Pag-unawa sa Cirrhosis at Mga Yugto Nito: Isang Komprehensibong Gabay

Ang Cirrhosis ay isang malalang sakit sa atay na nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa unti -unting at hindi maibabalik na pagkakapilat ng tisyu ng atay, na maaaring humantong sa isang hanay ng mga komplikasyon at, sa mga malubhang kaso, pagkabigo sa atay. Sa blog na ito, susuriin natin ang mga masalimuot ng cirrhosis, mga sanhi, sintomas, at yugto nito, upang magbigay ng komprehensibong pag-unawa sa nakapanghinang kondisyong ito.

Ano ang Cirrhosis?

Ang Cirrhosis ay isang huling yugto ng pagkakapilat (fibrosis) ng atay na dulot ng maraming uri ng mga sakit at kondisyon sa atay, tulad ng hepatitis at talamak na alkoholismo. Ang atay ay nagdadala ng maraming mga kinakailangang pag -andar, kabilang ang detoxifying nakakapinsalang sangkap sa iyong katawan, paglilinis ng iyong dugo, at paggawa ng mga mahahalagang nutrisyon. Ang cirrhosis ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon, kabilang ang kanser sa atay.

Mga sanhi ng Cirrhosis

Maaaring umunlad ang cirrhosis mula sa iba't ibang sakit at kondisyon sa atay, kabilang ang:

1. Mga sanhi ng Hepatic

1.1 Chronic Alcohol Consumption (Hepatic): ): Ang labis at matagal na pag-abuso sa alak ay maaaring humantong sa alcoholic liver disease, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagkakapilat ng liver tissue, na sa huli ay umuunlad sa cirrhosis.

1.2 Ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay (NAFLD) (hepatic): Ang NAFLD, kadalasang nauugnay sa labis na katabaan at metabolic syndrome, ay nagsasangkot ng akumulasyon ng taba sa atay, na humahantong sa pamamaga at, sa ilang mga kaso, cirrhosis.

2. Hepatitis

2.1 Hepatitis B (Hepatitis): Ang talamak na impeksyon sa hepatitis B virus ay maaaring magresulta sa patuloy na pamamaga ng atay at fibrosis, na humahantong sa cirrhosis.

2.2 Hepatitis C (Hepatitis): Ang talamak na impeksyon sa hepatitis C virus ay isang karaniwang sanhi ng cirrhosis. Inaatake ng virus ang atay, na nagdudulot ng patuloy na pamamaga at pinsala.

3. Hereditary

3.1 Hemochromatosis (Namana): Ang Hemochromatosis ay isang namamana na kondisyon na nagiging sanhi ng pagsipsip ng katawan ng labis na bakal mula sa pagkain. Sa paglipas ng panahon, ang bakal na ito ay nag -iipon sa atay, na humahantong sa cirrhosis.

3.2 Ang sakit ni Wilson (namamana): Ang Wilson's disease ay isang genetic disorder na nagiging sanhi ng pagtatayo ng tanso sa atay. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa cirrhosis at iba pang mga komplikasyon.

4. Hemochromatosis

4.1 Hemochromatosis (hemochromatosis): Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hemochromatosis ay isang kondisyon na maaaring humantong sa cirrhosis sa pamamagitan ng pagdudulot ng labis na bakal na maipon sa atay.

5. Nakakapinsalang sangkap

5.1 Mga Gamot (Mga Mapanganib na Sangkap): Ang matagal na paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng methotrexate o isoniazid, ay maaaring humantong sa pinsala sa atay na naapektuhan ng gamot at cirrhosis.

5.2 Mga lason sa kapaligiran (nakakapinsalang sangkap): Ang pagkakalantad sa ilang mga lason sa kapaligiran, tulad ng mga kemikal na pang-industriya at aflatoxin (ginagawa ng mga amag), ay maaaring makapinsala sa atay at makatutulong sa cirrhosis.

Sintomas ng Cirrhosis

Ang Cirrhosis ay madalas na umuunlad nang mabagal at maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas sa mga unang yugto nito. Habang sumusulong ang sakit, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas at komplikasyon:

1. Mga Sintomas ng Hepatic

1.1 Jaundice (Hepatic): Ang isa sa mga pinaka -kapansin -pansin na sintomas ng cirrhosis ay jaundice. Ang nabawasan na kakayahan ng atay na magproseso ng bilirubin ay humahantong sa paninilaw ng balat at mata.

1.2 Pagkapagod (Hepatic): Ang mga indibidwal na may cirrhosis ay kadalasang nakakaranas ng patuloy na pagkapagod at panghihina, na maaaring maiugnay sa pagbaba ng kapasidad ng atay na mag-metabolize ng mga sustansya at mag-alis ng mga lason..

1.3 Makati na balat (hepatic): Ang pagtatayo ng mga produkto ng apdo sa daluyan ng dugo ay maaaring magresulta sa matinding pangangati ng balat.

2. Mga Sintomas ng Hemodynamic

2.1 Ascites (Hemodynamic): Ang Cirrhosis ay maaaring humantong sa akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, na kilala bilang mga ascites. Ito ay maaaring magdulot ng abdominal discomfort, pamamaga, at pagtaas ng kabilogan ng tiyan.

2.2 Edema (hemodynamic): Ang pamamaga, lalo na sa mga binti at bukung-bukong (edema), ay isa pang karaniwang sintomas ng cirrhosis, na nagmumula sa kapansanan sa kakayahan ng atay na ayusin ang balanse ng likido..

2.3 Pinalaki ang Pali (Hemodynamic): Habang umuunlad ang cirrhosis, ang pali ay maaaring lumaki, na humahantong sa isang pakiramdam ng kapunuan o kakulangan sa ginhawa sa itaas na kaliwang tiyan.

3. Mga Sintomas ng Hematologic

3.1 Madaling Pagbuga at Pagdurugo (Hematologic): Ang nabawasan na paggawa ng atay ng mga protina na nagsusulat ng dugo ay maaaring magresulta sa madaling bruising at matagal na pagdurugo, kahit na mula sa mga menor de edad na pagbawas at pinsala.

3.2 Anemia (hematologic): Ang cirrhosis ay maaaring humantong sa anemia dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay maaaring maging sanhi ng kahinaan at pagkapagod.

3.3 PETECHIAE (Hematologic): Ang maliit, pula o lila na tuldok sa balat, na kilala bilang petechiae, ay maaaring umunlad dahil sa mababang bilang ng platelet na nauugnay sa cirrhosis.

Mga yugto ng Cirrhosis

Ang cirrhosis ay madalas na inuri sa iba't ibang yugto batay sa lawak ng pinsala sa atay. Tinutulungan nito ang mga doktor na maunawaan ang kalubhaan ng kondisyon at matukoy ang naaangkop na mga opsyon sa paggamot. Ang pinaka karaniwang ginagamit na pag-uuri ay ang Child-Pugh score at ang Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score.

1. Mga parameter ng Hepatic

1.1 Mga antas ng bilirubin (hepatic): Ang isa sa mga sangkap ng marka ng bata-pugh ay ang mga antas ng bilirubin, na nagsisilbing isang sukatan ng pagpapaandar ng atay. Ang nakataas na antas ng bilirubin ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa pag -andar ng atay, na madalas na nakikita sa cirrhosis.

1.2 Mga Antas ng Albumin (Hepatic): Ang albumin ay isang protina na ginawa ng atay. Ang mababang antas ng albumin sa dugo ay maaaring maging tanda ng dysfunction ng atay at isinasaalang-alang sa Child-Pugh score.

2. Oras ng Prothrombin

2.1 Oras ng Prothrombin (Coagulation): Ang oras ng prothrombin ay isang sukatan ng pamumuo ng dugo. Sa cirrhosis, ang kakayahan ng atay na gumawa ng mga clotting factor ay may kapansanan, na humahantong sa matagal na prothrombin time. Ang parameter na ito ay kasama sa marka ng Child-Pugh upang masuri ang kalubhaan ng mga abnormalidad ng coagulation.

3. Ascites

3.1 Ascites (Ascites): Ang pagkakaroon ng likido sa cavity ng tiyan, na kilala bilang ascites, ay isinasaalang-alang sa Child-Pugh score. Ang ascites ay isang karaniwang komplikasyon ng cirrhosis at sumasalamin sa lawak ng decompensation ng atay.

4. Hepatic encephalopathy

4.1 Hepatic Encephalopathy (Encephalopathy): Ang Dysfunction ng utak dahil sa sakit sa atay, na kilala bilang hepatic encephalopathy, ay isa pang mahalagang sangkap ng marka ng bata-pugh. Sinasalamin nito ang epekto ng disfunction ng atay sa pagpapaandar ng neurological.

Ang Child-Pugh score ay isang mahalagang tool para sa pagtatasa ng kalubhaan ng cirrhosis at tumutulong sa pagkakategorya ng mga pasyente sa iba't ibang klase, mula sa Class A (hindi gaanong malala) hanggang sa Class C (pinaka malala). Ang pag -uuri ay tumutulong sa paggawa ng mga desisyon sa paggamot at paghula ng mga kinalabasan sa mga indibidwal na may cirrhosis.

Modelo para sa End-Stage Liver Disease (MELD) Score

Ang marka ng MELD ay gumagamit ng mga halaga ng laboratoryo, kabilang ang creatinine, bilirubin, at international normalized ratio (INR), upang masuri ang kalubhaan ng cirrhosis. Ang isang mas mataas na marka ng MELD ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na peligro ng dami ng namamatay, at madalas itong ginagamit upang unahin ang mga pasyente para sa paglipat ng atay.

Paggamot at Pamamahala

Ang paggamot ng cirrhosis ay nag-iiba depende sa pinagbabatayan na sanhi at ang yugto ng sakit. Ang ilang mga pangkalahatang diskarte ay kasama:

1. Pamamahala ng Hepatic

1.1 Paglipat ng Atay (Hepatic): Sa mga kaso ng malubhang cirrhosis kung saan ang atay ay lumala nang malaki, ang isang transplant ng atay ay maaaring ang tanging mabubuhay na opsyon.. Ang isang transplant ay kinabibilangan ng pagpapalit ng nasirang atay ng isang malusog na atay mula sa isang buhay o namatay na donor.

1.2 Pamamahala ng mga Komplikasyon (Hepatic): Ang paggamot sa mga komplikasyon na nauugnay sa cirrhosis, tulad ng ascites, hepatic encephalopathy, variceal bleeding, at hepatocellular carcinoma, ay isang mahalagang aspeto ng hepatic management..

2. Mga Pagbabago sa Pamumuhay

2.1 Pag -iwas sa alkohol (Mga Pagbabago sa Pamumuhay): Para sa mga indibidwal na may alkohol na cirrhosis, ang kumpletong pag -iwas sa alkohol ay mahalaga upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa atay. Ang mga grupo ng suporta at pagpapayo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapanatili ng kahinahunan.

2.2 Mga Pagbabago sa Pandiyeta (Mga Pagbabago sa Estilo ng Pamumuhay): Ang balanseng diyeta na mababa sa sodium ay maaaring makatulong sa pamamahala ng ascites at pagpapanatili ng likido. Ang wastong nutrisyon ay mahalaga upang matugunan ang malnutrisyon, isang karaniwang isyu sa mga pasyente ng cirrhosis.

2.3 Pamamahala ng Timbang (Mga Pagbabago sa Pamumuhay): Para sa mga indibidwal na may di-alkohol na mataba na sakit sa atay (NAFLD), ang pagkawala ng labis na timbang sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta at ehersisyo ay mahalaga upang maiwasan ang cirrhosis.

3. Mga gamot

3.1 Mga gamot (mga gamot): Maaaring magreseta ng mga gamot upang pamahalaan ang iba't ibang sintomas at komplikasyon ng cirrhosis. Maaaring kabilang dito ang diuretics upang mabawasan ang likidong buildup, beta-blockers upang pamahalaan ang hypertension ng portal, at laculose upang gamutin ang hepatic encephalopathy.

3.2 Mga Gamot na Antiviral (Mga Gamot): Sa kaso ng cirrhosis na dulot ng viral hepatitis (tulad ng hepatitis B o C), maaaring magreseta ng mga antiviral na gamot upang makontrol ang impeksyon sa viral at maiwasan ang karagdagang pinsala sa atay.

4. Pagsubaybay

4.1 Regular na Pagsusuri (Pagsubaybay): Ang mga indibidwal na may cirrhosis ay nangangailangan ng mga regular na pag-follow-up na mga tipanan sa mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga pagbisitang ito ay mahalaga upang masubaybayan ang paggana ng atay, masuri ang mga komplikasyon, at ayusin ang mga plano sa paggamot kung kinakailangan.

Mga komplikasyon ng Cirrhosis

1. Mga Komplikasyon sa Hepatic

1.1 Portal hypertension (hepatic): Ang cirrhosis ay madalas na humahantong sa pagtaas ng presyon sa portal vein, na nagreresulta sa portal hypertension. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pinalaki na mga daluyan ng dugo (varices) sa esophagus at tiyan, na maaaring masira at magdulot ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay.

1.2 Ascites (Hepatic): Ang ascites ay ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, kadalasan dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay. Maaari itong humantong sa kakulangan sa ginhawa sa tiyan, kahirapan sa paghinga, at isang pagtaas ng panganib ng impeksyon.

1.3 Hepatic Encephalopathy (Hepatic): Ang Hepatic encephalopathy ay isang kondisyon kung saan ang mga lason ay bumubuo sa daloy ng dugo at nakakaapekto sa pag -andar ng utak. Maaari itong mula sa banayad na pagkalito hanggang sa matinding disorientation at coma.

2. Mga komplikasyon sa hemodynamic

2.1 Hepatorenal Syndrome (Hemodynamic): Ang cirrhosis ay maaaring humantong sa hepatorenal syndrome, isang kondisyon kung saan nakompromiso ang paggana ng bato. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na output ng ihi at nadagdagan ang mga antas ng creatinine, at nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon.

2.2 Kusang bakterya peritonitis (hemodynamic): Ang mga indibidwal na may cirrhosis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng spontaneous bacterial peritonitis, isang impeksiyon sa ascitic fluid.. Ang kundisyong ito ay isang malubhang komplikasyon ng ascites at nangangailangan ng antibiotic na paggamot.

3. Mga komplikasyon sa hematologic

3.1 Coagulopathy (hematologic): Ang Cirrhosis ay madalas na nagreresulta sa mga abnormalidad ng coagulation dahil sa nabawasan ang paggawa ng mga kadahilanan ng clotting ng atay. Ito ay maaaring humantong sa madaling pasa at pagdurugo.

3.2 Anemia (hematologic): Ang cirrhosis ay maaaring magdulot ng anemia dahil sa pagbaba ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay humahantong sa kahinaan at pagkapagod.

4. Hepatocellular komplikasyon

4.1 Hepatocellular carcinoma (hepatocellular): Ang pangmatagalang cirrhosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hepatocellular carcinoma (HCC), isang uri ng kanser sa atay. Ang regular na pagsubaybay at screening ay mahalaga para sa maagang pagtuklas ng HCC.

4.2 Pagkabigo sa Atay (Hepatocellular): Sa mga advanced na yugto ng cirrhosis, ang paggana ng atay ay lumala hanggang sa punto ng pagkabigo sa atay. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at ang tanging mabisang paggamot ay isang liver transplant.

Pag-iwas at Mga Pagbabago sa Pamumuhay

1. Pag-iwas sa Hepatic

1.1 Limitahan sa pag-inom ng alak (Hepatic): ): Para maiwasan ang alcoholic liver disease at cirrhosis, ang mga indibidwal ay dapat magsagawa ng katamtaman o kumpletong pag-iwas sa alkohol, depende sa kanilang mga kadahilanan sa panganib at kasaysayan ng pag-abuso sa alkohol.

1.2 Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (Hepatic): Para sa mga nasa panganib ng non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), ang pagpapanatili ng malusog na timbang sa pamamagitan ng balanseng diyeta at regular na ehersisyo ay makakatulong na maiwasan ang cirrhosis.

2. Pag -iwas sa Hepatitis

2.1 Ligtas na Kasarian at Pagbabakuna sa Hepatitis (Hepatitis): Ang pagsasanay sa ligtas na sex at pagkuha ng nabakunahan laban sa hepatitis B ay makakatulong upang maiwasan ang mga impeksyon sa viral hepatitis, na karaniwang mga sanhi ng cirrhosis.

2.2 Pagsusuri sa Hepatitis C (Hepatitis): Ang pana-panahong screening para sa hepatitis C ay mahalaga para sa maagang pagtuklas at paggamot, na maaaring maiwasan ang cirrhosis sa mga indibidwal na may virus.

3. Malusog na pamumuhay

3.1 Pamamahala ng timbang (malusog na pamumuhay): Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang sa pamamagitan ng wastong nutrisyon at ehersisyo ay maaaring makatulong na maiwasan ang non-alcoholic fatty liver disease at cirrhosis.

3.2 Balanse na diyeta (malusog na pamumuhay): Ang pagkonsumo ng isang diyeta na mababa sa puspos na taba, asukal, at asin, at mayaman sa mga prutas, gulay, at buong butil ay kapaki -pakinabang para sa kalusugan ng atay.

4. Pag -iwas sa mga nakakapinsalang sangkap

4.1 Ligtas na Paggamit ng Gamot (Mga Mapanganib na Sangkap): Ang mga indibidwal ay dapat uminom ng mga gamot ayon sa inireseta at iwasan ang labis na paggamit o maling paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga kilala na nagdudulot ng pinsala sa atay.

4.2 Iwasan ang pagbabahagi ng mga karayom ​​(nakakapinsalang sangkap): Ang mga indibidwal na gumagamit ng mga injectable na gamot ay hindi dapat magbahagi ng mga karayom, dahil maaari itong magpadala ng mga impeksyon na humahantong sa cirrhosis.

5. Pagbabakuna ng hepatitis

5.1 Ang pagbabakuna ng Hepatitis (pagbabakuna ng hepatitis): Ang pagpapabakuna laban sa hepatitis A at B ay maaaring magbigay ng epektibong pag-iwas laban sa mga impeksyong ito ng virus, na binabawasan ang panganib ng cirrhosis na nauugnay sa hepatitis.

Suporta at Pamamahala ng Pamumuhay

Ang pamumuhay na may cirrhosis ay maaaring maging mahirap, ngunit sa tamang suporta at mga pagsasaayos sa pamumuhay, ang mga indibidwal ay maaaring humantong sa kasiya-siyang buhay. Narito ang ilang mahahalagang pagsasaalang -alang:

• Mga Pagbabago sa Diet: Ang isang balanseng diyeta na mababa sa sodium ay mahalaga upang pamahalaan ang ascites at pagpapanatili ng likido. Maaaring kailanganin na ayusin ang paggamit ng protina sa ilalim ng gabay ng isang healthcare provider upang maiwasan ang encephalopathy. Ang suporta sa nutrisyon ay mahalaga, dahil ang malnutrisyon ay karaniwan sa mga pasyente ng cirrhotic.
• Pagsunod sa gamot: Kung inireseta ka ng mga gamot upang pamahalaan ang mga komplikasyon na nauugnay sa cirrhosis, mahalaga na kunin ang mga ito ayon sa itinuro. Maaaring kabilang dito ang mga diuretics, beta-blockers, o lactulose upang pamahalaan ang iba't ibang mga sintomas.
• Regular na Check-up:Ang mga regular na follow-up na appointment sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kinakailangan upang masubaybayan ang paggana ng atay, masuri para sa mga komplikasyon, at ayusin ang mga plano sa paggamot kung kinakailangan.
• Pag-iwas sa Alak:Kung ang alkohol ay isang kadahilanan na nag-aambag sa iyong cirrhosis, ang kumpletong pag-iwas ay mahalaga. Ang mga grupo ng suporta at pagpapayo ay maaaring maging mahalaga sa pagpapanatili ng kalungkutan.
• Suporta sa Kalusugan ng Pag-iisip: Ang pamumuhay na may malalang sakit tulad ng cirrhosis ay maaaring maging emosyonal na hamon. Maghanap ng suporta sa kalusugan ng kaisipan kung kinakailangan upang matugunan ang stress, pagkabalisa, at pagkalungkot.
• Mag-ehersisyo: Ang regular na pisikal na aktibidad ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at makatulong na pamahalaan ang mga komplikasyon tulad ng pag-aaksaya ng kalamnan. Kumunsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago simulan ang isang regimen sa ehersisyo.
• Pagsusuri ng Paglipat ng Atay:Para sa mga indibidwal na may advanced na cirrhosis, ang isang liver transplant ay maaaring ang tanging opsyon. Ang konsultasyon sa isang sentro ng transplant ay mahalaga upang masuri ang pagiging karapat -dapat at makarating sa listahan ng paghihintay sa transplant.

Ang Papel ng Pamilya at Tagapag-alaga

Ang cirrhosis ay kadalasang nakakaapekto hindi lamang sa indibidwal kundi pati na rin sa kanilang pamilya at mga tagapag-alaga. Narito ang ilang mga paraan na maaaring magbigay ng suporta ang mga mahal sa buhay:

• Turuan ang Iyong Sarili: Unawain ang cirrhosis, mga yugto nito, at mga opsyon sa paggamot para mas masuportahan ang iyong mahal sa buhay.
• Emosyonal na Suporta: Ang Cirrhosis ay maaaring maging emosyonal na pagbubuwis. Maging mapagkukunan ng emosyonal na suporta at paghihikayat.
• Tumulong sa Mga Gamot: Tumulong na matiyak na ang mga gamot ay iniinom ayon sa inireseta at ang mga appointment sa pangangalagang pangkalusugan ay pinananatili.
• Panatilihin ang isang Malusog na Pamumuhay: Hikayatin ang isang malusog na diyeta at pamumuhay para sa indibidwal na may cirrhosis.
• Maging Vigilant: Panoorin ang mga palatandaan ng mga komplikasyon o paglala ng sintomas at agad na humingi ng medikal na atensyon kung kinakailangan.
• Sumali sa isang Support Group:Isaalang-alang ang pagsali sa isang grupo ng suporta para sa mga tagapag-alaga upang kumonekta sa iba sa mga katulad na sitwasyon at magbahagi ng mga karanasan.

Sa Konklusyon

Ang Cirrhosis ay isang kumplikado at progresibong kondisyon na nakakaapekto sa atay at, sa maraming mga kaso, ang buong buhay ng isang indibidwal.. Ang pag -unawa sa mga sanhi, sintomas, yugto, at mga pagpipilian sa pamamahala ay mahalaga para sa parehong mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Sa wastong pangangalagang medikal, pagsasaayos ng pamumuhay, at suporta sa emosyonal, ang mga indibidwal na may cirrhosis ay maaaring mapanatili ang isang mahusay na kalidad ng buhay at mabisa ang kondisyon. Kung ikaw o isang taong kilala mo ay apektado ng cirrhosis, ang paghingi ng tulong mula sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, mga grupo ng suporta, at tagapayo ay isang positibong hakbang patungo sa pinabuting kagalingan. Tandaan, sa napapanahong interbensyon at tamang diskarte, mapapamahalaan ang cirrhosis at mababawasan ang epekto nito