Blog Image

Breast Cancer at Lymphedema Management sa UAE

31 Oct, 2023

Blog author iconHealthtrip
Ibahagi

Breast Cancer sa UAE

Ang kanser sa suso ay isang pandaigdigang alalahanin sa kalusugan, na nakakaapekto sa milyun-milyong kababaihan bawat taon. Sa United Arab Emirates (UAE), ang kanser sa suso ay ang pinaka -karaniwang cancer sa mga kababaihan. Habang ang maagang pagtuklas at mga advanced na medikal na paggamot ay makabuluhang napabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay, ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ay kadalasang nahaharap sa isang hindi gaanong kilala ngunit parehong mapaghamong isyu - lymphedema. Ang blog na ito ay susuriin ang kanser sa suso at pamamahala ng lymphedema sa UAE, tuklasin ang mga hamon na kinakaharap at ang mga makabagong solusyon na magagamit.

Ang kanser sa suso ay isang makabuluhang isyu sa kalusugan sa UAE, na may tumataas na mga rate ng insidente. Maraming salik ang nag-aambag sa trend na ito, kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay, pagtaas ng pag-asa sa buhay, at lumalaking populasyon. Higit pa rito, ang mga kadahilanan sa kultura at lipunan ay maaaring gumanap ng isang papel sa naantalang diagnosis at limitadong pag-access sa impormasyon ng kanser sa suso.

Baguhin ang iyong kagandahan, Palakasin ang Iyong Kumpiyansa

Maghanap ng tamang kosmetiko pamamaraan para sa iyong mga pangangailangan.

Healthtrip icon

Dalubhasa kami sa isang malawak na hanay ng mga cosmetic procedure

Procedure

Pag-unawa sa Lymphedema

Ang Lymphedema ay isang makabuluhang pag-aalala para sa mga nakaligtas sa kanser sa suso sa United Arab Emirates (UAE). Ang seksyong ito ay galugarin ang kondisyon, mga sanhi nito, at ang epekto nito sa mga indibidwal na sumailalim sa paggamot sa kanser sa suso.

1. Ano ang lymphedema?

Ang Lymphedema ay isang talamak na kondisyon na nailalarawan sa abnormal na akumulasyon ng lymphatic fluid sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa pamamaga, kadalasan sa braso o kamay ngunit potensyal din sa dibdib o dibdib.. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pag -alis o pinsala ng mga lymph node sa panahon ng operasyon sa kanser sa suso o radiation therapy. Ang lymphedema ay maaaring isang pangmatagalan at kung minsan ay panghabambuhay na isyu.

Kalkulahin ang Gastos sa Paggamot, Suriin ang Mga Sintomas, Galugarin ang mga Doktor at Ospital

2. Mga Sanhi ng Lymphedema

Ang lymphedema ay karaniwang nagreresulta mula sa pagkagambala ng lymphatic system, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng likido sa katawan at pagsuporta sa immune system. Sa konteksto ng paggamot sa kanser sa suso, ang lymphedema ay maaaring sanhi ng:

  1. Pag-alis ng Lymph Node:Ang pag-opera sa pagtanggal ng mga lymph node, lalo na sa axillary (kili-kili) na rehiyon, ay maaaring makagambala sa normal na daloy ng lymphatic fluid.
  2. Radiation therapy:Ang paggamot sa radyasyon sa mga axillary lymph node ay maaaring makapinsala sa natitirang mga lymphatic vessel at node, na nakakapinsala sa kanilang paggana.

3. Mga Palatandaan at Sintomas

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan at sintomas ng lymphedema ay kinabibilangan ng:

  • Pamamaga sa braso, kamay, dibdib, o dibdib sa gilid ng katawan kung saan tinanggal o nasira ang mga lymph node.
  • Isang pakiramdam ng kapunuan o paninikip sa apektadong paa.
  • Hindi komportable, pananakit, o pananakit sa apektadong bahagi.
  • Limitadong saklaw ng paggalaw sa apektadong braso o kamay.
  • Paulit-ulit na impeksyon sa balat o cellulitis sa apektadong paa.

Ang lymphedema ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, na nagiging sanhi ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, emosyonal na pagkabalisa, at mga hamon sa pang-araw-araw na gawain.

Pamamahala at Paggamot ng Lymphedema sa UAE

Ang Lymphedema ay isang talamak na kondisyon na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay ng mga nakaligtas sa kanser sa suso sa United Arab Emirates (UAE). Tinutuklas ng seksyong ito ang iba't ibang mga diskarte at paggamot na magagamit para sa pamamahala ng lymphedema sa UAE.

Pinakatanyag na mga pamamaraan sa India

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Balakang (Unilateral))

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Balakang (B/L))

Kabuuang Pagpapalit

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Kabuuang Pagpapalit ng Balakang-B/L

Pagsara ng ASD

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Pagsara ng ASD

Pag-opera sa Paglili

Hanggang 80% diskwento

90% Na-rate

Kasiya-siya

Pag-opera sa Paglilipat ng Atay

1. Maagang Pagtuklas at Edukasyon

  1. Maagang pagtuklas: Ang maagang pagkakakilanlan ng lymphedema ay isang pundasyon ng epektibong pamamahala. Ang mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan sa UAE ay nagturo ng mga nakaligtas sa kanser sa suso tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng lymphedema, na binibigyang diin ang kahalagahan ng regular na pagsubaybay sa sarili.
  2. Edukasyon ng Lymphedema:Ang mga pasyente ay tumatanggap ng edukasyon tungkol sa mga sanhi at panganib na kadahilanan ng lymphedema, pati na rin ang mga estratehiya para sa pag-iwas at pangangalaga sa sarili. Ang kaalaman ay nagbibigay kapangyarihan sa pamamahala sa kondisyong ito.

2. Lymphatic Rehabilitation

  1. Mga Espesyal na Klinika: Ang mga dalubhasang klinika ng lymphedema sa UAE ay nagbibigay ng mga komprehensibong programa sa rehabilitasyon ng lymphatic. Ang mga programang ito ay sumasaklaw sa iba't ibang bahagi:
    a. Manual Lymphatic Drainage (MLD): MLD ay isang banayad na pamamaraan ng masahe na nagpapasigla sa daloy ng lymph, na tumutulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang sirkulasyon ng likido.
    b. Therapy sa Compression: Ang mga kasuotan ng compression, tulad ng mga bendahe at manggas ng compression, ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at magbigay ng patuloy na suporta sa apektadong paa.
    c. Mga Pagsasanay sa Therapeutic: Inirerekomenda ang mga espesyal na idinisenyong ehersisyo upang itaguyod ang paggalaw ng kalamnan at magkasanib na bahagi, na nagpapadali sa pag-alis ng lymphatic fluid.

3. Mga Pamamagitan sa Kirurhiko

  1. Lymphatic Microsurgery: Sa mga kaso ng malubhang lymphedema na hindi tumugon nang maayos sa mga konserbatibong paggamot, ang lymphatic microsurgery ay maaaring isang pagpipilian. Ang advanced na pamamaraan na ito ay naglalayong ayusin o i-bypass ang mga nasirang lymphatic vessel, pagpapabuti ng lymphatic flow at bawasan ang pamamaga.

4. Suporta sa sikolohikal

  1. Mga Serbisyong Psychosocial: Ang emosyonal na epekto ng lymphedema ay maaaring maging makabuluhan. Ang mga serbisyo ng suporta sa psychosocial at pagpapayo ay magagamit sa UAE upang matulungan ang mga indibidwal na makayanan ang mga hamon at emosyonal na pagkabalisa na nauugnay sa lymphedema.

5. Pananaliksik at Inobasyon

  1. Patuloy na Pananaliksik:Ang UAE ay aktibong nakikilahok sa pananaliksik at inobasyon na may kaugnayan sa pamamahala ng lymphedema. Ang mga pakikipagtulungan sa pagitan ng mga institusyong pangkalusugan at pang -internasyonal na eksperto ay nag -aambag sa pagbuo ng mga nobelang therapy at mga diskarte sa paggamot.
  2. Teknolohiya ng Lymphedema:Ang mga pagsulong sa teknolohiya sa larangan ng pamamahala ng lymphedema, tulad ng mga pneumatic compression device, ay lalong naa-access sa mga pasyente sa UAE, na nagbibigay ng mga karagdagang opsyon para sa therapy.
  3. Pangangalagang Nakasentro sa Pasyente: Binibigyang-diin ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng UAE ang pangangalagang nakasentro sa pasyente, na kinasasangkutan ng mga indibidwal sa proseso ng paggawa ng desisyon at pag-angkop ng mga paggamot sa kanilang mga natatanging pangangailangan at layunin.

6. Mga suporta sa network at adbokasiya ng pasyente

  1. Mga Non-Profit na Organisasyon:Ang mga non-profit na organisasyon sa UAE ay may mahalagang papel sa pagbibigay ng tulong pinansyal, emosyonal na suporta, at adbokasiya para sa mga indibidwal na may lymphedema.
  2. Mga Grupo ng Pagtataguyod ng Pasyente:Ang mga pangkat ng adbokasiya ng pasyente ay nagkokonekta sa mga indibidwal na may lymphedema, na nagbibigay ng isang plataporma para sa pagbabahagi ng mga karanasan, impormasyon, at mga mapagkukunan.


Mga Istratehiya sa Maagang Pagtukoy para sa Breast Cancer sa UAE

Ang maagang pagtuklas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapabuti ng pagbabala ng mga pasyente ng kanser sa suso. Sa United Arab Emirates (UAE), ilang mga estratehiya ang ginamit upang hikayatin ang maagang pagtuklas, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng napapanahong pagsusuri at pagsusuri sa sarili.

1. Mga Campaign para sa Pampublikong Kaalaman

  1. Mga Programa para sa Kaalaman sa Kanser sa Suso:Ang UAE ay aktibong nakikibahagi sa mga pampublikong kampanya sa kamalayan na idinisenyo upang turuan ang parehong kababaihan at kalalakihan tungkol sa kanser sa suso. Binibigyang-diin ng mga kampanyang ito ang kahalagahan ng mga regular na pagsusuri, pagsusuri sa sarili, at kalusugan ng suso sa pangkalahatan.
  2. Community Outreached Initiatives:Ang mga awtoridad sa kalusugan at mga non-profit na organisasyon ay nag-oorganisa ng mga event at workshop sa community outreach para ipalaganap ang impormasyon tungkol sa kanser sa suso, mga kadahilanan sa panganib nito, at mga benepisyo ng maagang pagtuklas.

2. Pagsusuri ng Mammography

  1. Regular na Mammography: Ang pagsulong ng taunang pagsusuri sa mammography para sa mga kababaihan ay naging isang karaniwang kasanayan sa UAE. Ang pag -access sa modernong teknolohiya ng diagnostic at mga pasilidad ay napabuti, tinitiyak na mas maraming kababaihan ang may pagkakataon na sumailalim sa regular na mga mammograms.
  2. Mga Screening Program: Ang mga institusyon ng gobyerno at pribadong pangangalagang pangkalusugan ay nagtatag ng mga programa sa pagsusuri sa kanser sa suso, na ginagawang maginhawa para sa mga kababaihan na mag-iskedyul at dumalo sa mga appointment sa mammography.

3. Edukasyon sa kalusugan ng dibdib

  1. Empowering Women: Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay aktibong kasangkot sa pagtuturo sa mga kababaihan tungkol sa kahalagahan ng kalusugan ng dibdib. Kasama sa edukasyon na ito ang impormasyon sa kung paano magsagawa ng mga pagsusuri sa sarili, kilalanin ang mga pagbabago o abnormalidad, at maghanap ng medikal na atensyon kung kinakailangan.
  2. Mga Klinikal na Pagsusuri sa Suso: Ang mga regular na pagsusuri sa klinikal na dibdib ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay inirerekomenda bilang isang pantulong na diskarte sa mammography, lalo na para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o iba pang mga kadahilanan sa peligro.

4. Mga Programa at Serbisyong Pansuporta

  1. Psychosocial Support: Ang mga grupo ng suporta at serbisyo sa pagpapayo ay magagamit upang matulungan ang mga kababaihan sa pagkaya sa mga emosyonal at sikolohikal na aspeto ng diagnosis ng kanser sa suso at paggamot. Ang mga serbisyong ito ay nagbibigay ng mahalagang bahagi ng holistic na pangangalaga.
  2. Pag-navigate ng Pasyente: Ang mga programang nabigasyon ng pasyente ay tumutulong sa gabay sa mga indibidwal sa pamamagitan ng kumplikadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, tinitiyak na nakakatanggap sila ng napapanahong pag-screen at pag-aalaga ng pag-aalaga.


Gayunpaman, ang UAE ay gumawa ng malaking pag-unlad sa pagpapataas ng kamalayan sa kanser sa suso at pagpapabuti ng maagang pagtuklas sa pamamagitan ng mga kampanya sa pampublikong kalusugan at mga programa sa outreach ng komunidad. Ang mga taunang pagsusuri, mammography, at mga kasanayan sa pagsusuri sa sarili ay naging mas karaniwan, na nagpapataas ng mga pagkakataong masuri ang kanser sa suso sa mga unang yugto nito, kapag ito ay pinaka-nagagamot..

Mga Opsyon sa Paggamot para sa Breast Cancer sa UAE

Ang paggamot sa kanser sa suso sa United Arab Emirates (UAE) ay lumago nang malaki, na nag-aalok ng malawak na hanay ng mga opsyon na iniayon sa mga partikular na pangangailangan at kalagayan ng bawat pasyente. Dito, tinutuklasan namin ang magkakaibang mga modalidad ng paggamot na magagamit para sa pamamahala ng kanser sa suso.

1.Operasyon

  1. Pag-opera sa Pag-iingat ng Dibdib:Maraming kababaihan sa UAE na may maagang yugto ng kanser sa suso ang sumasailalim sa operasyong nagtitipid sa suso, gaya ng lumpectomy o partial mastectomy. Ang pamamaraang ito ay nagpapanatili ng halos buong dibdib hangga't maaari habang inaalis ang tumor.
  2. Mastectomy:Sa mga kaso kung saan ang tumor ay mas malaki o matatagpuan sa maraming lugar, maaaring magrekomenda ng mastectomy. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagtanggal ng buong suso ngunit maaaring sundan ng muling pagtatayo ng suso kung nais.

2.Mga Systemic na Paggamot

  1. Chemotherapy: Maaaring irekomenda ang chemotherapy upang patayin ang mga selula ng kanser at maiwasan ang pagkalat ng mga ito. Ang mga modernong regimen ng chemotherapy ay kadalasang mas mahusay na pinahihintulutan, na may mas kaunting mga epekto.
  2. Hormone Therapy: Ang hormone therapy ay isang karaniwang paggamot para sa hormone receptor-positive na kanser sa suso. Ito ay nagsasangkot ng mga gamot na humaharang o nagpapababa sa mga antas ng mga hormone, tulad ng estrogen, na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng kanser.
  3. Naka-target na Therapy: Ang mga naka-target na gamot sa therapy, tulad ng Herceptin, ay ginagamit upang gamutin ang mga kanser sa suso na positibo sa HER2. Ang mga gamot na ito ay partikular na nagta-target sa mga selula ng kanser habang inililigtas ang mga malulusog.

3.Radiation therapy

  1. Radiation therapy: Pagkatapos ng operasyon sa pag-iingat sa suso o sa ilang mga kaso pagkatapos ng mastectomy, ang radiation therapy ay nagtatrabaho upang ma-target ang anumang natitirang mga selula ng kanser sa lugar ng suso. Ang mga advanced na diskarte sa radiation, kabilang ang intensity-modulated radiation therapy (IMRT), ay magagamit sa UAE.

4. Operasyon ng Lymph Node

  1. Sentinel Lymph Node Biopsy: Upang matukoy kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node, maaaring magsagawa ng sentinel lymph node biopsy. Ang pamamaraan na ito ay nakakatulong na mabawasan ang hindi kinakailangang pag-alis ng mga lymph node.

5. Ang mga umuusbong na therapy

  1. Immunotherapy: Habang ang immunotherapy ay isang umuusbong na larangan pa rin sa paggamot sa kanser sa suso, may pangako ito. Ang mga klinikal na pagsubok sa UAE at internasyonal na galugarin ang paggamit ng mga immunotherapies upang pasiglahin ang immune system upang labanan ang kanser.
  2. Precision Medicine: Ang UAE ay nagpatibay ng precision medicine, na nagpapahintulot sa mga oncologist na maiangkop ang mga paggamot batay sa genetic at molekular na katangian ng cancer ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay humahantong sa mas epektibo at hindi gaanong nakakalason na mga therapy.

6. Mga Innovations ng Surgical

  • Pagbubuo ng dibdib:Pagkatapos ng mastectomy, magagamit ang mga opsyon sa pagbabagong-tatag ng suso upang matulungan ang mga kababaihan na mabawi ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at kumpiyansa. Maaari itong isagawa kasabay ng mastectomy (kaagad na muling pagtatayo) o bilang isang hiwalay na pamamaraan (naantalang muling pagtatayo.).
  • Lymphatic Microsurgery: Para sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng lymphedema, ang lymphatic microsurgery ay isang makabagong opsyon. Ang pamamaraang ito ay naglalayong mapabuti ang lymphatic drainage at bawasan ang panganib ng pamamaga sa braso at kamay.

Mga Hamon at Direksyon sa Hinaharap


Bagama't ang United Arab Emirates (UAE) ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pamamahala ng lymphedema sa mga nakaligtas sa kanser sa suso, mayroon pa ring mga hamon na dapat pagtagumpayan at nangangako ng mga direksyon sa hinaharap upang tuklasin sa pagbibigay ng mas mahusay na pangangalaga at suporta.

1. Mga hamon


  1. Access sa Espesyal na Pangangalaga: Sa kabila ng mga pagsulong sa imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan, ang pag-access sa mga dalubhasang klinika ng lymphedema at pangangalaga ng dalubhasa ay nananatiling isang hamon, lalo na sa mga liblib o hindi gaanong naseserbisyuhan na mga lugar ng UAE.
  2. Mga hadlang sa kultura:Ang mga kadahilanang pangkultura ay maaaring gumanap ng isang papel sa naantalang diagnosis at paggamot ng lymphedema. Ang pagtaas ng kamalayan at pagsira sa mga kultural na stigma na nauugnay sa malalang kondisyon ng kalusugan ay patuloy na mga hamon.
  3. Stigma at Psychosocial Support: Ang Lymphedema ay maaaring maging emosyonal, at ang stigma na nakapalibot sa nakikitang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mental na kagalingan ng mga pasyente. Ang pagtiyak ng naa -access na suporta sa psychosocial ay mahalaga.
  4. Kakulangan ng Healthcare Professionals:Ang kakulangan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na sinanay sa pamamahala ng lymphedema ay isang isyu sa UAE. Ang pagpapalawak ng mga programa sa pagsasanay at sertipikasyon para sa mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan ay makakatulong na matugunan ang puwang na ito.

2. Hinaharap na mga direksyon

  1. Pagpapaunlad ng Imprastraktura ng Pangangalagang Pangkalusugan: Ang UAE ay patuloy na namuhunan sa pagpapalawak ng imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan, tinitiyak na ang dalubhasang pangangalaga ng lymphedema ay maa -access sa lahat ng mga nakaligtas sa kanser sa suso sa buong bansa.
  2. Cultural Sensitivity:Ang mga inisyatiba sa hinaharap ay dapat tumuon sa mga kampanya para sa kamalayan na sensitibo sa kultura, edukasyon, at mga programa ng suporta upang maakit ang populasyon sa proactive na pamamahala ng lymphedema.
  3. Pananaliksik at Innovation: Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga institusyong pangkalusugan, lokal at internasyonal na mga eksperto, at mga organisasyon ng pananaliksik ay magtutulak ng pagbabago sa pamamahala ng lymphedema. Ang pagbuo ng mga nobelang therapies at interbensyon ay higit na mapapabuti ang mga kinalabasan.
  4. Telemedicine: Maaaring palawakin ang paggamit ng telemedicine upang magbigay ng malayuang pagsubaybay at konsultasyon para sa mga pasyente, lalo na sa mga lugar na kulang sa serbisyo kung saan limitado ang access sa espesyal na pangangalaga.
  5. Edukasyon ng Lymphedema: Ang pagsasama ng edukasyon sa lymphedema sa mga plano sa paggamot sa kanser sa suso ay mahalaga. Ang mga pasyente at kanilang pamilya ay dapat na may kaalaman tungkol sa panganib, pag-iwas, at pamamahala ng lymphedema.
  6. Pagtataguyod ng Pasyente:Ang pagbibigay ng kapangyarihan sa mga pangkat ng adbokasiya ng pasyente at mga network ng suporta ay maaaring humantong sa mas mataas na kamalayan, mga pagbabago sa patakaran, at mas mahusay na pag-access sa pangangalaga at mga mapagkukunan ng lymphedema.
  7. Mga Istratehiya sa Pag-iwas:Ang pagbibigay-diin sa mga diskarte sa pag-iwas, tulad ng intraoperative lymphatic mapping at mga diskarte sa pangangalaga sa panahon ng operasyon sa kanser sa suso, ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng lymphedema.
  8. Pampublikong Kamalayan:Dapat isulong ng mga patuloy na kampanya ng pampublikong kamalayan ang kahalagahan ng maagang pagtuklas at pamamahala ng lymphedema. Ang mga kampanyang ito ay makakatulong na mabawasan ang stigma at mapadali ang maagang interbensyon.

Konklusyon

Habang umiiral ang mga hamon sa pamamahala ng lymphedema para sa mga nakaligtas sa kanser sa suso sa UAE, ang pangako sa pagpapahusay ng imprastraktura ng pangangalagang pangkalusugan, pagtugon sa mga hadlang sa kultura, pagsulong ng pananaliksik at pagbabago, at pagpapabuti ng kamalayan at edukasyon ay nangangako.. Ang direksyon sa hinaharap ay isa sa pinahusay na accessibility, suporta, at kalidad ng buhay para sa mga indibidwal na may lymphedema, na sumasalamin sa dedikasyon ng UAE sa kapakanan ng mga survivor nito sa kanser sa suso.
Healthtrip icon

Mga Paggamot sa Kaayusan

Bigyan ang iyong sarili ng oras upang makapagpahinga

certified

Garantisadong Pinakamababang Presyo!

Mga Paggamot para sa Pagbawas ng Timbang, Detox, Destress, Tradisyunal na Paggamot, 3 araw na health rips at higit pa

95% Na-rate na Mahusay na Karanasan at Nakakarelax

Makipag-ugnayan
Mangyaring punan ang iyong mga detalye, Makikipag-ugnayan sa iyo ang aming mga eksperto

FAQs

Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan sa UAE, na ang mga rate ng insidente ay patuloy na tumataas dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.