة حيث يتلقون رعاية دقيقة. خلال هذا الوقت، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب ضعف جهاز المناعة، لذلك يتم الالتزام بإجراءات العزل الصارمة.
2. إدارة الآثار الجانبية: قد يعاني المرضى من آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الغشاء المخاطي (التهاب الأغشية المخاطية). يتم توفير الأدوية والرعاية الداعمة لإدارة هذه الآثار الجانبية.
3. منع مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD): في عمليات الزرع الخيفي ، يتم بذل الجهود لمنع أو إدارة GVHD ، حيث تهاجم الخلايا المناعية للمتبرع أنسجة المستلم. غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لهذا الغرض.
4. التعافي والمتابعة: يمكن أن تكون عملية التعافي طويلة، وقد يحتاج المرضى إلى رعاية طبية مستمرة ومراقبة لعدة أشهر أو حتى سنوات. تعد مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لتتبع التقدم ومعالجة أي مضاعفات.
5. إعادة بناء الجهاز المناعي: بمرور الوقت ، يبدأ نخاع العظم الجديد في إنتاج خلايا دم صحية ، ويتعافى الجهاز المناعي للمريض تدريجيا. الجدول الزمني لهذا يختلف بين الأفراد.
6. الدعم النفسي: غالبًا ما يتلقى المرضى وعائلاتهم المشورة والدعم للتعامل مع التحديات العاطفية والنفسية المرتبطة بالزرع ، بما في ذلك القلق والاكتئاب وعدم اليقين في النتيجة.

مستشفيات BMT (زراعة نخاع العظم)

التحضير لزراعة نخاع العظم:

• التقييم الطبيs: قم بإجراء فحوصات واختبارات شاملة للتأكد من أنك جاهز بدنيًا.
• بحث الجهات المانحة (BMT الخيفي): ابحث عن متبرع متوافق، غالبًا ما يكون شقيقًا أو غير متطابق.
• ما قبل النفسيةع: تحدث إلى أحد المستشارين للتعامل مع الجوانب العاطفية.
• فريق متعدد التخصصات: يدعمك فريق من الخبراء طوال العملية.
• الدعم العاطفي: تميل إلى مجموعات الدعم وموارد الصحة العقلية من أجل القوة العاطفية.

النظام الغذائي والتغذية في عمليات زراعة نخاع العظم:

1. قبل الزرع:

التركيز على نظام غذائي متوازن لبناء القوة والمناعة. الأطعمة الغنية بالبروتين والغنية بالمغذيات هي المفتاح.

• اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج، الديك الرومي، السمك)
• بيض
• منتجات الألبان (الزبادي، الحليب)
• الحبوب الكاملة (الأرز البني، الكينوا)
• فواكه وخضراوات
• المكسرات والبذور

2. أثناء عملية الزرع:

غالبًا ما يعاني المرضى من قيود غذائية بسبب ضعف جهاز المناعة. قد تكون الأنظمة الغذائية الخاصة ضرورية لتقليل مخاطر العدوى.

• الأطعمة المعقمة (الخالية من الجراثيم).
• فاكهة وخضروات مقشرة ومطبوخة جيدًا
• تجنب اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
• محدودية السلطات الطازجة والأطعمة غير المصنعة

3. بعد الزرع:

الانتقال تدريجياً إلى نظام غذائي منتظم. ركز على الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والترطيب. مراقبة المضاعفات الغذائية مثل مرض الكسب غير المشروع المضيف (GVHD). استشر اختصاصي التغذية للحصول على إرشادات شخصية.

الطريق إلى التعافي والرعاية اللاحقة بعد زراعة نخاع العظم:

• التعافي الأولي في المستشفى: يقضي المرضى أسابيع في وحدات زراعة الأعضاء المتخصصة، ويتم مراقبتهم عن كثب بحثًا عن مضاعفات مثل الالتهابات وفشل الكسب غير المشروع.
• إعادة بناء الجهاز المناعي: مع مرور الوقت، يقوم نخاع العظم الجديد بإعادة بناء الجهاز المناعي، ولكن هذه العملية يمكن أن تستغرق أشهر إلى سنوات.
• رعاية المتابعة طويلة الأمد: تستمر الفحوصات والمراقبة المنتظمة لفترة ممتدة لتتبع التقدم ومعالجة أي مشكلات.
• إدارة GVHD: قد يتطلب التعامل مع مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD) أدوية مثبطة للمناعة وعلاجات أخرى.
• العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية: ضروري لاستعادة القوة والحركة بعد عملية الزرع؛.
• نمط حياة صحي: الحفاظ على التغذية الجيدة، والبقاء رطبًا، وتجنب التبغ والإفراط في تناول الكحوليات يدعم التعافي الشامل والصحة على المدى الطويل..

اقرأ أكثر :دليل مثالي لتكلفة BMT في الهند

مخاطر ومضاعفات زراعة نخاع العظم:

• مخاطر العدوى:
  • ضعف الجهاز المناعي بعد عملية الزرع يزيد من قابلية الإصابة.
  • تعد الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية من الاهتمامات الشائعة.
• GVHD (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف):
  • تهاجم الخلايا المناعية المانحة أنسجة المتلقي.
  • يؤثر على الجلد والكبد والجهاز الهضمي..
• جفشل الطوافة:
  • قد لا يتم تطعيم الخلايا المزروعة وإنتاج خلايا الدم بشكل فعال.
• تلف الأعضاء والأورام الخبيثة الثانوية:
  • نظام التكييف يمكن أن يضر الأعضاء.
  • خطر طفيف للإصابة بسرطانات جديدة.
• التحديات النفسية والعاطفية:
  • يعد القلق والاكتئاب وصعوبات التكيف أمرًا شائعًا.
• المتابعة والرصد المنتظم:
  • أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر وإدارة المضاعفات.
  • مراقبة تعافي الجهاز المناعي والصحة العامة.

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟

إذا كنت تبحث عن عمليات زرع نخاع العظم في الهند، فدعنا نخبرك بذلكهيلث تريب تكون البوصلة الخاصة بك. سنكون بمثابة دليلك طوال فترة علاجك الطبي. سنكون بجانبك شخصيًا، حتى قبل أن تبدأ رحلتك الطبية. سيتم توفير ما يلي لك:

• متصل معالأطباء المشهورين من شبكة تمتد إلى 35 دولة والوصول إلى أكبر منصة للسفر الصحي في العالم.
• بالتعاون مع335+ أعلى المستشفيات , بما في ذلك فورتيس وميدانتا.
• شاملالعلاجات من العصبية إلى القلب إلى زراعة الأعضاء, الجماليات والعافية.
• الرعاية والمساعدة بعد العلاج.
• الاستشارات عن بعد بسعر 1 دولار/الدقيقة مع كبار الجراحين.
• موثوق به من قبل 44000 مريض فيما يتعلق بالمواعيد والسفر والتأشيرات والمساعدة في تداول العملات الأجنبية.
• الوصول إلى أعلى العلاجات والحزم, مثل تصوير الأوعية الدموية وغيرها الكثير.
• الحصول على رؤى من حقيقيةتجارب وشهادات المرضى.
• ابق على اطلاع دائم مع موقعنامدونة طبية.
• 24/7 دعم لا يتزعزع، بدءًا من إجراءات المستشفى وحتى ترتيبات السفر أو حالات الطوارئ.
• مواعيد متخصصة محددة مسبقًا.
• مساعدة طارئة سريعة، وضمان السلامة.

قصص نجاح مرضانا

الأفكار الختامية