ጠቅላላ የክርን ምትክ (TER)፡ አጠቃላይ መመሪያ

ክርን በሰው አካል ውስጥ ካሉት በጣም ውስብስብ መገጣጠሚያዎች አንዱ ነው ፣ በክንድ እንቅስቃሴ እና ተግባር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል።. የ humerus (የላይኛው ክንድ አጥንት) ራዲየስ እና ኡልና (የፊት ክንድ አጥንቶች) የሚገናኙበት ሲሆን ይህም የፊት ክንድ መታጠፍ እና ማዞር ያስችላል።. በጊዜ ሂደት በተለያዩ ምክንያቶች ይህ መገጣጠሚያ ሊበላሽ ወይም ሊጎዳ ይችላል ይህም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል. ከእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት አንዱ ጠቅላላ የክርን ምትክ (TER).

ጠቅላላ የክርን ምትክ (TER)

አጠቃላይ የክርን መተካት፣ በተለምዶ TER ተብሎ የሚጠራው የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን የተጎዱት የ humerus እና ulna ክፍሎች በሰው ሰራሽ አካላት የሚተኩበት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው።. እነዚህ ክፍሎች በተለምዶ ከብረት እና ከፕላስቲክ የተሰሩ ናቸው. የ TER ዋና ግብ ተግባርን ወደነበረበት መመለስ፣ ህመምን ማስታገስ እና ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው የክርን መገጣጠሚያዎች ባለባቸው ግለሰቦች ላይ የእንቅስቃሴ መጠንን ማሻሻል ነው።.

የክርን መገጣጠሚያ አናቶሚ

የክርን መገጣጠሚያ የመገጣጠሚያ መገጣጠሚያ ነው, ነገር ግን የማዞሪያ እንቅስቃሴዎችን ይፈቅዳል. በሶስት አጥንቶች የተሰራ ነው:

• ሁመረስ: የላይኛው ክንድ ረጅም አጥንት.
• ራዲየስ: ከሁለቱ የፊት አጥንቶች አንዱ, በአውራ ጣት በኩል የተቀመጠ.
• ኡልና: ከራዲየስ ጋር ትይዩ የሚሄደው እና ከትንሹ ጣት ጎን ያለው ሌላኛው የፊት ክንድ አጥንት.

እነዚህ አጥንቶች በጅማት፣ በጅማትና በጡንቻዎች አንድ ላይ ተያይዘዋል፣ ይህም መረጋጋትን እና እንቅስቃሴን በማመቻቸት ነው።. የእነዚህ አጥንቶች ገጽታ, መገጣጠሚያውን ለመፍጠር በሚገናኙበት ቦታ, በ articular cartilage የተሸፈነ ነው. ይህ የ cartilage ግጭትን በመቀነስ ለስላሳ እንቅስቃሴን ያረጋግጣል. ነገር ግን በሽታዎች ወይም ጉዳቶች ይህንን የ cartilage ጉዳት ሊያበላሹ ይችላሉ, ይህም ወደ ህመም እና እንቅስቃሴን ይገድባል, ይህም አጠቃላይ የክርን መተካት ሊያስፈልግ ይችላል..

ለጠቅላላ የክርን ምትክ (TER) አመላካቾች

ጠቅላላ የክርን ምትክ (TER) ቀዶ ጥገናውን ወደነበረበት ለመመለስ እና በክርን መገጣጠሚያ ላይ ያለውን ህመም ለማስታገስ ያለመ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው.. ለአብዛኛዎቹ የክርን ሁኔታዎች የመጀመሪያ የሕክምና መስመር ባይሆንም ፣ TER በጣም ተስማሚ አማራጭ የሚሆንባቸው ልዩ ሁኔታዎች አሉ።. ዋና ዋና ምልክቶች እዚህ አሉ።:

1. ከባድ የአርትራይተስ በሽታ
   • የአርትራይተስ (OA)፡- ይህ በክርን መጋጠሚያ አጥንቶች መካከል እንደ ትራስ ሆኖ የሚያገለግለው በ cartilage ላይ የሚጎዳ የተበላሸ የጋራ በሽታ ነው።. ቅርጫቱ እያለቀ ሲሄድ አጥንቶቹ እርስ በእርሳቸው መተባተብ ይጀምራሉ, ይህም ወደ ህመም, እብጠት እና እንቅስቃሴን ይቀንሳል.. ከቀዶ-ያልሆኑ ሕክምናዎች እፎይታ በማይሰጡበት ከባድ ሁኔታዎች፣ TER ሊመከር ይችላል።.
   • የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA)፡- RA የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ሲኖቪየም (በመገጣጠሚያዎች ዙሪያ ያሉት የሽፋን ሽፋን) የሚያጠቃበት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግር ነው.). ይህ ወደ እብጠት እና የጋራ የ cartilage እና አጥንቶች ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. ጉዳቱ ሰፊ ሲሆን እና ሌሎች ህክምናዎች ውጤታማ ካልሆኑ፣ TER ውጤታማ መፍትሄ ሊሆን ይችላል።.
2. ውስብስብ የክርን ስብራት: በክርን ላይ ከባድ ስብራት ባጋጠመበት ሁኔታ፣ በተለይም በእድሜ የገፉ ታካሚዎች አጥንቶች በትክክል የማይፈውሱ ወይም በጣም የተበታተኑ ሲሆኑ፣ TER አማራጭ ሊሆን ይችላል።. ይህ በተለይ እውነት ነው ስብራት የጋራን ገጽን የሚያካትት ከሆነ, ይህም የመገጣጠሚያውን ተፈጥሯዊ የሰውነት አካል በሌሎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ለመመለስ ፈታኝ ያደርገዋል..
3. ያልተሳካ የቀድሞ የክርን ቀዶ ጥገናዎች፡- አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች የክርን ሁኔታዎችን ለማከም ቀዶ ጥገና ያደርጉ ይሆናል, ነገር ግን ውጤቱ እንደሚጠበቀው ላይሆን ይችላል. ይህ ምናልባት የማያቋርጥ ህመም, አለመረጋጋት, ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች እድገት ሊሆን ይችላል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ የመገጣጠሚያው ሁኔታ የበለጠ ከተበላሸ ፣ ችግሮቹን ለማስተካከል እና ተግባሩን ወደነበረበት ለመመለስ TER ሊታሰብበት ይችላል።.
4. የዕጢ ማገገም; አልፎ አልፎ፣ እብጠቶች (አሳሳቢ ወይም አደገኛ) በክርን መገጣጠሚያ ላይ ወይም ዙሪያ ሊፈጠሩ ይችላሉ።. እብጠቱን ለማስወጣት የመገጣጠሚያው ወሳኝ ክፍል መወገድ ካስፈለገ፣ የተቆረጠውን መገጣጠሚያ ለመተካት እና ተግባሩን ለማስቀጠል TER ሊደረግ ይችላል።.

አጠቃላይ የክርን መተካካትን ለመቀበል የሚደረገው ውሳኔ ዘርፈ ብዙ መሆኑን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው።. ይህ የሚወሰነው በታካሚው አጠቃላይ ጤና ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ክብደት ፣ በእድሜ ፣ በእንቅስቃሴ ደረጃ እና በቀዶ ጥገናው ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ላይ ነው ።. በጣም ጥሩውን የእርምጃ መንገድ ለመወሰን ሁል ጊዜ ከኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ያማክሩ.

ለጠቅላላ የክርን ምትክ (TER) የቅድመ ቀዶ ጥገና ግምገማ

አጠቃላይ የክርን ምትክ ከማድረግዎ በፊት፣ ጥልቅ የቅድመ-ህክምና ግምገማ ማካሄድ አስፈላጊ ነው።. ይህ ግምገማ ታካሚው ለቀዶ ጥገናው ተስማሚ እጩ መሆኑን ያረጋግጣል እና ሂደቱን ለማቀድ ይረዳል. ግምገማው በተለምዶ የሚያካትተው ይኸው ነው።:

1. የሕክምና ታሪክ እና የአካል ምርመራ:
   • የሕክምና ታሪክ፡ የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ስለ በሽተኛው አጠቃላይ ጤና፣ የቀድሞ ቀዶ ጥገናዎች፣ አለርጂዎች፣ መድሃኒቶች እና እንደ የስኳር በሽታ፣ የልብ ህመም ወይም የደም ግፊት ያሉ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን በተመለከተ ዝርዝር መረጃ ይሰበስባል።. የታካሚውን የህክምና ታሪክ መረዳቱ ከቀዶ ጥገናው እና ከማደንዘዣው ጋር ተያይዘው የሚመጡትን አደጋዎች ለመገምገም ይረዳል.
   • የአካል ምርመራ፡ የአጥንት ህክምና ሐኪሙ የክርን እንቅስቃሴ፣ ጥንካሬ፣ መረጋጋት እና የህመምን ቦታ እና መጠን ይገመግማል።. ይህ ምርመራ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ግንዛቤን ይሰጣል እና በቀዶ ጥገና እቅድ ውስጥ ይረዳል.
2. የምስል ጥናቶች:
   • ኤክስሬይ፡ እነዚህ የክርን መገጣጠሚያን ለመገምገም የሚያገለግሉ የመጀመሪያ ደረጃ የምስል ጥናቶች ናቸው።. ኤክስሬይ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን፣ የአጥንት መነቃቃትን እና የመገጣጠሚያ ቦታዎችን መጥበብን ያሳያል እነዚህም የአርትራይተስ ወይም ሌሎች የተበላሹ ሁኔታዎችን ያመለክታሉ።.
   • ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል)፡ MRI ጅማትን፣ ጅማትን እና የ cartilageን ጨምሮ ለስላሳ ቲሹዎች ዝርዝር ምስሎችን ይሰጣል።. በተለይም የ cartilage ሁኔታን ለመገምገም እና ለስላሳ ቲሹ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
   • ሲቲ (የተሰላ ቶሞግራፊ) ቅኝት፡ ሲቲ ስካን የክርን ተሻጋሪ ምስሎችን ያቀርባል፣ ይህም በተለይ የተወሳሰቡ ስብራትን ለመገምገም ወይም በ TER ጊዜ የሰው ሰራሽ አካላትን ለማስቀመጥ እቅድ ለማውጣት ይረዳል።.
3. የደም ምርመራዎች እና ሌሎች ተዛማጅ ምርመራዎች:
   • የደም ምርመራዎች፡ የታካሚውን አጠቃላይ ጤንነት ለመገምገም እነዚህ አስፈላጊ ናቸው።. የተለመዱ ምርመራዎች የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ፣ የደም ግሉኮስ ደረጃዎች እና የኩላሊት እና የጉበት ተግባራት ምርመራዎችን ያካትታሉ።. እነዚህ ሙከራዎች ቀዶ ጥገናውን ወይም የማገገም ሂደቱን ሊያወሳስቡ የሚችሉ ችግሮችን ለይተው ማወቅ ይችላሉ።.
   • የጋራ ፈሳሽ ትንተና፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንፌክሽን ምልክቶችን ወይም እንደ ሪህ ያሉ ሌሎች ሁኔታዎችን ለመፈተሽ ከክርን መገጣጠሚያ የፈሳሽ ናሙና ሊወሰድ ይችላል።.
   • የልብ እና የሳንባ ምዘና፡- የልብ ወይም የሳንባ ሕመም ታሪክ ላላቸው ታካሚዎች፣ ለቀዶ ጥገና ብቁ መሆናቸውን ለማረጋገጥ እንደ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG) ወይም የደረት ራጅ ያሉ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊመከሩ ይችላሉ።.

ከቀዶ ጥገናው በፊት የተደረገው ግምገማ በቀዶ ጥገና ሂደት ውስጥ ወሳኝ እርምጃ ነው. የታካሚውን ለ TER ተስማሚነት ብቻ ሳይሆን ለቀዶ ጥገና እቅድ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤን የሚያግዝ ጠቃሚ መረጃ ይሰጣል..

ለጠቅላላው የክርን ምትክ (TER) ትክክለኛውን የሰው ሰራሽ አካል መምረጥ

ተገቢውን የሰው ሰራሽ አካል መምረጥ በ TER ሂደት ውስጥ ወሳኝ ውሳኔ ነው. ምርጫው በቀዶ ጥገናው ስኬታማነት, በመገጣጠሚያዎች ላይ ረጅም ጊዜ የመቆየት እና የታካሚውን ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የህይወት ጥራት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.. የአስተያየቶቹ ዝርዝር እነሆ:

1. የክርን ፕሮሰሲስ ዓይነቶች:
   • የተገናኘ ፕሮቴሲስ፡ ይህ ንድፍ የሆሜራል እና የኡላር ክፍሎችን ያገናኛል, ይህም አንድ ላይ መንቀሳቀስን ያረጋግጣል. ግንኙነቱ መረጋጋት ይሰጣል ነገር ግን አንዳንድ የተፈጥሮ እንቅስቃሴዎችን ሊገድብ ይችላል።.
   • ያልተገናኘ ፕሮቴሲስ: በዚህ ንድፍ ውስጥ, የ humeral እና ulnar ክፍሎች የተለያዩ ናቸው. የበለጠ ተፈጥሯዊ እንቅስቃሴን የሚፈቅድ ቢሆንም, በዙሪያው ያሉት ለስላሳ ቲሹዎች በቂ ድጋፍ ካልሰጡ ክፍሎቹ የመበታተን አደጋ ከፍተኛ ነው..
   • ከፊል-የተገደበ የሰው ሰራሽ አካል፡- ይህ መካከለኛ መሬት ንድፍ ነው፣ በተገናኙት እና ባልተገናኙ ንድፎች መካከል ሚዛን ይሰጣል. ጥሩ እንቅስቃሴን በሚፈቅድበት ጊዜ መረጋጋትን ይሰጣል.
2. ያገለገሉ ቁሳቁሶች፡-
   • ብረት፡ የተለመዱ ብረቶች ቲታኒየም እና ኮባልት-ክሮሚየም alloys ያካትታሉ. ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ እና የጋራ መንቀሳቀስ ሜካኒካዊ ጭንቀቶችን ይቋቋማሉ.
   • ፕላስቲክ (ፖሊ polyethylene)፡- ይህ ቁሳቁስ ለስላሳነት እና ግጭትን የመቀነስ ችሎታ ስላለው ብዙውን ጊዜ ለተሸካሚው ወለል ያገለግላል።.
   • ሴራሚክ፡ ከብረት እና ከፕላስቲክ ያነሰ የተለመደ፣ ሴራሚክስ ባዮኬሚካላዊ እና ቀስ ብሎ የሚለብስ ነው።. በረጅም ዕድሜው ምክንያት በትናንሽ ታካሚዎች ውስጥ አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.
3. የፕሮስቴትስ ምርጫን የሚነኩ ምክንያቶች:
   • የታካሚ ዕድሜ፡ ትናንሽ ታካሚዎች ንቁ የአኗኗር ዘይቤዎችን መቋቋም ከሚችሉ የበለጠ ዘላቂ ቁሳቁሶች ወይም ንድፎች ሊጠቀሙ ይችላሉ..
   • የተግባር ደረጃ፡ ንቁ ግለሰቦች ተጨማሪ ጭንቀትንና ውጥረትን የሚቋቋም የሰው ሰራሽ አካል ሊፈልጉ ይችላሉ።.
   • የአጥንት ጥራት፡- የታካሚው አጥንት ጥራት እና መጠን በሰው ሰራሽ አካል እና በመጠገን ዘዴ (ሲሚንቶ vs.. የሲሚንቶ-አልባ).
   • የጋራ መረጋጋት፡ በክርኑ ዙሪያ ያሉት ጅማቶች ከተበላሹ ወይም ደካማ ከሆኑ የተገናኘ ወይም ከፊል የተገደበ የሰው ሰራሽ አካል ይበልጥ ተስማሚ ሊሆን ይችላል።.
   • የቀዶ ጥገና ሀኪም ልምድ፡- የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ከተወሰነ የሰው ሰራሽ አካል ጋር ያለው ግንኙነት እና ስኬት በምርጫው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።.
   • ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚጠበቀው የእንቅስቃሴ ክልል፡- አንዳንድ የሰው ሰራሽ አካላት በታካሚው ፍላጎቶች እና የሚጠበቁ ነገሮች ላይ በመመስረት በምርጫው ላይ ተጽእኖ በማድረግ ከሌሎች የተሻለ እንቅስቃሴን ሊያቀርቡ ይችላሉ።.

የፕሮቴሲስ ምርጫ የታካሚውን ልዩ ሁኔታ እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙን ልምድ ግምት ውስጥ በማስገባት በቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና በታካሚው መካከል የጋራ ውሳኔ ነው.. ትክክለኛው ምርጫ የቀዶ ጥገናውን ስኬት እና የታካሚውን ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የህይወት ጥራት ላይ በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል.

አጠቃላይ የክርን መተካት (TER) የቀዶ ጥገና ሂደት

የ TER የቀዶ ጥገና አሰራር ለታካሚው ምርጡን ውጤት ለማረጋገጥ ጥንቃቄ የተሞላበት እቅድ እና አፈፃፀም የሚያስፈልገው ጥንቃቄ የተሞላበት ሂደት ነው. ደረጃ-በ-ደረጃ መከፋፈል ይኸውና።:

1. የቅድመ ዝግጅት ዝግጅቶች;
   • የታካሚ ትምህርት፡- በሽተኛው ስለ ሂደቱ፣ ሊኖሩ ስለሚችሉ አደጋዎች እና ስለሚጠበቀው ውጤት ይነገራል።.
   • ጾም፡- በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በፊት ለብዙ ሰዓታት መጾም ይጠበቅበታል።.
   • የቆዳ ዝግጅት፡ የቀዶ ጥገናው ቦታ (የክርን አካባቢ) ተጠርጎ በፀረ-ተባይ ተበክሏል የበሽታውን አደጋ ለመቀነስ.
   • አቀማመጥ፡- በሽተኛው በቀዶ ጥገና ጠረጴዛው ላይ ተቀምጧል፣ አብዛኛውን ጊዜ እጁን ዘርግቶ እና በመደገፍ ጀርባቸው ላይ ይተኛሉ።.
2. የማደንዘዣ አማራጮች፡-
   • አጠቃላይ ሰመመን: በሽተኛው ለሂደቱ ጊዜ እንዲተኛ ይደረጋል. ይህ ለ TER በጣም የተለመደው የማደንዘዣ አይነት ነው።.
   • ክልላዊ ሰመመን፡ ማደንዘዣ በክንድ ነርቭ አጠገብ በመርፌ አካባቢውን በማደንዘዝ. በሽተኛው ሊነቃ ይችላል ነገር ግን ምንም ህመም አይሰማውም.
3. የቀዶ ጥገና ዘዴዎች እና ዘዴዎች:
   • መቆረጥ፡- በክርን መገጣጠሚያው ጀርባ ላይ ቀጥ ያለ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.
   • መጋለጥ፡ መገጣጠሚያውን ለማጋለጥ ጡንቻዎቹ እና ጅማቶቹ በጥንቃቄ ወደ ጎን ይንቀሳቀሳሉ.
   • የጋራ ዝግጅት፡ የተበላሹ የ humerus እና ulna ክፍሎች ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይወገዳሉ።.
4. የፕሮቴሲስ መትከል:
   • የሙከራ አካላት፡- ቋሚ የሰው ሰራሽ አካልን ከማስቀመጥዎ በፊት፣ ትክክለኛውን መገጣጠም እና መገጣጠምን ለማረጋገጥ የሙከራ ክፍሎች ለጊዜው ገብተዋል።.
   • ማስተካከያ፡- በተመረጠው የሰው ሰራሽ አካል እና በታካሚው የአጥንት ጥራት ላይ በመመስረት ክፍሎቹ በአጥንት ሲሚንቶ ወይም በአጥንት ውስጥ ተጭነው ሊስተካከሉ ይችላሉ።.
   • አካል ማስገባት፡ የሰው ሰራሽ አካል የሆሜራል እና የኡላር ክፍሎች ገብተዋል።. ተያያዥነት ያለው ፕሮቴሲስ ጥቅም ላይ ከዋለ, ሁለቱ አካላት ተያይዘዋል.
   • የጋራ እንቅስቃሴ፡ መገጣጠሚያው ለስላሳ እንቅስቃሴ እና ትክክለኛ አሰላለፍ ለማረጋገጥ በእንቅስቃሴው ክልል ውስጥ ይንቀሳቀሳል.
5. የቁስል መዘጋት እና መልበስ:
   • መዘጋት፡ ጡንቻዎቹ እና ጅማቶቹ ወደ ቦታው ተቀይረዋል፣ እና ቁስሉ የሚዘጋው ስፌት ወይም ስቴፕል በመጠቀም ነው።.
   • ማልበስ፡- ቁስሉ ንፁህ እና የተጠበቀ እንዲሆን የጸዳ ልብስ መልበስ ቁስሉ ላይ ይተገበራል።.
   • መሰንጠቅ፡- ክርኑን በቋሚ ቦታ ላይ ለማቆየት እና ድጋፍ ለመስጠት ስፕሊንት ሊተገበር ይችላል።.

ከቀዶ ጥገና በኋላ በሽተኛው ወደ ማገገሚያ ክፍል ይንቀሳቀሳል እና የማደንዘዣው ተጽእኖ እስኪያልቅ ድረስ በቅርብ ክትትል ይደረግበታል. የህመም ማስታገሻ፣ የአካል ህክምና እና ማገገሚያ በህክምና ቡድኑ ተገቢ ሆኖ ከተገኘ ይጀምራል. የቀዶ ጥገናው ስኬት በአብዛኛው የተመካው በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ችሎታ, በሰው ሠራሽ አሠራር ጥራት እና በሽተኛው ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤ እና ማገገሚያ ላይ ባለው ክትትል ላይ ነው..

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ ከጠቅላላው የክርን ምትክ (TER) በኋላ

TER ከተወሰደ በኋላ ጥሩ ማገገምን ለማረጋገጥ፣ ውስብስቦችን ለመቀነስ እና የተቻለውን የተግባር ውጤት ለማግኘት ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው።. ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚደረግ ሕክምና መከፋፈል ይኸውና:

1. የህመም ማስታገሻ:
   • መድሃኒቶች: ህመም ከቀዶ ጥገና በኋላ የተለመደ ምልክት ነው. እንደ ሕመሙ መጠን ላይ በመመርኮዝ ታካሚዎች እንደ አሲታሚኖፌን ፣ NSAIDs ወይም ኦፒዮይድ ያሉ የህመም ማስታገሻዎች (ህመም ማስታገሻዎች) ይታዘዛሉ።.
   • የቀዝቃዛ ህክምና፡ ቀዝቃዛ ማሸጊያዎችን መቀባት እብጠትን ለመቀነስ እና ህመምን ለማስታገስ ይረዳል. ቅዝቃዜን ለመከላከል ቀዝቃዛውን ጨርቅ በጨርቅ ውስጥ መጠቅለል አስፈላጊ ነው.
   • ከፍታ፡ እጅን ከፍ ማድረግ እብጠትን እና ምቾትን ለመቀነስ ይረዳል.
2. አካላዊ ሕክምና እና ማገገሚያ:
   • አፋጣኝ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረጉ ልምምዶች፡ ጥንካሬን ለመከላከል ከቀዶ ጥገና በኋላ ረጋ ያሉ የእንቅስቃሴ ልምምዶች ሊጀመሩ ይችላሉ።.
   • የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማጠናከር፡ ፈውሱ እየገፋ ሲሄድ፣ በክርን አካባቢ ያለውን የጡንቻ ጥንካሬ ለመመለስ የማጠናከሪያ ልምምዶች ይተዋወቃሉ።.
   • የተግባር ስልጠና፡- ይህ በሽተኛው አዲስ የተሰራውን መገጣጠሚያ ሳያስቸግር የእለት ተእለት ተግባራትን እንዲያከናውን ማሰልጠን ያካትታል.
   • መመሪያ፡ ፊዚካል ቴራፒስት በሽተኛውን በመልሶ ማገገሚያ ሂደት ይመራዋል፣ ግቦችን ያወጣል እና መልመጃዎች በትክክል መደረጉን ያረጋግጣል።.
3. ለችግሮች ክትትል;
   • ኢንፌክሽን፡ የኢንፌክሽን ምልክቶች፣ ለምሳሌ መቅላት፣ ሙቀት መጨመር፣ መግል ወይም ትኩሳት ያሉ በፍጥነት መፍትሄ ማግኘት አለባቸው።.
   • የደም መርጋት፡- ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ (DVT) ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰት ይችላል።. እንደ እብጠት፣ ህመም ወይም ጥጃ ወይም ጭኑ ላይ ሙቀት ያሉ ምልክቶች ወዲያውኑ ሪፖርት መደረግ አለባቸው.
   • የሰው ሰራሽ አካል ችግሮች፡- ማንኛውም ጠቅ ማድረግ፣ መቆለፍ ወይም ያልተለመደ የመገጣጠሚያ እንቅስቃሴ መታወቅ አለበት ምክንያቱም በሰው ሰራሽ አካል ላይ ችግር እንዳለ ሊያመለክት ይችላል።.
   • የነርቭ ወይም የደም ሥር ጉዳት፡- የመደንዘዝ፣ የመደንዘዝ ወይም ወደ እጅ የደም ዝውውር መቀነስ የነርቭ ወይም የደም ሥር ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል።.
4. የክትትል ጉብኝቶች እና ምስሎች:
   • መደበኛ ምርመራዎች፡ ታካሚዎች የፈውስ ሂደቱን ለመከታተል ከኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሀኪም ጋር የክትትል ጉብኝቶችን ቀጠሮ ይይዛሉ።.
   • ምስል: በእነዚህ ጉብኝቶች ወቅት የሰው ሰራሽ አካልን አቀማመጥ እና በዙሪያው ያለውን አጥንት ጤና ለመገምገም ራጅ ወይም ሌሎች የምስል ዘዴዎች ሊወሰዱ ይችላሉ..
   • የረጅም ጊዜ ክትትል፡- ሰው ሰራሽ አካል የሚሰራ መሆኑን እና ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለማረጋገጥ በየጊዜው የሚደረግ ምርመራ ለብዙ አመታት ሊቀጥል ይችላል።.

ለታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚሰጠውን የእንክብካቤ መመሪያዎችን እንዲያከብሩ እና ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎቻቸው ጋር ግልጽ ግንኙነት እንዲኖራቸው ወሳኝ ነው።. ማናቸውንም ስጋቶች ወይም ውስብስቦች ወዲያውኑ መፍታት የጠቅላላ የክርን መተካት የረጅም ጊዜ ስኬት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል።.

ከጠቅላላው የክርን ምትክ (TER) በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

አጠቃላይ የክርን መተካቱ ከፍተኛ የስኬት መጠን ያለው በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ሂደት ቢሆንም፣ ልክ እንደ ማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ ሊከሰቱ የሚችሉ አደጋዎችን ይይዛል።. የእነዚህን ውስብስብ ችግሮች ግንዛቤ አስቀድሞ ለማወቅ እና ጣልቃ ለመግባት ያስችላል. ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ዝርዝር እነሆ:

1. ኢንፌክሽን:
   • መግለጫ: ባክቴሪያዎች ወደ ቀዶ ጥገና ቦታ ሊገቡ ይችላሉ, ይህም ወደ ኢንፌክሽን ያመራል. ይህ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ብዙም ሳይቆይ ወይም ከዓመታት በኋላ ሊከሰት ይችላል.
   • ምልክቶች: መቅላት, ሙቀት, እብጠት, መግል ፈሳሽ, ትኩሳት, እና በቀዶ ሕክምና ቦታ ላይ ህመም መጨመር.
   • አያያዝ፡ በቅድመ-ደረጃ ኢንፌክሽኖች በፀረ-ባክቴሪያ ሊታከሙ ይችላሉ።. ከባድ ኢንፌክሽኖች የቀዶ ጥገና ማጽዳት ወይም የሰው ሰራሽ አካልን ማስወገድ እንኳን ሊፈልጉ ይችላሉ።.
2. የሰው ሰራሽ አካል መፍታት ወይም መፈናቀል:
   • መግለጫ፡ ከጊዜ በኋላ ሰው ሰራሽ መገጣጠሚያ አካላት ሊለቁ ወይም ከታሰቡበት ቦታ ሊለያዩ ይችላሉ።.
   • ምልክቶች፡ ህመም፣ በመገጣጠሚያው ላይ አለመረጋጋት፣ የእንቅስቃሴ መጠን መቀነስ እና የመንካት ወይም የመፍጨት ስሜት.
   • አስተዳደር፡ በክብደቱ ላይ በመመስረት የተፈቱ ክፍሎችን ለማስተካከል ወይም ለመተካት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል.
3. የነርቭ ጉዳት;
   • መግለጫ በቀዶ ጥገናው በክርን አካባቢ ያሉ ነርቮች ሊጎዱ ይችላሉ።.
   • ምልክቶች፡ ክንድ ወይም እጅ ላይ የመደንዘዝ፣ የመደንዘዝ ወይም ድክመት.
   • አስተዳደር: አብዛኛዎቹ የነርቭ ጉዳቶች ጊዜያዊ ናቸው እና ከጊዜ በኋላ ይሻሻላሉ. አካላዊ ሕክምና ሊረዳ ይችላል. ከባድ የነርቭ ጉዳቶች የቀዶ ጥገና ፍለጋ ወይም ጥገና ሊፈልጉ ይችላሉ.
4. የደም መርጋት (Deep Vein Thrombosis):
   • መግለጫ፡- የደም መርጋት በእግሮች ወይም ክንዶች ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ ሊፈጠር ይችላል፣ ይህም ወደ ሳንባ ከተጓዙ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ( pulmonary embolism ).
   • ምልክቶች፡ ጥጃ ወይም ክንድ ላይ እብጠት፣ ህመም፣ ሙቀት እና መቅላት.
   • አስተዳደር፡- የደም መፍሰስን የሚቀንሱ መድኃኒቶች የታዘዙት የደም መርጋትን ለመከላከል ወይም ለማከም ነው።. የሕመም ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው.
5. ግትርነት ወይም የተገደበ የእንቅስቃሴ ክልል:
   • መግለጫ፡- የክርን መገጣጠሚያው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሙሉ እንቅስቃሴውን ላያሳካ ወይም ጠንካራ ሊሆን ይችላል.
   • ምልክቶች: ክርኑን በማጠፍ ወይም በማስተካከል ላይ ችግር, በእንቅስቃሴ ላይ ህመም.
   • አስተዳደር፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የእንቅስቃሴውን መጠን ለማሻሻል ይረዳሉ. አልፎ አልፎ፣ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ተብሎ የሚጠራ የቀዶ ጥገና ሂደት ሊያስፈልግ ይችላል።.

ለታካሚዎች እነዚህን ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች እንዲያውቁ እና ከኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሀኪማቸው ጋር መደበኛ ክትትል እንዲያደርጉ በጣም አስፈላጊ ነው.. ቀደም ብሎ ማወቂያ እና ጣልቃገብነት የረጅም ጊዜ ጉዳዮችን ይከላከላል እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምርጡን ውጤት ማረጋገጥ ይችላል.

በህንድ ውስጥ የጠቅላላ የክርን ምትክ (TER) ዋጋ፡-

• የቦታ ልዩነት: ወጪዎች በከተሞች ላይ በመመስረት ሊለያዩ ይችላሉ;.
• የሆስፒታል ምርጫ፡ ፕሪሚየም ሆስፒታሎች ወይም ልዩ የአጥንት ህክምና ማእከላት ከአካባቢው ሆስፒታሎች የበለጠ ክፍያ ሊጠይቁ ይችላሉ።.
• የቀዶ ጥገና ሐኪም ልምድ፡ ክፍያዎች እንደ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልምድ እና መልካም ስም ሊለያዩ ይችላሉ..
• የሰው ሰራሽ አካል አይነት፡ የላቀ ወይም ከውጪ የሚመጡ የክርን ፕሮሰሶች ከመደበኛዎቹ የበለጠ ውድ ሊሆኑ ይችላሉ።.
• የኢንሹራንስ ተጽእኖ፡- የጤና ኢንሹራንስ በህንድ እያደገ ሲሄድ፣ የሽፋን ዝርዝሮች ከኪስ ውጭ በሚደረጉ ወጪዎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.
• ተጨማሪ ወጭዎች፡ ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ፣ ተሃድሶ እና ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮች በድምሩ ሊጨምሩ ይችላሉ።.
• አማካይ ወጪ፡ በህንድ ውስጥ TER ከ?1 ሊደርስ ይችላል።.5 ከላይ በተጠቀሱት ምክንያቶች ላይ በመመስረት ከላክ እስከ ?4 lakh ወይም ከዚያ በላይ.

በአማካይ፣ ያለ ኢንሹራንስ፣ የጠቅላላ የክርን መተኪያ ዋጋ በዩ.ስ. ከ20,000 እስከ 30,000 ዶላር ወይም ከዚያ በላይ ሊደርስ ይችላል።. ነገር ግን፣ ከኢንሹራንስ ጋር፣ ከኪሱ የሚወጡ ወጪዎች እንደ ሽፋኑ መጠን በእጅጉ ሊቀንሱ ይችላሉ።.

ከጠቅላላው የክርን ምትክ (TER) በኋላ ማገገሚያ እና ማገገም

ከ TER በኋላ የክርን መገጣጠሚያ ጥሩ ተግባርን መልሶ ለማግኘት የመልሶ ማቋቋም እና የማገገሚያ ሂደት ወሳኝ ነው።. የተቀናጀ አካሄድ በሽተኛው ወደ ዕለታዊ እንቅስቃሴዎች በደህና እና ውጤታማ በሆነ መንገድ መመለስ መቻሉን ያረጋግጣል. እዚህ መከፋፈል ነው።:

1. ከቀዶ ጥገና በኋላ ወዲያውኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች:
   • ዓላማው: ጥንካሬን ለመከላከል, እብጠትን ይቀንሱ እና የደም ዝውውርን ያበረታታሉ.
   • ምሳሌዎች:
     • ለስለስ ያለ የእንቅስቃሴ ክልል፡- ትናንሽ እንቅስቃሴዎች፣ እንደ ማጎንበስ እና ክርኑን ወደ ምቹ መጠን ማስተካከል ያሉ.
     • የእጅ እና የጣት እንቅስቃሴዎች፡ እንቅስቃሴን ለመጠበቅ እና ጥንካሬን ለመከላከል ቡጢ፣ የጣት መወጠር እና የእጅ አንጓ ማድረግ.
2. ቀስ በቀስ ማጠናከር እና የእንቅስቃሴ ልምምዶች ክልል:
   • ዓላማው: በክርን አካባቢ ባሉ ጡንቻዎች ላይ ጥንካሬን ወደነበረበት ለመመለስ እና የጋራ መለዋወጥን ለማሻሻል.
   • ምሳሌዎች:
     • ኢሶሜትሪክ መልመጃዎች፡- መገጣጠሚያውን ሳያንቀሳቅሱ ጡንቻዎችን መቀላቀል፣ ለምሳሌ ግድግዳ ላይ መግፋት.
     • የመቋቋም ልምምዶች፡ ቢሴፕስ፣ ትሪሴፕስ እና የፊት ክንድ ጡንቻዎችን ለማጠናከር የመከላከያ ባንዶችን ወይም ቀላል ክብደቶችን መጠቀም.
     • መዘርጋት፡ የመተጣጠፍ ችሎታን እና የእንቅስቃሴ መጠንን ለማሻሻል ለስላሳ መወጠር.
3. ወደ ዕለታዊ እንቅስቃሴዎች እና ስራ ይመለሱ:
   • የጊዜ መስመር፡ የጊዜ ገደቡ በግለሰቡ እድገት፣ የስራ አይነት እና በተካተቱት የተወሰኑ ተግባራት ላይ ተመስርቶ ይለያያል.
   • መመሪያዎች፡-
     • እንደ መፃፍ ወይም መመገብ ያሉ ቀላል እንቅስቃሴዎች ከጥቂት ቀናት እስከ ሳምንታት ውስጥ ሊቀጥሉ ይችላሉ።.
     • ከባድ ስራዎች ወይም ጉልህ የሆነ የክርን ውጥረት የሚያስፈልጋቸው ለብዙ ሳምንታት ወደ ወራቶች ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ሊኖርባቸው ይችላል..
     • የተወሰኑ እንቅስቃሴዎችን ለመቀጠል ተገቢውን የጊዜ ገደብ ለመወሰን ከአካላዊ ቴራፒስት ወይም የቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ምክክር አስፈላጊ ነው.
4. ጥንቃቄዎች እና ገደቦች:
   • የማንሳት ገደቦች፡- ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ለተወሰነ ጊዜ ከባድ ነገሮችን ከማንሳት እንዲቆጠቡ ይመከራሉ።.
   • ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ተግባራትን ማስወገድ፡- በክርን ላይ ከመጠን በላይ ጫና የሚፈጥሩ እንቅስቃሴዎች፣ እንደ መዶሻ ወይም ከባድ ክብደት ማንሳት፣ መወገድ ወይም በጥንቃቄ መቅረብ አለባቸው።.
   • መገጣጠሚያውን መጠበቅ፡ መከላከያ መሳሪያዎችን ወይም ድጋፎችን መጠቀም የመጉዳት ስጋት በሚኖርበት ጊዜ ሊረዳ ይችላል።.
   • መደበኛ ምርመራዎች፡- የአጥንት ህክምና ባለሙያን በየጊዜው መጎብኘት የሰው ሰራሽ አካልን ሁኔታ እና የመገጣጠሚያውን አጠቃላይ ጤና ለመከታተል አስፈላጊ ነው።.
   • ሰውነትን ማዳመጥ፡ ማንኛውም ህመም፣ ምቾት ማጣት ወይም ያልተለመደ ስሜት እንቅስቃሴን ለማቆም እና የጤና ባለሙያን ለማማከር ምልክት መሆን አለበት።.

ከ TER በኋላ መልሶ ማገገም እና ማገገም ትዕግስት ፣ ትጋት እና የማያቋርጥ ጥረት ይጠይቃል. የጤና ባለሙያዎችን መመሪያ መከተል እና የሚመከሩትን ልምምዶች እና ጥንቃቄዎች ማክበር በቀዶ ጥገናው የረጅም ጊዜ ስኬት እና በታካሚው የህይወት ጥራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ከጠቅላላው የክርን ምትክ (TER) በኋላ የረጅም ጊዜ ውጤቶች

1. የሚጠበቀው የሰው ሰራሽ አካል የህይወት ዘመን:
   • የክርን ፕሮቴሲስ የህይወት ዘመን ይለያያል ነገር ግን በአብዛኛው ከ10 እስከ 20 አመት ይደርሳል. ረጅም ዕድሜን የሚነኩ ምክንያቶች የሰው ሰራሽ አካል አይነት እና ጥራት፣ የታካሚው እንቅስቃሴ ደረጃ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ መመሪያዎችን ማክበርን ያካትታሉ።.
2. የሰው ሰራሽ አካል መልበስ ወይም አለመሳካት ምልክቶች፡-
   • ህመም፡- የማያቋርጥ ወይም እየጨመረ የሚሄደው ህመም የሰው ሰራሽ አካልን መልበስ ወይም መለቀቅን ሊያመለክት ይችላል።.
   • የእንቅስቃሴ ክልል መቀነስ፡- ክርን ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪነት ወይም የመተጣጠፍ ችሎታ መቀነስ የሰው ሰራሽ ችግሮች ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ.
   • እብጠት ወይም እብጠት፡ በመገጣጠሚያው አካባቢ የማያቋርጥ እብጠት ችግርን ሊያመለክት ይችላል።.
   • ስሜቶችን ጠቅ ማድረግ ወይም መፍጨት፡- እነዚህ የአካል ክፍሎችን መልበስ ወይም የተሳሳተ አቀማመጥን ሊያመለክቱ ይችላሉ።.
3. ለክለሳ ቀዶ ጥገና እምቅ ፍላጎት:
   • በጊዜ ሂደት፣ በጣም ጥሩ እንክብካቤ ቢደረግለትም የሰው ሰራሽ አካል ሊዳከም ወይም ሊላላ ይችላል።. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ያረጁ ክፍሎችን ወይም ሙሉ የሰው ሰራሽ አካልን ለመተካት የክለሳ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።.
   • የክለሳ ቀዶ ጥገና ውሳኔ የሚወሰነው በታካሚው ምልክቶች, በሰው ሠራሽ አካል ሁኔታ እና በአጠቃላይ የጤና ጉዳዮች ላይ ነው..

• የታካሚ ትምህርት አስፈላጊነት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤን ማክበር;
  • ከ TER በኋላ ስለሚደረጉት እና ስለሌሉት ነገሮች ለታካሚዎች ማስተማር ወሳኝ ነው።. ትክክለኛ ክብካቤ የሰው ሰራሽ አካልን ህይወት ማራዘም እና ጥሩውን የጋራ ተግባር ማረጋገጥ ይችላል.
  • የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የድህረ-ህክምና መመሪያዎችን ማክበር የችግሮቹን እና የሰው ሰራሽ መበስበስን አደጋ በእጅጉ ይቀንሳል ።.
• ለተሻሉ ውጤቶች የመደበኛ ክትትል ሚና፡-
  • ከኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሀኪም ጋር በየጊዜው የሚደረግ ምርመራ በሰው ሰራሽ አካል ወይም በመገጣጠሚያዎች ላይ ያሉ ችግሮችን አስቀድሞ ለማወቅ ያስችላል።.
  • መደበኛ ምስል፣ እንደ ኤክስ ሬይ፣ የሰው ሰራሽ አካልን አቀማመጥ እና ሁኔታ መከታተል ይችላል፣ ይህም ማንኛውም የመልበስ ወይም የመፍታታት ምልክቶች ወዲያውኑ መገኘታቸውን ያረጋግጣል።.

አጠቃላይ የክርን መተካቱ ለተዳከመ የክርን መገጣጠሚያ ችግሮች መፍትሄ የሚሰጥ ቢሆንም፣ የረጅም ጊዜ ስኬቱ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ግንዛቤ፣ ቁርጠኝነት እና መደበኛ የህክምና ክትትል ላይ ነው።. ትክክለኛ እንክብካቤ እና ጥንቃቄ በሽተኛው ለብዙ አመታት በቀዶ ጥገናው ያለውን ጥቅም እንደሚያገኝ ማረጋገጥ ይችላል.