Paglilipat at seguro sa puso: Ano ang kailangan mong malaman

Pagdating sa kalusugan, madalas nating kinukuha ang mga bagay hanggang sa nahaharap tayo sa isang diagnosis na nagbabago sa buhay. Halimbawa, ang isang paglipat ng puso, ay maaaring maging isang nakakatakot na karanasan, kapwa pisikal at pinansiyal. Ang pag -iisip na sumasailalim sa isang kumplikadong operasyon, na sinusundan ng isang buhay ng gamot at pangangalaga, ay maaaring maging labis. Ngunit ano ang tungkol sa pinansiyal na pasanin na kasama nito? Sa Estados Unidos, ang gastos ng isang paglipat ng puso ay maaaring saklaw mula sa $ 700,000 hanggang sa higit sa $ 1 milyon, na hindi naa -access sa marami. Ito ay kung saan pumapasok ang seguro sa kalusugan - isang safety net na makakatulong na maibsan ang ilan sa pinansiyal na stress na nauugnay sa isang transplant sa puso. Ngunit paano ito gumagana, at ano ang kailangan mong malaman?

Pag-unawa sa Mga Gastos sa Paglipat ng Puso

Ang gastos ng isang paglipat ng puso ay nakakapagod, at hindi lamang ang operasyon mismo na mahal. Ang buong proseso, mula sa pagsusuri hanggang sa pangangalaga pagkatapos ng operasyon, ay nangangailangan ng malaking halaga ng mga mapagkukunan. Narito ang isang breakdown ng mga tinantyang gastos na kasangkot:

Pagsusuri at Pagsubok

Bago ang isang paglipat ng puso, ang mga pasyente ay sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri upang matukoy ang kanilang pagiging karapat -dapat para sa operasyon. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magsama ng trabaho sa dugo, pag -aaral sa imaging, at mga biopsies, bukod sa iba pa. Ang halaga ng mga pagsusulit na ito ay maaaring mula sa $10,000 hanggang $20,000.

Operasyon at pananatili sa ospital

Ang operasyon mismo ay ang pinakamahal na bahagi ng proseso, na may mga gastos mula sa $ 200,000 hanggang $500,000. Kasama dito ang mga bayarin ng siruhano, pananatili sa ospital, at mga gastos sa kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang gumugol ng 1-2 linggo sa ospital, na nagdaragdag sa pangkalahatang gastos.

Pag-aalaga at gamot sa post-operative

Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na gamot at pag-aalaga ng pag-aalaga upang maiwasan ang pagtanggi at pamahalaan ang anumang mga komplikasyon. Ang gastos ng gamot ay maaaring saklaw mula sa $ 10,000 hanggang $ 20,000 bawat taon, at ang pag-aalaga ng pag-aalaga ay maaaring magdagdag ng isa pang $ 5,000 hanggang $ 10,000 bawat taon.

Paano Sinasaklaw ng Insurance ang Mga Transplant sa Puso

Ang seguro sa kalusugan ay maaaring makabuluhang bawasan ang pinansiyal na pasanin ng isang transplant sa puso. Sa Estados Unidos, ang karamihan sa mga plano sa seguro, kabilang ang Medicare at Medicaid, ay sumasakop sa mga transplants ng puso. Gayunpaman, ang lawak ng saklaw ay nag -iiba depende sa uri ng seguro at mga indibidwal na kalagayan ng pasyente.

Pribadong Insurance

Ang mga pribadong plano sa seguro, tulad ng mga inaalok ng mga employer o binili nang indibidwal, ay karaniwang sumasaklaw sa mga transplant ng puso. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring kailanganin na magbayad ng isang mababawas, copayment, o barya. Ang out-of-pocket na mga gastos ay maaaring mag-iba depende sa plano, ngunit ang mga pasyente ay maaaring asahan na magbayad sa pagitan ng 10% hanggang 30% ng kabuuang gastos.

Medicare at Medicaid

Ang Medicare, isang pederal na programa para sa mga nakatatanda at mga taong may kapansanan, ay sumasakop sa mga transplants ng puso. Ang mga pasyenteng may Medicare ay karaniwang nagbabayad ng deductible at copayment para sa operasyon at pananatili sa ospital. Ang Medicaid, isang pinagsamang programa ng pederal na estado para sa mga indibidwal na may mababang kita, ay sumasaklaw din sa mga transplants ng puso, ngunit ang saklaw ay nag-iiba ayon sa estado.

Ano ang aasahan mula sa iyong tagabigay ng seguro

Kapag nakikipag -usap sa isang paglipat ng puso, mahalagang maunawaan kung ano ang saklaw ng iyong tagabigay ng seguro at kung ano ang kailangan mong bayaran sa bulsa. Narito ang ilang mahahalagang bagay na aasahan:

Pre-Authorization

Bago ang operasyon, ang iyong insurance provider ay mangangailangan ng pre-authorization upang matiyak na ang transplant ay medikal na kinakailangan. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo, kaya mahalaga na magplano nang maaga.

Mga Tagabigay ng Network

Siguraduhin na ang iyong tagapagbigay ng seguro ay may network ng mga sentro ng transplant at mga espesyalista. Maaaring makaapekto ito sa gastos ng pangangalaga at kalidad ng paggamot.

Out-of-Pocket na Gastos

Kahit na may insurance, maaaring kailanganin ng mga pasyente na magbayad mula sa bulsa para sa ilang mga gastos, tulad ng mga deductible, copayment, at coinsurance. Mahalagang maunawaan ang mga gastos na ito at magplano nang naaayon.

Konklusyon

Ang isang paglipat ng puso ay isang kaganapan na nagbabago sa buhay na nangangailangan ng maingat na pagpaplano at paghahanda. Habang ang gastos ng operasyon at kasunod na pangangalaga ay maaaring napakalaki, ang segurong pangkalusugan ay maaaring magbigay ng isang safety net para sa mga pasyente. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga gastos na kasangkot at kung ano ang aasahan mula sa iyong insurance provider, maaari kang tumuon sa kung ano ang pinakamahalaga - ang iyong pagbawi at kagalingan. Tandaan, mahalagang manatiling may kaalaman, magtanong, at itaguyod ang iyong sarili sa buong proseso.