دليل A-Z لعلاج سرطان البنكرياس في الإمارات العربية المتحدة

سرطان البنكرياس - كلمتان يمكن أن تقلب عالمك رأسًا على عقب. إذا تلقى أنت أو أي شخص تهتم به هذا التشخيص ، فربما تشعر بالضياع والخوف. ماذا يعني هذا بالنسبة لمستقبلك. الكم الهائل من المعلومات المتوفرة قد يجعلك تشعر بالارتباك أكثر من أي وقت مضى. كيف تفصل الحقيقة عن الخيال واتخاذ القرارات الصحيحة لصحتك؟ خذ نفس عميق. نحن هنا للمساعدة. برزت الإمارات العربية المتحدة كوجهة عليا لعلاج سرطان البنكرياس ، وتتميز بتكنولوجيا متطورة وعلم الأورام ذوي المهارات العالية. في هذا الدليل الشامل ، سنقوم بتفكيك كل ما تحتاج لمعرفته حول علاج سرطان البنكرياس في الإمارات ، من A إلى Z.

أعراض سرطان البنكرياس

• ألم أو انزعاج في البطن، وغالبًا ما يكون في الجزء العلوي من البطن أو الظهر
• اليرقان ، يتميز بصفرات الجلد وبيض العيون
• فقدان الوزن غير مفسر ، على الرغم من عادات الأكل الطبيعية
• فقدان الشهية والشعور بالشبع حتى بعد تناول كميات صغيرة
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل البراز الدهني والشاحب (إسهال دهني) والغثيان والقيء
• بداية مرض السكري أو تفاقم مرض السكري الموجود
• التعب الذي لا يتحسن مع الراحة
• التغيير في لون البراز إلى اللون الفاتح أو دهني
• الغثيان والقيء المستمر
• قد تسبب تشوهات تخثر الدم في الدم ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في المنطقة المصابة.

تشخيص سرطان البنكرياس

1. التاريخ الطبي والفحص البدني

أ. تاريخ طبى: يبدأ تشخيص سرطان البنكرياس بتقييم شامل للتاريخ الطبي. يستعرض الطبيب بعناية أعراض مثل اليرقان ، وآلام البطن ، وفقدان الوزن ، والتغيرات في الشهية ، والجهاز الهضمي. يعد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان البنكرياس أو أنواع السرطان الأخرى أمرًا بالغ الأهمية لتقييم الاستعداد الوراثي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم عوامل نمط الحياة مثل التدخين واستهلاك الكحول ، إلى جانب الحالات الطبية السابقة ، لفهم عوامل الخطر المحتملة.

ب. الفحص البدني: بعد التاريخ الطبي، يتم إجراء فحص جسدي شامل. يتلخص الطبيب في البطن للكشف عن أي جماهير أو تورم أو حنان قد يشير إلى تشوهات البنكرياس. كما يبحثون أيضًا عن علامات اليرقان، مثل اصفرار الجلد والعينين، والتي يمكن أن تكون مؤشرًا على الإصابة بسرطان البنكرياس.

2. اختبارات التصوير

أ. الموجات فوق الصوتية:

• الموجات فوق الصوتية في البطن: يستخدم هذا الاختبار غير الغازي موجات صوتية لإنشاء صور لأعضاء البطن ، بما في ذلك البنكرياس ، لاكتشاف أي تشوهات.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): من خلال الجمع بين التنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية، يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية (EUS) صورًا تفصيلية للبنكرياس والأنسجة المحيطة به. يسمح للتصوير الدقيق ويسهل طموح الإبرة الدقيقة (FNA) للحصول على عينات من الأنسجة للخزعة.

ب. الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب): يوفر الفحص بالأشعة المقطعية صورًا مستعرضة للجسم ، مما يمكّن الأطباء من تحديد أورام البنكرياس ، وتقييم حجمها وموقعها ، وتقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

ج. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للبنكرياس والهياكل القريبة. إنه مفيد بشكل خاص لتقييم مشاركة الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة.

2. إجراءات التنظير

أ. الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): يوفر EUS صورًا عالية الدقة للبنكرياس وتسمح بأخذ عينات من الأنسجة من خلال طموح الإبرة الدقيقة (FNA). يعد هذا الإجراء ضروريًا للحصول على عينات الخزعة اللازمة لتأكيد سرطان البنكرياس.

ب. ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع): يستخدم ERCP منظارًا وأشعة إكس لفحص القنوات البنكرياس والصفراوية. يمكن أن يساعد في أخذ الخزعات وإجراء التدخلات مثل وضع الدعامات لتخفيف الانسداد الناجم عن الأورام.

ج. MRCP (تصوير الرنين المغناطيسي بانضمام): MRCP هي تقنية تصوير بالرنين المغناطيسي غير الغازية التي تصور القنوات البنكرياسية والصفراوية بالتفصيل، مما يوفر تصويرًا شاملاً دون الحاجة إلى منظار داخلي.

3. خزعة

أ. الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA): تتضمن FNA استخدام إبرة رقيقة لاستخراج الخلايا من البنكرياس لفحص المجهري. يمكن تنفيذ هذا الإجراء عن طريق الجلد (من خلال الجلد) أو أثناء إجراء بالمنظار مثل FNA الموجهة EUS.

ب. خزعة الإبرة الأساسية: تستخدم خزعة الإبرة الأساسية إبرة أكبر للحصول على عينة أكبر من الأنسجة من البنكرياس. توفر هذه الطريقة معلومات مفصلة حول خصائص الخلايا السرطانية وتساعد في تحديد نهج العلاج المناسب.

خيارات علاج سرطان البنكرياس في دولة الإمارات العربية المتحدة

1. جراحة

أ. إجراء ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر)

إجراء ويبل، أو استئصال البنكرياس والاثني عشر، هو عملية جراحية معقدة تهدف إلى علاج سرطان البنكرياس الموجود في رأس البنكرياس. خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراحون رأس البنكرياس ، وهو جزء من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) ، والمرارة ، وجزء من القناة الصفراء. غالبًا ما يوصى بهذه الجراحة الموسعة عندما يقتصر السرطان على رأس البنكرياس ولا ينتشر إلى أعضاء أخرى. على الرغم من أنها عملية كبيرة تتطلب فترة نقاهة كبيرة، إلا أن التقدم في التقنيات الجراحية، بما في ذلك الأساليب الجراحية البسيطة حيثما أمكن، أدى إلى تحسين النتائج وتقليل أوقات التعافي للمرضى المؤهلين.

ب. استئصال البنكرياس البعيد

بالنسبة لسرطانات البنكرياس الموجودة في الجسم أو ذيل البنكرياس، يمكن إجراء عملية استئصال البنكرياس البعيدة. يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء المصاب من البنكرياس، بما في ذلك الطحال غالبًا إذا لزم الأمر، مع الحفاظ على الرأس وجزء من الجسم. وهي مناسبة للأورام التي لم تنتشر إلى رأس البنكرياس أو الأوعية الدموية القريبة. يمكن في بعض الأحيان إجراء استئصال البنكرياس البعيدة باستخدام تقنيات الغازية الحد الأدنى ، مثل تنظير البطن ، والذي يتضمن شقوقًا أصغر ويؤدي عمومًا إلى أوقات شفاء أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.

ج. استئصال البنكرياس الكلي

يتم النظر في إجمالي استئصال البنكرياس في الحالات التي ينتشر فيها السرطان على نطاق واسع في جميع أنحاء البنكرياس أو ينطوي على هياكل حرجة في مكان قريب. يتضمن هذا الإجراء الإزالة الكاملة للبنكرياس، بالإضافة إلى أجزاء من الأمعاء الدقيقة والمعدة والقناة الصفراوية والمرارة والطحال. في حين أنه يوفر إمكانية الإزالة الكاملة للسرطان، إلا أنه يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري مدى الحياة بسبب فقدان الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يعد استئصال البنكرياس الكلي عملية جراحية معقدة ذات آثار كبيرة على صحة المريض على المدى الطويل وتتطلب دراسة متأنية وإدارة مضاعفات ما بعد الجراحة.

2. العلاج الكيميائي

أ. العلاج الكيميائي المساعد

يتم إعطاء العلاج الكيميائي المساعد بعد الاستئصال الجراحي لورم البنكرياس للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية قد لا تكون مرئية أثناء الجراحة. يهدف هذا النهج إلى تقليل خطر تكرار السرطان وتحسين النتائج طويلة الأجل للمرضى. يتم تسليم أدوية العلاج الكيميائي شائع الاستخدام ، مثل الجيمسيتابين و 5 فلووراسيل ، عن طريق الوريد أو عن طريق الفم في دورات لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك أي ميكرومستات قد تنتشر وراء البنكرياس.

ب. العلاج الكيميائي neoadjuvant

يتم إعطاء العلاج الكيميائي Neoadjuvant قبل الجراحة بهدف تقليص الورم وجعله أكثر قابلية للإزالة للإزالة الجراحية. هذا النهج مفيد بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا أو ينطوي على الأوعية الدموية القريبة ، مما يجعل الجراحة صعبة. من خلال تقليل حجم الورم وربما القضاء على micrometastases في وقت مبكر من عملية العلاج ، يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي الجديد من احتمال حدوث نتائج جراحية ناجحة وتحسين التشخيص الكلي للمرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس.

ج. العلاج الكيميائي الجهازي

العلاج الكيميائي الجهازي هو خيار العلاج الأساسي لسرطان البنكرياس المتقدم أو النقيلي حيث لا تكون الإزالة الجراحية ممكنة بسبب انتشار المرض. تم تصميم أدوية العلاج الكيميائي هذه لاستهداف الخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى إبطاء تطور المرض وتحسين الأعراض. تُستخدم عادةً مجموعات من عوامل العلاج الكيميائي، مثل FOLFIRINOX أو جيمسيتابين مع nab-paclitaxel، لتعزيز الفعالية وتقليل الآثار الجانبية، مما يوفر للمرضى أفضل نوعية ممكنة من الحياة ونتائج البقاء على قيد الحياة.

3. علاج إشعاعي

أ. العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) أشعة عالية الطاقة موجهة إلى الورم من خارج الجسم لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. وغالبًا ما يستخدم مع العلاج الكيميائي (الإشعاع الكيميائي) لتعزيز فعالية العلاج. يتم تخطيط EBRT بعناية لتقليل التعرض للأنسجة السليمة المحيطة بالبنكرياس، وتضمن تقنيات التصوير المتقدمة استهداف الورم بدقة. يمكن أن يكون هذا النهج مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين ليسوا مرشحين جراحيين أو كعلاج مساعد بعد الجراحة للحد من خطر تكرار السرطان.

ب. العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT)

يوفر العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT) جرعات عالية من الإشعاع للورم بدقة متناهية، مما يقلل من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. يعد خيار العلاج غير الجراحي هذا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من أورام البنكرياس الموضعية والذين قد لا يتحملون الجراحة أو العلاج الإشعاعي التقليدي. عادة ما يتم تسليم SBRT على مدار بضع جلسات ، مما يجعله بديلاً مناسبًا وفعالًا للعلاج الإشعاعي التقليدي للمرضى المختارين بسرطان البنكرياس.

أفضل المستشفيات لعلاج سرطان البنكرياس في الإمارات العربية المتحدة

1. مستشفى ميديكلينيك المدينة

• Mediclinic مستشفى المدينة هو منشأة للرعاية الصحية الحديثة. وهي مجهزة.
• عدد الأسرة: 280
• عدد الجراحين: 3
• يضم المستشفى 80 طبيبًا وأكثر من 30 متخصصًا.
• أسرة حديثي الولادة: 27
• غرف العمليات: 6، بالإضافة إلى 3 وحدات للجراحة النهارية، ووحدة واحدة للعمليات القيصرية
• مختبرات قسطرة القلب: 2
• أجنحة التنظير، ومختبر مجهز بالكامل، وقسم طوارئ، وأجنحة للعمل وما بعد الولادة.
• التكنولوجيا الطبية المتقدمة: PET/CT، SPECT CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي 3T.
• ال يقدم المستشفى علاجًا متخصصًا في مناطق مثل أمراض القلب ، الأشعة ، أمراض النساء ، الصدمة ، الطب النووي ، علم الغدد الصماء ، وأكثر من ذلك.
• يقدم مستشفى مدينة Mediclinic تخصصات في أمراض المسالك البولية ، علم الأعصاب ، أمراض النساء ، الجراحة العامة ، أمراض الجهاز الهضمي ، ه.ن.تي، الأمراض الجلدية، أمراض القلب، الأورام، جراحة العظام.

2. مستشفى زليخة

في دولة الإمارات العربية المتحدة، يعد الحصول على رعاية متخصصة لسرطان البنكرياس أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نتائج العلاج. ومع المستشفيات المتقدمة وأخصائيي الرعاية الصحية المتفانين، فإن التشخيص المبكر والعلاجات المخصصة توفر الأمل للمرضى الذين يخوضون هذه الرحلة الصعبة.